PROBLEMATIQUE DE LA CULTURE EN MEDECINE DE FAMILLE, UNE APPROCHE CENTREE SUR LE PATIENT

Problématique : En réaction à l'émergence de société plurielle, la communauté médicale a mis en place des outils de prise en charge de l'altérité. Cependant, la culture, issue notamment des origines, des croyances et des expériences est unique à chaque patient et lui sert à appréhender la maladie. Ce pourquoi, les outils de prise en compte de la culture, et de valorisation du patient, peuvent être potentiellement étendus à tous. Objectifs : Déterminer la place de la culture en médecine de famille, les enjeux qui en dépendent et la pertinence de l'utilisation des compétences transculturelles avec tous les patients. Perfectionner ces compétences dans le but de créer un modèle bio-psycho-socio-culturel améliorant la communication et la compréhension entre patients et thérapeutes. Méthodologie : Réalisation d'une revue de la littérature en déterminant comment la culture est intégrée à la médecine sous forme de savoir théorique. Réalisation d'une recherche qualitative de type exploratoire sur la base d'entretiens enregistrés auprès de 7 médecins de famille romands, pour montrer comment la notion de culture est intégrée en pratique. Comparaison entre médecine transculturelle et approche pratique de terrain. Résultats : La culture influe sur toutes les étapes de la consultation. La pratique des médecins est influencée par leur conception de la culture. La construction commune d'une représentation de la maladie, basée sur les conceptions du patient, améliore la collaboration thérapeutique. Les compétences cliniques transculturelles actuelles semblent être applicables à tous, mais nécessitent un léger développement en intégrant l'expérience pratique quotidienne de la médecine de famille. Conclusion : L'utilisation des compétences cliniques transculturelles (savoir, savoir-faire, savoir-être) avec tous les patients est réalisable et peut être affinée d'une quatrième compétence le savoir- percevoir : capacité d'être alerte et réceptif à toute subtilité culturelle qui ressurgit de l'interaction.

Le travail des sans-emploi : analyse sociologique de l'assignation à un programme d'emploi temporaire

RESUMECette recherche empirique porte sur les emplois temporaires subventionnés (ETS) instaurés dans le cadre du chômage et de l'aide sociale en Suisse depuis une dizaine d'années. La mise en place de politiques d'activation dans le cadre de la protection sociale met l'accent sur les liens explicites, souvent réglementaires, qu'entretiennent actuellement la protection sociale, les politiques de l'emploi et le marché du travail dans les pays industrialisés. Ces transformations ont largement contribué au développement d'activités exercées en marge du marché de l'emploi. Dans le cadre du chômage, comme dans celui de l'aide sociale, une mise au travail peut être exigée en contrepartie du versement des indemnités ; en Suisse, on nomme ce procédé l'assignation au travail. L'assignation est le processus par lequel un-e conseiller?ère en placement peut contraindre, sous peine de sanction (suppression des indemnités pour un temps déterminé) une personne au chômage (inscrit-e auprès d'un office régional de placement) à souscrire à une mesure du marché du travail (MMT), particulièrement les ETS.Cette recherche propose une analyse de l'assignation à un programme d'emploi temporaire sous l'éclairage de la sociologie du travail. Elle adopte une perspective compréhensive attentive aux tensions que vivent les individus pris dans une situation de travail hybride et inédite qui les place aux frontières des différentes catégories administratives de chômage, d'inactivité et de population occupée. Partant d'une étude empirique auprès de personnes assignées, cette recherche mène une analyse qualitative des conditions et de l'organisation du travail en ETS, des modalités contractuelles et statutaires des personnes assignées à une activité de travail contrainte et matériellement non reconnue, puisque non salariée. Elle s'attache également à cerner le vécu de l'assignation au travail, ainsi que le sens que les personnes lui attribuent dans leur trajectoire biographique et professionnelle.SUMMARYThis research investigates a specific and new form of labor, namely «temporary subsidized jobs» {emplois temporaires subventionnés, ETS) that have been developed since the late 1990s in Switzerland in the context of unemployment and social assistance benefits. Although ETS are specific to Switzerland, they echo similar «workfare» measures imposed on unemployed and welfare recipients introduced in recent years in almost all industrialized countries. Indeed, the evolution of public policies and the generalization of «active labour-market policies» {politiques d'activation) have become central to social protection in the majority of Western countries and have emerged in parallel to the expansion of work activities situated at the margins of traditional wage- labor.My analysis of the ETS phenomenon is informed by labor sociology and discusses the pertinence of a classical approach in grasping this hybrid and new work situation, which sets individual persons at the border between various administrative categories such as «unemployed», «inactive» and «at work». I investigate in particular the issue of contractual and statutory modalities imposed on persons who have been assigned to a form of activity that is both constraining as well as materially non-recognized (as it remains outside of traditional wage-labor forms). In order to understand ETS conditions and labor organization, my fieldwork consist of interviews of persons who have been assigned to it and observations. I investigate their personal experience, as well as the meaning that these individuals attribute to the ETS experience in the context of their biographical and professional trajectory.

Le plafond de fer de l'université : femmes et carrières

Pourquoi les femmes n'ont-elles pas « l'étoffe du chercheur » ? Le modèle unique imposé par le monde académique pénalise les femmes dans leur ascension professionnelle et sa rigidité qui perdure au sein des universités nous a conduites à revisiter les travaux réalisés dans le monde de l'entreprise sur le « plafond de verre », le « ciel de plomb » ou le « leaky pipeline », pour nous intéresser à ces processus pernicieux. Du fait de son mode de recrutement prétendument fondé sur le seul mérite (et son alliée l'excellence), le monde académique pourrait garantir une certaine égalité entre hommes et femmes, mais il n'en n'est rien. Afin de faire émerger les processus complexes qui conduisent à l'exclusion des femmes du sommet des hiérarchies universitaires, cet ouvrage mêle des textes académiques à des contributions plus personnelles qui prennent la forme de témoignages ou de réflexions illustrant les aléas des parcours féminins dans l'université (S. Boes, A. Casini, C. Carvalho, V. Cossy, S. Da Rin, F. Fassa, S. Kradolfer, N. Le Feuvre, R.J. Leeman, C. Marry, M. Sanchez-Mazas, E. Ollagnier, S. Paroz, M. Rosende, I. Stengers, G. Theurillat).

Nouvelles méthodes pour le diagnostic des infections liées aux implants [New methods for the diagnosis of implant-associated infections]

For successful treatment of prosthetic joint infection, the identification of the infecting microorganism is crucial. Cultures of synovial fluid and intraoperative periprosthetic tissue represent the standard method for diagnosing prosthetic joint infection. Rapid and accurate diagnostic tools which can detect a broad range of causing microorganisms and their antimicrobial resistance are increasingly needed. With newer diagnostic techniques, such as sonication of removed implants, microcalorimetry, molecular methods and mass spectrometry, the sensitivity has been significantly increased. In this article, we describe the conventional and newer diagnostic techniques with their advantages and potential future applications.

La vente des terres dans le Département de Gaya : dynamiques et acteurs

Pendant des années, la marchandisation de la terre au Niger a été soumise à une censure sociale. Elle est maintenant largement acceptée dans les régions rurales. Dans le Département de Gaya, cette pratique a été étendue pour une grande part depuis l'année 2000. Le revenu généré par le processus des petites irrigations a été un fort conducteur pour une demande croissante de la terre. L'établissement graduel d'institutions dans le Code Rural a aussi fourni une structure administrative pour les transactions de terre. Les très riches fermiers, mais aussi les acteurs externes à agriculture (fonctionnaires, hommes d'affaires) ont bénéficié considérablement de ces nouvelles occasions. Au contraire, la marchandisation soudaine de la terre a sapé la situation de fermiers, en particulier les emprunteurs qui tenaient des droits de terre faibles. Pendant que le Code Rural a fourni un cadre obligatoire générale assez sécurisé pour obtenir tous les droits de la propriété à travers des lois modernes, l'augmentation de la circulation monétaire a réduit grandement l'éventail d'arrangements des acteurs titulaires des faibles droits de terre. Il a conduit finalement à accroître les risques de paupérisation et à des inégalités grandissantes.

[Illustrations de Au Temps des grands voiliers.] / Georges Le Poitevin, dess. ; Jean Furet, aut. du texte

Comprend : [Fig. après le titre :] Figure de proue de "France I". [Cote : 8 ° V 64722 (1,I)/microfilm R 122007] ; [Photographie 1 après le titre :] La magnifique voilure d'un Cap-Hornier. [Cote : 8 ° V 64722 (1,I)/microfilm R 122007] ; [Photographie 2 après le titre :] A serrer le Grand Perroquet volant avant. [Cote : 8 ° V 64722 (1,I)/microfilm R 122007] ; [Photographie 3 après le titre :] A serrer la Misaine. [Cote : 8 ° V 64722 (1,I)/microfilm R 122007] ; [Photographie 4 après le titre :] A la cape. Un beau coup de roulis. [Cote : 8 ° V 64722 (1,I)/microfilm R 122007] ; [pl. en reg. p.51. Chapitre III : un bateau Cap-Hornier, le Prométhée.] Dans le pot au noir. [Cote : 8 ° V 64722 (1,I)/microfilm R 122007] ; [pl. en reg. p.75. Chapitre IV : sur le pont d'un navire au moment du passage du Cap-Horn.] La houle furieuse du Cap Horn déferle sur le pont d'un voilier. [Cote : 8 ° V 64722 (1,I)/microfilm R 122007] ; [pl. en reg. p.103. Chapitre V :] Le timonier. [Cote : 8 ° V 64722 (1,I)/microfilm R 122007] ; [pl. en reg. p.195. Chapitre XI :] Serrer les voiles sur les vergues pendant la tempête est une manoeuvre périlleuse... [Cote : 8 ° V 64722 (1,I)/microfilm R 122007] ; [Pl. en reg. p.237 : schémas explicantifs des diverses parties d'une voile et d'une vergue. Rose des vents.] [Cote : 8 ° V 64722 (1,I)/microfilm R 122007] ; [pl. en double page après p.238 : Le cap-Hornier Le Prométhée.] Prométhée (...). [Cote : 8 ° V 64722 (1,I)/microfilm R 122007]

PROBLEMATIQUE DE LA CULTURE EN MEDECINE DE FAMILLE, UNE APPROCHE CENTREE SUR LE PATIENT

Problématique : En réaction à l'émergence de société plurielle, la communauté médicale a mis en place des outils de prise en charge de l'altérité. Cependant, la culture, issue notamment des origines, des croyances et des expériences est unique à chaque patient et lui sert à appréhender la maladie. Ce pourquoi, les outils de prise en compte de la culture, et de valorisation du patient, peuvent être potentiellement étendus à tous. Objectifs : Déterminer la place de la culture en médecine de famille, les enjeux qui en dépendent et la pertinence de l'utilisation des compétences transculturelles avec tous les patients. Perfectionner ces compétences dans le but de créer un modèle bio-psycho-socio-culturel améliorant la communication et la compréhension entre patients et thérapeutes. Méthodologie : Réalisation d'une revue de la littérature en déterminant comment la culture est intégrée à la médecine sous forme de savoir théorique. Réalisation d'une recherche qualitative de type exploratoire sur la base d'entretiens enregistrés auprès de 7 médecins de famille romands, pour montrer comment la notion de culture est intégrée en pratique. Comparaison entre médecine transculturelle et approche pratique de terrain. Résultats : La culture influe sur toutes les étapes de la consultation. La pratique des médecins est influencée par leur conception de la culture. La construction commune d'une représentation de la maladie, basée sur les conceptions du patient, améliore la collaboration thérapeutique. Les compétences cliniques transculturelles actuelles semblent être applicables à tous, mais nécessitent un léger développement en intégrant l'expérience pratique quotidienne de la médecine de famille. Conclusion : L'utilisation des compétences cliniques transculturelles (savoir, savoir-faire, savoir-être) avec tous les patients est réalisable et peut être affinée d'une quatrième compétence le savoir- percevoir : capacité d'être alerte et réceptif à toute subtilité culturelle qui ressurgit de l'interaction.

[Illustrations de L'Art de raffiner le sucre] / Ludovic Simonneau, grav. ; Henri-Louis Duhamel du Monceau, aut. du texte

Comprend : [pl.I en reg. p.78 : moulin à sucre de canne employé en Amérique.] [Cote : V 3992/Microfilm R 122 218] ; [pl.II en reg. p.78 : cellier où l'on stocke les barils de sucre brut. Raffinage du sucre.] [Cote : V 3992/Microfilm R 122 218] ; [pl.III en reg. p.78 : la halle aux chaudières. Raffinage du sucre. Planche gravée d'après un dessin de M. Desfriches.] [Cote : V 3992/Microfilm R 122 218] ; [pl.IV en reg. p.78 : la halle aux chaudières. Raffinage du sucre.] [Cote : V 3992/Microfilm R 122 218] ; [pl.V en reg. p.78 : comment sont montée les chaudières pour le raffinage du sucre.] [Cote : V 3992/Microfilm R 122 218] ; [pl.VI en reg. p.78 : diverses formes pour monter les pains de sucre. Raffinage du sucre.] [Cote : V 3992/Microfilm R 122 218] ; [pl.VII en reg. p.78 : comment travailler au traitement et au raffinage du sucre.] [Cote : V 3992/Microfilm R 122 218] ; [pl.VIII en reg. p.78 : un grenier dit aux pièces. Raffinage et stockage du sucre.] [Cote : V 3992/Microfilm R 122 218] ; [pl.IX en reg. p.78 : préparation des pins de sucre avant de le mettre à l'étuve. Manière de les mettre en papier et en corde. La mise en tonne. Le travail des écumes.] [Cote : V 3992/Microfilm R 122 218] ; [pl.X en reg. p.78 : détail d'une étuve à sucre.] [Cote : V 3992/Microfilm R 122 218]

[Illustrations de Le Faust] / Tony Johannot, dess. ; Goethe, aut. du texte

Comprend : [Portrait en frontispice : portrait de l'auteur, Goethe.] Goethe. [Cote : m Yh 26/Microfilm R 132779] ; [Vignette à la Page de Titre : Marguerite et Faust.] [Cote : m Yh 26/Microfilm R 132779] ; [Vignette p.103. Partie I. : Faust rencontre Méphistophélès. Au loin, Marguerite.] [Cote : m Yh 26/Microfilm R 132779] ; [Pl. en reg. p.120. Partie I. :] Faust et Méphistophélès. Salut au savant dicteur! Vous m'avez rudement fait suer. [Cote : m Yh 26/Microfilm R 132779] ; [Pl. en reg. p.138. Partie I. :] Méphistophélès et Siebel. Sorcellerie! tombez sur lui, le drôle est condamné. [Cote : m Yh 26/Microfilm R 132779] ; [Pl. en reg. p.152. Partie I. :] Marguerite. Ah regardez-là! admirez-là! [Cote : m Yh 26/Microfilm R 132779] ; [Pl. en reg. p.159. Partie I. :] Faust et Marguerite. Qu'est cela? un bouquet! Non, un simple jeu. [Cote : m Yh 26/Microfilm R 132779] ; [Pl. en reg. p.167. Partie I. :] Lieschen. Oui-dà! Sybille me l'a dit aujourd'hui, elle a finie, elle aussi, par se laisser séduire. [Cote : m Yh 26/Microfilm R 132779] ; [Pl. en reg. p.170. Partie I. :] Faust. Voici mon lourdeau apprivoisé! Maintenat, au large! et tâchons de nous éclipser lestement; car j'entends déjà crier au meutre. [Cote : m Yh 26/Microfilm R 132779] ; [Pl. en reg. p.192. Partie I. :] Marguerite et Faust. Henri, tu me fais horreur! [Cote : m Yh 26/Microfilm R 132779] ; [Pl. en reg. p.225. Partie II. :] Faust. O prodige! elle grandit entre mes mains, elle s'enflamme, des éclairs en jaillissent! [Cote : m Yh 26/Microfilm R 132779] ; [Pl. en reg. p.338. Partie II. :] Les anges et Marguerite. Alors la pécgeresse se répand en actions de gra^ces aux pieds de la mère de Dieu. [Cote : m Yh 26/Microfilm R 132779]

[Illustrations de Le Decameron] / Titien, dess. et peint.; Bonenfant, grav. ; Jean Boccace, aut. du texte

Comprend : [Portrait en reg. folio I : portrait de l'auteur, Jean Boccace, dessiné par P. Jude et gravé par Bonenfant d'après une peinture de Titien.] Johannes Boccatius. [Cote : Res Y2 402/Microfilm R 1601] ; [Fig. folio I : Jean Boccace rédigeant son livre.] Bocace. [Cote : Res Y2 402/Microfilm R 1601] ; [Fig. folio xlviii : Jean Boccace rédigeant son livre.] Bocace. [Cote : Res Y2 402/Microfilm R 1601] ; [Fig. en reg. folio lxxi : Jean Boccace rédigeant son livre.] Bocace. [Cote : Res Y2 402/Microfilm R 1601] ; [Fig. en reg. folio lxxiiii : Jean Boccace rédigeant son livre.] Bocace. [Cote : Res Y2 402/Microfilm R 1601] ; [Fig. en reg. folio xcv : Jean Boccace rédigeant son livre.] Bocace. [Cote : Res Y2 402/Microfilm R 1601] ; [Fig. avant folio cxv : Jean Boccace rédigeant son livre.] Bocace. [Cote : Res Y2 402/Microfilm R 1601] ; [Fig. folio cxxviii : Jean Boccace rédigeant son livre.] Bocace. [Cote : Res Y2 402/Microfilm R 1601] ; [Fig. en reg. folio clxvii : Jean Boccace rédigeant son livre.] Bocace. [Cote : Res Y2 402/Microfilm R 1601] ; [Fig. en reg. folio ccvii: Jean Boccace rédigeant son livre.] Bocace. [Cote : Res Y2 402/Microfilm R 1601] ; [Fig. folio ccxxxiiii : Jean Boccace rédigeant son livre.] Bocace. [Cote : Res Y2 402/Microfilm R 1601]