Rela����es entre o tipo de respira����o, as fun����es executivas e o comportamento numa amostra de crianças do ensino b��sico

Envolvido na necessidade emergente de associar a Sa��de �� Educa����o e da import��ncia e proemin��ncia que a literatura tem manifestado sobre a respira����o e as suas implica����es na aprendizagem, este estudo pretende explorar e identificar as principais caracter��sticas an��tomo-fisiol��gicas de alunos com RN e RO, apresentar as altera����es do comportamento em alunos com RN e alunos com RO, exp��r as modifica����es das fun����es executivas em alunos com RN e alunos com RO e a rela����o entre as fun����es executivas e o comportamento em alunos com RN e alunos com RO. Foram avaliados 169 alunos do 2�� ciclo de escolaridade da Escola Eb2/3 de S��o Jo��o da Madeira na respira����o, no comportamento e fun����es executivas ��� com recurso �� adapta����o da Avalia����o Miofuncional Orofacial ��� MBGR, do Question��rio de Autoavalia����o para Jovens (Youth Self Report) e do Invent��rio de Classifica����o Comportamental de Fun����es Executivas ��� ICCFE-C/A (vers��o para crianças/adolescentes). Usou-se a avalia����o miofuncional orofacial para se obter a carateriza����o do modo respirat��rio e das altera����es miofuncionais na amostra; e o question��rio de autoavalia����o comportamental e o invent��rio de classifica����o comportamental de fun����es executivas para verificar a exist��ncia de rela����o entre o desempenho comportamental e fun����es executivas com o modo respirat��rio. Os alunos com modo respirat��rio predominantemente oral apresentam maior incid��ncia de altera����es miofuncionais e de modifica����es comportamentais e nas fun����es executivas em compara����o de alunos com respira����o predominantemente nasal.

A opini��o de crianças em idade pr��-escolar sobre os seus pares com defici��ncia

Este estudo teve como objetivo avaliar o conhecimento, as perce����es e a inten����o comportamental - as atitudes - das crianças em idade pr��-escolar com desenvolvimento t��pico relativamente aos seus pares com incapacidade ou defici��ncia. As atitudes das crianças foram avaliadas a partir da observa����o de fotografias de crianças de tr��s grupos distintos: (1) com incapacidade intelectual, (2) com incapacidade motora e (3) sem incapacidades. Participaram nesta investiga����o 34 crianças a frequentar o ensino pr��-escolar, com mais de 4 anos de idade e com desenvolvimento t��pico. Os participantes foram selecionados de 4 salas com crianças com Necessidades Adicionais de Suporte (NAS) e 4 sem crianças com NAS. A recolha dos dados foi efetuada atrav��s de quatro instrumentos: "Understanding Disability Scale", "Perceived Attributes Scale", "Perceived Capacibilities Scale", "Behavioral Intentions Scale". Os resultados obtidos indicaram a exist��ncia de muitas d��vidas sobre o que �� a defici��ncia f��sica e incapacidade intelectual. Relativamente �� perce����o de atributos e capacidades, verificou-se que existem opini��es mais positivas em rela����o aos pares com desenvolvimento t��pico comparativamente aos pares com incapacidades. Ao n��vel da inten����o comportamental, os resultados mostraram que n��o existem diferen��as entre os tr��s grupos, isto ��, o facto de os pares terem um desenvolvimento t��pico ou terem incapacidade intelectual ou defici��ncia f��sica, n��o determina a predisposi����o das crianças para interagirem perante os mesmos. Contrariamente �� nossa expectativa, o ambiente educativo (inclusivo vs. n��oinclusivo, isto ��, ter ou n��o na mesma turma colegas com incapacidades ou defici��ncia) n��o tem um impacto significativo nas atitudes das crianças

A Experi��ncia de Um Ano na Monitoriza����o de Estenose Intracraniana nas Crianças com Anemia de C��lulas Falciformes (Depranocitose) por Ecodoppler Transcraniano

O Laborat��rio de Neurossonologia do Hospital de S. Jos�� do CHLC, EPE prop��s-se avaliar os registos velocim��tricos obtidos na realiza����o de Ecodoppler Transcraniano aos doentes em idade pedi��trica portadores de Drepanocitose, durante o ano de 2010, verificando-se uma baixa incid��ncia de estenose intracraniana.

Avalia����o da Estereopsia em Crianças sob Terap��utica Oclusiva por Ambliopia e Rela����o desta com a Acuidade Visual

Introdu����o: A ambliopia �� a principal causa de diminui����o da acuidade visual em crianças. O diagn��stico e tratamento precoces s��o fundamentais para o sucesso terap��utico. A oclus��o continua a ser o tratamento mais utilizado nesta patologia. Objectivos: Este estudo teve como objectivo a avalia����o da estereopsia em crianças com ambliopia sob terap��utica oclusiva e a sua rela����o com a acuidade visual. Material e M��todos: Estudo prospectivo que incluiu 35 crianças com ambliopia, por anisometropia, estrabismo ou ambos, a fazer terap��utica oclusiva. Em cada consulta foi avaliada a melhor acuidade visual corrigida (MAVC) e a estereopsia para perto. Resultados: A idade m��dia no in��cio do estudo era de 6,17 anos (intervalo 3-9 anos) e o seguimento m��dio foi de 17 meses (intervalo 6-24 meses). Ap��s tratamento com oclus��o houve uma melhoria da MAVC m��dia de 0,5 para 0,84 (p<0,001) e da estereopsia para perto de 1148 para 415 segundos de arco (p<0,001). Observou-se uma correla����o linear significativa entre a melhoria da AV e da estereopsia (0,001<p<0,01). Conclus��o: Podemos dizer que, em crianças com ambliopia, ap��s tratamento com oclus��o, a melhoria da acuidade visual est�� relacionada com uma melhoria da estereopsia.

Massa corporal e aptid��o f��sica dos militares da Marinha Portuguesa : distribui����o e tend��ncias segundo os indicadores, preval��ncia e poss��veis consequ��ncias do excesso de peso

RESUMO - O excesso de peso (EP) �� um dos mais graves problemas de Sa��de P��blica deste s��culo XXI, dada a sua elevada e crescente preval��ncia a n��vel mundial, afectando um elevado n��mero de adultos, adolescentes e crianças, com graves consequ��ncias na sa��de, sendo respons��vel pelo aumento das doenças cr��nicas e pela diminui����o da dura����o e qualidade de vida dos indiv��duos. Em Portugal, a preval��ncia do EP afecta mais de metade da popula����o adulta portuguesa. No meio militar, este problema �� reflexo da preval��ncia do EP na popula����o em geral e, para al��m das consequ��ncias econ��micas e na sa��de, prejudica a apar��ncia militar e pode comprometer a aptid��o f��sica. Pretende-se com realizar um estudo explorat��rio, com vista a realizar uma primeira abordagem do conhecimento do perfil e tend��ncias do ��ndice de massa corporal (IMC), bem como da preval��ncia do EP e, ainda, de poss��veis associa����es entre o EP e a aptid��o f��sica, numa amostra representativa de militares no activo da Marinha Portuguesa (MP). Com os resultados deste estudo pretende-se alertar, pela primeira vez, para a problem��tica do EP no meio militar, contribuindo tamb��m para ampliar o conhecimento da preval��ncia do EP em subgrupos da popula����o nacional. Os resultados obtidos poder��o servir de base para a constitui����o de um sistema de vigil��ncia, para um correcto entendimento da evolu����o da tend��ncia do IMC e da preval��ncia de EP dos militares da MP, bem como disponibilizar uma base de partida para outros estudos, focando os determinantes do EP associados a estilos de vida. ------------ABSTRACT - Overweight and obesity severe Public Health problems of the XXI Century due to its high and increasing worldwide prevalence, including Portugal, and it afects a high number of adults, adolescents and children, with serious health consequences, being responsible for the increase of chronic diseases and for lower life quality and lower life expectancy. In Portugal, overweight prevalence affects more than half of adult���s population. Among the Navy, overweight problem reflects population���s tendency, and, besides it���s economic and health consequences, can affect military image and can jeopardize physical fitness with consequences in the Navy response and performance. This study carries out an exploratory first approach of body���s mass index profile and trends, as well the prevalence of overweight in a representative sample of on duty Portuguese Navy staff, and the potential links between overweight and physical fitness among this population. It outcome seeks, for the first time, to draw attention to the overweight problematic among Navy staff, being also a way to enhance the knowledge of overweight prevalence among population sub-groups. It outcome can be a starting point for the set up of monitoring systems, for a correct understanding body���s mass index evolution trends and the prevalence Navy staff overweight, being also a foundation for other studies, foc

Cirurgia de Repara����o Mitral em Crianças com Valvulopatia Adquirida

BACKGROUND: Valve surgery in children is aimed at restoring correct hemodynamics with few reoperations and limited resort to prostheses, which would imply early deterioration or definitive hypocoagulation. OBJECTIVES: Report a series of paediatric pts with acquired mitral valve disease, mostly due to rheumatic disease, in whom it was possible, for the great majority, to repair the damaged valve. DEMOGRAPHICS: Fifty children with predominant mitral valve disease, 47 rheumatic (94%) and 3 after endocarditis were consequently operated by the same surgical team over the last five years. Ages were 12.5+/-3.1 yrs and weights 33.2+/-8.4 Kg, 30 pts presented with predominant mitral regurgitation and 20 pts had significant stenosis. In 8 pts there also moderate to severe aortic regurgitation and in 2 pts severe tricuspid regurgitation was present. Patients were not operated during the acute phase of the disease. Five pts were reoperations and from those, all but one received mechanical prosthesis. RESULTS: In all operations the intention was to repair the mitral valve. In 46 pts complex mitral valvuloplasties were performed extended comissurotomies, shortening of chordae, chordal replacement with PTFE, and reconstruction of valve leaflefts by direct patching or pericardial extension of the retracted posterior leaflet (78.2% cases), plus reshaping of the annulus by using a fixed prosthetic CE ring (sizes 26 to 32) in every case. Ring sizes correlated poorly with body weights, but correlation was close and positive for the use of pericardial advancement of the posterior leaflet (p<0.01). There was no operative mortality, but one pt died early from sepsis and there was no late mortality. Maximum follow up extends now to 50 months (median 28 months) and functional evaluation, at latest follow up, as assessed by Doppler Echocardiography, showed residual mitral regurgitation, mild-moderate in 4 pts and LA-LV gradients mild in 5 and moderate in 2 pts. NYHA functional class, at present follow-up is class I for 43 pts (88%) and class II in the remaining 6 pts. Along the follow-up period 2 pts had to be reoperated for early repair failures and other three for late failures, presently freedom for reoperation is 91.8% at 5 years. CONCLUSIONS: Mitral valve repair in children with rheumatic lesions can be achieved for the great majority of cases by using different techniques. Pericardial extension of the retracted posterior leaflet allowed the use of a bigger size prosthetic ring. Intermediate functional results are good with fair functional classes and few reoperations but follow-up is short and does not allow us to draw conclusions about the long-term results of the repair in these rheumatic patients.

Assist��ncia Ventricular em Crianças

Descreve-se a utiliza����o de um sistema de assist��ncia mec��nica bi-ventricular, para-corp��rea (Berlin Heart), como ponte para transplante, numa crian��a de dois anos, sofrendo de miocardiopatia dilatada. O per��odo de assist��ncia durou tr��s meses e meio e o transplante foi bem sucedido. Descreve-se o caso cl��nico, os protocolos usados e rev��em-se as indica����es, as t��cnicas e os problemas com a assist��ncia ventricular mec��nica em crianças.

Doenças Autoimunes do Sistema Nervoso

A evolu����o recente do conhecimento no campo das doenças do sistema nervoso mediadas imunologicamente tem trazido novas perspectivas nos aspectos de diagn��stico e tratamento. Paralelamente, um melhor conhecimento das especificidades moleculares dos autoanticorpos envolvidos tem tamb��m sido poss��vel. Este trabalho pretende rever alguns conceitos actuais nesta ��rea.

Doenças Hep��ticas num Servi��o de Medicina Interna

As doenças hep��ticas constituem uma das causas frequentes de internamentos em servi��os de Medicina Interna. Os autores fizeram um trabalho de revis��o de cinco anos dos internamentos num Servi��o de Medicina Interna cujos diagn��sticos foram de doen��a hep��tica cr��nica, hepatite aguda e carcinoma hepatocelular. Conclu��ram que houve uma diminui����o de internamentos por doen��a hep��tica cr��nica ao longo dos anos e um crescente aumento de hepatites agudas, a maioria delas associada a doentes toxicodependentes e com SIDA.

Os jogos como facilitadores da aprendizagem da leitura e da escrita de crianças de 4 e 5 anos numa creche portuguesa e numa escola brasileira

Disserta����o apresentada para cumprimento dos requisitos necess��rios �� obten����o do grau de Mestre em Ci��ncias da Educa����o, da ��rea de especializa����o: An��lise e Interven����o em Educa����o

Problemas de sa��de nos pa��ses desenvolvidos e planeamento estrat��gico: evolu����o das pol��ticas e estrat��gias de preven����o e combate �� pr��-obesidade e obesidade infantil e dos jovens em Portugal

A obesidade �� uma doen��a cr��nica e constitui um factor de risco para outras patologias, como a diabetes ou as doenças cardiovasculares, contribuindo para a diminui����o da qualidade de vida de adultos, crianças e jovens, e para o aumento dos custos directos e ndirectos com a sa��de. Entre as suas m��ltiplas causas, destacam-se as mudan��as comportamentais, nomeadamente as altera����es ao padr��o alimentar e a diminui����o da actividade f��sica, que resultam num balan��o energ��tico positivo. A pr��-obesidade e obesidade s��o um grave problema de sa��de nos pa��ses desenvolvidos e em desenvolvimento, sendo consideradas como epidemia global e um dos maiores desafios da sa��de p��blica do in��cio do s��culo XXI. Verifica-se que a obesidade tem efeitos negativos imediatos na sa��de individual dos mais jovens, aumentando-lhes tamb��m o risco de obesidade e suas co-morbilidades na idade adulta. O crescimento do problema entre crianças e jovens, bem como uma maior facilidade na introdu����o de mudan��a aos seus comportamentos, est�� na base de recomenda����es para que seja dada prioridade �� preven����o e combate �� pr��-obesidade e obesidade nestas faixas et��rias. Em Portugal, diversos estudos indicam o agravar do problema entre a popula����o, sendo a preval��ncia entre crianças e jovens uma das mais ao n��vel europeu. Este facto, associado aos custos individuais, sociais e econ��micos da doen��a, constitui um foco de interesse para quem estuda a evolu����o dos sistemas de sa��de. Com esta investiga����o procurou-se compreender a evolu����o das pol��ticas e estrat��gias de preven����o e combate �� pr��-obesidade e obesidade infantil e dos jovens e como ela se projecta no futuro. Para tal, fez-se uso de uma metodologia qualitativa, atrav��s da an��lise da sem��ntica e conte��dos de um Corpus documental que incluiu, entre outros, a Estrat��gia de Sa��de para o Virar do S��culo (1998-2002), o Plano Nacional de Sa��de 2004-2010 e a vers��o preliminar do Plano Nacional de Sa��de 2011-2016. Os resultados mostram que o aumento de preval��ncia de excesso de peso na popula����o portuguesa levou a que o problema ganhasse import��ncia nas preocupa����es das autoridades de sa��de. Verifica-se no entanto que a preocupa����o com o aumento da preval��ncia nas crianças e jovens se reflectiu mais tardiamente nos documentos estrat��gicos. Conclui-se ainda que a centralidade pol��tica da preven����o e combate ao problema, em particular, nas idades infanto-juvenis, surge ap��s a aprova����o da Carta Europeia de Luta Contra a Obesidade (WHO-Europe, 2006), de que Portugal �� signat��rio. �� poss��vel estabelecer uma correspond��ncia entre os princ��pios da Carta e as orienta����es estrat��gicas do PNS 2011-2016, recomendando-se o refor��o deste alinhamento. PALAVRAS-CHAVE: Pr��-obesidade, Obesidade, Portugal, Infantil, Crianças, Adolescentes, Jovens, Excesso de Peso, Plano Nacional de Sa��de, Sistemas de Sa��de, Planeamento em Sa��de, Carta Europeia de Luta contra a Obesidade, Planeamento Estrat��gico.

As crianças e a internet. Crianças e tweens, as redes sociais e as ferramentas interactivas em Portugal - uma an��lise do canal tem��tico ���DISNEY CHANNEL PORTUGAL���

Trabalho projecto de mestrado em Novos Media e Pr��ticas Web

Hospitaliza����o em Crianças com Infec����o por Rotav��rus

Introdu����o. A infec����o por rotav��rus �� a principal causa de diarreia aguda em todo o mundo. Nos pa��ses desenvolvidos n��o constitui uma causa importante de morte, mas cursa com uma alta morbilidade. Objectivo. Caracterizar a infec����o por rotav��rus em crianças hospitalizadas em dois Departamentos de Pediatria de Lisboa. Material e m��todos. Revis��o casu��stica dos internamentos com o diagn��stico de infec����o por rotav��rus, num hospital central especializado e num hospital geral na Zona Metropolitana de Lisboa, entre Janeiro e Dezembro de 2005. O diagn��stico foi efectuado atrav��s da identifica����o de antig��nios virais nas fezes por ���enzyme immunoassay���. Resultados. Foram analisados 92 casos; 82% ocorreram entre Dezembro e Mar��o e 52,8% em crianças entre os tr��s e os doze meses. Em metade dos casos registou-se bom n��vel socio-econ��mico. Os factores de risco epidemiol��gicos encontrados foram: frequ��ncia de institui����o de ensino ou ama em 21/38 (55%), contacto com pessoas com sintomatologia semelhante em 10/53 (19%) e irm��os com idade inferior a cinco anos em 25/76 (33%) das crianças. As infec����es nosocomiais foram respons��veis por 26% dos casos estudados. A cl��nica cursou com: diarreia aquosa (96%), v��mitos (87%) e febre (69%). Ocorreram complica����es em 19/92 (21%) crianças e estas foram mais frequentes em lactentes com menos de seis meses de idade (35% vs. 16%, p=0,058). A mediana da dura����o de internamento foi cinco dias e o custo hospitalar directo variou entre 629,63 e 2342,38 euros. Discuss��o. O n��mero de internamentos por infec����o por rotav��rus, especialmente em lactentes, a frequ��ncia de infec����es nosocomiais por este agente, as complica����es inerentes e os elevados custos, reflectem a import��ncia da infec����o por este agente em pa��ses desenvolvidos como Portugal.