ELF (Enhanced Liver Fibrosis) como marcador não invasivo de fibrose hepáticana hepatite C crônica

A fibrose hepática é o aspecto mais relevante e o mais importante determinante de morbimortalidade na hepatite C crônica (HCC). Historicamente, a biópsia hepática é o método de referência para avaliação da fibrose causada pela HCC, apesar de apresentar limitações. O estudo de marcadores não invasivos, que possam obviar a necessidade da biópsia, é uma área de constante interesse na hepatologia. Idealmente, a avaliação da fibrose hepática deveria ser acurada, simples, prontamente disponível, de baixo custo e informar sobre o prognóstico da patologia. Os marcadores não invasivos mais estudados são a elastografia hepática transitória (EHT) e os laboratoriais. A EHT já foi extensamente validada na HCC e está inserida na rotina de avaliação destes pacientes. Dentre os laboratoriais, existem diversos testes em continua experimentação e, até o momento, nenhum foi integrado à prática clínica no Brasil, embora já aplicados rotineiramente em outros países. O Enhanced Liver Fibrosis (ELF), um teste que dosa no soro ácido hialurônico, pró-peptídeo amino-terminal do colágeno tipo III e inibidor tissular da metaloproteinase 1, tem se mostrado bastante eficaz na detecção de fibrose hepática significativa e de cirrose na HCC. Neste estudo o ELF teve o seu desempenho avaliado em relação a biópsia hepática e demonstrou apresentar boa acurácia na detecção tanto de fibrose significativa quanto de cirrose. Na comparação com a EHT apresentou acurácia semelhante para estes mesmos desfechos, com significância estatística. No entanto, foi observada uma superestimação da fibrose com a utilização dos pontos de corte propostos pelo fabricante. Este achado está em acordo com a literatura, onde não há consenso sobre o melhor ponto de corte a ser empregado na prática clínica. Com a ampliação da casuística foi possível propor novos pontos de corte, através da análise clássica, com a biópsia hepática como padrão ouro. O resultado obtido vai ao encontro do observado por outros autores. Em seguida, os novos pontos de corte do ELF foram reavaliados sem que a biópsia hepática fosse a referência, através da análise de classes latentes. Mais uma vez o ELF apresentou bom desempenho, inclusive com melhora de suas sensibilidade e especificidade em comparação com a análise clássica, onde a biópsia hepática é a referência. Assim sendo, é possível concluir que o ELF é um bom marcador não invasivo de fibrose hepática. No entanto, para detecção de fibrose significativa e cirrose, deve ser considerada a aplicação na prática clínica dos novos pontos de corte aqui propostos.

Effects of harvesting methods on sustainability of a bay scallop fishery: dredging uproots seagrass and displaces recruits

Fishing is widely recognized to have profound effects on estuarine and marine ecosystems (Hammer and Jansson, 1993; Dayton et al., 1995). Intense commercial and recreational harvest of valuable species can result in population collapses of target and nontarget species (Botsford et al., 1997; Pauly et al., 1998; Collie et al. 2000; Jackson et al., 2001). Fishing gear, such as trawls and dredges, that are dragged over the seafloor inflict damage to the benthic habitat (Dayton et al., 1995; Engel and Kvitek, 1995; Jennings and Kaiser, 1998; Watling and Norse, 1998). As the growing human population, over-capitalization, and increasing government subsidies of fishing place increasing pressures on marine resources (Myers, 1997), a clear understanding of the mechanisms by which fishing affects coastal systems is required to craft sustainable fisheries management.

Growth dynamics of the spinner shark (Carcharhinus brevipinna) off the United States southeast and Gulf of Mexico coasts: a comparison of methods

The age and growth dynamics of the spinner shark (Carcharhinus brevipinna) in the northwest Atlantic Ocean off the southeast United States and in the Gulf of Mexico were examined and four growth models were used to examine variation in the ability to fit size-at-age data. The von Bertalanffy growth model, an alternative equation of the von Bertalanffy growth model with a size-at-birth intercept, the Gompertz growth model, and a logistic model were fitted to sex-specific observed size-at-age data. Considering the statistical criteria (e.g., lowest mean square error [MSE], high coefficient-of-determination, and greatest level of significance) we desired for this study, the logistic model provided the best overall fit to the size-at-age data, whereas the von Bertalanffy growth model gave the worst. For “biological validity,” the von Bertalanffy model for female sharks provided estimates similar to those reported in other studies. However, the von Bertalanffy model was deemed inappropriate for describing the growth of male spinner sharks because estimates of theoretical maximum size (L∞) indicated a size much larger than that observed in the field. However, the growth coefficient (k= 0.14/yr) from the Gompertz model provided an estimate most similar to that reported for other large coastal species. The analysis of growth for spinner shark in the present study demonstrates the importance of fitting alternative models when standard models fit the data poorly or when growth estimates do not appear to be realistic.

Restricted Access vs. Open Access Methods of Management: Toward More Effective Regulation of Fishing Effort

This paper gives an overview of the economic rationale for limited entry as a method of fishery management and discusses general advantages and disadvantages of license limitation and catch rights as the two primary methods of restricting access to marine fisheries. Traditional open-access methods of regulation (e.g., gear restrictions, size limits, trip limits, quotas, and closures) can be temporarily effective in protecting fish populations, but they generally fail to provide lasting biological or economic benefits to fishermen because they do not restrict access to the fishery. The general result of regulation with unrestricted access to a fishery is additional and more costly and complex regulations as competition increases for dwindling fishery resources. Regulation that restricts access to a fishery in conjunction with selected traditional methods of regulation would encourage efficient resource usage and minimize the need for future regulatory adjustments, provided that enforcement and monitoring costs are not too great. In theory, catch rights are superior to license limitation as a means of restricting access to a fishery.