New-Generation Multifocal Intraocular Lens for Pediatric Cataract.

Background/Aims: To evaluate multifocal intraocular lens (MIOL) implantation in children. Methods: This is a retrospective study evaluating refractive, visual and safety results of MIOL in pediatric cataract surgery. Average follow-up was 25.73 ± 10.5 months. Surgery included 12 o'clock clear corneal incision, anterior capsulorhexis, lens material aspiration and MIOL implantation (SN6AD3; Alcon). Results: We included 34 cataract eyes of 26 pediatric patients aged 2-15 years, of which 14 (54%) were unilateral. Best near visual acuity (BNVA) and best distance visual acuity (BDVA) improved significantly in 100% of eyes (p = 0.0001). BDVA was above 0.8 in 31.25% (5/16) of bilateral cases. Significant stereopsis improvement was observed postoperatively in bilateral cases only (p = 0.01). Conclusion: MIOL implantation is a safe alternative to monofocal pseudophakia for pediatric cataract with a very low complication rate. Significant BNVA, BDVA and stereopsis improvement can be achieved, particularly in bilateral cases. Message: This study shows significant BDVA, BNVA and stereopsis improvement, especially in bilateral cases, after MIOL implantation for pediatric cataracts. © 2013 S. Karger AG, Basel.

Tissue-specific and SRSF1-dependent splicing of fibronectin, a matrix protein that controls host cell invasion.

Cell invasion targets specific tissues in physiological placental implantation and pathological metastasis, which raises questions about how this process is controlled. We compare dermis and endometrium capacities to support trophoblast invasion, using matching sets of human primary fibroblasts in a coculture assay with human placental explants. Substituting endometrium, the natural trophoblast target, with dermis dramatically reduces trophoblast interstitial invasion. Our data reveal that endometrium expresses a higher rate of the fibronectin (FN) extra type III domain A+ (EDA+) splicing isoform, which displays stronger matrix incorporation capacity. We demonstrate that the high FN content of the endometrium matrix, and not specifically the EDA domain, supports trophoblast invasion by showing that forced incorporation of plasma FN (EDA-) promotes efficient trophoblast invasion. We further show that the serine/arginine-rich protein serine/arginine-rich splicing factor 1 (SRSF1) is more highly expressed in endometrium and, using RNA interference, that it is involved in the higher EDA exon inclusion rate in endometrium. Our data therefore show a mechanism by which tissues can be distinguished, for their capacity to support invasion, by their different rates of EDA inclusion, linked to their SRSF1 protein levels. In the broader context of cancer pathology, the results suggest that SRSF1 might play a central role not only in the tumor cells, but also in the surrounding stroma.

Perinatal arrhythmias.

Cardiac arrhythmias are very frequent in fetuses and newborns. The prognosis depends on the nature of the arrhythmias but is most often either spontaneously benign or following short-term medication administration. A correct diagnosis is essential for both management and prognosis. It is based on echocardiography during the fetal period and mainly on history, physical exam, and electrocardiogram after birth, but other modalities are available to record transient arrhythmic events. Irregular rhythms are mostly benign and rarely require therapy. In most fetuses and infants, tachyarrhythmias resolve spontaneously or require short-term administration of antiarrhythmics. Approximately one third of these may recur later on, especially during adolescence. Persistent bradyarrhythmias might require pacemaker implantation when associated with failure to thrive or with risk of sudden death. CONCLUSION: Arrhythmias in fetuses and infants are very common and mostly benign. History, physical exam, and recording of the arrhythmia are essential to make a correct diagnosis and establish an appropriate management for the rare potentially harmful arrhythmias.

Disseny de la intranet corporativa de FDC

L'objectiu d'aquest treball és realitzar el disseny de la Intranet a implantar a FdC. La finalitat del projecte és generar tota la informació requerida per garantir una futura implantació de la Intranet amb total garanties.

Implantanció d'un sistema ERP SAP R/3 en una administració educativa

Aquest treball aprofundeix en el Departament d'Educació com a gran empresa, n'analitza els objectius, les funcions i l'estructura organitzativa i estudia els avantatges que podria aportar la implantació d'un ERP. També estudia amb detall els passos que s'haurien de seguir per a implantar SAP R/3 i n'assenyala els punts febles per tal de prevenir-los i assegurar l'èxit de la implantació.

Projecte Botiga Online

Implantació d¿una botiga online de llibres, modernitzant la nostra actual. Ambaquest nou espai, es pretén oferir un producte atractiu per a qualsevol client, que li permetrà realitzar laseva compra des de qualsevol part del mon

AirBooking. Reserves en línia

Implantació d'un lloc web de reserves de vol en línia. L'anàlisi i el disseny s'han documentat formalment mitjançant UML i la construcció s'ha efectuat sobre la plataforma de desenvolupament JavaEE 5.

Analysis of the regulation of Nodal function by SPC-mediated cleavage during early mammalian development

RÉSUMÉ Après implantation dans l'utérus, le foetus de mammifère est composé de trois populations différentes de cellules: l'epiblast, l'ectoderme extraembryonnaire et l'endoderme viscéral. Pendant la gastrulation, les cellules de l'epiblast donnent naissance aux trois lignées germinales: l'ectoderme, le mésoderme et l'endodermes. Les lignées germinales produisent par la suite les différents tissus et organes du corps embryonnaire et adulte. Les cellules de l'ectoderme extraembryonnaire donnent par la suite le composant foetal du placenta qui est essentiel à la survie de l'embryon dans l'utérus. L'épiblast et l'ectoderme extraembryonnaire sont entourés par l'endoderme viscéral et forment une structure connue sous le nom de bouton embryonnaire. L'endoderme viscéral joue un rôle important dans l'embryogenèse car il comporte une sous-population de cellules appelées l'endoderme viscéral antérieur dont les signaux influencent l'épiblast adjacent et déterminent le futur axe antéro-postérieur de l'embryon. La protéine de signalisation Nodal de la famille des TGFß est essentielle dans l'épiblast pour spécifier le mésendoderme, l'endoderme viscéral antérieur, ainsi que pour maintenir les cellules souche de l'ectoderme extraembryonnaire. Ainsi, dans les embryons mutants pour Nodal, aucun axe antéro-postérieur n'est établi, les lignées germinales ne sont pas spécifiés et le placenta ne se développe pas. Au niveau moléculaire, comme pour les protéines de la famille des TGFß, Nodal est initialement synthétisée sous forme de précurseur avant d'être clivée de façon endoproteolytique par des protéanes sécrétées, les proprotéines convertases du type subtilisin (SPC), qui suppriment la partie inhibitrice N-terminale du pro peptide. Dans ce contexte, le projet de ma thèse a été d'analyser l'influence des SPC sur la fonction de Nodal en employant une combinaison d'approches génétiques et biochimiques. Premièrement, nous avons constaté que le clivage du précurseur par les protéases active Nodal, mais en même temps augmente son turn-over et diminue la portée de son action. Deuxièmement, dans l'embryon, il apparaît que Nodal est activé par l'action combinée de Furin et de PACE4, deux protéases sécrétées qui sont spécifiquement exprimées dans les cellules de l'ectoderme extraembryonnaire, donc adjacentes au domaine d'expression de Nodal. De manière similaire aux mutants de Nodal, les embryons mutants pour les deux protéases ne forment pas d'endoderme viscéral antérieur et ne gastrulent pas. Cependant, certains gènes cible de Nodal restent exprimés, suggérant que toutes les activités de Nodal ne sont pas dépendent du clivage par les SPCs. En effet, la génération et l'analyse de mutants portant un allèle knock-in qui code pour une forme mutante de Nodal résistante aux SPC, ont montré que ces mutants ont les caractères phénotypique des mutants de Nodal seulement de façon partielle. La formation de mésoderme est partiellement induite, et de façon remarquable, la forme de Nodal résistante aux SPC est capable d'agir à une distance de sa source, maintenant l'expression de ses propres protéases et d'autres gènes essentiels pour la spécification de l'ectoderme extraembryonnaire. Ensemble, ces résultats prouvent que par leur action directe les protéases extraembryonnaire modulent la signalisation de Nodal pendant le développement mammifère précoce. SUMMARY : Early after implantation in the uterus, the mammalian conceptus is composed of three different cell populations: the epiblast, the extraembryonic ectoderm and the visceral endoderm. During gastrulation, epiblast cells give rise to the three embryonic germ layers: the ectoderm, the mesoderm and the endoderm. These germ layers then generate the different tissues and organs of the embryonic and adult bodies. In parallel, extraembryonic ectoderm cells give rise to the fetal component of the placenta, which is essential for the survival of the embryo in the uterus. Both the epiblast and extraembryonic ectoderm are surrounded by the visceral endoderm to form a structure known as the egg cylinder. The visceral endoderm plays an important role as it harbours a subpopulation of cells called the anterior visceral endoderm, from which signals influence the adjacent epiblast and determine the future antero-posterior embryonic axis. The TGFß-related signalling protein Nodal is required within the epiblast to specify the mesoderm, the endoderm,the anterior visceral endoderm and is also essential to maintain stem cells in the extraembryonic ectoderm. Thus, in Nodal null conceptuses, no antero-posterior axis is established, the germ layers are not specified and the placenta does not develop. At the molecular level, Nodal, like related proteins of the TGFß family, is initially synthesized as a precursor and undergoes endoproteolytic cleavage by secreted proteases of the subtilisin-like proprotein convertases (SPC) to remove an inhibitory N-terminal pro peptide. In the embryo, Nodal is activated by the combined action of Furin and PACE4, two secreted SPCs that are specifically expressed in cells of the extraembryonic ectoderm, thus adjacent to the Nodal expression domain. Similar to Nodal null .embryos, mutant embryos lacking both these proteases fail to specify the anterior visceral endoderm and to undergo gastrulation. However, these mutants still express a subset of Nodal target genes, suggesting that part of Nodal activity is independent on cleavage by SPCs. Indeed, by generating and analyzing mutants with a knock-in allele that encodes an SPC-resistant mutant form of Nodal, I could show that they retain a subset of Nodal activities. Mesoderm formation is partially induced, but most remarkably, SPC-resistant Nodal form is able to act at a distance from its source, maintaining the expression of its proteases and of other genes essential for maintenance of the extraembryonic ectoderm.

Effets de la stimulation sousthalamique bilatérale sur la voix et la parole de patients parkinsoniens

La maladie de Parkinson (MP) est une maladie neurodégénérative atteignant 1-2% des¦personnes de plus de 60 ans (1). Ses signes cliniques ont été décrits par James Parkinson¦en 1817 dans : « An essay on the Shaking palsy» (2). Les signes cardinaux sont le¦tremblement de repos, la rigidité et la bradykinésie. Certaines définitions y ajoutent l'instabilité¦posturale. D'autres manifestations, non motrices, telles qu'une dysfonction autonome et¦sensitive, des troubles de l'humeur, des troubles du sommeil et des démences peuvent¦apparaître en cours d'évolution. Le traitement actuel de la MP est principalement¦pharmacologique. Il consiste en l'administration du précurseur de la dopamine, la levodopa¦(L-dopa). Pourtant, l'utilisation à long terme de la L-dopa induit des fluctuations motrices telles¦que dyskinésies et dystonies. Au cours du siècle dernier, de nombreux traitements¦chirurgicaux ont été tentés, en particulier des procédures ablatives (thalamotomie,¦pallidotomie, subthalamotomie). Elles ont le désavantage d'induire des séquelles non¦négligeables telles que des parésies et des troubles neurocognitifs. La chirurgie ablative a¦été abandonnée avec l'arrivée de la L-dopa dans les années 1960. Les limitations de la¦thérapie par la L-dopa associées aux améliorations de la neuro-imagerie, de la sécurité des¦procédures neurochirurgicales ainsi que des techniques d'implantation ont permis le¦développement de procédures stimulatrices dans les années 1990. La stimulation cérébrale¦profonde des noyaux sous-thalamiques est devenue une stratégie thérapeutique bien établie¦chez les patients atteints d'une MP avancée. Malgré une excellente réponse motrice des¦membres, l'impact de la stimulation cérébrale profonde sur la parole est controversé (2).¦Le but de cette étude est de déterminer l'influence aigüe des stimulateurs sous-thalamiques¦sur des paramètres objectifs et quantitatifs, ainsi que sur un paramètre subjectif de la¦dysarthrie parkinsonienne. Nous allons comparer dans notre groupe de patients deux¦conditions successives: patient avec stimulateurs éteints et sans médication (OFF/nm)¦versus avec stimulateurs allumés et sans médication (ON/nm). Nous allons ensuite effectuer¦des analyses statistiques afin de déterminer si les stimulateurs sous-thalamiques ont un effet¦aigu bénéfique ou non sur certains paramètres vocaux, puis sur l'intelligibilité globale de la¦parole. En effet, l'intelligibilité nous informe sur la capacité de communication du patient avec¦son entourage.

Efficacy And Safety Of Baerveldt Aqueous Shunts In Glaucoma Secondary To Anterior Segment Irradiation, For Uveal Melanoma

Purpose: Elevated IOP is commonly associated with iris and ciliary body melanoma. Traditional management requires the majority of eyes to undergo enucleation. The authors describe the first series of Baerveldt aqueous shunts in eyes with uveal melanoma, treated by total anterior segment irradiation.Methods: 25 consecutive patients with unilateral iris melanoma were prospectively recruited after obtaining informed consent. All patients underwent anterior segment proton beam irradiation, corneal limbal autografts and Baerveldt tube implantation at Jules Gonin Eye Hospital, Lausanne. Postoperative examinations were performed on day 1, weeks 1,3,6,9 and months 3,6,12 and annually thereafter. Success was defined as: IOP </=18mmHg (definition A); IOP </= 21mmHg and 20% reduction in IOP (definition B). All complications were recorded.Results: Mean age was 53; mean follow up, 10.3 months; mean interval to treatment following irradiation, 2.4 years; mean pre-op IOP was 29.9 mmHg; mean post-op IOP 14.1 mmHg; mean pre-op medications 3.0; post-op medications 1.3. Success rates were, definition A: 95%; definition B: 90%. Only11% had minor complications and there were no sight-threatening complications. Aggressive ocular hypertension was observed in the several eyes prior to shunt implantation. Two eyes were enucleated for non-glaucoma related sequelae.Conclusions: Baerveldt aqueous shunts are safe and efficacious following total anterior segment irradiation for uveal melanoma. The novel interdisciplinary approach improved ocular retention rates, offering a promising alternative to current management algorithms.

Construcción de un SIG para la Gestión de Explotación de Recursos del Subsuelo

Aquest Treball final de carrera (TFC) és una implantació d'una solució SIG, amb l¿objectiu d¿ajudar a prendre decisions en l'explotació de recursos del subsòl, dit d'una altra manera, una eina de suport per valorar quines són les parcel·les del terreny òptimes per iniciar la seva explotació. El Treball es divideix en dues parts, una teòrica i una altra pràctica. La part teòrica consisteix en l'estudi de les característiques fonamentals d'un SIG, a més d'un estudi pràctic dels aspectes generals del programa gvSIG. La part pràctica consisteix en el desenvolupament d'una solució SIG amb la finalitat de donar resposta als objectius proposats en aquest Treball final de carrera.

Estudi i avaluació de les funcionalitats de PostgreSQL

L'objectiu del projecte és fer un resum de les funcionalitats i la idoneïtat del sistema de gestió de base de dades PostgreSQL, per a facilitar la posible implantació en l'àmbit docent universitari.

Construcció d'un SIG municipal aplicat a les necessitats d'una població qualsevol

Aquest TFC pretén endinsar-se i aprofundir en el coneixement i comprensió del món dels SIG. En concret, el present TFC es centra en la implantació d'un SIG per a la gestió municipal d'una zona en concret del municipi de Tremp.

Implantación de un sistema ERP SAP

Aquest treball té com a objectiu plantejar i desenvolupar les activitats que s'han de dur a terme en un projecte d'implantació del sistema d'informació integrat ERP (Enterprise Resource Planning) SAP R/3 en una empresa espanyola del sector farmacèutic.

Management of a post-operative multi-resistant infectious spondylitis associated with a kyphotic deformity.

Anterior spinal infection (prevertebral abscess and/or discitis) after posterior instrumentation for vertebral fractures is a challenging complication, since a new implant may become necessary anteriorly, in a septic environment. Generally accepted management guidelines are yet to be established. The authors present a case of posterior instrumentation for fractures of T12 and L1, complicated after 9 months with an anterior infection (prevertebral abscess and discitis) with extended-spectrum beta-lactamase (ESBL) producing Escherichia coli (E. coli). This case is unique in that the multi-resistant organism was isolated only after the second stage of infection treatment, which consisted of anterior débridement and anterior implantation of titanium cages and rods. In this particular case, infection was controlled despite implantation of multiple cages, screws and rods, and fusion was achieved, by means of intravenous antibiotic treatment for 12 months. At the latest follow-up, 24 months post surgery, there was no evidence of infection. This problem case may be helpful for surgeons confronted with spinal deformities secondary to infections with multi-resistant organisms.