Self-Assembly of Stimuli-Responsive Water-Soluble [60]Fullerene End-Capped Ampholytic Block Copolymer

Well-defined, water-soluble, pH and temperature stimuli-responsive [60]fullerene (C������) containing ampholytic block copolymer of poly((methacrylic acid)-block-(2-(dimethylamino)ethyl methacrylate))-block���C������ (P(MAA-b-DMAEMA)-b-C������) was synthesized by the atom transfer radical polymerization (ATRP) technique. The self-assembly behaviour of the C������ containing polyampholyte in aqueous solution was characterized by dynamic light scattering (DLS), and transmission electron microscopy. This amphiphilic mono-C������ end-capped block copolymer shows enhanced solubility in aqueous medium at room and elevated temperatures and at low and high pH but phase-separates at intermediate pH of between 5.4 and 8.8. The self assembly of the copolymer is different from that of P(MAA-b-DMAEMA). Examination of the association behavior using DLS revealed the co-existence of unimers and aggregates at low pH at all temperatures studied, with the association being driven by the balance of hydrophobic and electrostatic interactions. Unimers and aggregates of different microstructures are also observed at high pH and at temperatures below the lower critical solution temperature (LCST) of PDMAEMA. At high pH and at temperatures above the LCST of PDMAEMA, the formation of micelles and aggregates co-existing in solution is driven by the combination of hydrophobic, electrostatic, and charge-transfer interactions.

Synthesis and Aggregation Behavior of Pluronic F87/Poly(acrylic acid) Block Copolymer with Doxorubicin

Poly(acrylic acid) (PAA) was grafted onto both termini of Pluronic F87 (PEO������-PPO������-PEO������) via atom transfer radical polymerization to produce a novel muco-adhesive block copolymer PAA������-b-F������-b-PAA������. It was observed that PAA������-F������-PAA������ forms stable complexes with weakly basic anti-cancer drug, Doxorubicin. Thermodynamic changes due to the drug binding to the copolymer were assessed at different pH by isothermal titration calorimetry (ITC). The formation of the polymer/drug complexes was studied by turbidimetric titration and dynamic light scattering. Doxorubicin and PAA-b-F87-b-PAA block copolymer are found to interact strongly in aqueous solution via non-covalent interactions over a wide pH range. At pH>4.35, drug binding is due to electrostatic interactions. Hydrogen-bond also plays a role in the stabilization of the PAA������-F������-PAA������/DOX complex. At pH 7.4 (��=0.8), the size and stability of polymer/drug complex depend strongly on the doxorubicin concentration. When CDOX <0.13mM, the PAA������-F������-PAA������ copolymer forms stable inter-chain complexes with DOX (110 ~ 150 nm). When CDOX >0.13mM, as suggested by the light scattering result, the reorganization of the polymer/drug complex is believed to occur. With further addition of DOX (CDOX >0.34mM), sharp increase in the turbidity indicates the formation of large aggregates, followed by phase separation. The onset of a sharp enthalpy increase corresponds to the formation of a stoichiometric complex.

Lesiones abiertas del plexo braquial con compromiso vascular concomitante. Revisi��n sistem��tica de la literatura.

La presente investigaci��n, intenta generar un impacto positivo dentro del ��mbito m��dico-quir��rgico, ya que se espera que la revisi��n de la literatura genere mayor conocimiento sobre el manejo de las lesiones del plexo braquial con lesi��n vascular concomitante, ocasionada mediante un trauma abierto por herida causada por arma corto punzante, y con base en esto proponer una gu��a de manejo que se pueda aplicar en el d��a a d��a de todos aquellos especialistas quir��rgicos y no quir��rgicos para el tratamiento de dicha lesi��n. Es importante resaltar la dificultad metodol��gica presentada ante la poca validez de los estudios seleccionados, a pesar de que se aplicaron normas estrictas para la selecci��n de los art��culos. Las lesiones vasculares y nerviosas concomitantes del miembro superior no solo comprometen la viabilidad de la extremidad sino que adem��s se constituyen en lesiones con secuelas severas desde el punto de vista funcional para el paciente. No se ha establecido un protocolo de manejo de estas lesiones. Los estudios realizados carecen de metodolog��a adecuada de evaluaci��n tanto en el momento de ingreso del paciente a urgencias como en su preoperatorio, postoperario y en las evaluaciones de los resultados funcionales de la extremidad una vez superada la lesi��n inicial. No hay una evoluci��n consignada en la literatura con respecto al manejo integral de estos pacientes, que nos permita discernir con respecto al momento adecuado de la reparaci��n nervios. El establecimiento de una gu��a cl��nica para cirujanos vasculares y cirujanos de mano para el manejo integral de este tipo de lesiones es apremiante. Los costos de tratamiento y rehabilitaci��n de este tipo de pacientes son indiscutiblemente elevados desde todo punto de vista, pero es definitivo que el resultado funcional es mejor cuando se establece un manejo sistem��tico que incluya el manejo vascular y el manejo de la lesi��n neurol��gica de una forma integral.

Manejo de lesiones abiertas del plexo braquial con compromiso vascular concomitante. Revisi��n sistem��tica de la literatura

El manejo de las lesiones de plejo braquial ha sido ampliamente discutido e investigado, especialmente en las lesiones cerradas por tracci��n. Las lesiones abiertas con compromiso vascular, muchas veces comprometen la viabilidad de la extremidad o la vida del paciente; son de dif��cil manejo con prioridades distintas, tiempos de establecimiento de los procedimientos que var��an respecto a los hallazgos con resultados funcionales pobres por el diagnostico tard��o de la lesi��n nerviosa. Se plantean interrogantes desde el punto de vista vascular y de la lesi��n nerviosa. se realiza una revisi��n sistem��tica de la literatura, encontrando puntos importantes con respecto a la exploraci��n, el momento de la reparaci��n nerviosa pero sin establecer resultados funcionales claros ante la deficiencia metodol��gica de los estudios encontrados.

Uso del test de cuantificaci��n sensitiva para el estudio de la neuropat��a de fibra peque��a

Introducci��n La mutaci��n gen��tica Val30Met de la prote��na transtiretina (TTR) es causante de la polineuropat��a amiloid��tica familiar, comprometiendo en fases iniciales las fibras nerviosas peque��as (mielinizadas A�� y amiel��nicas tipo C), involucradas en funciones auton��micas, nocicepci��n, percepci��n t��rmica y sudoraci��n. Los m��todos neurofisiol��gicos convencionales, no logran detectar dichas anormalidades, retardando el inicio de tratamientos espec��ficos para la enfermedad. Metodolog��a El objetivo principal fue evaluar el test de cuantificaci��n sensitiva (QST) como m��todo de detecci��n temprana de anormalidades de fibra peque��a, en individuos Val30Met, seguidos en el Hospital Universitario Santa Mar��a, Lisboa. Se clasificaron los pacientes en 3 grupos, seg��n sintomatolog��a y examen neurol��gico. Se analizaron los umbrales para percepci��n de fr��o, dolor con el calor y vibraci��n en los grupos, en correlaci��n con controles sanos. Resultados 18 registros de controles sanos y 33 de individuos con la mutaci��n, divididos en asintom��ticos (24,2%), sintom��ticos con examen neurol��gico normal (42,4%) y sintom��ticos con examen neurol��gico anormal (33,3%). No se encontraron diferencias entre los pacientes asintom��ticos y los controles. Los umbrales para fr��o (p=0,042) y en el dolor intermedio con el calor (HP 5) (p=0,007) se encuentran elevados en individuos Val30Met sintom��ticos con examen normal. En los pacientes sintom��ticos con alteraciones al examen, tambi��n se presentaron alteraciones en el intervalo entre el inicio y el dolor intermedio con el calor (HP 5-0,5) (p=0,009). Discusi��n Los umbrales de fr��o y de percepci��n de dolor con el calor, permiten detectar anormalidades en personas con la mutaci��n TTR Val30Met, sintom��ticos, incluyendo aquellos sin cambios objetivos al examen neurol��gico.

Loss of nerve fiber layer in HIV positive patients and comparative patterns in a series of cases in Bucaramanga, Colombia

Objective: The objective of this study is to conduct a description of the features of optic neuropathy associated with Human Immunodeficiency Virus in relation to their possible incidence within our population, regarding that there is no data in our population in terms of frequency of this pathology (1,2). Methodology: Descriptive cross-sectional study of a clinical series of patients infected with human immunodeficiency virus, but AIDS, and the thickness of optic nerve��s layer of fibers studied with OCT technology (optical coherence tomography), patients were cited once captured. OCT was performed by the same observer, by taking 3 shots and picking the one with better reliability. Patients were given personally to the Ophthalmologic Foundation of Santander to conduct the review called OCT (optical coherence tomography). Results: In terms of viral load variable, we found a clear correlation in which validates the hypothesis that lower viral load means a thicker layer of fibers finding statistically significant differences for the 6 hours in right eye and 12 and 6 hours in left eye. Comparison between the known nomogram of fiber layer thickness for the population of Bucaramanga, Santander and thickness found in our sample, we note a clear decrease in the upper and lower quadrants, specifically in 7 hours and 11 hours, being more important in 7 hours, showing statistically significant differences. Conclusions: The pattern ��of thinning of the nerve fiber layer in HIV positive patients without AIDS, and antiretroviral treatment type HAART, showed a statistically significant thinning targeted at 7 hours and 11 hours, being higher in first. Viral load figures have a direct relation with loss fiber layer, showing a statistically significant difference for the 6 and 12 hours.

Transcutaneous electrical nerve stimulation and primary dysmenorrhea: a case report

Primary dysmenorrhea is pelvic pain during the menstrual cycle. The A delta and C fibers aresensitized by the increased release of prostaglandins and leukotrienes, thus causing pain. TransElectric Nerve Stimulation (TENS) is a physiotherapeutic strategy that mitigatespain sensation. Objective: The aim of this paper is to present six cases of women in childbearingage who were diagnosed with primary dysmenorrhea and received transcutaneous electricnerve stimulation. Materials and methods: A type of study, case report, was conducted with sixwomen between 15 and 25 years of age with medical diagnosis of primary dysmenorrhea. Weassessed pain intensity utilizing the visual analogue pain scale and located the pain by usinga pain test map. Results: Pain intensity decreased in all treated women. Conclusion: Transcutaneouselectric nerve stimulation (TENS) is a physiotherapeutic strategy that mitigates painsensation. We conclude that high frequency TENSis a safe noninvasive modality to achievereduction of pain in primary dysmenorrhea.

Validaci��n diagn��stica del test neural 1 para el s��ndrome de t��nel del carpo

El objetivo de este estudio fue realizar una prueba de validez diagnostica del test neural 1 para el diagn��stico del S��ndrome de T��nel del Carpo (STC) utilizando como prueba de referencia o de oro el test de conducci��n nerviosa. En este estudio participaron 115 sujetos, 230 manos con sospecha cl��nica de STC quienes fueron evaluados con el test de conducci��n nerviosa y el test neural 1. Se encontr�� una sensibilidad del 93.0% (IC 95%:88,21-96,79) y una especificidad del 6,67% (IC 95%:0,0-33,59), raz��n de verosimilitud positiva fue de 1,00 y raz��n de verosimilitud negativa de 1,05. Valor predictivo positivo de 86,9% y un valor predictivo negativo de 12,5%. Se concluye que el test neural 1 es una prueba cl��nica de alta sensibilidad y baja especificidad de gran utilidad para el monitoreo e identificaci��n del STC. Es un procedimiento para el diagn��stico cl��nico de bajo costo que puede incluirse en los ex��menes de rutina de los trabajadores como complemento a las pruebas cl��nicas sugeridas por las Gatiso para dar mayor precisi��n a la identificaci��n temprana del STC. Se sugiere combinarla con otros test de mayor especificidad para ser aplicada en trabajadores en condiciones de riesgo o que presenten s��ntomas en miembros superiores y realizar otros estudios en donde participen sujetos sin diagn��stico cl��nico del STC.

Polimorfismos del gen Butirilcolinesterasa responsables de reacciones adversas en pacientes consumidores de ���coca��na���

La butirilcolinesterasa humana (BChE; EC 3.1.1.8) es una enzima polim��rfica sintetizada en el h��gado y en el tejido adiposo, ampliamente distribuida en el organismo y encargada de hidrolizar algunos ��steres de colina como la proca��na, ��steres alif��ticos como el ��cido acetilsalic��lico, f��rmacos como la metilprednisolona, el mivacurium y la succinilcolina y drogas de uso y/o abuso como la hero��na y la coca��na. Es codificada por el gen BCHE (OMIM 177400), habi��ndose identificado m��s de 100 variantes, algunas no estudiadas plenamente, adem��s de la forma m��s frecuente, llamada usual o silvestre. Diferentes polimorfismos del gen BCHE se han relacionado con la s��ntesis de enzimas con niveles variados de actividad catal��tica. Las bases moleculares de algunas de esas variantes gen��ticas han sido reportadas, entre las que se encuentra las variantes At��pica (A), fluoruro-resistente del tipo 1 y 2 (F-1 y F-2), silente (S), Kalow (K), James (J) y Hammersmith (H). En este estudio, en un grupo de pacientes se aplic�� el instrumento validado Lifetime Severity Index for Cocaine Use Disorder (LSI-C) para evaluar la gravedad del consumo de ���coca��na��� a lo largo de la vida. Adem��s, se determinaron Polimorfismos de Nucle��tido Simple (SNPs) en el gen BCHE conocidos como responsables de reacciones adversas en pacientes consumidores de ���coca��na��� mediante secuenciaci��n del gen y se predijo el efecto delos SNPs sobre la funci��n y la estructura de la prote��na, mediante el uso de herramientas bio-inform��ticas. El instrumento LSI-C ofreci�� resultados en cuatro dimensiones: consumo a lo largo de la vida, consumo reciente, dependencia psicol��gica e intento de abandono del consumo. Los estudios de an��lisis molecular permitieron observar dos SNPs codificantes (cSNPs) no sin��nimos en el 27.3% de la muestra, c.293A>G (p.Asp98Gly) y c.1699G>A (p.Ala567Thr), localizados en los exones 2 y 4, que corresponden, desde el punto de vista funcional, a la variante At��pica (A) [dbSNP: rs1799807] y a la variante Kalow (K) [dbSNP: rs1803274] de la enzima BChE, respectivamente. Los estudios de predicci��n In silico establecieron para el SNP p.Asp98Gly un car��cter patog��nico, mientras que para el SNP p.Ala567Thr, mostraron un comportamiento neutro. El an��lisis de los resultados permite proponer la existencia de una relaci��n entre polimorfismos o variantes gen��ticas responsables de una baja actividad catal��tica y/o baja concentraci��n plasm��tica de la enzima BChE y algunas de las reacciones adversas ocurridas en pacientes consumidores de coca��na.

Researching and designing GREAT; the extremely condensed hybrid urban block

The fact that the hybrid building is an extremely condensed urban block which increases the city���s density and contributes to the public realm of the city ��� horizontally as well vertically - forms one of the key interests of this documentation, research and master studio work. The ���ground scraper��� is not only public because of the character of its plinth facing surrounding streets, but also in regard to its interior space that is partly accessible to public. As such the European hybrid building potentially extends the city���s public domain horizontally and vertically into the building���s interior and links the public domain inside and outside. Notwithstanding, the hybrid building due to its specific and unconventional character represents a truly urban architecture that was unfortunately often rejected in the name of ���purity��� of form and function during the twentieth century. Or with other words, its rejection demonstrates the domination of the building���s plan opposed to the section. Today, new frameworks for the city, like the ���compact city,��� ask for innovative interpretations and designs of building types, worthy to be investigated and proposed. The architectural type of the hybrid building, (re)defines and expresses the relation between architecture and the city in a specific manner. To begin with, the city of Rotterdam forms the first test-case of the Hybrid���s project to document and discuss statements, such as ���the hybrid building has a long- standing tradition within this ���modern city���, ���it is a machine for urbanity,��� ���it enlarges the city,��� ���it innovates because of its ambitiousness but also because of necessity,��� ���it combines to activate,��� ���it asks for extraordinary design intelligence and craftsmanship.��� A special way of drawing is developed to document, analyse and compare historical and contemporary representatives of the species. The method includes panoply of scales ranging from the morphological arrangement on the scale of the city, the typologies of stacking diverse programs to the architectural features that establish the mutual relationship between the public space of the city and the interior of the building. Basically the features analysed within the series of drawings are also constitutional for (the success of) every future hybrid building.