Programas de interven����o de escritas Inventadas: compara����o de uma abordagem transmissiva e construtivista

O objectivo deste estudo �� comparar programas de interven����o de escritas inventadas de natureza construtivista ou transmissiva. Participaram nesta investiga����o 78 crian��as de idade pr��-escolar, cujas escritas n��o representavam ainda os sons, tendo sido distribu��das por cinco grupos, quatro experimentais e um de controlo, equivalentes quanto �� idade, intelig��ncia, n��mero de letras conhecidas e consci��ncia fonol��gica. Entre o pr�� e o p��s teste, as crian��as dos grupos experimentais participaram num programa de interven����o de escritas inventadas de natureza construtivista ou transmissiva, manipulando-se ainda vari��veis relacionadas com as caracter��sticas das palavras de treino e o tipo de instru����es. S�� se verifi cou uma evolu����o signifi cativa da qualidade das escritas inventadas nas crian��as que participaram nos programas de interven����o de natureza construtivista.

Imunodiagn��stico da neurocisticercose: teste imunoenzim��tico com ant��genos quimicamente ligados a suportes para pesquisa de anticorpos em soro e l��quido cefalorraquiano

Foi padronizado o teste imunoenzim��tico, ELISA, utilizando-se componentes antig��nicos de Cysticercus cellulosae quimicamente ligados a suportes s��lidos constitu��dos de discos de tecido-resina (ELISA-d), para pesquisa de anticorpos em soro l��quido cefalorraquiano (LCR), ensaiando-se uma ��nica dilui����o do esp��cime cl��nico. O suporte tecido-resina foi composto de tecido de poli��ster impregnado com resina polimerizada de N-metilol-acrilamida, apresentando grupos N-metilol livres, capazes de reagir covalentemente com grupos funcionais de prote��nas e polissacar��deos presentes no extrato antig��nico salino total obtido de cisticercos. Foram ensaiados 38 soros e 74 LCR de pacientes com neurocisticercose comprovada e 50 soros e 107 LCR do grupo controle (pacientes com quadros cl��nicos neurol��gicos diversos e indiv��duos supostamente normais). Obtivemos os seguintes ��ndices de sensibilidade e especificidade: 94,7% e 92,0% para o teste realizado no soro e 98,6% e 100% para o teste realizado no LCR. O teste ELISA-d mostrou-se eficiente para o diagn��stico da neurocisticercose, principalmente quando realizado no LCR, com vantagens de estabilidade, facilidade de execu����o e baixo custo.

Teste imunoenzim��tico (ELISA) para detec����o de anticorpos circulantes da classe IgM na leptospirose humana

Foi avaliado o teste imunoenzim��tico (ELISA), para detec����o de anticorpos da classe IgM na leptospirose humana. Nas amostras de soros analisadas, o teste ELISA demonstrou ser mais sens��vel, espec��fico e precoce, quando comparado ao teste de soroaglutina����o microsc��pica. A an��lise dos resultados obtidos nesta avalia����o demonstra que o teste ELISA permite detectar n��veis baixos de anticorpos circulantes, e tamb��m anticorpos n��o aglutinantes. n��o detect��veis atrav��s do teste de soroaglutina����o microsc��pica.

Carolina Beatriz ��ngelo: Intersec����es dos sentidos/palavras, actos e imagens

A vida de Carolina espelha, at�� pela sua curta viagem, um esplendor harmonioso, percept��vel por entre as convic����es que a animam, pela express��o dos seus actos, das palavras proferidas, ��quelas que ficaram por dizer. O mesmo se poder�� dizer das imagens dadas, capturadas ou talvez s�� imaginadas, mas que foram eternizadas, aqui e al��m fronteiras. Premonit��ria, ou n��o, pois sabemo-la dotada de uma lucidez invej��vel, expressa a sua vontade para que se cumprisse na morte o seu desejo em vida: ���Encham tudo de plantas verdes ������ como se pelas plantas vi��osas se antevisse a passagem para a vida dos lend��rios vales verdejantes e imortais, dos que perseguindo um sonho, alcan��aram a sua pedra filosofal, vencendo o tempo, pois que morrem sem ter nunca envelhecido. Quisera ter escrito mais, confessa. E por entre esse desabafo sentimo-la mais perto, sempre que reflectimos na sua caminhada, revisitamos os seus textos, lembramos os seus passos. Mulher, alquimista doutros tempos, com segredos por revelar e mist��rios indecifr��veis. Breve, por��m intensa ��� uma vida em que coube o amor, a partilha, a entrega, a devo����o, a voca����o, o sacrif��cio e a dor. A par da luta por causas maiores torna-se promotora e mensageira da paz, sara corpos assolados por males, que em si n��o alcan��a curar! Foram breves em demasia as poucas primaveras experimentadas, mas por certo seivas tornadas brisas refrescantes na busca de uma paz, que o mundo foi pequeno demais para abra��ar. Propomos-lhe ent��o um tempo de deleite, sugerindo que ao percorrer a exposi����o, permita ao seu olhar prender-se ��� nos s��mbolos, objectos, imagens e palavras escolhidos, e uma vez implicados os sentidos, cem anos depois, nas intersec����es dos sentidos, pressentir a vida que ainda vive!���

Mulheres em idade f��rtil e pobreza

Esta tese aborda as pr��ticas e as representa����es de mulheres em idade f��rtil, que vivem em contextos sociais de pobreza. As pr��ticas sobre o acesso e as formas de utiliza����o dos cuidados de sa��de reprodutiva. As representa����es das mulheres relativamente �� maternidade e/ou fecundidade, verificando de que forma estas influenciam a utiliza����o de cuidados de sa��de reprodutiva (sa��de materna e planeamento familiar). E as representa����es dos profissionais de sa��de e t��cnicos de servi��o social sobre os comportamentos de fecundidade e as formas como as mulheres (pobres e n��o pobres) utilizam os cuidados de sa��de reprodutiva. Devido �� natureza do objecto de estudo e �� complexidade inerente, optou-se por utilizar uma combina����o de m��todos qualitativos e quantitativos e respectivas t��cnicas de recolha e an��lise de dados, num mesmo desenho de estudo, tendo em vista a triangula����o metodol��gica, que ajudou �� compreens��o mais profunda da realidade em estudo. Como tal dividiu-se a investiga����o em tr��s estudos: 1) o estudo explorat��rio; que apoiou nas decis��es, nomeadamente na delimita����o do objecto de estudo, dos objectivos gerais e espec��ficos, das hip��teses centrais de investiga����o e dos aspectos metodol��gicos relacionados com o estudo de caso-controlo e o estudo qualitativo; 2) o estudo de caso-controlo (quantitativo); 3) o estudo qualitativo. Estudo de caso-controlo O estudo de caso-controlo foi realizado com mulheres em idade f��rtil, em que os casos s��o mulheres consideradas ���muito pobres���, havendo dois controlos para cada caso: os controlos 1, que s��o mulheres consideradas ���pobres��� e os controlos 2, que s��o mulheres consideradas ���n��o pobres���. Este estudo foi planeado com uma amostra de 1513 mulheres em idade f��rtil, com 499 casos seleccionados segundo um esquema de amostragem estratificada proporcional (de mulheres consideradas muito pobres) seleccionados da base de dados de benefici��rios de RSI, da SCML. E 1014 controlos (de mulheres n��o consideradas como muito pobres): os controlos 1 foram seleccionados tamb��m segundo um esquema de amostragem estratificada proporcional dos restantes benefici��rios da SCML; os controlos 2 foram seleccionados de forma bi-et��pica, primeiro procedeu-se a uma amostragem aleat��ria simples de quatro Centros de Sa��de e de seguida optou-se por uma regra sistem��tica de selec����o das utentes desses Centros de Sa��de, mediante a aplica����o de um formul��rio de crit��rios de inclus��o. Os dados foram recolhidos atrav��s de um question��rio semi-quantitativo aplicado por entrevista. Responderam ao question��rio um total de 1054 mulheres, sendo que o total de respondentes distribui-se pelos grupos em estudo, isto ��, 304 referentes aos casos (muito pobres), e 750 respeitantes aos controlos [293 pertencentes ao grupo de controlos 1 (pobres) e 457 provenientes do grupo de controlos 2 (n��o pobres)]. Os dados foram analisados utilizando t��cnicas estat��sticas bivariadas e multivariadas. Concretamente, come��ou-se pela an��lise descritiva (frequ��ncias absolutas e relativas; medidas de tend��ncia central: moda, m��dia, mediana, m��dia aparada a 5%) das vari��veis demogr��ficas e das vari��veis de fecundidade (representa����es, tens��es, pr��ticas e controlo de fecundidade) em fun����o das vari��veis de condi����o social (gradientes de pobreza segundo os grupos em estudo). Seguiu-se a an��lise de compara����o e associação - o teste de Qui-quadrado para testar a homogeneidade e para testar a homogeneidade de vari��ncias aplicou-se o teste de Levene e a normalidade da vari��vel quantitativa, nos grupos em estudo, foi testada atrav��s do teste de Kolmogorov Smirnov e o teste de Shapiro-Wilk. Sempre que as condi����es de aplica����o da ANOVA n��o se verificaram, aplicou-se a alternativa n��o param��trica: o teste de Kruskal-Wallis. O c��lculo do odds ratio da vari��vel ���ter gravidez e filhos��� foi efectuado de acordo com o proposto por Mantel-Haenszel aplicado nas situa����es em que existem dois controlos por caso. Foram ainda utilizados modelos de regress��o log��stica (pelo m��todo Forward: LR) para avaliar a probabilidade de ser do grupo de casos (muito pobre), relativamente a ser do grupo de controlos 1 (pobre) e ser do grupo de controlos 2 (n��o pobre). E dois modelos de regress��o log��stica multinomial para estudar a rela����o entre uma vari��vel dependente de resposta qualitativa n��o bin��ria [no presente estudo com tr��s classes - os tr��s grupos em estudo: casos (muito pobres), controlos 1 (pobres) e controlos 2 (n��o pobres)] e um conjunto de vari��veis explicativas (predictor variables), que podem ser de v��rios tipos. A an��lise efectuada confirma a exist��ncia de gradientes de pobreza e a sua associação a gradientes de fertilidade, que se reflectem em termos de acesso �� sa��de e nos padr��es de utiliza����o de cuidados de sa��de reprodutiva. O facto de as mulheres terem tido filhos (vari��vel ���ter gravidez e filhos���) aumenta a probabilidade (OR=1,17; p<0,001; IC = 1,08 ��� 1,26) de serem muito pobres, comparativamente a serem pobres e n��o pobres. Isto ��, a maternidade configura-se como um factor explicativo da perten��a social das mulheres, sobretudo quando interligado com outros factores. Concretamente, verifica-se atrav��s da an��lise dos modelos de regress��o log��stica que existe uma interliga����o entre a condi����o social das mulheres e um conjunto de caracter��sticas s��ciodemogr��ficas, que se configuram como factores de risco de pobreza, como sejam o baixo rendimento dos agregados, a dimens��o dos agregados familiares, a baixa escolaridade e as perten��as ��tnicas. Quanto ao acesso econ��mico, constata-se que as mulheres muito pobres apresentam incapacidades financeiras para comportar custos com a compra de medicamentos muito superiores ��s restantes, constituindo-se esta como uma caracter��stica forte para explicar a sua condi����o social actual. Em termos de utiliza����o de cuidados de sa��de reprodutiva percebe-se que as mulheres muito pobres s��o caracterizadas por baixa frequ��ncia das consultas de revis��o do parto, com todas as eventuais implica����es no seu estado de sa��de. Um aspecto pertinente prende-se com a sistem��tica aproxima����o das mulheres pobres ��s muito pobres, distanciando-se em quase tudo das mulheres n��o pobres. Ou seja, existe um n��mero consider��vel da nossa popula����o ���m��dia��� com vulnerabilidades, que deveriam merecer uma aten����o priorit��ria em termos de pol��ticas sociais (nomeadamente, na ��rea da sa��de, do trabalho e do apoio social). Assim, �� de enfatizar a import��ncia de haver uma adequa����o das pol��ticas de sa��de no sentido de assegurar que as popula����es mais vulner��veis consigam utilizar de forma apropriada os cuidados de sa��de reprodutiva. Estudo Qualitativo Foi efectuado um estudo qualitativo, atrav��s de realiza����o de entrevistas e grupos focais. Concretamente, foram feitas oito entrevistas e dois grupos focais a mulheres provenientes de diferentes contextos socioecon��micos (pobreza e n��o pobreza), num total de 18 indiv��duos. Foram conduzidos dois grupos focais a profissionais de sa��de (enfermeiros e m��dicos), num total de 15 participantes. E realizados quatro grupos de discuss��o a t��cnicos de servi��o social, num total de 36 participantes. Todas as entrevistas e grupos focais foram gravados, seguindo-se a sua transcri����o integral. Os dados foram analisados com base nos procedimentos de an��lise de conte��do habituais no ��mbito de abordagens qualitativas. No que diz respeito aos grupos focais, procedeu-se a uma an��lise categorial tem��tica. Atrav��s da an��lise das representa����es de fecundidade percebe-se que para as mulheres, independentemente do grupo socioecon��mico a que pertencem, o melhor e o pior dos filhos, envolve tr��s n��veis: os sentimentos, o desempenho das fun����es parentais e as priva����es. E a maioria das mulheres assume que foi atrav��s de amigos, dos media e/ou de vizinhos que obteve as primeiras informa����es sobre os m��todos contraceptivos. Revelando ainda a inexist��ncia de influ��ncia familiar, especialmente das m��es, na transmiss��o desses conhecimentos e informa����es sobre contracep����o, em todos os grupos socioecon��micos. Ali��s, a percep����o generalizada �� de que o sexo foi um assunto tabu na educa����o destas mulheres. Muitas das mulheres no estudo descrevem uma prepara����o inadequada para o sexo e contracep����o na primeira gravidez, acontecendo esta como resultado de imprepara����o e n��o de planeamento. Encontram-se semelhan��as entre as mulheres provenientes de diferentes gradientes sociais, mas tamb��m se encontram diferen��as, nomeadamente, acerca do papel do parceiro masculino no planeamento familiar e no planeamento das gravidezes. Existe uma diferen��a entre mulheres provenientes de grupos socioecon��micos distintos (muito pobres e pobres vs. n��o pobres) relativamente ao papel do parceiro na contracep����o: n��o utiliza����o do preservativo porque companheiros ���n��o aceitam��� vs. as mulheres que assumem que as decis��es quanto �� contracep����o s��o e foram sempre da sua responsabilidade. Os resultados v��m mostrar a import��ncia atribu��da ao sexo do m��dico e a vergonha envolvida na utiliza����o dos cuidados de sa��de materna, cujas consequ��ncias se revelaram impeditivas de realiza����o das consultas p��s-parto. V��rios estudos j�� apontaram o desconforto durante o encontro biom��dico nos cuidados pr��-natais resultando de uma incapacidade da mulher para lidar com certas caracter��sticas do profissional de sa��de, que podem incluir idade, g��nero e linguagem (cfr. nomeadamente, Whiteford e Szelag, 2000). Um outro aspecto em que h�� diferen��as entre grupos socioecon��micos nos resultados do estudo de caso-controlo, e que vem ser ainda mais aprofundado atrav��s do estudo qualitativo, est�� relacionado com os apoios recebidos quando os filhos nascem e quando existe uma situa����o de doen��a. As mais pobres encontram-se numa posi����o de vulnerabilidade acrescida, porque n��o podem colmatar a falta de apoios, por exemplo com amas para tomar conta dos filhos, como �� admitido, por exemplo, por uma mulher de etnia cigana. Mas emerge uma semelhan��a entre as mulheres dos diferentes grupos socioecon��micos, quando reivindicam a necessidade de existir mais apoio, nomeadamente uma rede de creches. Os profissionais (sa��de e social) demonstram nas suas representa����es as influ��ncias do modelo biom��dico de sa��de. Quanto ��s mulheres, consoante o seu contexto cultural, elas tendem a integrar num ���modelo pr��prio��� a sua rela����o com os cuidados de sa��de, especificamente com os cuidados pr��-natais. Modelo esse que n��o exclui o uso dos servi��os biom��dicos durante a gravidez, o que acontece �� que as mulheres conservam as suas cren��as e algumas pr��ticas tradicionais em face de novas. Deixando em aberto a possibilidade de negocia����o e transmiss��o de conhecimentos por parte dos profissionais de sa��de, processo facilitado com exist��ncia de di��logo e abertura dos profissionais de sa��de para as especificidades culturais (cfr. outros estudos, nomeadamente, Atkinson e Farias, 1995; Whiteford e Szelag, 2000). Os profissionais atribuem ao ���pobre��� uma caracter��stica-tipo: o imediatismo. Este condiciona a actua����o dos indiv��duos ���pobres��� nas pr��ticas de planeamento familiar e nas formas de utiliza����o de cuidados de sa��de reprodutiva. Por exemplo, para os profissionais de sa��de e t��cnicos de servi��o social a utiliza����o correcta da contracep����o depender�� do n��vel educacional da mulher. Mas n��o se comprova tal facto nos estudos, havendo mesmo ind��cio de uma certa transversalidade nas ���falhas��� de utiliza����o, por exemplo da p��lula. Atrav��s do estudo de caso-controlo comprovase que a p��lula era o contraceptivo mais usado no momento em que as mulheres engravidaram do ��ltimo filho, sendo que aparentemente algo ter�� falhado (dosagem, esquecimento, toma simult��nea de antibi��tico), n��o existindo diferen��as entre os grupos socioecon��micos. A an��lise reflecte a exist��ncia de representa����es nem sempre coincidentes entre mulheres e profissionais de sa��de, no que diz respeito �� maternidade, �� gravidez e �� fecundidade, mas tamb��m ��s necessidades e formas de utiliza����o dos cuidados de sa��de reprodutiva (sa��de materna e planeamento familiar). Chama-se a aten����o para a import��ncia dos decisores terem estes factos em aten����o de forma a adequar as pol��ticas de sa��de ��s expectativas e percep����es de necessidade por parte das popula����es vulner��veis, procurando atingir o objectivo de utiliza����o adequada de cuidados de sa��de reprodutiva e, em ��ltima an��lise, promover a equidade em sa��de. Conclus��es Gerais Esta investiga����o insere-se numa l��gica de perceber as caracter��sticas associadas no continuum de pobreza, procurando-se os factores que explicam a posi����o relativa dos grupos nesse mesmo continuum. Em termos de sa��de, contata-se existir uma associação entre a n��o realiza����o de consultas de revis��o do parto e as chances superiores de pertencer a um grupo socioecon��mico mais pobre. Haver�� aqui lugar a um cuidado acrescido em termos de organiza����o de cuidados de sa��de para que estas mulheres, com vulnerabilidades de v��ria ordem, sejam devidamente acompanhadas, orientadas, apoiadas para a realiza����o deste tipo de consultas, envolvendo uma sensibiliza����o para ���gostar de si pr��pria���, de valoriza����o individual, mesmo depois do nascimento dos filhos. As redes de sociabilidade s��o distintas consoante a posi����o que a mulher ocupa em termos de gradiente social, sendo que a posi����o �� mais vulner��vel para as mulheres muito pobres e pobres, quer em situa����o de doen��a, quer em situa����o de apoio para os filhos e ainda em termos de priva����o material existe um efeito em termos de dilui����o das sociabilidades para grupos j�� t��o fragilizados a outros n��veis. Ao descrever, analisar e caracterizar os gradientes de pobreza e priva����o m��ltipla entre os grupos de mulheres em estudo posso concluir que existem aspectos diferenciadores das mulheres pobres relativamente ��s mulheres n��o pobres.Mas elas manifestam sobretudo caracter��sticas que as aproximam das mulheres muito pobres. Ou seja, este grupo de pessoas est�� particularmente envolta numa multiplicidade de riscos sociais, uma vez que s��o mulheres que t��m filhos, trabalham, t��m redes de sociabilidade enfraquecidas e n��o podem contar com a ajuda do Estado em termos de medidas de apoio social, n��o sendo eleg��veis, por exemplo, para o RSI. Urge rever as condi����es de atribui����o de medidas, n��o necessariamente com a configura����o actual, mas que tenham em aten����o este conjunto populacional. A actividade sexual come��a muito cedo nas vidas das jovens, independentemente da proveni��ncia socioecon��mica, pelo que esse �� um aspecto que, penso, dever�� continuar a ser considerado em termos de sa��de sexual e reprodutiva por parte das diferentes entidades no que se refere �� educa����o e promo����o para a sa��de. As quest��es relacionadas com a incapacidade para comportar custos de sa��de - deixar de comprar medicamentos, sobretudo, para as pr��prias mulheres, n��o poder pagar consultas em m��dicos especialistas e dentistas - revelam-se s��rias, na medida em que fazem emergir as diferen��as em termos de grupos socioecon��micos, constituindo-se como um factor associado com as iniquidades em sa��de ainda existentes em Portugal. Como �� sabido pelos estudos realizados, estas s��o tamb��m causas de pobreza. Assim, esta �� uma das ��reas a merecer actua����o priorit��ria no sentido de contribuir para que caminhemos para uma sociedade com mais equidade. A exist��ncia de diferen��as na acessibilidade e no acesso geogr��fico e econ��mico, marcada pelas diferen��as em termos de gradientes sociais, deixa em aberto a necessidade de actuar no sentido de que o sistema de sa��de tenha pol��ticas de promo����o da equidade, nomeadamente a equidade de acesso econ��mico, na investiga����o desenvolvida sobre ���sistemas de sa��de���. Parece que fica evidente a necessidade de monitorizar quais as interac����es entre as pol��ticas, de sa��de e sociais, e a variabilidade nas desigualdades sociais ao longo do tempo, ou seja, a import��ncia de monitorizar os efeitos das pol��ticas nos grupos vulner��veis. S�� avaliando poderemos saber se as medidas devem continuar com conte��do e formas de implementa����o actuais ou se, pelo contr��rio, dever��o acontecer mudan��as nas medidas de apoio para melhorar as condi����es sociais e de sa��de das popula����es.

Xenodiagnostico, hemocultura e teste de lise mediada pelo complemento, como crit��rios de sele����o de pacientes chag��sicos cr��nicos para quimioterapia

O tratamento etiol��gico da doen��a de Chagas �� iniciado geralmente apenas quando se disp��e de um diagn��stico parasitol��gico positivo. Na tentativa de aumentar o n��mero de candidatos assim selecionados para o tratamento espec��fico, estudamos 36 pacientes chag��sicos cr��nicos associando o xenodiagn��stico, a hemocultura e o teste de lise mediada pelo complemento, em duas s��ries sucessivas, intercaladas de um m��nimo de 60 dias. A sensibilidade do xenodiagn��stico e da hemocultura foi respectivamente de 30,5% e de 8,3% na primeira s��rie e de 36,1% e de 19,4% nas duas s��ries. Foram positivos, em pelo menos uma das duas provas, 17 (47,2%) dos pacientes. Destes, entretanto, somente 9 (53,0%) mostraram teste de lise constantemente positivo enquanto que em 5 (29,4%) o teste foi negativo e 3 (17,6%) apresentaram resultados ora positivos, ora negativos. Nos pacientes com provas parasitol��gicas negativas, o teste de lise foi positivo em 4 (15,8%), negativo em 9 (47,4%) e discordante em 6 (31,5%). Assim, o teste de lise mediada pelo complemento n��o se constitue em bom m��todo de triagem de candidatos ao tratamento. Apesar da baixa sensibilidade, as provas parasitol��gicas ainda constituem o instrumento mais seguro para o cl��nico.

Desenvolvimento, constru����o e teste de um interruptor t��rmico para baixas temperaturas

Disserta����o apresentada na Faculdade de Ci��ncias e Tecnologia da Universidade Nova de Lisboa para obten����o do Grau de Mestre em Engenharia F��sica

Teste imunoenzim��tico para pesquisa de anticorpos anti-Cysticercus cellulosae em l��quidos cefalorraquianos de pacientes com meningites de etiologia indeterminada

Foi empregado o teste imunoenzim��tico com componentes antig��nicos de Cysticercus cellulosae quimicamente ligados a suporte inerte constitu��do por discos de tecido-resina, ELISA-d, com a finalidade de investigar a entidade neurocisticercose (NC) em l��quidos cefalorraquianos (LCR) de pacientes com meningites de etiologia indeterminada. Foram ensaiados 277 LCR de 128 crian��as e 149 adultos. A densidade ��ptica m��dia (DO) obtida para os 22 LCR de pacientes nos quais foi afastada a possibilidade diagn��stica de meningite foi de 0,03. Os 44 LCR de pacientes com meningites determinadas por diversos agentes etiol��gicos, n��o cisticercose, apresentaram DO de 0,05. O limiar de reatividade do teste ELISA-d calculado a partir desses dois grupos (controle) foi de 0,13 (DO + 3SD). No grupo de 13 LCR de pacientes com NC comprovada em epis��dio mening��tico por essa causa, foi observada DO de 0,41 (0,10 a 0,91) no teste ELISA-d. Dos 198 LCR de meningites por agente etiol��gico n��o identificado pelos m��todos usualmente empregados, 23 (11,6%) apresentaram DO acima de 0,13, sugerindo que a poss��vel causa da meningite tenha sido por cisticercose, uma vez que o teste ELISA-d tem apresentado elevadas sensibilidade, especificidade e reprodutibilidade. Em cinco dos 23 LCR a altera����o no exame quimiocitol��gico era ��s custas do aumento do n��mero de c��lulas predominantemente linfomononucleares, em 13 o predom��nio era de polimorfonucleares e nos cinco restantes ambos os tipos de c��lulas estavam em n��mero aumentado.

Imunodiagn��stico da leptospirose humana atrav��s do teste ELISA-IgM, empregando-se diferentes prepara����es antig��nicas a partir de sorotipos prevalentes de Leptospira interrogans

Realizou-se estudo comparativo de diferentes sorotipos de Leptospira interrogans utilizados na prepara����o de ant��genos empregados no teste ELISA, para a detec����o de anticorpos da classe IgM, em amostras de soro na fase precoce e tardia da leptospirose humana. Foram utilizados dez sorotipos, escolhidos entre os que apresentaram maior reatividade na soroaglutina����o microsc��pica (SAM), na cidade de S��o Paulo. Os cinco sorotipos que apresentaram melhores resultados individualmente no teste ELISA-IgM (canicola, hebdomadis, icterohaemorrhagiae, cynopteri e brasiliensis), foram tamb��m estudados em mistura antig��nica. Os ant��genos n��o tratados apresentaram maior reatividade do que os ant��genos tratados com Triton X - 100 (4%) �� temperatura de 50��C, durante 4 horas. O teste ELISA-IgM empregando os sorotipos n��o tratados, isoladamente, e em mistura antig��nica, mostrou-se altamente sens��vel, podendo ser empregado como teste de triagem para o diagn��stico precoce da leptospirose humana. Outra aplica����o do teste �� permitir a detec����o do in��cio de situa����es epid��micas ou de surtos, possibilitando acionar medidas de vigil��ncia epidemiol��gica.