A pilot assessment of alpha-stat vs pH-stat arterial blood gas analysis after cardiac arrest.

PURPOSE: Resuscitated cardiac arrest (CA) patients typically receive therapeutic hypothermia, but arterial blood gases (ABGs) are often assessed after adjustment to 37°C (alpha-stat) instead of actual body temperature (pH-stat). We sought to compare alpha-stat and pH-stat assessment of Pao2 and Paco2 in such patients. MATERIALS AND METHODS: Using ABG data obtained during the first 24 hours of intensive care unit admission, we determined the impact of measured alpha vs calculated pH-stat on Pao2 and Paco2 on patient classification and outcomes for CA patients. RESULTS: We assessed 1013 ABGs from 120 CA patients with a median age of patients 66 years (interquartile range, 50-76). Median alpha-stat Pao2 changed from 122 (95-156) to 107 (82-143) mm Hg with pH-stat and median Paco2 from 39 (34-46) to 35 (30-41) mm Hg (both P < .001). Using the categories of hyperoxemia, normoxemia, and hypoxemia, pH-stat estimation of Pao2 reclassified approximately 20% of patients. Using the categories of hypercapnia, normocapnia, and hypocapnia, pH stat estimation of Paco2 reclassified approximately 40% of patients. The mortality of patients in different Pao2 and Paco2 categories was similar for pH-stat and alpha-stat. CONCLUSIONS: Using the pH-stat method, fewer resuscitated CA patients admitted to intensive care unit were classified as hyperoxemic or hypercapnic compared with alpha-stat. These findings suggest an impact of ABG assessment methodology on Pao2, Paco2, and patient classification but not on associated outcomes.

Endovascular abdominal aneurysm repair and impact of systematic preoperative embolization of collateral arteries: endoleak analysis and long-term follow-up.

PURPOSE: To report our results of endovascular aneurysm repair (EVAR) over a 10-year period using systematic preoperative collateral artery embolization. METHODS: From 1999 until 2009, 124 patients (117 men; mean age 70.8 years) with abdominal aortic aneurysm (AAA) underwent embolization of patent lumbar and/or inferior mesenteric arteries prior to elective EVAR procedures. Embolization was systematically attempted and, whenever possible, performed using microcoils and a coaxial technique. Follow-up included computed tomography and/or magnetic resonance imaging and abdominal radiography. RESULTS: The technical success for EVAR was 96% (119/124), with 4 patients dying within 30 days (3.2% perioperative mortality) and 1 type III endoleak accounting for the failures. Collateral arteries were occluded spontaneously or by embolization in 60 (48%) of 124 patients. The endoleak rate was 50.9% (74 in 61 patients), most of which were type II (19%). Over a mean clinical follow-up of 60.5±34.1 months (range 1-144), aneurysm sac dimensions decreased in 66 patients, increased in 19 patients, and were stable in 35. The endoleak rate was significantly higher in the patients with increasing sac diameter (p<0.001). Among the patients with patent collateral arteries, 38/64 (59.3%) developed 46 leaks, while 28 leaks appeared in 23 (41%) of 56 patients with collateral artery occlusion (p=0.069). The type II endoleak rate significantly differed between these two groups (47.8% vs. 3.6%, p<0.001). CONCLUSION: Preoperative collateral embolization seems to be a valid method of reducing the incidence of type II endoleak, improving the long-term outcome.

Disseny i muntatge d'un mòdul d'entrades digitals per comunicació modbus

Actualment l’exigència i la competitivitat del mercat, obliguen les industries a modernitzar-se i automatitzar tots els seus processos productius. En aquests processos les dades i paràmetres de control són dades fonamentals a verificar. Amb aquest treball final de carrera, es pretén realitzar un mòdul d’entrades digitals, per tal de gestionar les dades rebudes d’un procés automatitzat. L’objectiu d’aquest TFC ha estat dissenyar un mòdul d’entrades digitals capaç de gestionar dades de qualsevol tipus de procés automatitzat i transmetre-les a un mestremitjançant un bus de comunicació Modbus. El projecte però, s’ha centrat en el cas específic d’un procés automatitzat per al tractament de la fusta. El desenvolupament d’aquest sistema, comprèn el disseny del circuit, la realització de la placa, el software de lectura de dades i la implementació del protocol Modbus. Tot el mòdul d’entrades està controlat per un microcontrolador PIC 18F4520. El disseny és un sistema multiplataforma per tal d’adaptar-se a qualsevol procés automàtic i algunes de les seves característiques més rellevants són: entrades aïllades multitensió, control de fugues, sortides a relé, i memòria externa de dades, entre altres. Com a conclusions cal dir que s’han assolit els objectius proposats amb èxit. S’ha aconseguit un disseny robust, fiable, polivalent i altament competitiu en el mercat. A nivell acadèmic, s’han ampliat els coneixements en el camp del disseny i de la programació.

Traducción de documentos médicos pertenecientes al NorthShore University Health System

El presente trabajo consiste en la selección, análisis y traducción de 8 documentos con especialidad médica publicados por la institución sanitaria NorthShore University Health System. La elección de esta temática en la elaboración de este proyecto está vinculada al hecho de que en la actualidad trabajo como intérprete con especialidad en medicina para esta organización. Durante el año y medio que llevo en este organismo, he podido observar que existe un gran número de artículos, formularios, folletos informativos, consentimientos quirúrgicos y un largo etcétera que no están traducidos al castellano, cuestión que dificulta enormemente la comunicación, entendimiento y funcionamiento de las relaciones entre los pacientes, familiares y el equipo médico. El NorthShore University Health System tiene un Departamento de Interpretación con 12 intérpretes de castellano en plantilla, 3 intérpretes de ruso, 2 intérpretes de polaco, un intérprete de coreano y un intérprete de árabe. Lamentablemente, el NorthShore no posee un Departamento de Traducción para la traducción de los documentos destinados a los pacientes. El Departamento de Interpretación, bajo la dirección de la supervisora Erika Erdbeer, contrata a una agencia de traducción certificada por la American Translators Association para la traducción de estos documentos. Este proceso supone un alto costo para el Departamento de Interpretación en particular, y para la institución sanitaria en general. De igual modo, el volumen de documentos en necesidad de ser traducidos es sustancialmente más elevado que los recursos económicos disponibles para la traducción de los mismos, y esto supone que no haya presupuesto para traducir muchos de los textos esenciales. En términos generales, esta situación va en detrimento de los derechos e intereses de todos aquellos pacientes que tienen un conocimiento limitado del inglés.A su vez, la labor de los intérpretes se hace muy dificultosa debido al hecho de que en numerosas ocasiones tenemos que realizar traducciones a la vista (sight translate) de una variedad de permisos, formularios, documentos legales, hojas de consentimiento y un largo etcétera que deberían estar traducidos al castellano, y que dada la amplia carga de trabajo que tenemos, no podemos emplear el tiempo necesario para ofrecer al paciente una traducción oral de calidad. Por consiguiente, en un intento por mejorar esta situación, y con el propósito de ofrecer a la comunidad hispanoparlante que acude a esta institución unos servicios de calidad, hemos querido diseñar un proyecto basado en la selección y traducción de los documentos médicos más utilizados por los pacientes hispanoparlantes. Para el proceso de traducción hemos utilizado la herramienta de Traducción Asistida SDL Trados Studio 2009, con la intención de crear una memoria de traducción que pueda ser utilizada en futuros proyectos. Las traducciones realizadas en este trabajo serán publicadas y distribuidas en los pertinentes departamentos del NorthShore. Como paso previo a la publicación de estos documentos, Erika Erdbeer, supervisora del Departamento de Interpretación, enviará las traducciones a la agencia de traducción MetaPhrasis para ser corregidas y revisadas. Por motivos de responsabilidad legal, el NorthShore University Health System tiene la obligación de contratar traductores certificados por la American Translators Association. En la actualidad la autora de este proyecto se encuentra en el proceso de sacar dicha certificación, por lo que será necesario enviar las traducciones para que sean corregidas y revisadas a un traductor/a certificado. Tras la revisión y corrección de los documentos el NorthShore University Health System procederá a la publicación y distribución de los mismos tan pronto lo estime conveniente.

Experiència dels excuidadors i excuidadores principals informals que han tingut cura d'un familiar vell amb demència després de la seva mort

El treball aquí exposat té com a objectiu conèixer i comprendre l’experiència dels excuidadors i excuidadores principals informals que han tingut cura d’un familiar vell amb demència després de la seva mort. Es plantegen les hipòtesis i els objectius generals i específics. S’hi exposa també, la justificació del tema, l’interès, la rellevància a nivell social i professional, i la seva aportació en el món de la salut. En l’apartat de l’estat de la qüestió i la fonamentació conceptual, després d’una revisió bibliogràfica sobre el tema, es descriuen els diferents apartats que formen part del marc teòric: perfil de la persona gran dement que rep cures informals , el perfil dels cuidadors/es, les conseqüències de tenir cura d’una persona dement, l’estat dels excuidadors/es després de la mort del familiar vell amb demència i el procés de dol. El segon apartat inclou la metodologia, i el mètode d’investigació. A més, inclou les matrius d’anàlisi del contingut i del discurs, i es plantegen els resultats en funció dels objectius marcats. En la discussió, a partir de les dades obtingudes, es realitza la seva anàlisi, s’interpreta el resultat i es contraposa amb altres estudis consultats. Finalment s’exposen les conclusions per resumir la informació obtinguda i la metodologia utilitzada. Es realitza una reflexió sobre els aprenentatges adquirits i les aportacions del treball i s’apunten noves vies de recerca. En les referències bibliogràfiques s’especifiquen les fonts consultades i en els annexos hi consten els models d’entrevista i de matriu per a l’anàlisi de dades, el full de consentiment informat i també el buidatge i l’anàlisi de les entrevistes.

The effect of fluoxetine on the pharmacokinetics and safety of risperidone in psychotic patients

In this open, 30-day trial, the pharmacokinetics, safety and tolerability of a combination therapy of risperidone (4 or 6 mg/day)and fluoxetine (20mg/day from day 6) were evaluated in 11 psychotic inpatients. CYP2D6 genotyping revealed that 3 and 8 patients were poor metabolizers (PMs) and extensive metabolizers (EMs) of debrisoquine, respectively. The mean (+/- SD) AUC of risperidone increased from 83.1 +/- 46.8 ng.h/ml and 398.3 +/- 33.2 ng.h/ml (monotherapy) to 345.1 +/- 158.0 ng.h/ml (p < 0.05) and 514.0 +/- 144.2 ng.h/ml (p < 0.001) when coadministered with fluoxetine in EMs and PMs, respectively. The AUC of the active moiety (risperidone plus 9-hydroxy-risperidone) increased from 470.0 +/- 170.0 ng.h/ml to 663.0 +/- 243.3 ng.h/ml (p < 0.05)and from 576.3 +/- 19.6 ng.h/ml to 788.0 +/- 89.1 ng.h/ml (ns) in EMs and PMs, respectively. In EMs, the AUC of 9-hydroxy-risperidone remained similar (monotherapy vs. combination therapy: 386.8 +/- 153.0 ng.h/ml vs. 317.7 +/- 125.2 ng.h/ml, ns),whereas it increased in PMs (178.3 +/- 23.5 ng.h/ml vs. 274.0 +/- 55.1 ng.h/ml (p < 0.05)). Ten of the 11 patients showed a clinical improvement (reduction of 20% or more in total PANSS score and 70% on the mean MADRS score compared to baseline). The severity and incidence of extrapyramidal symptoms and adverse events did not significantly increase when fluoxetine was added.

Physiologie des foyers de tous les théâtres de Paris / par J. Arago

Référence bibliographique : Lhéritier, 41

Razão de perdas de terra e fator C da cultura do cafeeiro em cinco espaçamentos, em Pindorama (SP)

hídrica em culturas perenes, embora tais dados sejam imprescindíveis ao planejamento conservacionista e estudos de modelagem de erosão. Dados de um experimento de perdas de terra e água sob chuva natural em Pindorama (SP), de julho de 1960 a junho de 1972, foram usados para o cálculo da razão de perdas de terra (RPT) e do fator C da equação universal de perdas de solo, em cinco espaçamentos na cultura do cafeeiro (Coffea arabica L.). Foram estabelecidas parcelas com espaçamentos de 3,0 x 0,5 m, 3,0 x 1,0 m, 3,0 x 2,0 m, 3,0 x 3,0 m e 4,0 x 2,0 m em um Argissolo Vermelho-Amarelo eutrófico textura arenosa/média com declividade média de 0,100 m m-1. O ciclo da cultura foi dividido em dois estádios: do plantio aos 60 meses e dos 60 aos 144 meses. Os resultados mostraram que: (a) as perdas anuais de terra e água para a cultura do cafeeiro foram de 4 Mg ha-1 e 18 mm respectivamente; (b) os valores de RPT para o cafeeiro foram de 0,1346, 0,0883, 0,1015, 0,1422 e 0,1001 Mg ha-1 Mg-1 ha, para os espaçamentos 3,0 x 0,5 m, 3,0 x 1,0 m, 3,0 x 2,0 m, 3,0 x 3,0 m e 4,0 x 2,0 m respectivamente; (c) a magnitude do fator C, para os referidos espaçamentos, foi, respectivamente, de 0,1354, 0,0866, 0,0995, 0,1412 e 0,1004 Mg ha-1 Mg-1 ha; (d) as RPTs e os fatores C variaram amplamente entre os espaçamentos, bem como e, mais expressivamente, entre os estádios da cultura, indicando forte efeito do espaçamento e da cobertura vegetal; (e) o espaçamento 3,0 x 1,0 mostrou-se mais eficiente na redução da erosão hídrica na cultura do cafeeiro.

Comment commencer l'entretien médical ? Réflexions sur la phase sociale à partir d'enregistrements vidéo [How do we begin a medical interview? Reflections from videotapes]

L'entrevue médicale est constituée de plusieurs étapes, chacune d'entre elles comprenant des tâches et des objectifs particuliers pour le médecin. La partie initiale de la consultation médicale, la phase sociale, constitue la première pierre dans la construction d'une relation médecin-patient de confiance et de qualité. Si, d'un point de vue structurel, la littérature a répondu de façon claire et concordante, des questions demeurent ouvertes d'un point de vue procédural. De quelle manière le médecin parvient-il à établir le premier contact ? Comment procède-t-il pour accueillir son patient ? Des pistes pour répondre à ces questions se repèrent dans le travail de révision des enregistrements vidéo des consultations de médecine générale qui sont régulièrement pratiqués à la Policlinique médicale universitaire (PMU) de Lausanne. [Auteurs] The medical interview consists of several steps, each consisting of specific tasks and objectives for the doctor. The initial step of the medical consultation, the social phase, is the cornerstone in the construction of a doctor-patient relationship of trust and quality. If, in a structural point of view, the literature has responded in a clear and consistent way, questions remain openned in a procedural point of view. How successful is the physician to establish the first contact? How does he proceed to welcome his patient? We looked out ways to address these issues by the work of revising the video recordings of general medical consultations, which are regularly practiced at the Medical outpatient clinic of the University of Lausanne.

Cinética de liberação de potássio e magnésio pelos minerais da fração argila de solos do Triângulo Mineiro

Estudos sobre cinética de liberação de K e Mg permitem uma melhor compreensão da dinâmica desses nutrientes no solo e podem fornecer subsídios para adequação das recomendações de adubação e aumentar a produção das plantas. A seleção do local de amostragem foi definida com base nas diferenças entre os materiais de origem (Grupo Bauru, Araxá, São Bento e Coberturas Detritico-Lateríticas Terciárias), estádio de desenvolvimento dos solos e representação espacial das litologias. Os teores de K total da fração argila foram determinados após digestão das amostras com HF, HNO3 e H2SO4 concentrados. Para avaliar o potencial dos minerais da fração argila de liberar K e Mg para as plantas, a partir de formas inicialmente não-trocáveis e estruturais, foram utilizadas nove extrações seqüenciais dos nutrientes com solução de ácido cítrico 0,1 mol L-1, com os seguintes tempos de contato com a amostra: 2, 12, 24, 48, 96, 144, 192, 288 e 576 h. O tempo total acumulado de extração foi de 1.382 h. A liberação da reserva de K e Mg foi definida pelo estádio de intemperismo e material de origem dos solos. A fração argila dos Argissolos desenvolvidos de arenito da Formação Uberaba e de micaxisto/granito (Grupo Araxá), de maneira geral, apresentou os maiores teores totais de K e Mg e teores acumulados até 1.382 h de extração com ácido cítrico 0,1 mol L-1. Contudo, mesmo nos Latossolos (baixos teores totais), verificou-se liberação relativamente alta de K e Mg (teores acumulados até 1.382 h), quando comparada aos teores trocáveis da TFSA, evidenciando o potencial das plantas na utilização de formas não-trocáveis e estruturais desses nutrientes ao longo dos cultivos. A descrição da cinética de liberação de K e Mg pela equação parabólica de difusão mostrou que o processo ocorreu, a diferentes velocidades, em duas fases, tendo sido, na maioria das amostras, a taxa de liberação na primeira fase maior para o K e menor para o Mg. Este comportamento diferenciado indica o predomínio de K na forma não-trocável em sítios de média/alta energia de adsorção e de Mg na estrutura de minerais ferromagnesianos, predominantemente a biotita, retardando a liberação do nutriente pela dependência de reações de intemperismo promovidas pelo ácido cítrico.

A Dose-Response Strategy Reveals Differences between Normal-Weight and Obese Men in Their Metabolic and Inflammatory Responses to a High-Fat Meal.

A dose-response strategy may not only allow investigation of the impact of foods and nutrients on human health but may also reveal differences in the response of individuals to food ingestion based on their metabolic health status. In a randomized crossover study, we challenged 19 normal-weight (BMI: 20-25 kg/m(2)) and 18 obese (BMI: >30 kg/m(2)) men with 500, 1000, and 1500 kcal of a high-fat (HF) meal (60.5% energy from fat). Blood was taken at baseline and up to 6 h postprandially and analyzed for a range of metabolic, inflammatory, and hormonal variables, including plasma glucose, lipids, and C-reactive protein and serum insulin, glucagon-like peptide-1, interleukin-6 (IL-6), and endotoxin. Insulin was the only variable that could differentiate the postprandial response of normal-weight and obese participants at each of the 3 caloric doses. A significant response of the inflammatory marker IL-6 was only observed in the obese group after ingestion of the HF meal containing 1500 kcal [net incremental AUC (iAUC) = 22.9 ± 6.8 pg/mL × 6 h, P = 0.002]. Furthermore, the net iAUC for triglycerides significantly increased from the 1000 to the 1500 kcal meal in the obese group (5.0 ± 0.5 mmol/L × 6 h vs. 6.0 ± 0.5 mmol/L × 6 h; P = 0.015) but not in the normal-weight group (4.3 ± 0.5 mmol/L × 6 h vs. 4.8 ± 0.5 mmol/L × 6 h; P = 0.31). We propose that caloric dose-response studies may contribute to a better understanding of the metabolic impact of food on the human organism. This study was registered at clinicaltrials.gov as NCT01446068.

Qualidade do solo em sistemas de manejo avaliada pela dinâmica da matéria orgânica e atributos relacionados

A matéria orgânica tem sido sugerida como um indicador-chave da qualidade do solo (QS), considerando sua influência nos demais atributos essenciais para que o solo desempenhe suas funções. Visando investigar o potencial desse indicador na avaliação de sistemas de manejo, foram utilizados dois experimentos de longa duração em Argissolos no Sul do Brasil. No primeiro, com dez anos, localizado na Universidade Federal de Santa Maria (RS), foram selecionados cinco tratamentos, sendo três sistemas de cultura (pousio/milho, azevém + vica/milho e mucuna/milho) estabelecidos sob sistema plantio direto, acrescidos de um tratamento mantido permanentemente sem plantas (solo descoberto) e mais um tratamento-referência mantido em campo natural. No segundo, com 15 anos, situado na Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Eldorado do Sul (RS), foram avaliados os seguintes tratamentos: o sistema de cultura aveia/milho em preparo convencional sem adubação nitrogenada, o mesmo sistema (aveia/milho) em três diferentes sistemas de preparo do solo (convencional, reduzido e plantio direto) e o sistema de cultura aveia + vica/milho + caupi em plantio direto, todos os últimos quatro tratamentos com adubação nitrogenada (144 kg ha-1 ano-1 ). Neste experimento, foram ainda utilizados, como referência, uma área de campo natural e um tratamento com elevada adição de resíduos (guandu/milho). Inicialmente, os tratamentos foram hierarquizados em ordem crescente de QS, com base nos resultados disponíveis e na experiência acumulada pelos pesquisadores responsáveis pelos experimentos. Foram analisados os teores de Carbono Orgânico Total (COT) e Nitrogênio total (NT), COT e NT nas frações superiores e inferiores a 53 µm, potencial de mineralização do C e N do solo e C da biomassa microbiana. Somente as camadas de 0-5 e 0-20 cm foram utilizadas neste trabalho. A QS foi alterada pelos manejos adotados em ambas as áreas experimentais. O COT e NT, avaliados na camada de 0-5 cm, mostraram-se eficientes em discriminarem o impacto de sistemas de manejo sobre a QS, reproduzindo, em ambas as áreas, a ordenação proposta. Dentre as frações avaliadas, a > 53 µm foi a mais sensível em detectar os impactos dos sistemas de manejo.

Literature review on advance care planning of nursing home residents

Aim: Conduct a search and analytic review of literature regarding attributes of Advance Care Planning (ACP) and Advance Directive in order to identify the experiences and the best care strategies for older adults resident in nursing homes or long term institutions. Methodology: An extensive electronic search was undertaken in the following databases: Pubmed (via Ovid search), Cumulative Index of Nursing and Allied Health (CINAHL, via EBHOST), psychINFO and Cochrane. After analyzing and eliminating duplicates and professional's point of view (19), 144 titles were considered relevant: 28 opinion papers, 94 descriptive/qualitative studies or predictive studies, 17 experimental and five systematic reviews. Most of them were produced in North America and only 10 were in French. Results: With regard to European experiences, studies are scarce and further research could benefit from North American evidence. Contrary to Europe, nurses in North America play a major role in the process of care planning. The major findings were related to the poor efficacy of the completion of Advance Directives, even in presence of a substantial variety of implementation strategies. The evidence supports interventions that conceptualize ACP as a process, with an emphasis on the ascertainment of patients' values and beliefs and the necessity to include the family or loved ones from the beginning of the process in order to favor the expression and sharing of one's life perspectives and priorities in care. The most relevant findings were associated with the conceptualization of the ACP as a change in health behaviors which needs an involvement in different stages to overcome a variety of barriers. Conclusion: Rigorous research in ACP for the older adults in Swiss nursing homes that promote respect and dignity in this frail population is needed. How to best achieve patients and families goals should be the focus of nursing intervention and research in this domain.

Qualidade do solo avaliada pelo "Soil Quality Kit Test" em dois experimentos de longa duração no Rio Grande do Sul

A avaliação da qualidade do solo (QS) é importante estratégia no planejamento agrícola, possibilitando a identificação e o aprimoramento de sistemas de manejo com características de alta produtividade e de preservação ambiental. O presente estudo foi realizado em dois experimentos de longa duração (10 e 15 anos) conduzidos no Sul do Brasil e teve por objetivo avaliar o efeito de sistemas de manejo na QS, utilizando um kit de análise expedita de qualidade de solo (KQS), desenvolvido pelo Instituto de Qualidade do Solo-USDA-ARS. A eficiência desse kit foi avaliada pela comparação com os métodos tradicionais utilizados na ciência do solo. Nas duas áreas experimentais investigou-se um total de 12 tratamentos, os quais englobaram sistemas de preparo com diferentes intensidades de revolvimento do solo (preparo convencional, preparo reduzido e plantio direto) e sistemas de culturas com ampla faixa de adição de resíduos vegetais ao solo, além da aplicação de doses anuais de N-uréia, variando de 0 a 144 kg ha-1. Em cada base experimental uma área sob campo natural foi avaliada, servindo como referência da condição do solo na ausência de interferência antrópica. Como indicadores de QS, foram avaliados infiltração de água, respiração do solo, densidade do solo, teor de nitrato+nitrito (N-NO3- + N-NO2-), estabilidade de agregados em água e pH. De maneira geral, os coeficientes de correlação entre os métodos do KQS e os métodos tradicionais foram elevados, sendo o mais alto para o indicador pH (r = 0,98) e o menor para o indicador infiltração de água no solo (r = 0,42). Os tratamentos selecionados foram teoricamente ordenados em ordem crescente de QS, a qual foi reproduzida de forma eficiente pelo índice de estoque de carbono (IEC), calculado pela razão entre o estoque de C orgânico do solo, na camada de 0-5 cm, de cada tratamento e o estoque de C orgânico no solo sob campo natural. Os indicadores estabilidade de agregados, N-NO3- + N-NO2- e respiração do solo foram os mais eficientes em discriminar a QS. O KQS foi eficiente em avaliar a QS dos tratamentos nas duas áreas experimentais. Os níveis mais elevados de QS foram alcançados nos tratamentos com plantio direto e consórcio de gramíneas e leguminosas tropicais, devido à cobertura do solo e às elevadas adições de C e N via resíduos culturais.