Melhoria na Prevencao e Deteccao Precoce do Câncer de Colo de Útero e de Mama na UBS Mãe Luzia, Anísio de Abreu-PI

RODRÍGUEZ, Pablo Antonio Pérez. Melhoria nas ações de prevenção e controle do câncer de colo de útero e de mama na UBS Mãe Luzia, Anísio de Abreu-PI.2015.87 fls Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas,- Pelotas, 2015.Com o objetivo de melhorar a atenção a saúde no Programa de Prevenção e detecção precoce dos cânceres do colo de útero e de mama, realizamos uma intervenção na UBS Mãe Luzia, município de Anísio de Abreu, estado Piauí, no período de doze (12) semanas, de 9 de Fevereiro a 7 de Maio de 2015. A população alvo foram mulheres da faixa etária de 25 a 64 anos de idade para a prevenção de câncer de colo de útero, e as mulheres da faixa etária de 50 a 69 anos de idade para a prevenção de câncer de mama, onde as ações foram conduzidas dentro dos eixos programáticos de monitoramento e avaliação, organização e gestão dos serviços, engajamento público e qualificação da pratica clínica. Foram utilizados como instrumentos de registros e de coleta de dados os prontuários, fichas espelhos e planilha eletrônica de coleta de dados. O número total de mulheres entre 25 e 64 anos de idade residentes na área de abrangência da UBS é de 1.167 das quais foram cadastradas 669 mulheres nesta faixa etária durante a intervenção, portanto temos uma cobertura equivalente a 57,3% das mulheres da área na faixa etária entre 25 e 64 anos de idade. Dentre as 1.167 mulheres entre 25 e 64 anos de idade residentes na área de abrangência finalizamos a intervenção com 597, representando (51,2%) das cadastradas com o exame para prevenção precoce de câncer do colo do útero em dia. Dentre as 373 mulheres entre 50 e 69 anos de idade da área de abrangência da UBS finalizamos com 175 (46,9%) das cadastradas com o exame para prevenção precoce de câncer de mama. A intervenção foi consolidada no serviço com êxito e demonstrou resultados satisfatórios em relação à melhoria na qualidade dos atendimentos das mulheres para a prevenção de câncer de colo de útero e câncer de mama, melhorou-se o acolhimento das usuárias dessas faixas etárias, obteve-se uma atualização constante dos registros, o trabalho organizou-se melhor, e as atividades foram implementadas e implantadas na rotina de trabalho do serviço. A intervenção exigiu uma capacitação de toda a equipe para seguir os protocolos recomendados pelo Ministério da Saúde, para o rastreamento, diagnóstico e acompanhamento destas mulheres. A intervenção permitiu ainda, a organização do trabalho de forma mais acertada, fazendo com que cada componente da equipe saiba qual é sua função dentro e fora da unidade básica de saúde, possibilitando um atendimento priorizado à mulher, principalmente as que correm maiores riscos para o desenvolvimento destas doenças. Com a experiência obtida, pretendemos implementar também, a qualificação da atenção em saúde para outras ações programáticas, típicas da APS em nossa UBS, a exemplo da qualificação da atenção ao Pré-natal e puerpério.

Melhoria da Atenção à Saúde do Idoso na UBS Brasil Novo Macapá/AP

Resumo CASTANON, Alina Beaton . Melhoria da atenção à saúde do Idoso na UBS Brasil Novo, Macapá /AP. 2015 85f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Ao realizar um projeto de intervenção através de estudos e levantamento de dados, desenvolveu-se uma ação programática prioritária na atenção básica, intervindo na assistência, promoção e prevenção à saúde dos idosos da área de abrangência da UBS Brasil Novo, situado na zona norte no município de Macapá – Amapá, durante 12 semanas, compreendido entre Abril a Junho 2015. Nosso objetivo foi melhorar a atenção à saúde do idoso, incluindo atenção odontológica, em uma população estimada de 3024 usuários, em nossa área de abrangência a estimativa é de 302 idosos, representando 10% da população estimada. Segundo o CAP o total de idosos com 60 anos ou mais residentes na área e acompanhados na UBS era de 193, sendo a cobertura de 62%. Tivemos uma meta de cobertura para alcançar 80% e fizemos 82,1%, num total de 248 idosos, nas demais metas de qualidade alcançamos 100%. Para realização da intervenção, utilizou- se o banco de dados do SIAB, prontuários e registros específicos, relatos dos ACS, planilha de coletas de dados e ficha-espelho, fornecidos pela Universidade Federal de Pelotas. Alcançou-se o cadastramento adequado no Programa de Atenção ao Idoso, a realização de exames clínicos adequados incluindo exame físico dos pés, com palpação dos pulsos tibial posterior e pedioso e medida da sensibilidade a cada três meses para diabéticos, da avaliação multidimensional rápida, solicitação de exames complementares periódicos, priorizamos a prescrição de medicamentos da farmácia popular, realizamos o cadastro e priorizamos as visitas domiciliares aos idosos acamados e com dificuldades de locomoção, rastreamento para hipertensão arterial e diabetes mellitus, visitas domiciliares dos idosos faltosos as consultas programadas, avaliação de necessidade de atendimento odontológico, distribuição da caderneta de saúde do idoso. Foram avaliados os idosos para risco de morbimortalidade, fragilidade na velhice e a rede social garantiram as orientações sobre hábitos alimentares saudáveis, a prática regular de atividade física e sobre higiene bucal. Em correspondência ao início na intervenção se resultou a melhora quali e quantitativamente do programa de atenção saúde do idoso em nossa UBS o qual ficou como parte da rotina de trabalho. Palavras-chave: saúde da família; atenção primária à saúde; atenção à saúde do idoso;SaúdeBucal.

Melhoria da Atenção ao Programa de Pré-Natal e Puerpério na UBS Vila Progresso, Macapá/AP

BENET, Ariel Cardoso. Melhoria da Atenção ao Programa de Pré-Natal e Puerpério na UBS Vila Progresso, Macapá/Amapá. 2015. 108f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Este trabalho foi desenvolvido na Unidade Básica de Saúde Vila Progresso do Município de Macapá, Estado Amapá, no período compreendido nos meses de abril até junho de 2015. Considerando a elevada mortalidade materna e infantil que o Brasil apresenta hoje em dia, mais acentuado no norte do país, escolhemos este tema selecionado para realizar a intervenção com o objetivo de melhorar atenção ao programa de pré-natal e puerpério, mediante ações de assistência, promoção e prevenção. Pois segundo estimativas do CAP tínhamos 27 (52%) de cobertura de pré-natal e 15 (21%) de puerpério. O levantamento dos dados foi possível pelo monitoramento constante, com o rigoroso preenchimento das fichas espelhos, prontuários e planilha de coleta de dados. No transcurso da intervenção foi possível cadastrar um total de 60 gestantes e 22 puérperas residentes na área de abrangência durante o período da intervenção. A proporção de puérperas com consulta até 42 dias após o parto foi de 19 (86,4%) de 22 puérperas cadastradas no programa, 43 (71,6%) tiveram consulta no primeiro trimestre da gestação, as gestantes com pelo menos um exame ginecológico alcançou 61,6%, 51(85%) gestantes com pelo menos um exame de mamas, avaliando a solicitação dos exames laboratoriais e a prescrição de suplementação de sulfato ferroso e ácido fólico as 60 gestantes para 100%, tinham dita prescrição, 55 (91,6% ) gestantes tinha a vacina antitetânica em dia, e 50 gestantes para 83,3% tinham a vacina contra hepatite B em dia, segundo as necessidade de atendimento odontológico 56 (93,3%) gestantes apresentavam e só 33 (55%) tinham a primeira consulta odontológica programática, 19 (86,3%) puérperas tinham as mamas e o abdome examinados durante o exame clínico e delas 18 (81,8%) com exame ginecológico e avaliação do estado psíquico, 16 (72,7%) puérperas com avaliação para intercorrências, 21 (95,4%) puérperas com prescrição de algum método anticoncepcional, 17 gestantes faltosas as consultas que receberam busca ativa para 100%, tendo em conta as gestantes com registro na ficha/espelho de pré-natal as 60 (100%) tinham o registro adequado, não assim nas puérperas que só tinham 90,9%. Os demais indicadores de qualidade foram 100%. Foram muito significativos os resultados, a melhoria dos registros e a qualificação da atenção com destaque para a ampliação dos atendimentos das gestantes e puérperas, organização do trabalho, capacitação do pessoal que faz acompanhamento delas com a obtenção de melhorias na qualidade e quantidades dos atendimentos seguindo as recomendações do Ministério da Saúde.

Melhoria da Atenção à Saúde de Usuários com Hipertensão Arterial e/ou Diabetes Mellitus na UBS Fátima, Parnaíba, PI

Resumo Ibrahim Escalona Aguilera. Melhoria da atenção à saúde de usuários com hipertensão arterial e/ou diabetes mellitus na UBS Fátima, Parnaíba, PI. 79f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas. As Doenças Crônico-Degenerativas têm assumido importância cada vez maior no elenco de ações programáticas típicas da ação básica em função da modificação da pirâmide populacional e do estilo de vida que levam estas doenças a condições epidêmicas na população brasileira (BRASIL, 2013). Este trabalho teve como objetivo melhorar à saúde de usuários com 20 anos ou mais portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus pertencentes à área de abrangência da Unidade Básica de Saúde Fatima no município de Parnaíba-PI, cadastradas no programa de Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus da unidade. A intervenção foi estruturada em um período de 12 semanas, seguindo um cronograma pré-estabelecido. Para o alcance dos objetivos e metas foram elaboradas ações nos quatro eixos pedagógicos (organização e gestão do serviço, qualificação da prática clínica, engajamento público, monitoramento e avaliação). Foram adotados como referencial teórico os cadernos de atenção básica: Hipertensão Arterial Sistêmica nº37 e Diabete Mellitus nº 36, ambos do Ministério da Saúde (BRASIL, 2013a) e para as coletas dos dados foram utilizados os prontuários clínicos e as fichas espelhos. A população total da área adscrita é de 785 usuários. No total 158 hipertensos e 44 diabéticos participaram da intervenção, totalizando uma cobertura de 100%. Obtivemos 85,4% dos hipertensos e 86,4% dos diabéticos com exame clínico em dia. Além de 76,6% dos hipertensos e 77,3% dos diabéticos com exames complementares em dia. A intervenção também proporcionou melhorias na atenção primária à saúde no território, mudanças no fluxo, no atendimento, no acesso e na qualidade da assistência à saúde da família. As ações propostas foram incorporadas à rotina da Unidade, sendo um processo linear em busca de atingir as metas e os objetivos propostos que ficaram faltando. Palavras-chave: hipertensão arterial sistêmica; diabetes mellitus; atenção primária à saúde; saúde da família.

Melhoria da Atenção à Saúde do Idoso na UBS de Maranata, Bailique, Macapá/AP

Considerando a elevada morbi-mortalidade dos idosos que o Brasil apresenta hoje em dia, mais acentuado no norte do país, escolhemos este tema selecionado para realizar a intervenção com o objetivo de melhorar atenção à saúde do idosos, mediante ações de assistência, promoção e prevenção. Este trabalho foi desenvolvido na Unidade de Saúde de Maranata, Bailique do Município de Macapá, Estado Amapá, no período compreendido nos meses de abril até junho de 2015. O levantamento dos dados foi possível pelo monitoramento constante, com o rigoroso preenchimento das fichas espelhos, prontuários e planilha de coleta de dados. No transcurso da intervenção foi possível cadastrar um total de 96 idosos residentes na área de abrangência durante o período da intervenção. Todos os idosos receberam avaliação multidimensional rápida, avaliação de risco para morbimortalidade, exame clínico apropriado, solicitação de exames complementares periódicos, prescrição de medicamentos da Farmácia Popular e receberam avaliação da necessidade de atendimento odontológico. Além disso, todos os idosos acamados ou com problemas de locomoção cadastrados receberam visita domiciliar. Todos os idosos também receberam orientação nutricional para hábitos alimentares saudáveis, sobre prática regular de atividade física, e sobre higiene bucal. Todos os resultados foram muito significativos, a melhoria dos registros e a qualificação da atenção com destaque para a ampliação dos atendimentos dos idosos, organização do trabalho, capacitação do pessoal que faz acompanhamento deles com a obtenção de melhorias na qualidade e quantidade dos atendimentos seguindo as recomendações do Ministério da Saúde.

Melhoria da Atenção à Saúde do Idoso na UBS Igarapé da Fortaleza, Santana-AP

A esperança de vida alta é um indicador que muitos países desejam mostrar como prova de seu desenvolvimento econômico e social, Preocupados em ofertar uma assistência integral e qualitativa a população idosa, realizamos uma intervenção com o objetivo de melhorar a atenção à saúde do Idoso em nossa UBS Igarapé da Fortaleza, Santana-AP já que mesma mostra indicadores de cobertura e qualidade não muito bons, baseados no caderno de ações programáticas nossa população era para ter 392 idosos deles hoje somente temos cadastrados 341 para um 87% de cobertura para este programa, os indicadores de qualidade propostas no caderno de ações programáticas todos ficam baixo dos 50%, somente mostram bons resultados o indicador de orientações na pratica de exercício e orientação de hábitos alimentares saudáveis, a caderneta da pessoa idosa fica em zero e constitui o pior indicador que amostra este programa hoje. Foi realizada uma intervenção onde os idosos foram cadastrados e avaliados em quatro eixos fundamentais eles são, ações de organização e gestão do serviço, ações de monitoramento e avaliação, ações de engajamento público e ações de qualificação da prática clínica, entre os meses de abril a junho de 2015, baseados no caderno de atenção básica n019 fornecido pelo Ministério da saúde. Anterior ao inicio da intervenção foi realizado capacitações com os profissionais da unidade. Assim iniciamos o levantamento dos dados mediante o monitoramento constante dos usuários, com o rigoroso preenchimento dos prontuários e planilha de coleta de dados disponibilizados pela especialização. As ações programáticas ocorreram de acordo com as necessidades e grau de risco da pessoa idosa e da sua capacidade de adesão e motivação para o autocuidado, assim como a assistência a cada consulta. Os resultados obtidos com esta intervenção foi o cadastramento e avaliação de 364 idosos atingindo o de qualidade% de cobertura. Dentre os indicadores de qualidade avaliados, 270 idosos (74,3%) receberam a prescrição de medicamentos da Farmácia Popular priorizada, 364 idosos (100%) receberam a Avaliação Multidimensional Rápida e tiveram o exame clínico apropriado em dia, foram cadastrados 36 idosos (100%), acamados ou com problemas de locomoção e todos receberam visita domiciliar, às ações de avaliação de risco para morbimortalidade em dia, avaliação para fragilização na velhice em dia assim como a proporção de idosos com avaliação de rede social contemplou 347 idosos (95,3%). No entanto tivemos indicadores muito baixos, como o atendimento odontológico que somente mostou (0,3%) e a entrega de cadernetas da pessoa idosa que ficou com 11,3%. A intervenção de forma geral direcionou as praticas assistências dentro do serviço. A equipe se envolveu na realização das atividades, tentamos sobrepor cada uma das dificuldades e limitações existentes, para executar todas as ações conforme os princípios do SUS. Assim, a população conseguiu receber um atendimento de qualidade e integral e todas as nossas atividades se tornaram rotina de trabalho. Palavras-chave:Saúde da Família; Atenção Primária à Saúde; Saúde do Idoso; Assistência domiciliar; Saúde Bucal.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na Unidade Básica de Saúde Jardim Paraíso, Santana-AP

CABALLERO, Olga Caridad Hector. Melhoria da atenção ao Pré-natal e Puerpério na Unidade Básica de Saúde Jardim Paraíso, Santana-AP. 2015. 109f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Como indicador extremamente sensível às condições de vida da população, a mortalidade materna reflete, principalmente, a desarticulação, desorganização e baixa qualidade da assistência prestada à saúde da mulher durante o ciclo gravídico-puerperal, sendo que a mortalidade materna e infantil ainda é um problema de saúde pública no Brasil. Por isso o desenvolvimento da atenção ao pré-natal e puerpério na Estratégia de Saúde da Família configura-se como elemento chave no desenvolvimento das ações, através de uma equipe multidisciplinar que atua na promoção de saúde, controle e prevenção de agravos mais frequentes desenvolvidos durante a gravidez e o puerpério. O trabalho apresentado trata de uma intervenção realizada entre os meses de março a junho de 2015, na Unidade Básica de Saúde Jardim Paraíso do município de Santana do estado do Amapá. A mesma está localizada uma área urbana, ocupando desde setembro de 2012 um local emprestado. Antes da intervenção a UBS não contava com registro nem monitoramento dos programas de pré-natal e puerpério. Assim iniciamos o levantamento dos dados mediante o monitoramento constante dos usuários, com o rigoroso preenchimento dos prontuários e planilha de coleta de dados disponibilizados pela especialização. No transcurso da intervenção foi possível cadastrar 100 usuárias gestantes e 23 puérperas, correspondendo respectivamente a 46,7% e 100% de cobertura de pré-natal e puerpério, respectivamente. Durante a intervenção foram indicados a todas as gestantes os exames de laboratório, foram avaliadas as necessidades odontológicas, fez-se a classificação e a estratificação do risco obstétrico. Todas as gestantes tiveram as mamas avaliadas e foi garantido que 100% delas tivessem a prescrição de sulfato ferroso e ácido fólico, obtidos na UBS. Além disso, todas as usuárias cadastradas durante a intervenção receberam ações de promoção em saúde através de orientações sobre alimentação saudável, aleitamento materno, riscos do tabagismo e importância da higiene bucal, cuidados do recém-nascido, aleitamento materno, anticoncepção entre outros temas. É importante destacar que os resultados alcançados só foram possíveis devido à organização que a equipe teve durante o processo, pois pela primeira vez realizou o trabalho como uma verdadeira equipe. Isto pode ser observado na satisfação mostrada pelas gestantes e puérperas, seus familiares e toda comunidade com a intervenção. Conclui-se que o trabalho realizado já foi incorporado à rotina do serviço, melhorando a qualidade na atenção ao pré-natal e puerpério, garantindo uma qualidade de vida saudável para as mães e as crianças. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da família; Saúde da Mulher; Pré-natal; Puerpério; Saúde Bucal.

Melhoria da Detecção de Câncer de Colo do Útero e de Mama na ESF São José Operário, São Marcos/RS

O câncer de colo de útero é o terceiro tipo de câncer mais comum entre os cânceres nas mulheres, e no Brasil, representou a terceira causa de morte, sendo a terceira mais incidente na Região Sul (14 por 100 mil mulheres). De todas as ações programáticas da nossa ESF, o programa de prevenção de câncer de colo de útero e mama era o mais comprometido. O objetivo geral foi melhorar a detecção do câncer de colo de útero e o controle do câncer da mama. A intervenção foi desenvolvida no período de três meses no ano de 2015, ESF São José Operário do município de São Marcos. Temos uma população de 2737 habitantes, com 890 famílias cadastradas. A população alvo são as mulheres com 25 a 64 anos e com 50 a 69 anos residentes na área de abrangência. Antes da intervenção, de um total de 1036 mulheres cadastradas entre 25 a 64 anos de idade, somente 133 realizaram o teste de Papanicolau representando 18 %, valor muito abaixo do esperado. Foram utilizados os protocolos recomendados pelo Ministério da Saúde e para realizar o registro usamos fichas espelhos, prontuários e planilhas. Para realizar a intervenção, conversamos com a gestão e a equipe, para garantir toda a parte da logística referente a material, instrumentos, salas e a participação efetiva da equipe. A equipe participou ativamente na realização de todas as ações programadas. Todas as ações consideraram os eixos programáticos de monitoramento, organização e gestão do serviço, engajamento ao publico e qualificação da pratica clinica. Depois da intervenção os resultados e metas propostas para os três meses foram satisfatórios. A cobertura para câncer de colo de útero foi de 65,7% de mulheres com CP em dia e para o controle de câncer de mama 70,6% (199 mulheres). A qualidade do atendimento das mulheres que realizam detecção precoce de câncer de colo de útero e de mama na unidade de saúde melhorou. Conseguimos melhorar a adesão das mulheres para a realização de exame citopatológico de colo de útero e mamografias, o registro das informações, mapeamento das mulheres de risco para câncer de colo de útero e de mama, e as ações de promoção a saúde das mulheres que realizam detecção precoce de câncer de colo de útero e de mama na unidade de saúde. Em conclusão, houve a melhora da cobertura e da qualidade do atendimento para a população alvo. O impacto da intervenção já é percebido pela comunidade. As mulheres e seus familiares demonstram satisfação com a prioridade no atendimento. Não gerou insatisfação na sala de espera aos outros membros da comunidade. A criação do grupo de terapia comunitária ”Compartilhando Saberes” atraiu um grande numero de usuárias. Isso permitiu uma melhor adesão ao programa, reorganizou o serviço para aumentar o teste de Papanicolau. A intervenção propiciou a Capacitação da equipe. Trabalho integrado da médica, da enfermeira de forma conjunta e com Humanização do atendimento A intervenção foi incorporada como parte da rotina do serviço e todas as ações são desenvolvidas diariamente e monitoradas.

Melhoria da Atenção aos Usuários com Hipertensão e/ou Diabetes na UBS Vitória, Rio Branco/AC

ESPINOSA Jimenez, Madelen. Título: Melhorar a atenção à saúde de portadores de hipertensão e/ou diabetes da Unidade Saúde da Família Vitoria. Município Rio Branco/Acre. A 2015. 111f. Trabalho de Conclusão de Curso de Especialização em Saúde da Família - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, Ano 2015. A hipertensão arterial e diabetes mellitus são a primeira causa de mortalidade e de hospitalizações no Brasil. É responsabilidade de cada equipe de saúde conseguir uma boa adesão da população e diminuir a quantidade de casos novos com estas doenças. Os hipertensos e diabéticos da unidade já contavam com prontuários médicos específicos onde eram registradas as consultas e outras atividades. Através desses registros era possível monitorar esses usuários e fazer a busca ativa dos faltosos. Tínhamos dificuldades para a realização de exames em dia desses usuários, apenas 57 (48%) hipertensos e 29 (85%) diabéticos estavam com exames em dia. Os aspectos positivos que viabilizaram a intervenção foram a imensa disposição de fazer mudanças para melhorar a qualidade de vida dos usuários. Objetivamos implementar ações que melhorassem a qualidade de vida dos usuários e que diminuíssem os fatores de risco. Nosso objetivo geral foi melhorar a atenção à saúde de hipertensos e/ou diabéticos da Unidade Saúde da Família Vitoria. Município Rio Branco. Acre. Esta intervenção foi estruturada para ser desenvolvida no período de 12 semanas na Unidade de Saúde da Família (USF) Vitoria. Forma realizadas ações em quatros eixos pedagógicos; avaliação e monitoramento, engajamento público, organização e gestão do serviço e qualificação da prática clínica. A intervenção teve como alvo todos os adultos portadores de Hipertensão arterial e Diabetes mellitus da unidade. A intervenção propiciou o aumento da cobertura destes usuários, para 152(18,2%) hipertensos e 40(19,5%) diabéticos, mais ainda assim não foi possível cumprir nossa meta de ter um 80% da cobertura. Melhorou a qualidade do exame físico, garantindo assim avaliação dos pês, tomada da pressão arterial a maiores de 18 anos e avaliação dos riscos cardiovasculares. Conseguimos organizar a equipe para a busca dos faltosos; e prescrevemos medicamentos da farmácia da Hiperdia a todos os usuários. Com a intervenção alcançamos uma equipe mais capacitada e integramos nosso trabalho com os usuários. Esclarecemos as atribuições de cada um dos membros da equipe. O serviço também ficou beneficiado porque melhoráramos a qualidade dos atendimentos. Criamos registros únicos e individuais dos usuários com melhor qualidade. Priorizamos os hipertensos e/ou diabéticos, garantindo o agendamento das suas consultas. Palavras-chave: Saúde da família; Atenção Primária à Saúde; Atenção à saúde de hipertensos e\ou diabéticos; Saúde bucal

Melhoria nas Ações de Prevenção e Controle do Cancer do Colo de Utero e da Mama na UBS Maria Francina de Alencar, Alegrete do Piaui PI

Resumo RAMIREZ, Yudelsi Galan. Melhoria da prevenção e controle do câncer de colo de útero e de mama na UBS Maria Francina de Alencar, Alegrete do Piauí /PI.2015. 80f Trabalho de Conclusão de Curso ( Curso de Especialização em Saúde da Família )- Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Com o objetivo de melhorar a atenção a saúde no Programa de Prevenção e detecção precoce dos cânceres do colo de útero e de mama, realizamos uma intervenção na UBS Maria Francina de Alencar em Alegrete do Piauí /PI. A intervenção se desenvolveu no período de 12 semanas do período de março a maio de 2015. A população alvo foi composta de todas as mulheres da faixa etária de 25 a 64 anos para a prevenção de câncer de colo de útero, e as mulheres da faixa etária de 50 a 69 anos para a prevenção de câncer de mama. As ações foram realizadas nos quatro eixos programáticos (Organização e gestão do serviço, Engajamento Público, Qualificação da Prática Clínica, Monitoramento e Avaliação dos Serviços), e foram utilizados Instrumentos de Registros Específicos (denominados “Planilha para coleta de dados de Programa de Prevenção do câncer de colo de útero e do câncer de mama”, “Ficha Espelho de Programa de Prevenção de câncer de colo de útero e do câncer de mama” assim como se utilizou prontuários e outros meios de registro que fazem parte da rotina da UBS. Adotamos como Protocolo o Caderno de Atenção Básica nº 13 _Controle dos cânceres do colo do útero e da mama do Departamento de Atenção Básica do Ministério da saúde publicado em 2013. De acordo com os dados da UBS, sabíamos que na área tínhamos 753 mulheres da área de abrangência na faixa etária entre 25 e 64 anos de idade e 228 mulheres na faixa etária entre 50 e 69 anos de idade e trabalhamos buscando alcançar o 30% desta população alvo. Finalizamos a intervenção com 135 (17.1%) mulheres na faixa etária entre 25 e 64 anos com o exame para prevenção precoce de câncer do colo do útero em dia e com as 135(100%) amostras de exame citopatológico para câncer do colo do útero satisfatório. Das 138 mulheres na faixa etária entre 50 e 69 anos conseguimos cadastrar 44 (17.5%) e finalizamos a intervenção com 44 (100%) com mamografia em dia para rastreamento de câncer de mama. Todas as mulheres cadastradas tem registro especifico de citopatológico e mamografia, pesquisa de sinais de alerta de câncer de colo de útero e mama e receberam orientação sobre doenças sexualmente transmissíveis. Com a implementação da intervenção no serviço conseguimos realizar o agendamento desta população alvo com prioridade para as mulheres com riscos, diminuindo o fluxo de atendimentos de demanda espontânea . Conseguimos implantar o uso racional dos materiais utilizados na coleta do citopatólogico, diminuímos o numero de encaminhamentos desnecessários. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; saúde da mulher, neoplasia de colo de útero, neoplasia da mama.

Melhoria da Atenção à Saúde das Gestantes e Puérperas UBS/ESF Nova Brasília Em Amapá/AP

Trata-se de um Trabalho de conclusão de curso realizado em a UBS nova Brasília do município Amapá, que cujo objetivo geral foi melhorar a atenção no pré-natal e puerpério. Realizou-se uma intervenção mediante um monitoramento constante dos registros das gestantes e puérperas em reuniões realizadas quinzenalmente, preenchimento das fichas espelhos, prontuários e planilha de coleta de dados em um período de 12 semanas, com a metodologia orientada em nosso curso de especialização em saúde de a família, composta por 4 unidades: análise situacional, análise estratégica, intervenção e avaliação de intervenção. Seguiu-se os 4 eixos temáticos do curso quais sejam: organização e gestão do serviço, monitoramento e avalição, engajamento público e qualificação da prática clínica. Oportunizou-se o acesso a exame físico e complementar médico e odontológicas ações de promoção da saúde e prevenção para evitar uma gestação indesejada, com risco, partos prematuros. Obteve-se como resultados o aumento da cobertura do Pré-natal e puerpério, sendo do pré-natal 67 gestantes (95,7%) e do puerpério 15 puérperas com 100%, melhoraram os indicadores de qualidade, melhora dos registros em nossa UBS, e uma maior adesão ao programa do pré-natal e puerpério e além dos avanços para o serviço, a equipe qualificou-se, mais unida e realizando um trabalho de qualidade; integrado à rotina do serviço. Este trabalho serve de continuidade para seguir melhorando atenção primaria de saúde não só de esta população alvo, como também para melhorar outros indicadores que ainda ficam com dificuldade em atendimento e qualidade em nossa UBS, agora já existe um precedente, pois as equipes foram dotadas de ferramenta certas para um acompanhamento correto e motivado e preparado para o trabalho em outras ações programáticas.

Melhoria da Prevenção à Prevenção do Câncer de Colo de Ùtero e do Câncer de Mama na UBS Colônia Triunfo, Pelotas/RS

Minha intervenção ocorreu durante os meses de abril a junho de 2015 na unidade básica de saúde Colônia Triunfo, na zona rural da cidade Pelotas/RS,com uma população de 2188 habitantes, 1023 são do sexo femenino e 568 estavam com idade entre 25 e 64 anos,delas uma mulher encontrava-se em acompanhamento para prevenção de câncer de colo de útero no momento da análise, 182 mulheres se encontravam com idade entre 50 e 69 anos e nenhuma estava em acompanhamento na UBS, segundo os prontuários das usuárias,o objetivo da intervenção desenvolvida foi cadastrar as mulheres de 25 a 69 anos de nossa área de abrangência e melhorar a atenção a estas usuárias.Para dar cumprimento ao mesmo foram pautadas ações, metas e indicadores para acompanhar a intervenção baseados nos protocolos do Ministério da Saúde. Com todas as ações realizadas e a sistematização na avaliação, conseguimos atingir a 11,8% de cobertura com 73 mulheres acompanhadas para controle do câncer de colo de útero e 4,8% com 25 mulheres acompanhadas para o rastreamento do câncer de mama.Conseguimos elevar o atendimento e acompanhamento do grupo alvo além de garantir o registro adequado que possibilita melhor organização. Este resultado foi possível ao engajamento de todos os integrantes da equipe.

Melhoria da Atenção à Saúde do Idoso na UBS Itamatatuba, Macapá/AP

NUVIOLA, Alexis Chacón. Melhoria da Atenção à Saúde do Idoso na UBS Itamatatuba, Macapá/AP. 2015. 77f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Considerando a elevada morbimortalidade na pessoa idosa com mais de 60 anos, observamos uma ampliação na cobertura de acompanhamento na atenção à saúde dos idosos onde mantém elevada a incidência de doenças que podem ser evitáveis. O atendimento aos idosos é uma das ações que tem muita importância no contexto de atenção primaria à saúde e com o atendimento de forma oportuna e correta evita muita doença e complicações que aparecem no idoso, já que as pessoas idosas têm habilidades regenerativas limitadas, mudanças físicas e emocionais podendo levar síndrome de fragilidade que expõem em perigo a qualidade de vida dos idosos com elevada morbimortalidade por Diabetes Mellitus (DM) e Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) presente na área de abrangência da unidade. Diante disso, e da falta de dados fidedignos na UBS, a equipe escolheu saúde do Idoso como tema para a intervenção, com o objetivo de melhorar a atenção à saúde do idoso, na UBS Itamatatuba, promovendo o cadastramento dos usuários na população na área de abrangências, mediante ações de promoção e prevenção. O levantamento foi possível pelo monitoramento constante dos dados dos idosos, com o preenchimento das fichas espelhos, prontuários e planilha de coleta de dados. O trabalho foi feito na UBS Itamatatuba, do Município Macapá, Estado Amapá, no período compreendido de março a maio de 2015. Tínhamos uma estimativa antes da intervenção superestimado (44% idosos cadastrados de 159 estimados, mas no transcurso da intervenção foi possível rever esses dados, em que cadastramos 70 (100%) idosos na área de abrangência). Todos os idosos tiveram avaliação Multidimensional Rápida em dia, realizaram exame clínico apropriado, incluindo exame físico dos pés, com palpação dos pulsos tibial posterior e pedioso e medida da sensibilidade a cada três meses para diabéticos e tiveram solicitação de exames complementares periódicos em dia. Os indicadores de qualidade foram todos significativos com 100% de alcance de meta. Foram muito significativos os resultados alcançados na organização da equipe onde se faz um trabalho direito na comunidade para melhorar os atendimentos aos idosos com HAS e/ou DM. Conclui-se que o trabalho feito já foi incorporado à rotina do serviço, com a certeza de que tem se melhorado o estado de saúde dos idosos da área de abrangência e daqui para frente vão ser estendidas às demais ações programáticas segundo os protocolos estabelecidos pelo Ministério de Saúde.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na UBS Novo Horizonte, Macapá/AP

VALDES, Ania Acevedo. Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na UBS Novo Horizonte, Macapá/AP. 2015. 94f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. No Brasil embora tenhamos observados uma ampliação na cobertura do acompanhamento de pré-natal, mantém-se elevada a incidência de algumas doenças na gravidez que podem ser evitadas. O atendimento do pré-natal e puerpério é umas das ações programáticas que tem muita importância no contexto da atenção primária da saúde. Realizando um atendimento, de forma oportuna e correta evita muitas complicações que ocorrem e que infelizmente levam aos óbitos maternos e perinatais. O Objetivo deste trabalho foi melhorar a atenção à saúde das usuárias no Programa de Pré-natal e Puerpério na Unidade Básica de Saúde Novo Horizonte no município de Macapá/AP, por meio da implementação de uma intervenção no campo da prática assistencial na UBS com o cadastramento e acompanhamento de gestantes e puérperas no período 12 semanas. Utilizamos para obtenção dos dados as fichas espelhos, prontuários e planilha de coleta de dados do pré-natal e puerpério. Observamos que do total de 174 grávidas cadastradas durante a intervenção, no primeiro mês foram cadastradas 69 gestantes (29,4%), no segundo mês 124 (52,8%) e no terceiro mês 174 (74%), destas apenas 17 fizeram primeira consulta odontológica (24,6%) no primeiro mês, 28 usuárias (22,6%) no segundo mês e 37 (21,3%) no terceiro mês, sendo para os restantes dos indicadores de qualidade atingimos as metas planejadas. Em relação ao puerpério, foram acompanhadas 24 puérperas no total, sendo que no primeiro mês 7 (100%) fizeram a consulta antes dos 42 dias após parto, no segundo mês 19 (79,2%) e no terceiro mês 24 (100%) fizeram a consulta antes dos 42 dias após parto. Finalizamos com a apresentação do relatório dos resultados aos gestores e comunidades e concluímos que esta intervenção foi muito útil para a comunidade, pois temos melhorado os atendimentos e a qualidade das consultas desde o primeiro trimestre assim como as consultas nas puérperas no primeiro mês após parto. A equipe foi treinada e ampliaram os conhecimentos neste serviço, dando atendimentos de qualidade, pois agora os atendimentos de pré-natal e puerpério foram ampliados desde o início e ofertamos um serviço mais completo, assumindo o compromisso de sua implementação na rotina diária.

Melhoria da Atenção à Saúde da Criança de Zero a Setenta e Dois Meses, na UBS Vila Progresso, Macapá/AP

Este trabalho foi desenvolvido na Unidade Básica de Saúde Vila Progresso do Município Macapá, Estado Amapá no período compreendido de março a maio de 2015. Considerando que a infância é um período em que se desenvolve grande parte das potencialidades humanas e os distúrbios que incidem nessa época são responsáveis por graves consequências para indivíduos e comunidades. Assim como a baixa proporção de crianças entre zero e setenta e dois meses de idade inscritas no programa de Saúde da Criança da equipe, foi escolhido o tema, para realizar a intervenção com o objetivo de melhorar atenção à saúde da criança de zero a setenta e dois meses inseridos na área de abrangência da UBS Vila Progresso do Município Macapá/Amapá. Para contribuir para a melhoria da qualidade de vida e saúde dessas crianças e seus familiares. Foi realizada a divulgação do projeto de intervenção e durante a intervenção ocorreu o cadastro das crianças no programa, a coleta, análise e levantamento dos dados, além do monitoramento constante das crianças, com o preenchimento das fichas espelhos, a planilha de coleta de dados, as cadernetas e os prontuários. Foram cadastradas 144 crianças entre zero e setenta e dois meses para 90,6%. Todas as crianças acompanhadas na intervenção foram monitoradas quanto ao crescimento e desenvolvimento, receberam as vacinas segundo idade, receberam avaliação de risco, as crianças entre 6 e 24 meses receberam suplementação de ferro. Todas as mães das crianças cadastradas receberam orientações nutricionais de acordo com a faixa etária, orientações sobre prevenção de acidentes, sobre higiene bucal. Muito importante é o fato de que a equipe conseguiu se organizar e trabalhar unida, sendo muito gratificante a aceitação da população e ajuda brindada durante a intervenção. O trabalho realizado já está inserido na rotina do serviço, com a certeza que vai ser incorporado também as demais equipes da UBS nos próximos meses.