Incidence and course of adolescent deliberate self-harm in Victoria, Australia, and Washington State

PURPOSE: There have been few longitudinal studies of deliberate self-harm (DSH) in adolescents. This cross-national longitudinal study outlines risk and protective factors for DSH incidence and persistence. METHODS: Seventh and ninth grade students (average ages 13 and 15 years) were recruited as state-representative cohorts, surveyed, and then followed up 12 months later (N = 3,876), using the same methods in Washington State and Victoria, Australia. The retention rate was 99% in both states at follow-up. A range of risk and protective factors for DSH were examined using multivariate analyses. RESULTS: The prevalence of DSH in the past year was 1.53% in Grade 7 and .91% in Grade 9 for males and 4.12% and 1.34% for Grade 7 and Grade 9 females, respectively, with similar rates across states. In multivariate analyses, incident DSH was lower in Washington State (odds ratio [OR] = .67; 95% confidence interval [CI] = .45-1.00) relative to Victoria 12 months later. Risk factors for incident DSH included being female (OR = 1.93; CI = 1.35-2.76), high depressive symptoms (OR = 3.52; CI = 2.37-5.21), antisocial behavior (OR = 2.42; CI = 1.46-4.00), and lifetime (OR = 1.85; CI = 1.11-3.08) and past month (OR = 2.70; CI = 1.57-4.64) alcohol use relative to never using alcohol. CONCLUSIONS: Much self-harm in adolescents resolves over the course of 12 months. Young people who self-harm have high rates of other health risk behaviors associated with family and peer risks that may all be targets for preventive intervention.

Tightening eligibility for bail for persons on supervision orders in Victoria: repairing a broken system?

Victoria Nourse has observed that political debates about crime legislation are predictable and invariably one-sided because ‘no-one is “for” crime.’1 This certainly appears to be the case with regard to recent proposed changes to the Bail Act 1977 (‘the Act’) by the government of Victoria. The reforms were triggered by the case of Sean Price, an offender with a history of mental disorder, serious offending and lengthy incarceration who was on bail and subject to a supervision order when he murdered Masa Vukotic, raped another woman and assaulted a third person in March 2015. The Premier of Victoria, Daniel Andrews, stated that a bail system that allowed Price to be free and unmonitored was failing the community and pledged to repair ‘a system that is broken.’

Mammographic screening: measurement of the cost in a population based programme in Victoria, Australia

STUDY OBJECTIVES: To estimate the cost per woman participating in a mammographic screening programme, and to describe methods for measuring costs. DESIGN: Expenditure, resource usage, and throughput were monitored over a 12 month period. Unit costs for each phase of the screening process were estimated and linked with the probabilities of each screening outcome to obtain the cost per woman screened and the cost per breast cancer detected. SETTING: A pilot, population based Australian programme offering free two-view mammographic screening. PARTICIPANTS: A total of 5986 women aged 50-69 years who lived in the target area, were listed on the electoral roll, had no previous breast cancer, and attended the programme. RESULTS: Unit costs for recruitment, screening, and recall mammography were $17.54, $60.04, and $175.54, respectively. The costs of clinical assessment for women with subsequent clear, benign, malignant (palpable), and malignant (impalpable) diagnoses were $173.71, $527.29, $436.62, and $567.22, respectively. The cost per woman screened was $117.70, and the cost per breast cancer detected was $11,550. CONCLUSIONS: The cost per woman screened is a key variable in assessment of the cost effectiveness of mammographic screening, and is likely to vary between health care settings. Its measurement is justified if decisions about health care services are to be based on cost effectiveness criteria.

Screening for diabetic retinopathy using a non-mydriatic retinal camera in rural Victoria

PURPOSE: To develop a screening programme for the early detection of diabetic retinopathy using non-mydriatic retinal photography. METHODS: A community based screening service was offered to all people with known diabetes mellitus in selected townships in the LaTrobe and Goulburn Valleys in Victoria. At the local examination centre, basic sociodemographic information was collected as well as details of previous use of eye care services for the early detection of diabetic retinopathy. The examination included visual acuity (VA), glycosylated haemoglobin level and Polaroid photographs of each fundus using a Canon CR5-45NM non-mydriatic retinal camera (Canon, Tochigiken, Japan). Dilating drops were not used. Photographs were subsequently reviewed and letters were sent to all participants (with copies to their general practitioners) with recommendations for appropriate follow up. RESULTS: A total of 1177 people with diabetes attended the screening service, which is estimated to be 40% of the total population with known diabetes in the study area. The mean age was 65 years (range 20-94 years); 559 (48%) people reported not having a dilated fundus examination within the past 2 years; 345 (29%) people had never had a dilated fundus examination. Of the 2354 eyes, 2126 (90%) of the photographs were gradable. A total of 704 people (60%) had normal VA and no evidence of diabetic retinopathy, 209 people (18%) had diabetic retinopathy, 101 people (9%) had evidence of other fundus pathology, 42 people (3%) had reduced acuity (< 6/18) in one or both eyes (with no fundus pathology evident) and 121 people (10%) had ungradable photographs in one or both eyes. CONCLUSIONS: The present study demonstrates the usefulness of a screening programme with non-mydriatic retinal photography as an adjunct to current eye care services for the early detection of diabetic retinopathy.

Patterns of surgical treatment of breast cancer in Victoria

We analysed data on admissions to Victorian public hospitals for surgical treatment of breast cancer over the period July 1985 to December 1988. Of the 2993 women admitted, 28.7% received breast-preserving surgery. The probability of a woman being treated conservatively was dependent on age, with women aged less than 50 or more than 70 years more likely to receive breast-preserving surgery than women aged 50-69. There was an age-specific change, of marginal statistical significance, in the proportion of women receiving breast-preserving surgery over the period. The public hospitals admissions database is a potentially useful means of monitoring patterns of surgical treatment.

Healthy together Victoria and childhood obesity-a methodology for measuring changes in childhood obesity in response to a community-based, whole of system cluster randomized control trial

BACKGROUND: Healthy Together Victoria (HTV) - a complex 'whole of system' intervention, including an embedded cluster randomized control trial, to reduce chronic disease by addressing risk factors (physical inactivity, poor diet quality, smoking and harmful alcohol use) among children and adults in selected communities in Victoria, Australia (Healthy Together Communities).

OBJECTIVES: To describe the methodology for: 1) assessing changes in the prevalence of measured childhood obesity and associated risks between primary and secondary school students in HTV communities, compared with comparison communities; and 2) assessing community-level system changes that influence childhood obesity in HTC and comparison communities.

METHODS: Twenty-four geographically bounded areas were randomized to either prevention or comparison (2012). A repeat cross-sectional study utilising opt-out consent will collect objectively measured height, weight, waist and self-reported behavioral data among primary [Grade 4 (aged 9-10y) and Grade 6 (aged 11-12y)] and secondary [Grade 8 (aged 13-14y) and Grade 10 (aged 15-16y)] school students (2014 to 2018). Relationships between measured childhood obesity and system causes, as defined in the Foresight obesity systems map, will be assessed using a range of routine and customised data.

CONCLUSION: This research methodology describes the beginnings of a state-wide childhood obesity monitoring system that can evolve to regularly inform progress on reducing obesity, and situate these changes in the context of broader community-level system change.

Liderança em Resorts: um estudo dos estilos praticados no Brasil

GIULIANI, Thais de Almeida. Liderança em Resorts: um estudo dos estilos praticados no Brasil. 2012. 136p. Dissertação (Mestrado em Administração)- Universidade Municipal de São Caetano do Sul, São Caetano do Sul, 2012.

Dimensões sociais do turismo sustentável: estudo sobre a contribuição dos resorts de praia para o desenvolvimento das comunidades locais

O conceito de turismo sustentável passou por uma série de transformações até chegar à proposta atual em que se crê que todo tipo de empreendimento pode ter como objetivo a sustentabilidade. Os empreendimentos hoteleiros conhecidos como resorts – vistos, tradicionalmente, como uma forma de hospedagem insustentável do ponto de vista social - foram escolhidos como objeto desta pesquisa que tem como objetivo explorar como este segmento da indústria hoteleira vêm respondendo à nova proposta inclusiva do conceito de turismo sustentável. Para tanto, foi realizada uma pesquisa em duas dimensões. A primeira buscou fornecer um panorama geral sobre o entendimento do conceito de turismo sustentável e a forma como este conceito vêm sendo operacionalizado pelos resorts de praia do Brasil. Explorou, ainda, as formas como este conceito vêm sendo operacionalizado pelos resorts. A segunda dimensão da pesquisa buscou aprofundar essas questões num grupo de resorts localizados no litoral norte da Bahia – Praia do Forte Ecoresort e Complexo Costa do Sauípe – bem como verificar os impactos percebidos pelas comunidades locais. Os resultados demonstram que os resorts têm uma boa noção do conceito de turismo sustentável, mas apresentam dificuldades na operacionalização do mesmo. Além da falta de informação e apoio, os resorts não possuem instrumentos gerenciais que incentivem a busca da sustentabilidade, apesar desta questão estar presente nas diretrizes estratégicas de todos eles. Sendo assim, a pesquisa demonstrou uma grande distância entre o discurso e a prática na busca pelo turismo sustentável. Percebe-se que os resorts, apesar de interessados em incluir as comunidades no empreendimento, praticam de maneira mais freqüente ações pontuais e assistencialistas que resultam em pouca – ou nenhuma – mudança positiva nas condições de bem-estar das comunidades. Assim, como é comum acontecer em outros setores, o envolvimento dos resorts com a sustentabilidade se dá de forma separada dos negócios o que faz com que as iniciativas - a despeito da preocupação de muitos empreendimentos– apresentem resultados marginais na dimensão social da sustentabilidade. Nos estudos de caso, identificou-se que o Praia do Forte Ecoresort apresenta resultados mais próximos daqueles desejados pelas comunidades que contam com o turismo para alcançar o desenvolvimento. Apesar de algumas iniciativas significativas do Complexo Costa do Sauípe este, até o momento, não apresenta uma atuação que possa ser caracterizada como bem sucedida no que se refere à dimensão social da sustentabilidade.

Eventos corporativos: atual alavanca de crescimento dos resorts

O mercado de eventos corporativos no Brasil se encontra em forte expansão na medida em que a economia brasileira ganha maior destaque no mundo e as empresas nacionais crescem e mudam de patamar. Apenas em 2013, as receitas com viagens corporativas cresceram 13,8% em relação ao ano anterior (ABEOC, 2014). Além disso, o setor já representa metade do faturamento dos resorts no país – onde acontece boa parte das grandes convenções – e se torna uma estratégia importante de comunicação para as empresas alavancarem seus negócios (informação verbal) . Neste contexto, o mercado de eventos corporativos possui um papel fundamental para suportar e incrementar as operações dos resorts. Dentre as principais vantagens de se atender o público corporativo observa-se a ocorrência de taxas de ocupação superiores, com maior consistência ao longo do ano, bem como retornos mais elevados se comparado ao turismo de lazer. Em adição, o segmento corporativo fomenta o turismo de lazer nos resorts, a partir do momento em que o executivo retorna para o destino com seus familiares ou estende seu prazo de permanência após as reuniões de negócio. Dado este cenário promissor do mercado de eventos corporativos e sua relevância para as atividades dos resorts, este trabalho consiste em um estudo mercadológico, destinado aos investidores interessados na construção de um espaço para eventos no resort, a ser futuramente construído no complexo turístico Thermas Water Park, em Águas de São Pedro, interior de São Paulo. Contudo, embora não se descarte a possibilidade da construção de um espaço multiuso, ou seja, que atenda os mais diversos tipos de eventos, o estudo foca no segmento de eventos corporativos e empresariais, visando à compreensão de qual é o modelo de espaço para eventos mais adequado para atender o público corporativo em um resort no Thermas Water Park. Para esse propósito, a metodologia empregada contempla duas pesquisas com diferentes públicos-alvo: uma analisa o lado da oferta - representada por resorts com espaços para eventos corporativos - e a outra o lado da demanda - representada pelos responsáveis pela organização dos eventos corporativos nas empresas-contratantes. Dessa forma, por meio da condução de um estudo comparativo, o estudo possibilitará uma ampla visão do que o mercado de resorts com foco corporativo tem oferecido ao consumidor; e por meio de uma pesquisa com o público-alvo do empreendimento, será possível traçar as suas atuais necessidades e desejos, de forma a se obter um embasamento mercadológico que justifique os futuros investimentos que serão realizados no Thermas Water Park.

Um (in)visible College na América Latina: Cecília Meireles, Gabriela Mistral e Victoria Ocampo

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)

Um (in)visible college na América Latina: Cecília Meireles, Gabriela Mistral e Victoria Ocampo

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)

Formação em sexualidade, diversidade e relações de gênero no Centro de Habilitação Infantil Princesa Victoria - CHIPV: os seus desdobramentos

A pesquisa atuou no Centro de Habilitação Princesa Victoria- CHIPV, que é uma unidade de saúde cujo objetivo é atender crianças e adolescentes de 0 a 18 anos que possuem alguma deficiência física e ou sensorial. A pesquisa teve o objetivo de acompanhar as práticas vivenciadas pelos profissionais, a partir de uma formação que tratou a temática de sexualidade e relações de gênero, ministrada por pesquisadores da UNESP. A pesquisa se debruça em observar, acompanhar, perceber, problematizar e avaliar o quanto à formação continuada dentro do CHIPV (Centro de Habilitação Princesa Victoria), pode transformar as práticas dos adolescentes, o foco desta pesquisa, gerando mais possibilidades de vivencias, entendimento e outros olhares sobre a questão da sexualidade e deficiência, e como esta se desdobrará no cotidiano