Melhoria da Atenção à Saúde de Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus na UBS Beira Rio, Vitória do Jarí-Amapá

A Hipertensão Arterial Sistêmica e a Diabetes Mellitus são doenças crônicas não transmissíveis com uma alta morbimortalidade no mundo moderno, devido a vários fatores genéticos, além da influência do meio social e ambiental sobre o indivíduo, e seus hábitos de vida. Estas duas doenças são fatores de risco importantes para doenças cardiovasculares, principal causa de morte na população brasileira, e constituem um verdadeiro problema de saúde para a atenção primária. A UBS Beira Rio do município Vitoria de Jarí-Amapá tem 4.156 usuários cadastrados na área adstrita, sendo identificados no arquivo de Hiperdia somente 116 usuários com hipertensão e 23 usuários com diabetes acompanhados na UBS. Considerando as estimativas populacionais da Planilha de Coleta de Dados do Ministério da Saúde disponibilizadas pelo curso, a cobertura da atenção encontrada foi de 18,4% e 14,7% respectivamente. Nessa perspectiva, realizamos um trabalho de intervenção em hipertensão arterial e diabetes mellitus na comunidade da área de abrangência da UBS, com o objetivo de melhorar a atenção à saúde dos usuários com estas doenças crônicas na UBS Beira Rio, no município de Vitória do Jarí-Amapá. Desenvolvemos ações de organização e gestão do serviço, com acolhimento, atendimento e cadastramento dos usuários; monitoramento e avaliação, com registro em ficha espelho e verificação periódica; engajamento público, com atividades educativas e informativas para a comunidade; e de qualificação da prática clínica, com capacitação da equipe de saúde. Depois das 12 semanas de intervenção, com a realização das ações planejadas, elevamos a cobertura da atenção para 280 hipertensos (44,3%) e 79 diabéticos (50,6%) e melhoramos os indicadores de qualidade. Todos os usuários atendidos foram adequadamente cadastrados, tiveram o registro atualizado, avaliação clínica, laboratorial, do risco cardiovascular e de saúde bucal em dia, e receberam orientações sobre alimentação saudável, prática regular de atividade física, riscos do tabagismo e higiene bucal. Este trabalho de intervenção teve uma grande importância, primeiro para os usuários da comunidade, porque agora existe uma atenção diferenciada para hipertensos e diabéticos na UBS, evitando as complicações próprias destas doenças, em segundo lugar para o serviço, pois organizou o processo de trabalho no programa de Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus e melhorou a qualidade de atendimento para estes usuários, e por último, para a equipe de saúde, que no processo de desenvolvimento do trabalho ficou mais capacitada e com mais coesão para um melhor trabalho na comunidade.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão e/ou Diabetes na UBS de Santos Anjos, Faxinal do Soturno/RS

GARCIA, Guillermo Doimeadios. Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão e/ou Diabetes na UBS de Santos Anjos, Faxinal do Soturno/RS. 2015. 79f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. As doenças não transmissíveis constituem um problema de saúde global, sendo uma ameaça à saúde e ao desenvolvimento humano. Entre elas se encontram duas de grande prevalência e de crescente incidência mundial: Diabetes Mellitus e Hipertensão Arterial Sistêmica. No Brasil esta realidade não é muito diferente e também na área de abrangência da Unidade Básica de Saúde Santos Anjos, do município de Faxinal do Soturno, estado do Rio Grande do Sul, com uma população estimada de 2.680 habitantes, calculou-se uma prevalência de 408 (27,7%) para hipertensão e de 101 (5,6%) para diabetes. Diante disso, buscou-se melhorar a atenção à saúde dos usuários hipertensos e diabéticos, por meio de uma intervenção planejada para 12 semanas, no período de abril a junho de 2015. 283 pessoas com hipertensão e 68 com diabetes foram cadastrados na unidade, ampliando-se a cobertura até 69,4% e 67,3%, respectivamente, alcançando-se a meta de 65% e 50%. O exame clínico completo foi realizado a 250 (88,3%) dos usuários hipertensos e a 63 (92,6%) dos usuários diabéticos. Foi feito exames complementares a 225 (79,5%) usuários com hipertensão e 56 (82,4%) dos usuários diabéticos com apoio dos gestores da secretaria de saúde. Referentes à proporção de usuários hipertensos e/ou diabéticos que fazem uso de medicamentos procedentes da rede de Farmácias Populares foi para um 251 (89%) dos hipertensos e um 67 (98,5%) de diabéticos. O resultado na avaliação da saúde bucal para ambos os grupos foi de 183 (64,7%) e 44 (66,7%). A adesão à intervenção foi um dos indicadores mais importantes e sempre o resultado do trabalho continuado e coordenado com os agentes comunitários e enfermeiros, cumprindo nossa meta de busca ativa a 47 (100%) usuários hipertensos e 10 (100%) diabéticos. O registro das informações nos prontuários e fichas de acompanhamento foi realizada para 273 (96,5%) hipertensos e 68 (100%) diabéticos. Todas nossas ações foram feitas com muita qualidade alcançando 100% da estratificação de risco cardiovascular por exame clínico em dia tanto para usuários hipertensos e diabéticos, bem como para as orientações nutricionais sobre alimentação saudável, prática de atividade física regular, risco de tabagismo e higiene bucal. A intervenção foi de grande vantagem para a equipe, permitindo a coesão e aperfeiçoamento das dinâmicas de trabalho da unidade. O impacto da aplicação da intervenção para a comunidade foi muito favorável, recebendo benefícios na valorização e autoestima de indivíduos e comunidades. O trabalho terá continuidade até alcançar todas as metas propostas

Melhoria da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS São José, Trindade do Sul/RS

As doenças crônicas não transmissíveis constituem um problema de saúde global, sendo uma ameaça à saúde e ao desenvolvimento humano. Entre elas se encontram duas de grande prevalência e de crescente incidência mundial, Diabetes Mellitus e Hipertensão Arterial Sistêmica. Neste contexto, o Brasil aparece como o oitavo país com maior prevalência de Diabetes no mundo e para hipertensão existe uma média de 32% da população brasileira que sofre da doença, podendo atingir 50% em pessoas de mais de 60 anos e até 75% em maiores de 70 anos. Esta realidade não é muito diferente na área de abrangência da UBS São José. A estimativa populacional está em torno de 1800 habitantes, existe uma prevalência de 17% e 3% respectivamente para hipertensão e diabetes. Em resposta a esses dados, decidimos desenvolver uma intervenção sobre a ação programática de Atenção a saúde dos hipertensos e diabéticos com o objetivo de melhorar a atenção à saúde dos usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus da UBS São José, Trindade do Sul/RS. A intervenção foi realizada durante 12 semanas, entre os meses de abril a junho de 2015. Participaram da intervenção 244 hipertensos e 29 diabéticos, tendo como estimativa de usuários na área de abrangência 315 usuários com diagnóstico de hipertensão e 60 usuários com DM maiores de 18 anos. Entre os resultados relevantes obtivemos um aumento de usuários cadastrados na unidade, elevando a cobertura para 77% para usuários com hipertensão e 48% para usuários com diabetes, além de melhorar todos os indicadores de qualidade, superando 80% como média pela aplicação da intervenção. Em relação a realização do exame clínico, ao longo de 3 meses conseguimos atingir 155 hipertensos (63,5%) e 24 diabéticos (82,8%). A avaliação da necessidade de atendimento odontológico foi realizada para 43 hipertensos (42,2%) e 22 diabéticos (75,9%). Do ponto de vista qualitativo a intervenção foi de grande importância para a equipe permitindo a coesão e aperfeiçoamento nas dinâmicas de trabalho da atenção primária. O impacto da intervenção sobre a comunidade foi muito favorável, pois percebemos que os usuários se sentiram valorizados. Ainda temos que continuar realizando as ações para alcançar as metas propostas, mantendo o interesse de elevar a qualidade dos serviços e elevar a equidade, universalidade e acessibilidade destes usuários na Unidade de saúde.

Melhoria da Atenção à Saúde da Criança de Zero a 72 Meses na UBS Crissiumal (esf Iv), Crissiumal/RS

Resumo ARROYO, Miguel Angel Moreno. Melhoria da atenção à saúde da criança de zero a 72 meses na UBS Crissiumal (ESF IV), Crissiumal/RS. 2016. 83f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. A infância é um período de suma importância no desenvolvimento humano, de modo que alguns dos agravos que encontramos na vida adulta como a obesidade, diabetes, hipertensão podem ter relação direta com a forma com que os hábitos e cuidados gerados na fase infantil foram encarados. Pensando nisso, no período de 18 de setembro a 11 de dezembro do ano 2015, equivalente a 12 semanas, foi realizada uma intervenção na equipe IV da UBS Crissiumal, município de Crissiumal, tendo por objetivo principal a melhoria da atenção à saúde das crianças de zero a 72 meses, que fazem parte da área de abrangência desta equipe. As ações foram desenvolvidas baseadas em quatro eixos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, qualificação da prática clínica e engajamento público. Utilizamos como protocolo o Caderno de Atenção Básica n° 33 Saúde da criança: crescimento e desenvolvimento, do ano de 2012 e elaborado pelo Ministério da Saúde. A área de abrangência da equipe tem uma estimativa de 131 crianças, assim, no primeiro mês cadastramos e acompanhamos um total de 94 crianças (78,1%), no segundo mês atingimos 122 crianças (93,1%) e ao final da intervenção conseguimos cadastrar e acompanhar um total de 130 crianças, atingindo uma cobertura de 99,2% da população alvo. Além da cobertura elevada, obtivemos avanços muito importantes: todas as crianças foram monitoradas em relação ao crescimento; identificamos e acompanhamos todas as crianças com déficit ou excesso de peso; 100% das crianças ficaram com a vacinação em dia e aquelas com seis a 24 meses de idade receberam suplementação de ferro; as crianças faltosas forma buscadas e realizamos várias orientações sobre hábitos alimentares saudáveis e higiene bucal. De modo geral, a intervenção permitiu um melhor relacionamento e colaboração com os colegas da equipe da ESF e maior coesão das atividades desenvolvidas o que propiciou uma grande melhoria na qualidade do trabalho oferecido aos usuários. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; saúde da criança; puericultura; saúde bucal.

Melhoria da Atenção à Saúde da Criança de 0 a 72 Meses na UBS Maria Iza Viane de Castro, Bujari/AC

PERERA, Yandre Jose Garcia. Melhoria da atenção à saúde da criança de 0 a 72 meses na UBS Maria Iza Viane de Castro, Bujari/AC. 2015. 85f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A saúde infantil é um parâmetro geral da qualidade dos serviços de saúde de todos os países do mundo. A Unidade de Saúde da UBS Maria Iza Viane do Castro, pertencente ao Município de Bujari, Estado do Acre. O presente estudo teve como objetivo melhorar a qualidade da atenção em saúde ofertada às crianças de 0 a 72 meses pertencentes à área de abrangência da UBS Maria Iza Viane do Castro do Bujari /AC. O foco da intervenção foi escolhido levando-se em conta as necessidades prementes observadas na comunidade, por ser a saúde da criança um dos grupos mais sensíveis quanto às doenças, porque são menores as resistências às mudanças, além de podermos verificar resultados concretos em menor prazo. A intervenção realizada contemplou ações em quatro eixos: organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação, qualificação da prática clínica e engajamento público. Para os objetivos específicos que abarcam a cobertura do programa, qualidade de atendimento, adesão e promoção de saúde da criança, foram elaboradas metas com as suas respectivas ações desenvolvidas, implementadas e executadas nos quatro eixos e elaborados indicadores que permitiram o monitoramento das respectivas metas. Os dados mais relevantes foram relacionados à ampliação da cobertura da atenção à saúde das crianças, na qual conseguimos alcançar 100%(182). Foram adequadamente avaliadas as 182 crianças da área de abrangência incluídas no programa, sendo ofertadas orientações educativas de prevenção e promoção de saúde e, como aspecto relevante da qualidade, conseguiu-se aumentar a proporção de crianças de 6 a 72 meses com primeira consulta odontológica. A intervenção trouxe benefícios para a comunidade, não somente porque aumentou seus conhecimentos sobre saúde e consciência sobre a importância do acompanhamento adequado das crianças, mas trouxe ainda grande impacto sobre o serviço, ganhando-se em organização e melhoria na qualidade e integralidade da atenção ofertada em saúde da criança. Maior credibilidade por parte da comunidade, coesão, definição de lideranças e devido aos excelentes resultados obtidos, a intervenção foi incorporada à rotina de atendimento da unidade.

Plano de ação e intervenção para vigilância, redução, prevenção, e controle de parasitoses nas comunidades de Nova Viçosa e Posses, Viçosa - MG

As infecções parasitárias ainda representam no Brasil grandes problemas de Saúde Pública, principalmente quando acometem crianças, jovens e gestantes. Muitas das vezes estes grupos de acometidos por parasitoses fazem parte de famílias com baixo poder aquisitivo e com alta densidade familiar, piorando-se mais essa situação. Esse Plano de Ação e Intervenção objetiva reduzir, prevenir e controlar as parasitoses, nas comunidades de Nova Viçosa e Posses, incluindo-se uma apresentação de propostas, junto à administração municipal, para investimentos e melhorias de saneamento básico e da assistência prestada, utilizando-se dos recursos públicos existentes no orçamento municipal, e na elaboração de projetos para convênios e captação de recursos estadual e da União. Busca-se também o fortalecimento do vínculo ensino / serviço / comunidade, aproximando-se os saberes adquiridos na academia com as verdadeiras e duras realidades sociais do território adscrito. O Ministério da Saúde considera como prioritárias as intervenções de Saúde Pública em localidades cuja prevalência de parasitoses esteja acima de 20%. Nas comunidades deste estudo foi detectada a prevalência de 38,8%, o que corrobora com a necessidade de uma atenção especial da gestão municipal no sentido de se reduzir a incidência, a prevalência, e os malefícios causados pelas parasitoses. Evidencia-se, então, a importância das efetivas medidas de tratamento, vigilância, controle, prevenção e saneamento básico, garantindo-se dessa forma a redução das parasitoses promovendo-se uma melhor qualidade de vida. Foram definidos quatro (4) eixos norteadores para as operações desse Plano de Ação e Intervenção: 1) Parceria da Prefeitura Municipal com a Universidade Federal de Viçosa; 2) Integração dos universitários com as 2 Equipes do PSF Nova Viçosa e Posses; 3) Fortalecimento de cidadania e solidariedade nessa ação de extensão universitária; e, 4) Fortalecimento do vínculo ensino / serviço / comunidade, visando mobilização social, atividades educativas e preventivas, bem como o tratamento dos portadores de parasitoses. Trata-se de uma rica oportunidade para que, principalmente os acadêmicos, exercitem sua cidadania, estimulem a população ao auto cuidado, e apliquem os conhecimentos adquiridos junto àquela população que tanto depende da ajuda de todos. Espera-se que, depois de formados e qualificados, esses acadêmicos possam contribuir para uma sociedade mais cidadã, mais justa e mais fraterna. Que esse Plano de Ação e Intervenção possa desenvolver uma integração efetiva da Prefeitura Municipal e da UFV, promovendo-se ações de Saúde Pública e de Inclusão Social, em coerência com os princípios norteadores do SUS, e que vão de encontro aos objetivos de desenvolvimento do milênio.

Promoção de saúde no programa Hiperdia : ações que impactam a adesão e a conscientização dos pacientes

As doenças crônicas não transmissíveis representam uma grave preocupação à saúde para as populações em todo o mundo. Dentre essas patologias destacam-se as doenças cardiovasculares e metabólicas, como o Diabetes Mellitus e Hipertensão Arterial Sistêmica. A assistência aos hipertensos e/ou diabéticos exige a realização de atividades de promoção em saúde, como campanhas educativas periódicas, programação regular de atividades de lazer individual e comunitário, sendo a Estratégia de Saúde da Família um excelente campo para o cuidado desses pacientes. Trata-se de um projeto de intervenção epidemiológico com o intuito de auxiliar e qualificar a assistência e as ações do Programa Hiperdia instituído na Estratégia Saúde da Família Parque Amazônia II, no município de Belém do Pará, por meio da realização de atividades, campanhas e grupos de discussão, de forma a aprimorar a consciência dos pacientes acerca de sua condição clínica e hábitos de vida saudáveis necessários para o controle dessas morbidades. Pretende-se estimular a conscientização dos pacientes e da comunidade sobre esses temas, assim como, melhorar o grau de coesão social e a integração da equipe com a comunidade, fatores essenciais para a eficiência da Estratégia de Saúde da Família.