1000 resultados para Doentes em estado crítico Teses
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OBJETIVO: Estudar a freqncia de vrios comportamentos de sade entre estudantes secundrios de escolas estaduais e particulares da cidade de So Paulo, SP. MTODOS: Estudo de corte transversal, com o sorteio de dez escolas estaduais e a seleo de sete particulares. Em cada escola, quatro salas de aula foram sorteadas, entre a stima srie do ensino fundamental e a terceira srie do ensino mdio. Para a coleta de dados, utilizou-se a verso do questionrio de autopreenchimento utilizado pelo "Centers for Disease Control" para monitorar comportamentos de risco entre jovens. RESULTADOS: Uma proporo significativa de estudantes engajam-se em comportamentos de risco sade, principalmente na faixa de 15 a 18 anos de idade. Nas escolas pblicas, os comportamentos mais freqentes foram: andar de motocicleta sem capacete (70,4% dos estudantes que andaram de motocicleta); no utilizao de preservativos na ltima relao sexual (34% dos sexualmente ativos); andar armado (4,8% dos respondentes no ltimo ano) e tentar suicdio (8,6% nos ltimos 12 meses). Nas escolas privadas, o uso de substncias psicoativas foi o comportamento de risco mais proeminente: 25% relatou pelo menos um episdio de uso de lcool; 20,2% usou algum inalante no ltimo ano; e 22,2% consumiu maconha no mesmo perodo. As estudantes do sexo feminino relataram menos comportamentos de risco, exceo de tentativas de suicdio e de controle de peso por mtodos no saudveis. CONCLUSES: As informaes obtidas podem contribuir para a estruturao de aes programticas que considerem a distribuio de comportamentos de sade na clientela-alvo.
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OBJETIVO: As populaes de Aedes albopictus podem colonizar os mais variados tipos de recipientes, e sua presena tem sido registrada, inclusive, em vegetais Bromeliaceae. O objetivo do estudo foi avaliar o significado epidemiolgico dessas plantas como criadouros potenciais de Ae. albopictus e registrar a entomofauna culicidiana associada nesse micro-habitat. MTODOS: Foram efetuadas quinzenalmente, durante os anos de 1998 e 1999, coletas de larvas de culicdeos em contedo aqutico de bromlias, localizadas em reas urbana e periurbana de Ilhabela e Ilha Comprida, no Estado de So Paulo. RESULTADOS: Coletaram-se 26.647 larvas de culicdeos nas duas localidades de estudo, 14.575 na rea urbana e 10.987 na rea periurbana de Ilhabela. As 1.085 restantes foram provenientes da rea periurbana de Ilha Comprida. No houve diferena estatstica na quantidade de larvas capturadas em ambiente urbano e periurbano de Ilhabela. Com relao a Ae. albopictus, houve maior freqncia e quantidade de larvas no ambiente urbano de Ilhabela, seguido pelo periurbano na mesma localidade, enquanto que, no periurbano de Ilha Comprida, essa presena foi apenas acidental, sendo capturada apenas nos trs primeiros meses. CONCLUSES: Os resultados revelam que as bromlias, atualmente muito utilizadas em paisagismo, podem contribuir para a disperso de Aedes albopictus. O encontro freqente dessa espcie, em bromlias domesticadas e domiciliadas, sugere que esse culicdeo participe da fauna regional, podendo promover condies propcias para o contato entre a populao humana e os agentes causadores de doenas do ecossistema natural.
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Mestrado em Tecnologia de Diagnstico e Interveno Cardiovascular - rea de especializao: Ultrassonografia Cardiovascular.
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OBJETIVO: Propor alteraes simplificadoras em plano de amostragem para estimar a densidade larvria de Aedes aegypti, partindo da avaliao de sua eficincia e simplicidade. MTODOS: Avaliou-se o plano de amostragem utilizado pela Superintendncia de Controle de Endemias do Estado de So Paulo, para estimar a densidade larvria de Aedes aegypti pelo ndice de Breteau, utilizando amostragem por conglomerados (quadras) em uma nica etapa. Foram avaliadas 111 amostras obtidas em seis municpios da regio de So Jos do Rio Preto, e pesquisadas, em mdia, 35 quadras e 14 edificaes por quadra, num total de 510 edificaes por amostra. RESULTADOS: As estimativas do ndice de Breteau superiores a 3 apresentaram coeficientes de variao menores que 30% em 71% das amostras. O efeito do delineamento foi de 1,19 e de 1,79 para ndices menores e maiores que 5, respectivamente. As estimativas foram obtidas em menos de trs dias, envolvendo, em mdia, 5,5 homens na coleta de dados por dia. CONCLUSES: O plano de amostragem apresentou caractersticas de mtodo simplificado: rapidez, economia e fcil operacionalizao. Tais resultados se devem principalmente utilizao de conglomerados em uma nica etapa, dispensando elaborao de listagem de endereos, sorteio e localizao de edificaes na segunda etapa. O efeito do delineamento indicou perda de preciso em nveis aceitveis com a utilizao de uma s etapa. A determinao do tamanho da amostra e a estimao dos erros amostrais das estimativas mereceram alteraes simplificadoras.
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Esta investigao teve como finalidade averiguar se o conjunto de atividades desenvolvidas com o intuito de promover o pensamento crítico, construdo de acordo com a taxonomia proposta por Ennis (1985, 1987), pode constituir uma metodologia adequada para se desenvolver este mesmo tipo de pensamento nos alunos. O modelo de investigao de carter predominantemente quantitativo, recorrendo a algumas tcnicas de anlise de dados de natureza qualitativa, envolvendo alunos do 5. ano de escolaridade em contexto de sala de aula. O grupo experimental (n=19) foi sujeito implementao de atividades expressamente desenvolvidas para este estudo, as quais se inserem no mbito da temtica Importncia da gua para os seres vivos. Com igual durabilidade, no grupo de controlo (n=19) os contedos programticos foram abordados recorrendo somente ao manual adotado na escola que, aps a sua avaliao, se considerou no promover o pensamento crítico. O Teste de Pensamento Crítico de Cornell (Nvel X) foi aplicado a ambos os grupos em dois momentos distintos, pr-teste e ps-teste, para medir o nvel e os aspetos do pensamento crítico dos sujeitos da amostra. Considerou-se relevante a realizao de observaes guiadas e orientadas por grelhas de observao no exaustivas para verificao do desempenho dos alunos, durante a implementao das atividades. Aps a aplicao do conjunto de atividades promotoras de pensamento crítico ao grupo experimental foi aplicado um questionrio de avaliao das mesmas. As atividades desenvolvidas a partir da taxonomia de Ennis promoveram capacidades de pensamento crítico nos alunos, uma vez que, partindo de uma situao inicial semelhante entre os grupos experimental e de controlo, se verificaram para o grupo experimental ganhos estatisticamente significativos do pr-teste para o ps-teste no nvel e nos aspetos de pensamento crítico analisados, no se tendo verificado o mesmo para o grupo de controlo. As atividades promotoras de pensamento crítico revelaram-se assim uma metodologia eficaz no desenvolvimento do pensamento crítico dos alunos, pelo que importa estimular a sua incluso na prtica pedaggica dos docentes
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OBJETIVOS: Investigar a distribuio espacial, a abundncia e os ndices de infeco natural de Biomphalaria glabrata, hospedeiro intermedirio do Schistosoma mansoni, em localidade do Estado do Rio de Janeiro, RJ, Brasil. MTODOS: Na localidade de Pamparro, municpio de Sumidouro, RJ, as coletas de moluscos foram realizadas bimestralmente no perodo de junho de 1991 a novembro de 1995. Foram estabelecidos 23 pontos de coleta ao longo do crrego Pamparro e trs de seus afluentes. Os moluscos capturados foram levados ao laboratrio para diagnstico da infeco. Para a anlise dos dados, foram usados o coeficiente de Spearman (nvel de 0,5% de significncia) e o teste de qui-quadrado. RESULTADOS: A abundncia populacional de B. glabrata foi bastante varivel ao longo do tempo e entre os ambientes amostrados. A maioria dos pontos de coleta apresentou correlao negativa com a pluviosidade. O afluente B destacou-se dos demais corpos d'gua por apresentar taxas de infeco de B. glabrata elevadas (acima dos 25% em alguns pontos de coleta) e persistentes. Foram encontrados mais moluscos infectados na estao seca do que na chuvosa (chi=20,08; p=0,001). CONCLUSES: A populao de moluscos foi influenciada negativamente pelo regime de chuvas, principalmente no crrego Pamparro. A poca de estiagem tambm parece ter favorecido a ocorrncia de infeco, provavelmente devido ao menor volume de gua dos crregos, o que aumentaria as chances de encontro do parasita com seu hospedeiro intermedirio.
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OBJETIVO: Analisar os aspectos de comunicao relacionados ao procedimento de uso de agrotxicos em uma regio agrcola. MTODOS: O estudo foi realizado na regio da Microbacia do Crrego de So Loureno, Estado do Rio de Janeiro. Baseia-se em triangulao metodolgica, utilizando: entrevistas semi-estruturadas e observaes de uma amostra da populao residente na rea de estudo (aproximadamente 600 habitantes); questionrio elaborado para a caracterizao do perfil da comunidade; e registro de palestras proferidas por agrnomos e outros profissionais do comrcio e do poder pblico para a comunidade. RESULTADOS E DISCUSSO: Desvelaram-se algumas questes, como: o histrico de desinformao na regio; a linguagem tcnica empregada em aes educativas e de treinamento, impossibilitando a apropriao do conhecimento por parte do trabalhador rural; e a presso da indstria/comrcio, que cria "necessidades" para legitimar a venda desses produtos, resultando num processo de comunicao que realimenta a insero desfavorvel do homem do campo em uma economia de mercado mais ampla.
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Registrou-se no municpio de Resende, Estado do Rio de Janeiro, Brasil, a primeira ocorrncia do molusco Achatina fulica hospedeiro intermedirio de Angiostrongylus cantonensis, causador da angiostrongilase meningoenceflica. Em cinco bairros visitados, foram encontrados moluscos vivendo livremente, e nenhum dos animais coletados apresentava a forma larvar do parasito. A presena de A. fulica pode estar relacionada comercializao desse molusco como alimento, e representa possibilidade de instalao dessa zoonose na regio.
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OBJETIVO: Avaliar a magnitude, a distribuio espacial e a tendncia temporal da anemia em pr-escolares no Estado da Paraba, Brasil. MTODOS: Corte transversal com amostra aleatria, do tipo multietapas, em oito cidades da zona urbana, de trs mesorregies do Estado da Paraba, no ano de 1992, pela qual foram selecionados aleatoriamente 1.287 pr-escolares de ambos os sexos. A hemoglobina foi dosada pelo mtodo da cianometa-hemoglobina em sangue venoso, empregando <11,0 g/dl como ponto de corte para anemia. A anlise estatstica de propores incluiu o teste do qui-quadrado e a de mdias, os de Mann-Whitney e Kruskal-Wallis, com intervalo de confiana de 95%. RESULTADOS: A prevalncia da anemia no Estado da Paraba foi de 36,4% (IC 33,7-39,1), maior (p= 0,00) do que a de 1982, que foi de 19,3% (IC 17,3-21,5). Apenas 1,0% (IC 0,6-1,8) e 6,8% (IC 5,5-8,3) dos casos de anemia foram categorizados nas formas grave e moderada, respectivamente. Crianas do sexo masculino apresentaram concentraes mdias de hemoglobina mais baixas (p=0,00), e crianas menores de trs anos constituram o grupo biolgico de maior suscetibilidade ao desenvolvimento do quadro carencial (p=0,00). O segundo ano de vida mostrou-se como o perodo vital mais crítico exacerbao da deficincia nutricional (p=0,00). A mesorregio do Agreste configurou-se como o espao geogrfico de maior risco (p=0,00), desenhando uma outra dinmica epidemiolgica do problema, comparada quela de 1982, em que a mesorregio do Serto representava a rea geogrfica de maior risco para a deficincia. CONCLUSES: Os resultados mostraram que a anemia um problema de sade pblica do tipo moderado, segundo os critrios internacionais para caracterizar a endemia em escala epidemiolgica. Admitindo-se a comparabilidade entre os dois cortes transversais em anlise, concluiu-se pelo carter evolutivo ascendente na prevalncia da anemia nutricional (+88,5%) em todas as trs mesorregies, no perodo de 10 anos, entre 1982-1992.
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OBJETIVO: Estudar a influncia de fatores climticos e da sobreposio da distribuio das populaes de Aedes aegypti e de Aedes albopictus na expanso geogrfica dessas espcies no Estado de So Paulo. MTODOS: Foram obtidas informaes de rgos do governo sobre ocorrncia de focos de Ae. aegypti e de Ae. albopictus e sobre o estabelecimento dessas espcies em municpios do Estado de So Paulo ano a ano -- entre 1985 e 1995 --, alm de informaes referentes a temperatura e ndices pluviomtricos. Dois indicadores foram utilizados: infestao e velocidade. RESULTADOS E CONCLUSES: Verificou-se que quanto menor a temperatura, mais lento foi o processo de expanso geogrfica da populao de Ae. aegypti. Esse fator teve influncia preponderante na determinao dos diversos padres macrorregionais de expanso geogrfica dessa espcie no Estado de So Paulo. No foram encontradas indicaes claras sobre a influncia da temperatura na disperso de Ae. albopictus. A influncia dos ndices pluviomtricos nos padres de expanso geogrfica dessas espcies somente foi constatada para Ae. aegypti numa das reas do Estado. No se verificou influncia da presena anterior de Ae. albopictus para o estabelecimento de Ae. aegypti.
Consenso Tcnico para a determinao do status da protena HER2 por imunocitoqumica em carcinoma da mama
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A determinao do status da protena HER2 por imunocitoqumica uma metodologia fundamental para o diagnstico, prognstico e indicao teraputica no carcinoma da mama, nomeadamente para o encaminhamento teraputico com Herceptin/trastuzumab. O estabelecimento desta teraputica nas vertentes adjuvante ou neoadjuvante, e at em doena metasttica, tem vindo a acentuar a importncia da determinao do referido status de modo a melhor responder s necessidades dos doentes. Sendo a imunocitoqumica o mtodo validado para determinao do status HER2 em carcinoma da mama, de extrema importncia definir linhas de orientao para a sua correta performance como tem sido estabelecido em diversos pases em todo o mundo. A rea cientfica de Anatomia Patolgica, Citolgica e Tanatolgica da Escola Superior de Tecnologia da Sade de Lisboa (APCT-ESTeSL) e a Associao Portuguesa de Tcnicos de Anatomia Patolgica (APTAP) reuniram um painel de especialistas para a construo e estabelecimento de linhas de orientao tcnica para a determinao do status HER2 em carcinoma da mama para a realidade portuguesa. Pretende-se com este consenso criar linhas de orientao tcnicas para a construo, validao e manuteno do teste imunocitoqumico para determinao do status HER2 em carcinoma da mama, no que diz respeito realidade portuguesa. Todas as orientaes aqui descritas tm em conta o estado da arte atual no que diz respeito determinao do status HER2 por imunocitoqumica em carcinoma da mama, bem como a experincia pessoal e acadmica de cada um dos membros do painel de especialistas que a subscrevem.
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O debate em torno dos media de servio pblico aborda com frequncia, e por boas razes, o quo justificvel o envolvimento pblico no mercado dos meios de comunicao social e para aqueles que o aceitem a natureza do seu papel, do seu campo de operaes e dos contedos e servios disponibilizados. Estas questes definem o campo de batalha central, onde se joga o destino e o papel dos media de servio pblico. Aos assuntos de governana dispensada menor ateno. Se aceitarmos que os media pblicos desempenham um papel importante nas esferas cultural e poltica das sociedades europeias, como dever o fornecimento dos seus servios ser organizado? Como se conseguir encontrar o delicado equilbrio entre controlo pblico, responsabilizao e autonomia editorial? Estas questes, que constituiro o objecto deste captulo, so muitas vezes consideradas um subtema burocrtico por pessoas com interesses especficos e conhecimentos especializados, como o caso de funcionrios pblicos nas autoridades de regulao, advogados em grupos privados de comunicao, acadmicos, ou gestores/administradores de media pblicos. No entanto, a temtica deve atrair agora maior ateno, uma vez que as questes de governao podem constituir o novo e mais subtil campo de batalha, no qual os grupos privados de comunicao procuram novas oportunidades, aps verificarem que o seu ataque prpria existncia dos seus congneres pblicos no se traduziu numa vitria clara.
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Trs fmeas adultas de Aedes (Stegomyia) albopictus (Skuse) foram capturadas por meio de isca humana em rea peridomiciliar de remanescente de Mata Atlntica na Praia de Itaguau, Ilha de So Francisco do Sul, litoral Norte de Santa Catarina.
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OBJETIVO: Analisar dados coletados pela Pesquisa Nacional de Demografia e Sade, de 1996, sobre o uso de mtodos anticoncepcionais no Estado de So Paulo, Brasil. MTODOS: Os dados obtidos foram analisados comparativamente com os do Brasil e com os de outra pesquisa similar realizada em 1986. Foi examinado o uso de mtodos anticoncepcionais entre mulheres no-solteiras (casadas ou em coabitao), focalizando-se idade, nmero de filhos, escolaridade, idade na esterilizao feminina e momento da esterilizao. Para anlise estatstica, utilizaram-se o teste t-Student e o teste no-paramtrico de Kendall. RESULTADOS: Diferentemente do Brasil, houve estabilizao dos ndices de esterilizao feminina no Estado de So Paulo no perodo estudado. Observou-se um mesmo padro de uso de mtodos no Brasil e em So Paulo: at os 30 anos, o mtodo predominante foi a plula; e, depois dos 30 anos, predominou a esterilizao feminina, que aumenta com o nmero de filhos e diminui com a escolaridade. O uso de mtodos masculinos aumentou nos ltimos anos, sendo maior em So Paulo, que tambm apresenta maior diversidade no uso de mtodos reversveis. CONCLUSES: Apesar das diferenas, o uso predominante de apenas dois mtodos anticoncepcionais, em So Paulo e no Brasil, reflete distores na oferta do planejamento familiar e na sade reprodutiva no contexto da nova regulamentao do planejamento familiar.
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OBJETIVO: Em resposta necessidade sentida por municpios brasileiros de informao referente s prticas de amamentao com vistas ao planejamento em sade, realizou-se estudo com o objetivo de descrever a situao da amamentao e identificar fatores associados ao desmame nesses municpios. MTODOS: De uma convocao aberta a todos os municpios do Estado de So Paulo, 84 aderiram a um treinamento para coleta de dados no Dia Nacional de Vacinao, em 1998. Para cada municpio, foi desenhada uma amostra compatvel com o tamanho de sua populao infantil, aplicando-se um questionrio padronizado com questes referentes alimentao da criana nas 24 horas precedentes. Alm de estatsticas descritivas sobre a freqncia de amamentao, foram analisados pela regresso logstica fatores de risco para interrupo da amamentao exclusiva em menores de quatro meses e para o desmame em menores de um ano. RESULTADOS: O aleitamento exclusivo nos primeiros quatro meses raramente alcanou ndices superiores a 30%. Como fatores de risco para essa situao, identificaram-se: baixa escolaridade materna, ausncia de programa Hospital Amigo da Criana, primiparidade e maternidade precoce. Com relao aos menores de um ano, a amamentao ficou em torno de 50%. CONCLUSO: A ausncia do programa Hospital Amigo da Criana, primiparidade, trabalho informal ou desemprego materno foram os fatores de risco para o desmame. As taxas municipais de amamentao diferem amplamente no Estado de So Paulo, o que refora a importncia de diagnsticos locais, rpidos e de fcil apropriao por profissionais de sade.
