Plano de ação para organizar a demanda espontânea em uma Unidade de Saúde em Mariana - MG

Introdução: Devido ao aumento expressivo de pacientes que procuram a atenção primária para atendimentos de urgência/emergência, torna-se importante adequar as unidades básicas para oferecer atendimento responsável e de qualidade aos usuários. A região de Cabanas, situada na cidade de Mariana-MG, apresenta aproximadamente, 11.000 habitantes, grande parte com baixo padrão sócio econômico. O Centro de Saúde dessa região (Policlínica Padre José de Arimatéia) possui três Equipes de Saúde da Família (ESFs) completas e uma adequada infraestrutura. Porém, frequentemente, percebe-se que o número de procura por consultas de urgência/emergência ultrapassa o número de atendimentos que a unidade suporta, gerando conflitos entre profissionais e usuários. Objetivos: O presente estudo teve como objetivo formular um plano de ação para a organização da demanda espontânea na UBS Cabanas através da criação de projetos: "conscientizar para melhor atender", "+ Capacitação", "Saber agora", "Apoiar sempre", visando solucionar os principais "nós críticos" para concretizar a organização da demanda espontânea em Cabanas. Estes seriam: falta de interesse para a implantação da classificação de risco, falta de profissional qualificado, pouco conhecimento da população e entraves políticos. Metodologia: Para a realização desse trabalho, utilizou-se de pesquisas bibliográficas com materiais dos últimos 10 anos, publicações do Governo Federal e o Banco de dados do Sistema de Informação da Atenção Básica (SIAB). O Ministério da Saúde propõe um acolhimento com avaliação e classificação de risco como forma de diminuir a sobrecarga dos serviços de urgência e emergência, o qual pode ser incorporado nas unidades básicas para organização da demanda espontânea. O atendimento com prioridade de risco garante que os princípios da equidade sejam colocados em prática. Com os principais problemas identificados e os projetos apresentados, o trabalho propõe resultados e produtos a serem alcançados.

Sistematização de registros da situação de saúde ao nível de agentes comunitários de saúde para acompanhamento de pacientes na atenção básica/ESF

Este trabalho aborda a reorganização dos processos de trabalho através da vigilância à saúde, reestruturando o processo de coleta de informações em saúde pelas Agentes Comunitárias de Saúde (ACS) da Equipe da Estratégia de Saúde da Família Promissão - Lagoa Santa/MG. A proposta foi elaborada a partir da observação da falta de sistemas de registros padronizados, para acompanhamento da situação de saúde dos pacientes da comunidade,em nível da Atenção Básica/ESF e foi priorizada devido aos vários questionamentos feitos pela equipe. Esse problema tem gerado divergências na coleta de informações, dúvidas sobre sua veracidade, dados soltos, dúvida na eleição das informações a serem coletadas para cada grupo de pacientes. Essas situações levam a um prejuízo na qualidade da atenção a grupos específicos, com foco curativo e pouco preventivo. Afinal, como realizar ações de promoção, proteção e manutenção à saúde, o diagnóstico, o tratamento e a reabilitação se há um desconhecimento dos problemas reais dessa comunidade? Ou seja, como fazer Vigilância à Saúde? O planejamento das ações de cuidado integral, no âmbito individual e coletivo, requer o conhecimento da realidade. Para isso, torna-se necessário selecionar as informações úteis a serem coletadas, bem como sistematizar o método de coleta, permitindo a construção de informações válidas para o planejamento de ações de saúde.

Gravidez na adolescência: enfoque na orientação sexual e manejo dos métodos contraceptivos

Este trabalho teve como objetivo geral elaborar um Plano de Intervenção voltado à orientação sexual e escolha de métodos contraceptivos, para adolescentes da Unidade Básica de Saúde da Feira, do Município de Campo Belo e como objjetivos específics : revisar a literatura sobre fatores que contribuem para o elevado índice de gravidez na adolescência; identificar as causas do elevado índice de gravidez na adolescência, considerando estudos científicos sobre o tema;organizar Campanhas Educativas sobre o Uso de Métodos Contraceptivos; promover a participação dos adolescentes em palestras de educação sexual. A pesquisa se justifica por enfatizar a necessidade do conhecimento sobre reprodução e uso de métodos contraceptivos, em conformidade com as políticas governamentais direcionadas aos adolescentes,em uma Unidade de Saúde da cidade mineira de Campo Belo - MG que, como muitos municípios brasileiros, apresenta um alto índice de gravidez na adolescência. Inicialmente foi realizado o Diagnostico situacional, através do método de estimativa rápida, considerando dados dos registros da Unidade de saúde e defontes secundárias, como Sistema de Informação da Atenção Básica (SIAB), Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM), Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Para a fundamentação teórica, foi feita pesquisa bibliográfica e webliográfica, na modalidade de revisão de literatura, nos seguintes bancos de dados: SCIELO, LILACS, MEDLINE, utilizando os seguintes descritores de modo isolado ou em associação: gravidez na adolescência, métodos contraceptivos, planejamento familiar, no período de 1990 a 2014. De acordo com os resultados obtidos, percebe-se que a urgência de programas de prevenção da gravidez na adolescência, pois ainda há muitos mitos e preconceitos sobre a sexualidade, principalmente onde o acesso às informações está restrito ao ambiente familiar e aos amigos e parceiros dos adolescentes. Consideradas as limitações da pesquisa no que se refere às causas da gravidez na adolescência, é possível pensar as relações entre aspectos psicológicos, nível de escolaridade, situação econômica e gravidez precoce. Por essa razão, a elaboração dos objetivos básicos de um programa preventivo deve levar em conta o perfil das adolescentes e a educação sexual das mesmas.

Avaliação de desempenho da Estratégia Saúde da Família (ESF) de Lagoa Santa no período de 2000 a 2012

Desde a implantação de equipes do Programa Saúde da Família, no Brasil e em Lagoa Santa, a assistência à Saúde dos usuários do Sistema Único de Saúde - SUS tem a atenção voltada para a família. Essas equipes desenvolvem o cuidado em unidades de saúde e no domicílio. Entretanto, é importante que os gestores municipais avaliem se esta estratégia é a indicada para a realidade e necessidades dos usuários do seu município. Esse trabalho foi desenvolvido com foco nesta necessidade de avaliação seguindo o caminho metodológico de estudo teórico exploratório de pesquisa bibliográfica em artigos científicos pelos descritores: Políticas Públicas, Saúde Básica, Saúde da Família e, de estudo retrospectivo de natureza quantitativa de indicadores de saúde do PSF disponíveis no site do DATASUS/MS e no Sistema de Informação da Atenção Básica (SIAB) da Secretaria Municipal de Saúde de Lagoa Santa. O principal objetivo deste trabalho é realizar uma avaliação de desempenho do programa em Lagoa Santa, através de indicadores de saúde e servir de instrumento técnico nas decisões sobre os rumos da gestão de saúde no município. A pesquisa mostra o quanto a saúde avançou no município com um maior acompanhamento de gestantes, crianças, hipertensos e diabéticos; entretanto, é preciso ainda melhor o cuidado em relação à Tuberculose, sendo imprescindível, ainda, a manutenção da cobertura de 100% da população através do aumento periódico no número de equipes implantadas.

Linha guia de atenção à saúde do idoso: uma estratégia para organizar a assistência na área de abrangência da Equipe de Saúde da Família Industrial 01, no município de Pirapora - MG

O presente trabalho teve como objetivo elaborar um plano de intervenção para implementar a Linha-guia de saúde do Idoso, na área de abrangência da Equipe da Estratégia de Saúde da Família Industrial 01, no município de Pirapora, Minas Gerais, no ano de 2013. Para a construção deste plano buscou-se, primeiramente, por meio da pesquisa de revisão bibliográfica fundamentação teórica. A busca por referencias teóricas foi realizada na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), nas bases de dados da LILACS e no SciELO, com os descritores: Saúde da Família, Saúde do Idoso, Atenção à saúde e Planejamento em Saúde. Também foram utilizados a Linha - Guia do Estado de Minas Gerais de Atenção à Saúde do Idoso e dados do Sistema de Informação da Atenção Básica. O produto final deste estudo foi um plano de intervenção sobre a realidade que contempla todos os aspectos e disposições da referida linha-guia, bem como uma proposta de monitoramento das ações com base em indicadores próprios. Espera-se com o desenvolvimento dessa metodologia, levantar dados para subsidiar futuros estudos, apropriar da realidade e poder contribuir efetivamente com a população cadastrada no tocante à melhoria da qualidade de vida.

Proposta de implantaçãoe implementação de atendimento aos pacientes hipertensos pela equipe de saúde da família em Jaraguão - MG

São muitas doenças que ainda hoje causam mortes entre adultos. A hipertensão arterial é uma delas e no Distrito de Jaguarão/Jacinto- Minas Gerais há a preocupação com a alta incidência de hipertensão arterial identificada no diagnóstico situacional realizado pela equipe. Considerando-se esse contexto, foi proposto um plano de ação para prevenção e controle da hipertensão. Este estudo objetivou, portanto, elaborar um plano de ação para prevenção e controle da hipertensão arterial dos usuários hipertensos do Distrito de Jaguarão-MG. Antes, porém, fez-se pesquisa bibliográfica narrativa, no SciELO e em dados do Sistema de Informação da Atenção Básica e dos registros da Unidade de Saúde da Família, tanto em obras impressas e periódicos especializados na temática. Os dados apontam que a organização dos serviços em saúde deve ser bem planejada e as práticas profissionais devem estar sempre articuladas para ocorrer promoção da saúde e prevenção de agravos. Espera-se que os resultados definidos no plano de ação sejam alcançados e tenha-se, assim, uma população de hipertensos controlados e com vida mais saudável.

Incidência elevada de pacientes portadores de síndrome metabólica na Unidade de Saúde da Família Asplana do município de Joaquim Gomes - Alagoas

O presente trabalho teve como objetivo propor um plano de intervenção com vistas à redução do elevado número de pacientes portadores de síndrome metabólica não controlada na Unidade Básica de Saúde Asplana, localizada no município de Joaquim Gomes. Elaborou-se um diagnóstico de saúde no território de abrangência por meio do método do planejamento estratégico situacional. As informações e dados foram obtidos pela estimativa rápida, nos registros do sistema de informação da atenção básica e por meio de entrevistas a lideres da comunidade e da revisão dos prontuários dos pacientes cadastrados na Unidade. Os dados sobre os domicílios permitiram a identificação dos principais problemas. O diagnóstico situacional afirmou que existe uma elevada incidência de síndrome metabólica. Detectaram-se sete causas ou "nos críticos" do problema e a partir deles foram elaboradas propostas com detalhamentos de resultados, produtos esperados e os recursos necessários para concretização das ações. Conclui-se que a síndrome metabólica é uma doença da civilização moderna, associada à obesidade, como resultado da alimentação inadequada e do sedentarismo e, a sua abordagem engloba além do tratamento medicamentos, as mudanças no estilo de vida.

Controle da hipertensão arterial na Unidade de Saúde da Família Recreio Vale do Sol do município de Alfenas - Minas Gerais

A Hipertensão Arterial Sistêmica tem alta prevalência e baixas taxas de controle, não só no Brasil como, também em outros países. Segundo a Organização Mundial de Saúde, um em cada cinco brasileiros é portador deste distúrbio. Sabe-se que a doença é mais comum em pessoas com idade superior a 50 anos, mas dados comprovam que não existe idade para seu início, porém alguns fatores podem favorecer a incidência da doença. Este estudo traz como foco principal a adesão do indivíduo portador de hipertensão arterial ao tratamento e seu acompanhamento em uma Unidade do Programa de Saúde da Família do município de Alfenas - MG, PSF - Recreio Vale do Sol. O objetivo deste estudo foi elaborar uma proposta de intervenção com a finalidade de melhorar a adesão do hipertenso ao tratamento medicamentoso. Trata-se de uma revisão bibliográfica onde foram pesquisadas as produções científicas inerentes ao tema Hipertensão, Cardiopatias, Protocolos, Programa Saúde da família de publicações oficiais. Foram levantados dados do Programa de Sistema de Informação de Atenção Básica de pacientes hipertensos cadastrados. Acreditando no potencial da Estratégia de Saúde da Família foi apresentada uma proposta para implantação do projeto de intervenção para melhoria à atenção à hipertensão arterial, com a finalidade de melhorar a adesão do hipertenso ao tratamento medicamentoso e não medicamentoso pelas equipes de Saúde da Família do PSF Recreio Vale do Sol do município do Alfenas-MG

Fatores que interferem na adesão ao tratamento de diabetes mellitus e hipertensão arterial

O objetivo desta pesquisa é descrever o perfil dos pacientes idosos e os fatores que levam a não adesão ao programa de controle do Diabetes Mellitus (DM) e da Hipertensão Arterial (HA) em uma Unidade Básica de Saúde na cidade de Patos de Minas - MG, visando à elaboração de um Projeto de Intervenção que vise à melhoria da qualidade da assistência aos usuários diabéticos e hipertensos, ambas são doenças crônico-degenerativas, decorrentes do envelhecimento e que exigem acompanhamento da evolução do quadro clínico que, se não controlado adequadamente, tende a agravar o prognóstico. A relevância do presente estudo centra-se na necessidade do profissional da saúde identificar e compreender quais fatores interferem na adesão ao tratamento do DM e da HA, mas também levar a equipe do Posto de saúde a repensar as condutas de intervenções nos cuidados que esses pacientes necessitam no decorrer do tratamento. Inicialmente foi feito um Diagnóstico Situacional, através do método de estimativa rápida. Os dados foram coletados das seguintes fontes: registros da Unidade de saúde e de fontes secundárias como Sistema de Informação da Atenção Básica, Sistema de Informação sobre Mortalidade, Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Após a realização do diagnóstico situacional, iniciou-se a construção do plano de ação por meio do Planejamento Estratégico Situacional. Com o propósito de ampliar os conhecimentos sobre o perfil dos idosos, foi feita uma pesquisa direta a Biblioteca Virtual de Saúde, com definição de base de dados, adesão ao tratamento de doenças crônico-degenerativas, valendo-se dos seguintes descritores: adesão, tratamento, diabetes mellitus, hipertensão arterial. Os resultados da pesquisa mostraram que a adesão aos tratamentos de Diabetes e de Hipertensão Arterial ainda é um grande desafio, que demanda iniciativas tanto dos gestores públicos, como dos profissionais de saúde, na implementação de programas multidisciplinares, em todos os níveis de atendimento aos pacientes hipertensos e diabéticos, para que as intervenções sejam mais eficazes

Combate ao tabagismo: proposta de intervenção

O cigarro é considerado a maior causa de morte evitável, sendo responsável por causar doenças a curto e longo prazo. No Brasil o número de fumantes tem diminuído ao longo dos anos com a ajuda de ações governamentais como a criação do Programa Nacional de Combate ao Tabagismo (PNCT), porém, existem ainda milhares de fumantes e o cigarro ainda é um grande problema de saúde pública no Brasil. A Atenção básica, com seu papel de promover saúde, deve atuar nesta causa. Partindo deste pressuposto, o objetivo deste trabalho foi elaborar um plano de intervenção para promover a cessação do tabagismo em pacientes da sua área de abrangência. Para tanto foi realizada discussão do tema com a equipe de saúde, observando sua relevância e benefício à população, busca sistematizada na literatura utilizando das publicações indexadas na base da Scientific Eletronic Library On Line (Scielo), Pubmed/Medline e periódicos disponíveis no portal CAPES- Períodicos CAPES. Foi utilizado como referência básica o Módulo Planejamento e Avaliação das Ações de Saúde do Curso de Especialização em Atenção Básica em Saúde da Família. (CEABSF), e a Biblioteca Virtual do Núcleo de Educação em Saúde Coletiva NESCON. Utilizados também dados disponíveis no Sistema de Informação da Atenção Básica (SIAB) do município de Patos de Minas e o diagnóstico situacional. Neste trabalho foi utilizado o método simplificado do Planejamento Estratégico Situacional - PES. Espera-se com este trabalho oferecer à população usuária do serviço de saúde pública a possibilidade de entender o mal que o cigarro causa a própria saúde, assim como das pessoas com quem convivem, levando a conscientização da mesma em parar de fumar, possibilitando ainda um aumento da autoestima e fortalecimento de vínculos familiares através do tratamento. Assim, esse representa um importante processo em que os sujeitos passam a adentrar a condição de fazer o usufruto de saúde e, por conseguinte, de qualidade de vida

Redução da gravidez na adolescência na equipe do Programa de Saúde da Família São Lucas do município de Janaúba-MG : projeto de intervenção

A gravidez na adolescência é um complexo problema de saúde pública e atualmente em evidência no país devido o seu crescimento e pela série de conseqüências para a usuária, para o recém-nascido e para o núcleo familiar envolvido. O presente projeto de intervenção tem como objetivo reduzir a incidência da gravidez na adolescência na área de abrangência da Equipe de Saúde da Família do São Lucas do município de Janaúba/MG.Utilizou-se os bancos de dados nacionais para seleção da literatura acerca da gravidez na adolescência em periódicos da Biblioteca Virtual em Saúde - BVS (SCIELO),reuniões com a equipe da Unidade Básica de Saúde (UBS), bem como consultas no SISPRENATAL e no Sistema de informação da Atenção Básica (SIAB) do Município de Janaúba.Trata-se de uma proposta de intervenção intersetorial e multiprofissional direcionada aos adolescentes e jovens da área de abrangência da UBS do São Lucas, para a promoção da saúde e redução da gravidez na adolescência. A proposta tem caráter educativo, visto que a principal estratégia para prevenir essa ocorrência é a abordagem precoce do assunto, conscientização e informação da população em questão. Os resultados do estudo confirmaram a necessidade de uma relação afetiva e dialógica entre pais, responsáveis e filhos, bem como a importância da abordagem de um planejamento de vida realizado pela equipe de saúde da família no sentido de proporcionar as adolescentes a possibilidade de reflexão sobre temas atuais, inclusive aqueles relacionados aos métodos anticoncepcionais

Hipertensão arterial e diabetes mellitus de difícil controle em idosos: proposta de intervenção

O presente trabalho teve por objetivo elaborar uma proposta de intervenção para as pessoas com 60 anos ou mais, com diagnóstico de Hipertensão Arterial e Diabetes mellitus para a melhoria da adesão ao tratamento. Estudo desenvolvido em uma unidade de estratégia de saúde da família Boa Esperança- Alfenas-MG a partir dos 10 passos do planejamento estratégico situacional. A temática abordada se deve a grande prevalência de pessoas nessa faixa etária com Hipertensão Arterial e/ou Diabetes mellitus, usuários de um grande numero de medicações e mesmo assim, mantendo as doenças de base descompensadas. Para coleta de dados foram utilizados prontuários da UESF e dados obtidos do Sistema de Informação da Atenção Básica. Após a identificação das pessoas, definimos nossos pontos de dificuldades para manejá-los e a partir de então, foi instituído um projeto de intervenção para abordá-los da melhor forma possível. Para dar veracidade aos métodos propostos para tratamento e acompanhamento foi realizada uma revisão de literatura buscando informações sobre o uso excessivo de medicamentos na velhice, os riscos e complicações da hipertensão e diabetes e a importância de mudanças dos hábitos de vida. Além do proposto, a UESF do Jardim Boa Esperança de Alfenas, MG, também teve grande oportunidade para entender e praticar a importância do planejamento como ferramenta na organização do processo de trabalho, até então, realizado de forma automática, sem problematizar as questões intervenientes. Espero que a partir deste estudo possamos contribuir para reduzir as comorbidades e trabalhar cada vez mais de forma planejada.

Atendimento médico na zona rural: os desafios do trabalho na zona rural e adaptação à dinâmica da Unidade Básica de Saúde Oeste de Bicas

A Estratégia de Saúde da Família "Oeste" (ESF) da cidade de Bicas - Minas Gerais é responsável pela cobertura de toda a zona rural do município e parte da zona urbana. Devido ao difícil acesso da população rural até a unidade de saúde, torna-se necessária a realização da visita domiciliar até a zona rural, o que faz com que parte da equipe de saúde se ausente da unidade. Dessa forma, a falta de planejamento e organização dessas visitas têm gerado um número considerável de usuários insatisfeitos com o atendimento, e dentre as principais queixas, consta a dificuldade em se obter consultas de demanda livre. O presente trabalho tem como objetivo analisar o impacto da utilização da base de dados do Sistema de Informação da Atenção Básica (SIAB), especificamente a ficha de cadastramento familiar (ficha A), que será utilizada na reorganização e estratificação do atendimento médico na zona rural do município de Bicas. Serão selecionados também todos os prontuários das famílias pertencentes à zona rural para auxiliar na estratificação segundo o risco. A partir da análise dos dados, chegou-se a conclusão que seria necessário reorganizar o atendimento médico na zona rural, de forma que este fique o mais homogêneo possível, privilegiando tanto a população rural quanto a urbana. Neste ponto, o SIAB torna-se um grande aliado, no sentido de orientar a reorganização do processo de trabalho na unidade básica de saúde.

Plano de ação para controle hipertensão arterial no centro de saúde/CSU em Interlagos no município Divinópolis, Minas Gerais

Divinópolis é um município de 230.848 habitantes, e abriga o centro de saúde (CSU) Interlagos. Este trabalho se deve ao número significativo de usuários idosos e hipertensos adscritos ao território da equipe, sendo que estes usuários vem procurando a equipe em situações urgentes e com níveis pressóricos alterados caracterizando a falta de: acompanhamento adequado, adesão aos fármacos prescritos e estilos de vida incompatíveis com a doença. Elaborou-se esta intervenção, para reduzir melhorar os níveis pressóricos entre idosos na população adscrita àquele território. Realizou-se o diagnóstico situacional reconhecendo-se os principais problemas enfrentados pela equipe do Centro de saúde para planejar ações em saúde, pelo método de Planejamento Estratégico Situacional (PES). As informações para esta intervenção, foram coletadas pela leitura dos prontuários, alguns registros da equipe, Sistema de Informação da Atenção Básica, consulta médica, conversas com pacientes durante as visitas domiciliares e observação ativa do território. A bibliografia utilizada foram: trabalhos científicos disponíveis nas base de dados: Biblioteca Virtual em Saúde, PUBMED, Biblioteca Virtual da Universidade Federal de Minas Gerais, SCIELO, dentre outros. Na construção do diagnóstico situacional foi utilizado o método da Estimativa Rápida Participativa e durante a proposta do plano de ação identificou-se os nós críticos e evidenciou-se a necessidade da realização deste projeto e da participação de toda a equipe multidisciplinar, realizando modificações na rotina do trabalho da equipe. O uso coerente e supervisionado de medicamentos anti-hipertensivos resulta na necessidade de reorganizar o processo de trabalho da equipe ampliação das atividades educativas, busca ativa e visita domiciliar. Também é fundamental intensificar o controle social e a relação dos profissionais do centro de saúde com a gestão municipal.

Práticas educativas para melhorar o controle do diabetes mellitus em pessoas da área de abrangência da equipe de saúde da família Roseiral no município de Mutum - Minas Gerais

O diabetes mellitus representa um sério e crescente problema de saúde pública, hoje em dia de difícil controle e diagnóstico tardio. Refere-se a um transtorno metabólico de etiologia heterogênea, caracterizado por hiperglicemia e distúrbios no metabolismo de carboidratos, proteínas e gorduras, resultantes de defeitos da secreção e/ou da ação da insulina. É um problema de saúde considerado de bom manejo na Atenção Básica, evitando hospitalizações e mortes por complicações cardiovasculares e cerebrovasculares. O presente estudo tem como objetivo elaborar um projeto de intervenção para a implantação de práticas educativas com vistas ao controle da diabetes mellitus em pessoas do território da Equipe de Saúde da Família Roseiral no município de Mutum. Para elaboração do projeto de intervenção foram utilizados o método do Planejamento Estratégico Situacional e uma revisão narrativa de literatura sobre o tema. Foram utilizadas fontes de informações, como o Sistema de Informação da Atenção Básica, para se conhecer a prevalência da diabetes em nossa área de abrangência, as principais causas do mau controle metabólico e o autocuidado deficiente dos pacientes. Com a finalidade de enfrentar as principais causas do problema selecionado, foram elaboradas as operações: conhecer mais, saber viver, cuidar melhor, assistir melhor e gerir melhor. Espera-se que este projeto de intervenção contribua de forma significativa com as mudanças nos hábitos e estilos de vida dos pacientes diabéticos, melhorando o conhecimento sobre a doença e como evitar as suas complicações.