Expression of merlin, NDRG2, ERBB2, and c-MYC in meningiomas: relationship with tumor grade and recurrence

Meningiomas are common, usually benign tumors of the central nervous system that have a high rate of post-surgical recurrence or regrowth. We determined expression of the proteins merlin, NDRG2, ERBB2, and c-MYC in meningiomas using immunohistochemistry and assessed relationships between protein expression and gender, age, tumor grade, and recurrence or regrowth. The study sample comprised 60 patients, (44 women and 16 men) with a mean age of 53.2±12.7 years. Tumors were classified as grade I (n=48) or grades II and III (n=12). Expression of merlin, NDRG2, ERBB2, and c-MYC was not significantly different statistically with relation to gender, age, or meningioma recurrence or regrowth. Merlin was expressed in 100% of the cases. No statistically significant difference between tumor grade and recurrence or regrowth was identified. Statistically significant differences were identified between the mean age of patients with grade I (54.83±11.60) and grades II and III (46.58±15.08) meningiomas (P=0.043), between strong c-MYC expression and grades II and III (P<0.001), and between partial surgical resection and tumor recurrence or regrowth (P<0.001). These findings reveal the lower mean age among grades II and III meningioma patients than grade I patients, the influence of the protein merlin on tumorigenesis, the association of c-MYC with aggressive meningiomas, and that partial surgical resection is associated with tumor recurrence or regrowth.

Multiple facets of HIV-associated renal disease

HIV infection has a broad spectrum of renal manifestations. This study examined the clinical and histological manifestations of HIV-associated renal disease, and predictors of renal outcomes. Sixty-one (64% male, mean age 45 years) HIV patients were retrospectively evaluated. Clinical presentation and renal histopathology were assessed, as well as CD4 T-cell count and viral load. The predictive value of histological lesion, baseline CD4 cell count and viral load for end-stage renal disease (ESRD) or death were determined using the Cox regression model. The outcomes of chronic kidney disease (CKD) and ESRD or death were evaluated by baseline CD4 cell count. The percent distribution at initial clinical presentation was non-nephrotic proteinuria (54%), acute kidney injury (28%), nephrotic syndrome (23%), and chronic kidney disease (22%). Focal segmental glomerulosclerosis (28%), mainly the collapsing form (HIVAN), acute interstitial nephritis (AIN) (26%), and immune complex-mediated glomerulonephritis (ICGN) (25%) were the predominant renal histology. Baseline CD4 cell count ≥200 cells/mm3 was a protective factor against CKD (hazard ratio=0.997; 95%CI=0.994-0.999; P=0.012). At last follow-up, 64% of patients with baseline CD4 ≥200 cells/mm3 had eGFR >60 mL·min-1·(1.73 m2)-1 compared to the other 35% of patients who presented with CD4 <200 cells/mm3 (log rank=9.043, P=0.003). In conclusion, the main histological lesion of HIV-associated renal disease was HIVAN, followed by AIN and ICGN. These findings reinforce the need to biopsy HIV patients with kidney impairment and/or proteinuria. Baseline CD4 cell count ≥200 cells/mm3 was associated with better renal function after 2 years of follow-up.

Caracterização termofísica de polpas de bacuri

Foram estudadas as propriedades termofísicas calor específico, massa específica, difusividade térmica e condutividade térmica de polpas de bacuri em diferentes concentrações. O calor específico foi determinado pelo método do calorímetro de mistura; a massa específica foi determinada em picnômetro; a difusividade térmica foi obtida utilizando-se o método do cilindro infinito; a condutividade térmica foi determinada a partir dos resultados experimentais obtidos para massa específica, calor específico e difusividade térmica. Todas as propriedades também foram estimadas teoricamente com o uso de equações propostas em literatura e por meio de regressões dependentes da concentração. Entre os resultados experimentais o calor específico situou-se entre 3,616 a 2,986 kJ/kgºC; a massa específica variou de 1.008,40 a 1.048,36 kg/m³; a difusividade térmica variou de 1,637x10-7 a 1,787x10-7 m²/s; a condutividade térmica variou de 0,50 a 0,64 W/mºC. Exceto a massa específica, o valor de todas as propriedades diminuiu com o aumento da concentração. A condutividade térmica foi melhor representada por equação do tipo exponencial. As demais propriedades foram bem ajustadas por equações do tipo quadrática.

Fisioterapia durante a hemodiálise de pacientes com doença renal crônica

INTRODUÇÃO: O objetivo do estudo foi avaliar os efeitos de um programa de fisioterapia em pacientes com doença renal crônica (DRC) durante a hemodiálise (HD). MÉTODOS: Cinquenta e seis pacientes com DRC participaram, durante 16 meses, de um programa de fisioterapia supervisionado nas sessões de HD. As avaliações ocorreram antes e 16 meses após o início do treinamento. O programa consistiu de exercícios de fortalecimento muscular, alongamento e bicicleta ergométrica estacionária. As análises se compuseram de teste de caminhada de seis minutos (TC6M); nível de esforço pela escala de BORG, teste de uma repetição máxima (1RM), para mensurar a força muscular de quadríceps; qualidade de vida (QV) e medidas de pressão arterial (PA), frequências cardíaca (FC) e respiratória (FR). RESULTADOS: Houve aumento na distância percorrida (54 m; p < 0,001) pelo TC6M e da força muscular de quadríceps (média de +3 para +4; p < 0,001); redução da FC e FR (média de 8 bpm e 5 irpm, respectivamente; p < 0,001); melhora no escore total da SF-36 (p < 0,006), porém significativamente na capacidade funcional (p < 0,006) e dor (p < 0,001). A PA reduziu, entretanto, não significativamente (p < 0,08). Verificou-se correlação apenas nos domínios dor e capacidade funcional, individualmente, com o aumento da distância percorrida no TC6M (p < 0,013 e p < 0,002); houve correlação entre diminuições na FC e FR, atreladas à redução na escala de BORG (p < 0,043). CONCLUSÃO: A fisioterapia, por meio de um programa de exercícios físicos durante o período intradialítico, pode proporcionar melhora significativa da QV e capacidade física dos pacientes com DRC.

Early changes in serum albumin: impact on 2-year mortality in incident hemodialysis patients

AbstractIntroduction/objective:We evaluated the predictability of early changes in serum albumin (sAlb) on the two-year mortality of incident hemodialysis patients.Methods:Observational, longitudinal retrospective study using the database of Fresenius Medical Care of Latin America. Adult patients starting dialysis from January/2000 to June/2004, from 25 centers were included. Changes in sAlb during the first 3 months on hemodialysis were used as the main predictor. The outcome was death from any cause.Results:1,679 incident patients were included. They were 52 ± 15 years old, 58.7% male and 21.5% diabetic, with a median sAlb of 38 g/L (bromocresol green). 923 patients had sAlb < 38 g/L (Low sAlb Group) and 756 ones had sAlb > 38.0 g/L (Adequate sAlb Group). The mortality was significantly higher in Low sAlb Group (17% vs. 11%, p < 0.001). Early changes in sAlb significantly affected two-year mortality. Factoring the Kaplan Meier curve of Low sAlb Group by the presence of an increase in sAlb uncovered of a statistically significant difference in mortality favoring the ones whose sAlb went up (19% vs. 15%, p = 0.043). Differently, patients from Adequate sAlb Group with a decrease in their sAlb had a statistically higher mortality rate (13% vs. 8%, p = 0.029).Conclusions:Early sAlb changes showed a significant predictive power on mortality at 2 years in incident hemodialysis patients. Those with low initial sAlb may have a better prognosis if their sAlb rises. In contrast, patients with satisfactory initial levels can have a worsening of their prognosis in the case of an early reduction in sAlb.

Prevalência de doença renal crônica em adultos atendidos na Estratégia de Saúde da Família

Resumo Introdução: Doença renal crônica (DRC) é um importante problema de saúde pública que, no Brasil, tem como principais etiologias a hipertensão arterial (HA) e odiabetes mellitus (DM). O diagnóstico precoce possibilita a implementação de medidas preventivas que retardam ou mesmo interrompem a progressão para os estágios mais avançados da DRC. Objetivo: Identificar a prevalência e os fatores associados à DRC entre adultos atendidos pela Estratégia de Saúde da Família (ESF). Métodos: Estudo transversal com delineamento epidemiológico, descritivo e observacional, realizado com 511 adultos maiores de 20 anos, atendidos na ESF em região de Goiânia, GO. Definiu-se DRC como TFG < 60 mL/min/1,73 m2 e/ou albuminúria ≥ 30 mg/g. A taxa de filtração glomerular (TFG) foi estimada pela equação de Cockcroft-Gault e a albuminúria por meio da razão entre albumina e creatinina urinária em amostra de urina. Constituíram variáveis independentes: idade, sexo, pressão arterial, uso de álcool, DM, tabagismo e sobrepeso/obesidade. Resultados: A prevalência de DRC foi 32,53%, enquanto TFG < 60 mL/min/1,73 m2 ocorreu em 10,64% e albuminúria em 25,29% da amostra. A análise identificou associação significativa entre idade ≥ 60 anos e TFG < 60 mL/min/1,73 m2 (p < 0,001). Quanto à albuminúria ≥ 30 mg/g, encontrou-se associação com sexo masculino (p = 0,043), DM (p = 0,002) e consumo de álcool (p = 0,035). Conclusão: Observou-se alta prevalência de DRC nos estágio iniciais na ESF, sendo os fatores associados à doença idade ≥ 60 anos, sexo masculino, DM e consumo de álcool. Logo, sugere-se a realização de triagem e monitoramento para DRC em adultos atendidos na ESF.

Le Petit journal. Supplément du dimanche

1902/09/07 (Numéro 616).

L'Écho de Paris

1885/11/17 (Numéro 616).

Œuvres manuscrites de Gustave Flaubert (manuscrits définitifs, avec copies annotées, brouillons et notes). VIII Trois contes. Second volume

F. 407-513. La Légende de saint Julien l’Hospitalier. F. 407-480. Brouillons foliotés par l’auteur (alternance de chiffres arabes, ou romains, de lettres) : page de titre portant « St Julien l’hospitalier/Brouillons » (f. 407). Les feuillets sont utilisés recto-verso, les versos étant rédigés tête bêche (sauf f. 414v, 451v, 480v). Les rectos et les versos peuvent se rapporter à des chapitres différents. F. 481-513. La Légende de saint Julien l’Hospitalier. Notes, plan, scénario. F. 481-486, 490, 495-513. Notes et plan de 1856 : notes sur l’architecture militaire (f. 481-486) ; notes sur la chevalerie, extraites de Jean-Baptiste de La Curne de Sainte Palaye, Mémoires sur l’ancienne chevalerie (f. 495-496) ; notes sur la chasse (f. 497) ; notes extraites du Mesnagier de Paris (f. 498-501, 503bis-504) ; notes extraites de Jean-Baptiste-Jacques Le Verrier de la Conterie, L’Ecole de la chasse au chien courant (f. 502-503) ; notes extraites de Jacques Du Fouilloux, La Vénerie (505-510v) ; notes et dessins de bois de cerfs et de « fumées » d’après Jacques Du Fouilloux (f. 511-512) ; notes sur la vénerie (f. 513) ; plan en cinq parties (f. 490). F. 487-489, 491-494. Notes et scénario de 1875 : « Cerf » (f. 487) ; « Vol » (f. 488) ; « Vautrait » (f. 489) ; « Pièges » (f. 491) ; « Chiens » (f. 491v) ; scénario de 1875, chapitre I (f. 492), chapitre II (f. 493), chapitre III (f. 494). F. 514-759. Hérodias. F. 514-536v. Manuscrit de travail incomplet d’une grande partie du chapitre I, foliotée 7-29 par l’auteur : page de titre portant : « Herodias/Ms incomplet. » (f. 514) ; fin du chapitre I (f. 515-516) ; chapitre II (f. 517-526) ; chapitre III (f. 527-536) ; au f. 536v, brouillon, rédigé tête-bêche, d’un passage du chapitre I. F. 537-656. Brouillons foliotés par l’auteur (alternance de chiffres arabes, ou romains, de lettres) : page de titre portant « Herodias/brouillons » (f. 537) ; chapitre I (f. 538-551) ; chapitre II (f. 552-615) ; chapitre III (f. 616-656) daté : « mercredi soir 31 janvier 1877/ 10h 10m » (f. 656). Les feuillets sont utilisés recto-verso, les versos étant rédigés tête bêche ; les rectos et les versos peuvent se rapporter à des chapitres différents. F. 657-759. Hérodias. Notes et scénarios parfois foliotés par l’auteur (alternance de chiffres arabes, ou romains, de lettres) : page de titre portant « Herodias./notes. » (f. 657). F. 658-701. Notes de lecture et de travail : notes de lecture extraites de Etienne-Marc Quatremère, Mémoire sur les Nabatéens (f. 658) ; notes de lecture extraites de Henry-Baker Tristram, The Land of Moab (f. 659) ; notes de lecture extraites d’Auguste Parent, Machaerous (f. 660-661) ; notes de lecture sur Jérusalem (f. 662) ; notes de lecture extraites de Joseph Derenbourg, Essai sur l’histoire et la géographie de la Palestine (f. 663-664) ; notes de lecture extraites de Champagny, Rome et la Judée au temps de la chute de Néron (f. 665) ; notes sur l’histoire biblique (f. 666) ; « Romains » (f. 667-668) ; notes extraites de Suétone sur Auguste, Tibère et Vitellius (f. 669) ; « Mœurs romano-orientales » (f. 670) ; notes de lecture extraites de Flavius Josèphe, la Guerre des Juifs (f. 671-674, 692) ; « Parthes » (f. 675-676) ; « Arabes » (f. 677) ; « Religions orientales et romaines » (f. 678) ; notes sur la magie (f. 679) ; « Doctrines religieuses des juifs » (f. 680) ; « St Jean Baptiste » (f. 681) ; « Jean Baptiste/évangiles » (f. 682) ; « Juifs » (f. 683-684) ; « Prophètes » (f. 685-686) ; « Psaumes » (f. 687) ; notes sur l’histoire biblique (f. 688) ; « Apocryphes » (f. 689-690) ; « Juifs » (f. 691) ; « Festins » (f. 693) ; notes de lecture extraites de Smith, Dictionnary of the Bible (f. 694) ; « Machabées » (f. 695) ; notes de lecture extraites de Félicien de Saulcy, Histoire d’Hérode (f. 696-697) ; « Administration militaire et religieuse » (f. 698) ; « Paysages, notes de voyage » (f. 699) ; « Festin » (f. 700) ; « Personnages » (f. 701). F. 701v-759. Scénarios et brouillons. Quelques feuillets portent des notes diverses : « Personnages » (f. 702) ; « Festin » (f. 703) ; « Résumé » en trois parties (f. 704) ; « Machaerous » (f. 705) ; « Sens du mot messie »(f. 706) ; « Messie (f. 707) ; notes pour la scène du festin (f.740, 744v) ; notes de lecture extraites de Saulcy et de Renan (f. 741-743v) ; « St jean » (f. 747) ; notes sur l’histoire biblique (f. 756).