Frequency and determinants of using pharmacological enhancement in the clinical practice of in-hospital stroke rehabilitation.

Background: Pharmacological enhancement in stroke rehabilitation (PESR) is promising. Data about its use in clinical practice are missing. Methods: In a prospective, explorative study of four rehabilitation centers, we systematically observed the frequency and determinants of using PESR in consecutive patients. PESR was defined as using agents potentially enhancing post-stroke recovery exclusively to aid rehabilitation without an established indication. Results: 257 (55.4%) of 464 patients had agents potentially enhancing recovery. Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRI) (n = 125, 26.9%), levodopa (n = 114, 24.6%), serotonin-noradrenaline reuptake inhibitors (SNRI) (n = 52, 11.2%), and acetylcholinesterase inhibitors (n = 48, 10.3%) were used most often. SSRI in 102/125 patients and SNRI in 46/52 patients were mostly used for accompanying depressive symptoms. 159 (34.3%) patients had PESR (without an otherwise established indication). In PESR patients, levodopa (n = 102, 64.1%) was used most commonly. PESR was primarily used for aphasia (36.5%) and paresis (25.2%). PESR patients did not differ from non-PESR patients in age, gender and stroke type. However, the utilization rates of PESR differed significantly across centers (2, 4, 38 and 55%). Conclusion: SSRI and SNRI were predominately used for accompanying depression, while levodopa was nearly exclusively used to aid stroke rehabilitation in the absence of an otherwise established indication. The differences in utilization rates for PESR between centers suggest therapeutic uncertainty and indicate the need for additional studies.

Counterfactuals and causal inference: Methods and principles for social research

"Most quantitative empirical analyses are motivated by the desire to estimate the causal effect of an independent variable on a dependent variable. Although the randomized experiment is the most powerful design for this task, in most social science research done outside of psychology, experimental designs are infeasible. (Winship & Morgan, 1999, p. 659)." This quote from earlier work by Winship and Morgan, which was instrumental in setting the groundwork for their book, captures the essence of our review of Morgan and Winship's book: It is about causality in nonexperimental settings.

Iowa Department of Transportation Major Items - Preliminary Quantity Report, April 16, 2013; With Addendums

Weekly letting report.

[Voyage en Italie : 1825-1830]. , [Enchevêtrement de motifs divers et décors d'arabesques] Au Musée de Florence : [deux motifs sculptés] : [dessin] / h. L. [Henri Labrouste]

Référence bibliographique : Weigert, 159

Iowa Department of Transportation Major Items - Preliminary Quantity Report, May 21, 2013; With Addendums

Weekly letting report.

Gestational diabetes mellitus and the risk of metabolic syndrome: a population-based study in Lausanne, Switzerland

RESUME EN FRANÇAIS BUTS. Étudier les relations entre le diabète gestationnel (GDM) et le syndrome métabolique (MS), comme la résistance à l'insuline est une des caractéristiques des 'deux conditions. Analyser le dépistage du diabète dans le post-partum pour identifier les facteurs de risque associés au développement d'un diabète de type 2 ultérieur. MÉTHODES. Étude rétrospective de toutes les grossesses uniques diagnostiquées avec un diabète gestationnel à l'hôpital universitaire de Lausanne, pendant une durée de trois ans. La présence d'une obésité, d'une hypertension ou d'une dyslipidémie avant la grossesse définissent les composants du syndrome métabolique. RÉSULTATS. Sur 5788 grossesses, 159 patientes (2.7%) présentaient un diabète gestationnel. Des composants du syndrome métabolique étaient présents avant la grossesse chez 26% des patientes (n=37/144) : 84% (n=31/37) étaient obèses, 38% (n=14/37) présentaient une hypertension et 22% (n=8/37) une dyslipidémie. Le développement d'une hypertension gravidique était associé à l'obésité (OR=3.2, p=0.02) et à la dyslipidémie (OR=5.4, p=0.002). Septante-quatre patientes (47%) sont revenues pour l'HGPO dans le post-partum. Celle-ci était anormale chez 20 femmes (27%): 11 % (n=8) présentaient un diabète de type 2 et 16% (n=12) avaient une intolérance au glucose. Les facteurs de risque indépendants associés à une anomalie de la tolérance au glucose dans le post-partum étaient d'avoir plus de 2 valeurs anormales au test diagnostique durant la grossesse et présenter des composants du syndrome métabolique (OR=5.2, CI 1.8-23.2 et OR=5.3, CI 1.3-22.2). CONCLUSIONS. Dans un quart des grossesses avec un diabète gestationnel, des anomalies métaboliques précèdent l'apparition de l'intolérance au glucose. Ces patientes présentent un haut risque de développer un syndrome métabolique et un diabète de type 2 ultérieurement. Là où le dépistage du diabète gestationnel n'est pas systématique, les praticiens devraient être avertis de ces risques métaboliques chez les patiente se présentant avec une obésité, une hypertension ou une dyslipidémie, afin de mieux les diagnostiquer et surtout de mieux les suivre et traiter après leur grossesse.

Por que o conhecimento é importante para as escolas do século XXI?

Neste artigo, evidencio a tendência de temor ao conhecimento, tanto no pensamento acadêmico quanto nas políticas educacionais na Inglaterra. Em vez de considerar o conhecimento como uma fonte de liberdade, de acordo com o grande filósofo do Iluminismo, identifico uma preocupante tendência a crer na experiência e considerar o conhecimento como algo do qual se deve ser "libertado". Vou explorar uma alternativa a esse "medo do conhecimento", com a ideia de que o currículo deve representar o direito de todos os estudantes ao "conhecimento poderoso". Ambos os conceitos, poder e conhecimento, requerem um esclarecimento. Para tanto, devo enfatizar, por um lado, o conceito de "conhecimento poderoso" como um princípio curricular e a ideia que todos os alunos têm o direito de acessar o conhecimento poderoso e, por outro, a importância de diferenciar currículo nacional e currículo escolar, bem como os conceitos de currículo e pedagogia.

Políticas educacionais no Brasil: desfiguramento da escola e do conhecimento escolar

O texto discute a repercussão das políticas educacionais em vigência no Brasil nas concepções de escola e de conhecimento escolar e sua incidência na constituição de desigualdades educativas na sociedade. É utilizada a metodologia da análise de conteúdo de documentos oficiais e oficiosos do Banco Mundial e do Ministério da Educação, visando a identificar políticas para a escola e orientações curriculares, as quais estariam levando à desfiguração das funções emancipadoras do conhecimento escolar. O texto defende o acesso aos conhecimentos culturais e científicos como meio de promoção e ampliação do desenvolvimento dos processos psíquicos superiores dos alunos, em estreita articulação com suas práticas socioculturais e institucionais, e como condição de superação das desigualdades educativas.

Para a noção de transformação curricular

Neste artigo é evidenciada a relação entre currículo e conhecimento, abordando-se o conhecimento escolar na sua seleção, organização e transformação, a partir de uma revisão do conceito de transposição didática e da proposição dos conceitos de transformação curricular e transformação didática. Qualquer debate sobre o currículo exige a dilucidação do conhecimento e uma reflexão sobre os seus diversos significados, sobretudo quando a educação se torna num projeto amplo de questionamento da realidade social. Para além de várias questões colocadas acerca do conhecimento escolar e do modo como a sua organização pode ser realizada, procura-se centrar o debate numa reflexão sobre as fronteiras entre conhecimentos e esclarecer que, sobre essa temática, jamais poderão existir respostas fechadas.

Relações entre conhecimento escolar e liberdade

A proposta deste artigo é discutir algumas relações entre a liberdade e o conhecimento escolar na perspectiva da pedagogia histórico-crítica, que se fundamenta nas concepções marxistas de história, sociedade, ser humano e conhecimento. A liberdade inexiste na natureza, tendo surgido pela atividade especificamente humana, ou seja, o trabalho. A história social tem produzido o incremento das possibilidades de ação livre e, concomitantemente, os obstáculos à concretização dessas possibilidades. A educação escolar reflete, em seus conteúdos e suas formas, esse caráter contraditório da luta humana pela liberdade.

Conhecimento escolar e emancipação: uma leitura pós-fundacional

Este texto objetiva analisar a articulação entre conhecimento escolar e emancipação no campo do currículo a partir de uma postura epistêmica pós-fundacional. Entendendo que nomear é um ato político, a análise enfrenta o desafio colocado pela virada paradigmática às leituras essencialistas do mundo. Explicita o diálogo estabelecido com os estudos pós-fundacionais, sublinhando seus efeitos na fixação de sentido para o significante emancipação. Em seguida, analisa a produção intelectual acumulada no campo curricular na última década, focalizando os processos de significação hegemonizados para a interface conhecimento escolar e emancipação. Por fim, a análise procura reativar outros sentidos possíveis da articulação em foco, abrindo pistas de investigação para continuarmos pensando politicamente o campo curricular, em meio às disputas na fronteira definidora de conhecimento escolar.

Norbert Elias e o conhecimento: contribuições para o debate sobre currículo

Partindo da análise desenvolvida por Norbert Elias, este artigo discute, em linhas gerais, o processo de produção do conhecimento, derivando daí o papel da instituição escola no desenvolvimento das sociedades modernas - em especial no que se refere ao currículo escolar. Assim, inicia-se a discussão pela identificação da perspectiva evolucionista do autor, claramente atrelada às concepções darwinianas, para, em seguida, ressaltando suas escolhas metodológicas, destacar sua visão do processo de construção do conhecimento pelos seres humanos. Por fim, busca-se enfrentar a discussão sobre o papel social da escola em consonância com o referencial teórico focalizado.