Estruturação de uma rede de atenção a pessoas em situação de violência

Apresenta o conceito, a forma de estruturação e o funcionamento de Redes de Atenção, mostrando os serviços que a compõem, destacando a necessidade de sua construção a partir da realidade local, com atendimento articulado e vínculos formalizados entre os diferentes setores. Mostra como a rede está voltada para atividades de sensibilização e humanização dos serviços, que devem ser integrados e caracterizados por interdisciplinaridade, autonomia, multiliderança, descentralização e horizontalidade das relações, com a finalidade de: garantir a integralidade da saúde; incrementar o acesso, a equidade, a eficácia e a eficiência. Trata da construção das redes temáticas e dos passos para estruturação da RA, dos seus mecanismos de manutenção, da sensibilização e capacitação de todos os funcionários, bem como de sua gestão, seu monitoramento e sua avaliação.

Proposta de seminários para formação de teleconsultores sobre a Política Nacional de Atenção Integral às Pessoas com Doenças Raras no SUS

Ementa do curso online sobre a Política Nacional de Atenção Integral às Pessoas com Doenças Raras no Sistema Único de Saúde (SUS). Iniciativa do Programa Nacional de Telessaúde Brasil Redes, através da Secretaria de Gestão do Trabalho e Educação na Saúde (SGTES) do Ministério da Saúde, o curso envolveu parceria com as seguintes instituições: Sociedade Brasileira de Genética Médica, Serviço de Genética Médica do Hospital das Clínicas de Porto Alegre (HCPA), Departamento de Genética da Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Núcleo de Telessaúde Técnico-Científico do Rio Grande do Sul (TelessaúdeRS/ UFRGS) e Rede Nacional de Ensino e Pesquisa (RNP). Desenvolvido no segundo semestre de 2014 e composto por seis módulos, o curso teve como objetivo principal qualificar teleconsultores atuantes em núcleos de telessaúde do Programa Nacional de Telessaúde Brasil Redes no tema doenças raras e, em especial, nas questões relacionadas aos procedimentos de encaminhamento de pacientes com doenças raras aos serviços especializados do SUS.

Cadastro de pessoas

Esta nota técnica apresenta os problemas e propõe soluções técnicas para a implantação do processo de atualização dos dados cadastrais. A atualização dos dados cadastrais dos usuários da rede UNA-SUS é um processo desejável para a evolução da segurança, qualidade e a validade da informação administrada pela Secretaria Executiva do Sistema UNA-SUS (SE-UNA-SUS).

Gestão do processo de trabalho em saúde no estabelecimento penal

O módulo provoca uma reflexão sobre o que é o processo de trabalho em saúde e, em particular, sobre a saúde das pessoas privadas de liberdade, no e fora do ambiente prisional, considerando a prática das equipes, a discussão dos elementos do processo de trabalho e suas especificidades no campo da saúde dessa população específica. Nas populações privadas de liberdade, mudar o comportamento de um indivíduo a respeito de sua saúde, mudar o comportamento de um grupo a respeito do seu meio e mudar a ideologia punitiva da instituição é uma tarefa árdua, que exige paciência e, sobretudo, habilidades. A construção do conhecimento e de novas capacidades daí derivadas é elemento-chave no desenvolvimento dos processos de trabalho, em quaisquer de suas características, tempo ou espaço.

Gestão do processo de trabalho em saúde no estabelecimento penal

O módulo provoca uma reflexão sobre o que é o processo de trabalho em saúde e, em particular, sobre a saúde das pessoas privadas de liberdade, no e fora do ambiente prisional, considerando a prática das equipes, a discussão dos elementos do processo de trabalho e suas especificidades no campo da saúde dessa população específica. Nas populações privadas de liberdade, mudar o comportamento de um indivíduo a respeito de sua saúde, mudar o comportamento de um grupo a respeito do seu meio e mudar a ideologia punitiva da instituição é uma tarefa árdua, que exige paciência e, sobretudo, habilidades. A construção do conhecimento e de novas capacidades daí derivadas é elemento-chave no desenvolvimento dos processos de trabalho, em quaisquer de suas características, tempo ou espaço.

Melhoria da atenção à saúde das pessoas com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus da Unidade Saúde da Família do Contador, Poço Branco-RN

A intervenção ocorreu na Unidade de Saúde da Família denominada do Contador, na zona rural do município de Poço Branco, Rio Grande do Norte, entre outubro a dezembro de 2014, com o objetivo de melhorar a atenção à saúde das pessoas com hipertensão e/ou diabetes. A partir do diagnóstico situacional dessa unidade podemos identificar uma maior necessidade de realizar a intervenção nessa ação programática. Implementamos ações incluídas no projeto de intervenção que refletissem na melhoria da qualidade da saúde dos usuários adstritos. Seu monitoramento ocorreu semanalmente, com coleta e preenchimento de dados nas planilhas e fichas-espelho a fim de garantir melhor registro. Realizamos a capacitação da equipe, bem como determinamos sua atuação profissional nesse período. Fizemos busca ativa dos usuários faltosos, garantindo os princípios de equidade e universalidade. Antes da intervenção, a cobertura dos usuários com hipertensão e/ou diabetes apresentava-se 18 (10,1 %) e 8 (16,6%), respectivamente. Após intervenção, a cobertura desses usuários foi de 169 (94,9%) e 48 (100%), respectivamente. Alcançamos 100% na maioria dos indicadores de qualidade nos quatro eixos temáticos: organização do serviço, monitoramento e avaliação, engajamento público e qualificação da prática clínica. Avaliamos garantia do exame físico adequado, com realização do exame do pé diabético e o cálculo do risco cardiovascular de cada usuário assistido. Cada consulta era registrada na ficha espelho, bem como seu acompanhamento, exames complementares e medicações. Em geral, a intervenção apresentou resultado positivo, uma vez que proporcionou a melhoria da atenção à saúde dos hipertensos e/ou diabéticos, alcance das metas preconizadas no projeto. Encontramos dificuldades na realização dos exames complementares, conforme recomendação do protocolo do Ministério da Saúde, pois, o laboratório municipal, além de não realizar alguns exames como microalbuminúria, enviava-os com atraso. Acreditamos que a equipe, a gestão municipal e a comunidade entenderam os benefícios das ações e que elas serão incorporadas a rotina da DO CONTADOR, em Poço Branco – RN.

A organização das políticas e gestão da rede de assistência na Atenção Primária à situação de risco para o suicídio

O presente estudo constitui-se de um estudo exploratório e descritivo. A partir de dados preocupantes de suicídio ou tentativas de, no município em Lagoa da Prata - Minas Gerais, buscamos identificar, na revisão de literatura, como as intervenções para prevenção do comportamento suicida têm acontecido na Atenção Primária. Com os descritores suicídio, fatores de risco e Atenção Primária foram levantados os artigos de periódicos, livros, programas e demais materiais em bases de dados e bibliotecas. A análise do material estudado apontou que o suicídio é um fenômeno multidimensional, presente na sociedade e que acompanha a história da humanidade, no tempo e espaço, hoje de forma mais evidente, em uma sociedade que parece cultuar a morte. Inúmeros são os fatores de risco a desencadearem o desfecho do suicídio: saúde mental (desordens de humor, como a depressão; ou transtornos psicóticos como esquizofrenia); saúde mental associada ao abuso de substâncias como drogas e/ ou álcool; história familiar de suicídio; perdas (relacionamentos, saúde, identidade); eventos de muito estresse (pressão social, abuso sexual e ou corporal, instabilidade familiar, mudanças sociais, etc.); acessibilidade a métodos letais como armas de fogo; exposição ao suicídio (familiares ou amigos); problemas legais (prisão) e conflito de identidade sexual; dentre outros. Presentes nos mais variados contextos, esse fenômeno apresenta hoje índices crescentes, em decorrência do alarmante número de pessoas que põe fim à própria vida. Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), o suicídio ocupa o segundo lugar entre as mortes mais violentas do mundo e se torna um problema de saúde pública. O estudo levou a inúmeras observações, sendo possível elencar: no que se refere a tratamentos de prevenção de suicídio, que há uma relação direta entre redução de morbidades psiquiátricas e risco de suicídio; que ainda é incipiente o conhecimento sobre o valor preventivo nas diversas intervenções existentes; que uma pequena parcela de pacientes com risco de suicídio recebe tratamento adequado. Faz-se necessário ainda, o reconhecimento e identificação dos inúmeros fatores de risco e de proteção serem fundamentados em teorias capazes de compreenderem o comportamento humano. No Brasil o programa de saúde existente direcionado aos suicidas, em potencial, não é específico e nem eficiente. Não existem formação e preparação adequadas dos profissionais as Saúde da Atenção primária. Acredita-se que através de um trabalho, dos profissionais da Saúde da Atenção Primária, com mais conhecimentos acerca do suicídio e seus fatores de risco, é possível detectar suicidas em potencial e fazer o encaminhamento dos mesmos ao tratamento adequado, antes que tentam ou cometam o ato extermínio.

Metodologia para o desenvolvimento de um protocolo de indicadores para a avaliação da capacidade de gestão da assistência farmacêutica

Este artigo apresenta o desenvolvimento de um protocolo de indicadores para a avaliação da capacidade de gestão do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica no âmbito estadual. Avaliar este componente é detectar obstáculos e oportunidades e propor estratégias de avanços na gestão. A escolha do referencial teórico de capacidade de governo de Carlos Matus, refletido no conceito de capacidade de gestão e de gestão da assistência farmacêutica, tem por base a necessidade de superar a fragmentação e a redução tecnicista imposta à assistência farmacêutica. Iniciou-se com estudos exploratórios com os atores diretamente envolvidos com o cotidiano do componente, os quais visaram aprofundar os conhecimentos sobre o objeto. Tendo como base estes estudos foram propostos os modelos teórico e lógico, para definição das categorias de análise e o protocolo de indicadores. A metodologia utilizada, incluindo a validação do protocolo, a definição dos instrumentos de coleta de dados e as diretrizes para a pesquisa de campo, assim como a discussão sobre o processo de construção, são apresentadas neste artigo. Os referenciais adotados e o protocolo de indicadores proposto trazem avanços para o referencial da gestão da assistência farmacêutica ao propor uma mudança do foco técnico-logístico, para as ações de natureza estratégica e política, ou aquelas que fomentem maior participação, autonomia e sustentabilidade.

Melhoria na atenção à saúde das pessoas com HAS e/ou DM pela Equipe de Saúde da Família: Construindo a Saúde em Jucuruçu/BA

A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é a mais frequente das doenças cardiovasculares e quando acompanhada pelo Diabetes Mellitus (DM), tende a trazer mais complicações às pessoas nessas condições. A carga de doenças representada pela morbimortalidade devida à essa enfermidade é muito alta e por tudo isso a HAS é considerada um problema de saúde pública no Brasil e no mundo. O DM configura-se como uma epidemia mundial, traduzindo-se em grande desafio para os sistemas de saúde de todo o mundo (BRASIL, 2006). No Brasil são cerca de 17 milhões de pessoas acometidas pela HAS, ou seja, 35% da população com 40 anos e mais. Esse número é crescente e seu aparecimento está cada vez mais precoce e estima-se que cerca de 4% das crianças e adolescentes também sejam candidatas ao desenvolvimento dessas doenças. Este trabalho teve por finalidade a realização de uma intervenção de 16 semanas para qualificação na atenção à saúde dos usuários com HAS e/ou DM na equipe de Saúde da família 1, no município de Jucuruçu/BA, onde a área abrangência corresponde a 3183 pessoas e destas, 671 são pessoas diagnosticadas com HAS e 192 com DM, onde o acompanhamento desses usuários era irregular e inadequado, quando comparada com as orientações dos Cadernos de Atenção Básica 15 e 16, do Ministério da Saúde. As ações da intervenção foram organizadas de forma a qualificar a prática clínica, promover a educação permanente com os profissionais que compõe a equipe de Saúde da Família, estabelecer o monitoramento e avaliação e também a busca pela organização e gestão do serviço. Através disso, foi possível melhorar a adesão dos usuários com HAS em 45,4% e com DM em 21,8%. Como principais resultados, alcançamos também uma melhoria no registro das informações e da busca ativa aos faltosos através da sensibilização dos profissionais que aderiram aos momentos de capacitação realizadas a cada quinze dias e voltadas para o aperfeiçoamento do processo de trabalho, como forma a adequá-lo às necessidades do público-alvo. Conseguimos também garantir a prescrição de medicamentos do HiperDia existentes na Farmácia Básica para os usuários, onde foi possível alcançar em 98,6% das pessoas com HAS e 96% das com DM atendidas, e também promover a saúde através de orientações sobre os riscos do tabagismo, alimentação saudável e a importância da atividade física como importantes métodos para o controle hemodinâmico. De forma geral, houve melhoria no empenho da equipe, que passou a integrar as ações à rotina da unidade e a adesão ao protocolo do Ministério da Saúde sobre o acompanhamento da HAS e DM, possibilitando a vivência na Estratégia Saúde da Família de forma mais acolhedora, em que os princípios do Sistema Único de Saúde da integralidade e da universalidade, foram incorporados no cuidado.

Melhoria na Atenção à Saúde das Pessoas com Hipertensão e/ou Diabetes na UBS Santa Inês I, Rio Branco/Ac.

A hipertensão arterial sistêmica e o diabetes mellitus são doenças crônicas não transmissíveis de alta prevalência, responsáveis pela maioria das doenças e mortes, são, atualmente, as causas mais comuns de morbidade. No Brasil, nos últimas décadas, as doenças crônicas não transmissíveis vêm representando 69% dos gastos hospitalares no Sistema Único de Saúde. A atenção básica é o local prioritário para que o cuidado integral se efetive caracteriza-se por um conjunto de ações de saúde, no âmbito individual e coletivo, que abrange a promoção e a proteção da saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação, a redução de danos e a manutenção da saúde. Frente às estas premissas e análise situacional realizada na UBS Santa Inês I, percebeu-se que a atenção à saúde dos hipertensos e diabéticos estava fragilizada e necessitava de melhorias. Deveriam estar cadastrados segundo estimativas do CAP 918 hipertensos, mas atualmente 260(28%) e quanto aos diabéticos 262, entretanto, 82 (31%) há registros na UBS. Neste contexto foi realizado um projeto de intervenção a ser desencadeado, tendo como objetivo melhorar a atenção às pessoas com hipertensão e/ou diabetes, que teve duração de 12 semanas. Para alcançar os objetivos propostos foram realizadas ações em quatro eixos pedagógicos: monitoramento e avaliação, engajamento público, organização e gestão do serviço e qualificação da prática clinica. Durante as semanas de intervenção conseguimos melhorar a saúde dos hipertensos e /ou diabéticos. Alcançamos resultados bem promissores e de grande beneficio para os usuários. Exames clínicos em dia de acordo como protocolo, hipertensos 96% (146) e diabéticos 98% (41). Exames complementares em dia, hipertensos 96% (145) e diabéticos 98% (41). Prescrições de medicamentos da farmácia Popular/Hiperdia priorizada, hipertensos 100% (151) e diabéticos 100% (42). Registro adequado na ficha de acompanhamento, hipertensos 98% (149) e diabéticos 100% (42). Tiveram orientação nutricional sobre alimentação saudável, hipertensos 99% (151) e diabéticos 100% (42). Orientação sobre a prática de atividade física regular, hipertensos 99% (146) e diabéticos 100% (41). Receberam orientação sobre os riscos do tabagismo, hipertensos 96% (146) e diabéticos 98% (41). Pós-intervenção 152 (19%) hipertensos e 42(21%) diabéticos, percebe-se que o desempenho foi menor, pois ao iniciarmos a intervenção nos deparamos com a fragilidade do cuidado, os HAS e DM haviam sido simplesmente cadastrado na grande maioria sem nenhum acompanhamento, e a grande incipiência dos registros dos dados, frente a isto iniciamos a intervenção desconsiderando a cobertura antes da intervenção, ou seja, iniciamos de zero. Precisamos ainda aumentar a cobertura, avaliação da necessidade de atendimento odontológico, orientação sobre higiene bucal e estratificação de risco cardiovascular, e engajamento público, mas com a continuação das atividades pretendemos corrigir melhorar cada vez mais a atenção hipertensos e/ou diabéticos. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; doenças crônicas não transmissíveis hipertensão, diabetes mellitus

Melhoria da Atenção à Saúde das Pessoas com Hipertensão E/Ou Diabetes na Unidade Saúde da Família Maria Borges, Paes Landim/PI

CARRO, Remberto Perez. Melhoria da Atenção à Saúde das Pessoas com Hipertensão e/ou Diabetes na Unidade Saúde da Família Maria Borges, Paes Landim/PI. 2015. 63f. Trabalho de Conclusão de Curso (Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. As doenças hipertensão e diabetes ocasionam elevada morbimortalidade na população e podem evoluir para complicações graves, as quais são condições sensíveis à atenção primária em saúde, por meio da prevenção de doenças e complicações. Com o intuito de qualificar a atenção à saúde dos hipertensos e/ou diabéticos, desenvolveu-se um trabalho de intervenção em 12 semanas, na Unidade Básica de Saúde Maria Borges de Paes Landim/ no estado do Piauí, que em sua área de abrangência possui a estimativa de 4.074 pessoas. Ações foram planejadas e realizadas, como a capacitação de toda a equipe sobre os protocolos recomendados pelo Ministério da Saúde para o rastreamento, diagnóstico e seguimento dos usuários acometidos por tais patologias e organização do trabalho de forma mais acertada, fazendo com que cada um desenvolvesse suas atribuições profissionais de maneira clara, possibilitando, por exemplo, a priorização do atendimento aos hipertensos e/ou diabéticos classificados como de alto risco. No que tange, a cobertura alcançada pela intervenção, a equipe cadastrou 217 (66,6%) hipertensos e 205 (65,9%) diabéticos que, embora não se tenha atingido a meta proposta de 90%, proporcionou aos atendidos, atenção mais qualificada e integral. Essas ações foram ofertadas aos 100% dos cadastrados, tais como: exame clínico apropriado, solicitação de exames complementares, prescrição de medicamentos da Farmácia Popular, avaliação da necessidade de atendimento odontológico, busca ativa dos faltosos, registros adequados, mapeamento para riscos associados às doenças cardiovasculares. Ainda, com a intervenção, verificou-se o desconhecimento da população sobre o controle destas doenças, principalmente acerca da adesão aos hábitos e estilo de vida saudáveis, como atividade física regular, alimentação e higiene bucal adequada, abstinência do tabaco e outras drogas. Para tanto, as orientações, como meio de promoção de saúde, foi um ponto que a equipe esforçou-se para oferecer a comunidade. Nos locais em que se conseguiu formar os grupos, de periodicidade mensal, notou-se a adesão e participação dos usuários e familiares, os quais demonstraram satisfação em fazer parte da intervenção e perceberam as diferenças em suas vidas com as mudanças de hábitos a partir do trabalho no grupo, fato que os motivou a querer a continuação dos encontros. Enfrentaram-se poucas dificuldades, como muitos dias chuvosos que afetaram o trabalho da equipe e a indisponibilidade de veículo para fazer as visitas domiciliares, mas que com o apoio da gestão, a situação de transporte foi resolvida no menor tempo possível. Por fim, destaca-se que com a experiência já obtida, a equipe pretende implementar intervenção no controle e prevenção de câncer, dando prioridade as neoplasias que se podem detectar de forma precoce, como é o câncer do colo do útero, próstata e mama.

Qualificação da Atenção Às Pessoas com Hipertensão Arterial e/ou Diabetes Mellitus na ESF de Asa Branca, Boa Vista/RR

A Hipertensão Arterial Sistema (HAS) e a Diabetes Mellitus (DM) são um grave problema de saúde pública no Brasil e no mundo todo. Porém, devem ser alvo da atenção pela sociedade, principalmente quando juntas geram potenciais complicações e elevam o índice de mortalidade. Esse trabalho refere-se ao desenvolvimento de uma intervenção, que teve por objetivo qualificar a atenção às pessoas com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na ESF do Centro Municipal de Saúde de Asa Branca, do município Boa Vista, RR. Antes da intervenção não era realizado um adequado acompanhamento dos usuários hipertensos e/ou diabéticos, havia dificuldades no registro das informações, falta de profissionais que se dedicassem ao planejamento, avaliação e monitoramento das ações dispensadas aos adultos com DM e HAS, o cadastro era desatualizado, a avaliação de saúde bucal era deficiente, a cobertura de medicamentos na farmácia era insuficiente para estes usuários, escassas atividades em promoção de saúde, e baixa cobertura na realização de exames complementares, determinando deficiências no atendimento e acompanhamento com qualidade dos usuários hipertensos e/ou diabéticos. A intervenção ocorreu durante três meses, com o desenvolvimento de ações nos quatro eixos temáticos: organização e gestão do serviço, qualificação da prática clínica, engajamento público e monitoramento e avaliação. Para o monitoramento da intervenção foi utilizado à ficha-espelho e a planilha de coleta de dados disponibilizada pelo curso. Durante as 12 semanas de intervenção conseguimos desenvolver o cadastro continuo dos usuários hipertensos e diabéticos de nossa área de abrangência, aumento das frequência de consultas de acompanhamento. Dos 641 usuários hipertensos e 183 usuários diabéticos com 20 anos ou mais residentes na área de abrangência do serviço de saúde, foram acompanhados no período da intervenção 522 (81.4 %) usuários hipertensos e 148 (80,9 %) usuários diabéticos. Foi realizado a busca ativa de todos os usuários faltosos a consultas, desenvolvemos atividades de educação em saúde com a comunidade e grupos de hipertensos e diabéticos. Não foi possível alcançar a meta de 85% de cobertura para ambos os grupos, devido à redução de um mês de intervenção, pois a proposta inicial era desenvolver a intervenção em 16 semanas, no entanto, foi reduzida para 12 semanas de intervenção, a falta de um ACS, a longa distância entre a UBS e a área de abrangência, e situações climáticas como fortes chuvas. Com o desenvolvimento destas ações conseguimos promover a saúde desta população alvo. A intervenção já está incorporada a rotina do serviço.

Melhoria da Atenção Às Pessoas com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus da UBS L-09, Bairro Armando Mendes, Manaus, AM

JACQUES, Fredo. Melhoria da atenção aos usuários hipertensos e diabeticos da UBS L-09, Manaus. 2015. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Aperfeiçoar a atenção aos hipertensos e diabéticos é prioritária para o Ministério de Saúde do Brasil, pelo que estabelece um programa de atenção especial para eles com o objetivo de reduzir complicações e a mortalidade por essas doenças. Na UBSF L-09, Bairro Armando Mendes, município de Manaus, AM, foi realizado a análise situacional , na qual identificou a necessidade de realizar o Projeto de Intervenção com foco no programa de atenção aos hipertensos e diabéticos, já que dos 578 usuários hipertensos estimados, somente 207 estavam com cadastro atualizado e dos 153 diabéticos, somente 112 são cadastrados na UBSF L09. Então, a cobertura do programa aos hipertensos e os indicadores de qualidade encontravam-se numa situação critica. Diante isso, decidimos realizar uma intervenção na UBS L-09, localizada na comunidade da Sharp no Bairro Armando Mendes, Manaus, AM no período de março a junho 2015. O objetivo geral foi aperfeiçoar a atenção à saúde aos usuários hipertensos e diabéticos na área de abrangência. As ferramentas utilizadas para a coleta de dados durante o projeto de intervenção foram: Ficha-espelho e diário de intervenção. As ações foram realizadas dentro dos quatro eixos temáticos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. O projeto foi realizado durante 12 semanas de intervenção através do programa de atenção aos hipertensos e diabéticos. O grupo alvo da intervenção foram os comunitários hipertensos (578) e diabéticos (156) moradores em nossa área de abrangência. Para alcançar o objetivo, foi necessário utilizar estratégias como: capacitação dos profissionais da equipe de Estratégia Saúde da Família (ESF), ampla divulgação e educação em saúde, cadastrar e acompanhar aos hipertensos e diabéticos incrementando as consultas na semana sem diminuir o atendimento aos usuários habituais. Os resultados da intervenção mostraram uma melhora na qualidade do atendimento aos usuários hipertensos e diabéticos assim como um aumento do número de pacientes atendidos. Cadastramos 214 (37%) usuários hipertensos e 156 usuários diabéticos (100%), chegamos a atingir a meta aos 100% da maioria dos indicadores de qualidade tais como: exame médico em dia de acordo ao protocolo a 100% dos usuários cadastrados, prescrição de medicamentos da Farmácia Popular e estratificação de risco cardiovascular a 100% dos usuários diabéticos e 99,5% dos usuários hipertensos, orientação nutricional, orientação sobre a prática de atividade física regular, sobre os riscos do tabagismo assim como sobre higiene bucal em 100% dos usuários hipertensos e diabéticos cadastrados. O projeto de intervenção, como esperado, aperfeiçoou o programa de atenção aos hipertensos e diabéticos melhorando a capacidade da equipe para superar os obstáculos de cada dia. A intervenção demostrou a importância da convergência das ações de toda a equipe para conseguir os objetivos traçados para acompanhar e melhorar a saúde dos usuários. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; hipertensão arterial, diabetes mellitus.

Melhoria da Atenção à Saúde das Pessoas com Hipertensão e/ou Diabetes Mellitus na UBS Cerro Grande, Cerro Grande/RS

SALGADO, Gaspar Manuel Abreu. Melhoria da atenção à saúde das pessoas com Hipertensão e/ou Diabetes Mellitus na UBS Cerro Grande, Cerro Grande/RS. 2015. 75f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A hipertensão e diabetes têm influência importante na qualidade de vida dos indivíduos, por serem doenças que sem o acompanhamento adequado causam complicações cardiovasculares, podendo até resultar em sequelas graves. Como a atenção à saúde das pessoas com hipertensão e diabetes não ser sistematicamente monitorada pela equipe para melhorar a qualidade da oferta das ações, realizou-se uma intervenção nesta ação programática na Unidade Básica de Saúde de Cerro Grande, no município Cerro Grande, no estado do Rio Grande do Sul. A população é urbana e rural, possuindo na área de abrangência da Unidade de Saúde 2.400 pessoas. Dessa maneira, o objetivo geral do projeto de intervenção foi melhorar a atenção aos adultos com Hipertensão e/ou Diabetes Mellitus na Unidade Básica de Saúde de Cerro Grande. Este foi um projeto de intervenção desenvolvido no âmbito do Curso de Especialização em Saúde da Família à distância da Universidade Federal de Pelotas. Para monitorar o alcance das metas e as ações desenvolvidas pela equipe, utilizaram-se os instrumentos: planilha de coleta de dados; fichas-espelho, planilha de Objetivos, Metas, Indicadores e Ações, disponibilizados pelo curso. As ações foram realizadas em quatro eixos: monitoramento e avaliação; organização e gestão do serviço; engajamento público e qualificação da prática clínica. Na área adstrita à Unidade existiam, ao início do projeto, 536 pessoas com hipertensão estimadas e com a intervenção cadastrou-se 485(90,5%). Das 153 pessoas que já se tinha estimadas no território com diabetes, 140(91,5%) foram cadastradas com a intervenção. A avaliação da necessidade de atendimento odontológico continua sendo um desafio, 147 pessoas com hipertensão (30,3%) foram avaliadas e 50(35,7%) com diabetes. A equipe capacitou-se para atenção integral com protolocos assistenciais do Ministério da Saúde. A prescrição de medicamentos da Farmácia Popular e registro adequados nas fichas-espelho atingiram a todos hipertensos e diabéticos. Nos demais indicadores obtiveram-se proporções acima de 95%, que são: exame clínico de hipertensos 461(95,5%) e diabéticos 137(97,9%); exames complementares em dia hipertensos 461 (95,5%) e diabéticos 137(97,9%); busca ativa dos faltosos hipertensos 101(99,8%) e diabéticos 17(94,8%); estratificação de risco cardiovascular hipertensos 466(96,1%) e diabéticos 140(100%); orientação sobre alimentação saudável hipertensos 466(96,1%) e diabéticos 140(100%), sobre prática regular de atividade física hipertensos 462(95,3%) e diabéticos 140(100%), sobre risco do tabagismo hipertensos 464(95,2%) e diabéticos 140(100%) e sobre higiene bucal hipertensos 446(96,7%) e diabéticos 140(100%). A intervenção foi benéfica para a comunidade com estas patologias que recebe atenção integral e qualificada, para a equipe a experiência possibilita a incorporação das ações à rotina e intervenções em outras ações programáticas e para o serviço a organização e integração das ações, bem como o monitoramento das informações. Palavras-chave: saúde da família; atenção primária à saúde; doença crônica; diabetes mellitus; hipertensão.

Melhoria da Atenção à Saúde das Pessoas com Hipertensão E/Ou Diabetes Mellitus na UBS Ambulatório Clinicas, São Sepé/Rs.

TELLEZ, Laritza Benitez. Melhoria da Atenção à Saúde das Pessoas com Hipertensão e/ou Diabetes Mellitus na UBS Ambulatório Clínicas, São Sepé/RS. 89f. Trabalho De Conclusão De Curso (Curso De Especialização Em Saúde Da Família) - Departamento De Medicina Social, Faculdade De Medicina, Universidade Federal De Pelotas, Pelotas, 2015. A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e o Diabetes Mellitus (DM) são problemas de saúde pública de grande magnitude na atualidade onde sua elevada prevalência e incidência vem causando consequências na população com repercussões socioeconômicas, traduzidas em mortes prematuras, em incapacidade para o trabalho e ainda elevados custos relacionados ao controle e tratamento de suas complicações. A intervenção na Unidade Básica de Saúde da Família (UBSF) Ambulatório Clínicas do município de São Sepé, Rio Grande do Sul, foi realizada durante o período de Março ate Junho e teve como objetivo melhorar a atenção à saúde da pessoa com HAS e/ou DM. Na área de abrangência da unidade de saúde existem registros de 2810 usuários com mais de 20 anos. Destes, 496 tem diagnóstico de HAS, o que representa 56% de cobertura da área de abrangência. Em relação ao DM existem 163 usuários cadastrados diagnosticados com a doença, o que representa uma cobertura de 64%. Observamos uma cobertura baixa em relação á atenção dessas doenças, evidenciando que é necessário melhorar a captação desses usuários. Desenvolvemos ações nos quatro eixos temáticos (monitoramento e avaliação gestão; organização do serviço; engajamento público e qualificação da prática cínica) a fim de melhorar a cobertura e qualidade da atenção a estes usuários. Após três meses de intervenção conseguimos cadastrar e acompanhar 178 usuários hipertensos (35,9%) e 53 usuários diabéticos (32,5%). Todos os usuários cadastrados receberam orientações em relação à adoção de alimentação saudável, prática de atividade física, riscos do tabagismo e importância da higiene bucal e quase a totalidade tiveram exames clínicos e laboratoriais em dia de acordo com o protocolo, tiveram avaliação do risco para doença cardiovascular e prescrição de medicamentos prioritariamente da Farmácia Popular/Hiperdia. Todos os registros estão sendo atualizados e monitorados regularmente. A intervenção desenvolvida representa qualificação da atenção aos usuários com HAS e/ou DM e esta intervenção está incorporada na rotina do processo de trabalho da equipe.