Melhoria da Atenção à Saúde da Criança de Zero a Setenta e Dois Meses na UBS João Augusto Dias, Guaribas/PI

VAZQUEZ, Lidice. Melhoria da atenção à saúde da criança de zero a setenta e dois meses, na UBS João Augusto Dias, Guaribas/PI. 2015. 76f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O tema saúde da criança é muito importante na atenção primaria à saúde (APS) e na saúde da família. Portanto, foi escolhido pelas dificuldades encontradas durante a análise situacional da comunidade, como a baixa cobertura dos atendimentos da população alvo. Realizou-se um estudo de intervenção, longitudinal, durante o período de Janeiro até Abril do ano de 2015, para melhorar a atenção da saúde na população de zero a setenta e dois meses pertencentes à Unidade Básica de Saúde (UBS) João Augusto Dias do município Guaribas, estado do Piauí. Para realizar a intervenção no programa de saúde da criança, utilizaram-se o Caderno de atenção básica n0 33 do Ministério da Saúde (MS), referente à saúde da criança (BRASIL, 2012) e a planilha de coleta de dados e ficha espelho propostos pela UFPel. As ações realizadas para alcançar os objetivos e metas foram estabelecidas mediante quatro eixos importantes:monitoramento e avaliação das ações, organização e gestão do serviço, engajamento público e a qualificação da pratica clinica. Com a intervenção foi atingida a meta de 100% de cobertura da população alvo com todos os resultados de qualidade do atendimento e melhora dos registros atingidos. As atividades para a realização da intervenção exigiram qualificação profissional, sendoque a equipe ganhou em conhecimento e organização do trabalho porque foi capacitada no acolhimento da criança e nas Políticas de Humanização. A capacitação e qualificação da equipe favoreceram a melhora do serviço. Antes de realizar a intervenção, só 40 crianças recebiam acompanhamento na consulta de puericultura. Agora todos os usuários da população alvo, as 195 crianças,encontram-se recebendo orientações com um atendimento qualificado e planejamento de consultas de acordo com os protocolos do MS. Alcançar uma cobertura dos 100% de atendimento nas consultas de puericultura gerou um estado muito positivo de satisfação, os Agentes Comunitários de Saúde (ACS) transmitiram muitas opiniões alentadoras e estimulantes sobre a intervenção de acordo com o olhar das famílias e da comunidade. Com a intervenção as expectativas foram atingidas, sendo uma grande oportunidade de ampliar e aprofundar a compreensão sobre a APS além de proporcionar excelente experiência profissional.

Melhoria da Detecção de Câncer de Colo do Útero e de Mama na ESF São José Operário, São Marcos/RS

O câncer de colo de útero é o terceiro tipo de câncer mais comum entre os cânceres nas mulheres, e no Brasil, representou a terceira causa de morte, sendo a terceira mais incidente na Região Sul (14 por 100 mil mulheres). De todas as ações programáticas da nossa ESF, o programa de prevenção de câncer de colo de útero e mama era o mais comprometido. O objetivo geral foi melhorar a detecção do câncer de colo de útero e o controle do câncer da mama. A intervenção foi desenvolvida no período de três meses no ano de 2015, ESF São José Operário do município de São Marcos. Temos uma população de 2737 habitantes, com 890 famílias cadastradas. A população alvo são as mulheres com 25 a 64 anos e com 50 a 69 anos residentes na área de abrangência. Antes da intervenção, de um total de 1036 mulheres cadastradas entre 25 a 64 anos de idade, somente 133 realizaram o teste de Papanicolau representando 18 %, valor muito abaixo do esperado. Foram utilizados os protocolos recomendados pelo Ministério da Saúde e para realizar o registro usamos fichas espelhos, prontuários e planilhas. Para realizar a intervenção, conversamos com a gestão e a equipe, para garantir toda a parte da logística referente a material, instrumentos, salas e a participação efetiva da equipe. A equipe participou ativamente na realização de todas as ações programadas. Todas as ações consideraram os eixos programáticos de monitoramento, organização e gestão do serviço, engajamento ao publico e qualificação da pratica clinica. Depois da intervenção os resultados e metas propostas para os três meses foram satisfatórios. A cobertura para câncer de colo de útero foi de 65,7% de mulheres com CP em dia e para o controle de câncer de mama 70,6% (199 mulheres). A qualidade do atendimento das mulheres que realizam detecção precoce de câncer de colo de útero e de mama na unidade de saúde melhorou. Conseguimos melhorar a adesão das mulheres para a realização de exame citopatológico de colo de útero e mamografias, o registro das informações, mapeamento das mulheres de risco para câncer de colo de útero e de mama, e as ações de promoção a saúde das mulheres que realizam detecção precoce de câncer de colo de útero e de mama na unidade de saúde. Em conclusão, houve a melhora da cobertura e da qualidade do atendimento para a população alvo. O impacto da intervenção já é percebido pela comunidade. As mulheres e seus familiares demonstram satisfação com a prioridade no atendimento. Não gerou insatisfação na sala de espera aos outros membros da comunidade. A criação do grupo de terapia comunitária ”Compartilhando Saberes” atraiu um grande numero de usuárias. Isso permitiu uma melhor adesão ao programa, reorganizou o serviço para aumentar o teste de Papanicolau. A intervenção propiciou a Capacitação da equipe. Trabalho integrado da médica, da enfermeira de forma conjunta e com Humanização do atendimento A intervenção foi incorporada como parte da rotina do serviço e todas as ações são desenvolvidas diariamente e monitoradas.

Qualificação do Programa de Atenção a Saúde da Pessoa Idosa na USF Wilson Batista Siqueira, Mâncio Lima, AC

ALVAREZ, Ana Maia. Qualificação do Programa de Atenção à Saúde da Pessoa Idosa na USF Wilson Batista Siqueira, Mâncio Lima, AC. Ano 2015.75f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, Ano 2015. Devido uma crescente esperança de vida e diminuição das taxas de natalidade evidenciadas em todo mundo, a população idosa representará uma quantia cada vez maior na sociedade. Vários problemas de saúde são frequentes neste ciclo de vida tais como o déficit de memória cognitivo, depressão, doenças crônicas como a hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus, bem como suas complicações e a osteoporose. O presente trabalho é fruto da necessidade de melhoria do Programa de Atenção à Saúde da Pessoa Idosa na Unidade de Saúde da Família Wilson Batista Siqueira, localizada no município de Mâncio Lima no Acre. Neste sentido planejamos elaborar uma proposta de intervenção para sistematização do atendimento aos usuários idosos tendo como principais objetivos ampliar a cobertura dos usuários idosos e melhorar a qualidade da atenção a esses usuários. Utilizando como base as normativas preconizadas pelo Ministério da Saúde na atenção a saúde dos usuários idosos, adotamos o Manual Técnico de Envelhecimento e Saúde da Pessoa Idosa, 2006. Para o desenvolvimento do trabalho foram realizadas ações dentro dos quatro eixos temáticos propostos pelo curso, monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, qualificação da prática clínica e engajamento público. Além disso, para organização do processo do trabalho foi adotada a ficha-espelho e planilha eletrônica de coleta de dados. Após a realização do trabalho foi possível observar um aumento na cobertura do programa que inicialmente era 60% (56) e após a intervenção foi possível alcançar a marca de 94,4% (85) usuários idosos da área de abrangência cadastrados no programa de saúde do idoso. Destes indivíduos 100% realizaram exame físico e laboratorial, receberam avaliação multidimensional rápida e avaliação de fragilidades na velhice, além de serem orientados sobre alimentação saudável, pratica de atividade física e higiene da cavidade oral. Todos os usuários cadastrados receberam a caderneta de saúde da pessoa idosa. Como ponto negativo do trabalho nenhum usuário teve a primeira consulta odontológica programática agendada. Com a intervenção houve uma melhora na adesão dos tratamentos propostos por parte dos usuários, ocorreu também melhorias na assistência fornecida durante as consultas médicas além de melhorias gerais no atendimento da população. Nosso projeto já foi inserido na rotina de trabalho da unidade. Além disso, vamos incorporar a parceria com os profissionais do Núcleo de Apoio a Saúde da Família para qualificar ainda mais o nosso trabalho e assistência à saúde dessa população.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na UBS Aygara Motta Pereira, Boa Vista, RR

O projeto de intervenção na área de pré-natal e puerpério, com o objetivo de melhorar a qualidade da atenção de saúde para essas usuárias em especifico foi desenvolvido na comunidade de Cidade Satélite, localizada em a cidade de Boa Vista capital do estado Roraima, o os objetivos propostos procuravam a melhoria na qualidade da atenção pré-natal e puerpério. Foi desenvolvido ao longo de um ano e 3 meses, em quatro etapas: fazendo analises situacional, elaboração de projeto de intervenção, intervenção propriamente e análises dos resultados, foram contemplados quatro eixos: monitoramento e avaliação, organização de serviço, engajamento publico e qualificação da pratica clinica para o desenvolvimento do período de intervenção o qual aconteceu entre Marco e Julho do ano 2015, período no qual se fez controle de assistência a consultas, revisão dos exames e vacinas, realização de exame físico completo trimestral, difusão de informações com grupo de gestantes e familiares, adoção de estratégias para melhorar a qualidade de atenção e capacitação dos profissionais envolvidos no projeto. Conseguindo cumprir com os objetivos propostos com a melhoria na qualidade da atenção no serviço no somente não atendimento médico, também a integração do serviço odontológico e seu acolhimento, além da uma maior adesão a continuidade das consultas. Como resultado da intervenção conseguimos trabalhar no primeiro mês com 27 usuárias pré-natais, no segundo com 37 pré-natais e no final com 29 usuárias gestantes e do grupo de puerpério conseguimos trabalhar com 8 usuárias no primeiro mês, no segundo 8 usuárias também e no final 9 usuárias. Em quanto ás metas planejadas para melhorar o pré-natal conseguimos atingir aos 100 % em prescrição de sulfato ferroso, vacinação em dia, adesão ao pré-natal e manter os registros da ficha espelho/vacina assim como manter a todas as usuárias com informação nutricional, com respeito ás metas para melhorar o puerpério conseguimos atingir 100% a avaliação do estado psíquico de nossas usuárias, avaliação de intercorrecias, prescrição de método anticoncepcional, registro de ficha de acompanhamento, assim como compartir informações do cuidado de recém-nascido, aleitamento e sobre o planejamento familiar. Para obter esses resultados a intervenção precisou de trabalho organizado da equipe, favorecendo a integralidade do cuidado, a obtenção de melhores resultados sanitários e, dessa forma, à melhoria da qualidade de vida das pessoas. Pelo que achamos que nosso trabalho demonstrou o alcance e possibilidades de inserir as ações na rotina de trabalho da unidade de saúde, sempre com o envolvimento da equipe, o comprometimento dos outros profissionais da unidade, dos gestores e a participação da comunidade.

Melhoria da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na ESF 2 Florêncio, Santana da Boa Vista, RS

GONZÁLEZ, Dania Rojas. Melhoria da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na ESF 2 Florêncio , Santana da Boa Vista, RS. 90p. 2015. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Hipertensão arterial sistêmica e a Diabetes Mellitus são doenças crônicas não transmissíveis freqüentes em nossas comunidades e a nível mundial. A hipertensão arterial é considerada uma das principais causas de morte prematura, responsável por mortes por doença cardiovascular e infarto. No Brasil,23,3% da população brasileira referiu ser hipertensa (VIGITEL, 2010) e está presente em 43,9% da população com mais de 60 anos (SBC, 2010). %. A prevalência de Diabetes Mellitus (DM) no Brasil foi de 12 %, sendo observado um aumento considerável desde o ano de 2005 (BRASIL, 2006). O objetivo de nosso trabalho é melhorar a qualidade da atenção aos adultos portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus da área de abrangência da UBS Florêncio no município de Santana da Boa Vista-RS. Para o desenvolvimento da intervenção foram utilizados os Cadernos de Atenção Básica nº 37, Hipertensão Arterial Sistêmica e Cadernos de Atenção Básica nº 36 – Diabetes Mellitus. Utilizamos a ficha espelho do Curso de Especialização, planilhas e prontuários. O TCC envolve os quatro eixos pedagógicos de monitoramento e avaliação, a organização e gestão de serviço, o engajamento público e a qualificação da prática clínica. As ações foram realizadas durante 12 semanas e previamente foram garantidos os materiais, instrumentos, horários salas para realizar as atividades. Todos os profissionais foram capacitados antes de iniciar a intervenção. Foram cadastrados 291 (52,8%) usuários hipertensos e 112 (82,4%) usuários diabéticos. A intervenção na ESF propiciou a melhoria dos registros e a qualificação da atenção com destaque para a classificação de risco de ambos os grupos. Garantimos 100% da prescrição de medicamentos da farmácia popular e foi possível realizar orientações sobre alimentação saudável, pratica de exercícios físicos, e os riscos do tabagismo. Foi realizada a busca ativa de 100% dos usuários faltosos e foram indicados os exames complementares a todos aqueles que não tinham os exames complementares em dia segundo o ministério da saúde do Brasil. Como consequência da intervenção, houve um trabalho mais integrado da equipe e melhorou o acolhimento dos usuários, sendo atendidos de forma mais humanizada. Em conclusão, em três meses de intervenção houve a melhora da qualidade da atenção aos adultos portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na ESF Florêncio em Santana da Boa Vista, RS. Palavras-chave: Saúde da Família; Atenção Primária à Saúde; Doença Crônica; Diabetes Mellitus; Hipertensão.

Melhoria do Programa de Prevenção ao Câncer de Colo de Útero e de Mama na ESF Novo Tempo, Em Luzilândia PI

LESCAILLE, Eliezer Toledano. Melhora de detecção precoce de câncer de colo de útero e de mama na ESF Novo Tempo, em Luzilândia/PI, 2015. 75f. Trabalho de conclusão de curso (Curso de especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Os elevados índices de incidência de mortalidade por câncer do colo do útero e da mama no Brasil justificam a implantação de estratégias efetivas de controle dessas doenças que incluam ações de promoção de saúde, prevenção das doenças, detecção precoce das patologias, tratamento e cuidados paliativos, sendo importante considerarmos a epidemiologia do câncer no Brasil, sua magnitude social e seu impacto nas sociedades de países desenvolvidos e não desenvolvidos. Realizou-se o projeto de intervenção na Unidade de Saúde Novo Tempo, em Luzilandia, Piauí, com o objetivo geral de ampliação da cobertura da detecção precoce de câncer de colo de útero e de mama. A Unidade conta com uma equipe de estratégia de saúde da família com uma população total de 1323 usuários, tendo 340 mulheres entre 25-64 anos de idade para acompanhamento com o exame de prevenção de câncer de colo de útero e de 110 mulheres da faixa etária entre 50-69 anos de idade para o exame clinico para detecção precoce de câncer de mama. Os resultados não foram relevantes para câncer de colo de útero ou para os exames de câncer de mama. Para detecção de câncer de colo de útero, conseguimos 34 mulheres cadastradas (10%). Para o câncer de mama foram 3 mulheres cadastradas. Com relação à amostra satisfatória do exame de câncer de colo de útero, nos três meses de intervenção foram cadastradas, 34 mulheres e todas tiveram amostras satisfatórias do exame, alcançando a meta de 100% em todos os meses. Os resultados de câncer de mama não foram alcançados, pois apesar do esforço da equipe de saúde, a forte presença principalmente dos preconceitos, baixo nível cultural e falta de transporte para usuárias fazerem o exame, são algumas razões para que não tivéssemos êxito na melhora dos indicadores para controle do câncer de mama. Apesar disso, a intervenção foi fundamental para melhorar a saúde da população e as condições de acesso da população, no qual se realizou acolhimento das usuárias, se ofereceu um tratamento personalizado, houve humanização durante o contato com as usuárias como parte do processo de trabalho e atuação dos profissionais, realizou-se palestras individuais e coletivas, exame físico geral e especifico, foram oferecidas informações sobre os sintomas mais importantes, assim como sinais de alerta para o câncer de mama e de colo de útero. Dentro das ações desenvolvidas, esteve presente o monitoramento e avaliação, engajamento público, avaliação de risco e qualificação de pratica clínica, além das ações de promoção de saúde e avaliação de risco. Apesar das dificuldades, percebemos ao final da intervenção, a equipe mais integrada e a intervenção fazendo parte da rotina de serviço.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na UBS Palha Branca, Morro Redondo/RS

MARITÍNEZ, Elsa MariaCorcho.Melhoria da Atenção ao Pré-natal e Puerpério na UBS Palha Branca, Morro Redondo/RS. 2015. 79f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A atenção ao Pré-Natal e o Puerpério é item importante na ESF. O Índice de Mortalidade Infantil e o Índice de Mortalidade Materna são aspectos que definem o nível de desenvolvimento de qualquer país, considerando-se como país desenvolvido aquele que tem mais baixo estes indicadores. Portanto, nossa equipe traz a tarefa de melhorar os aspectos dos atendimentos a estes grupos de população em nossa UBS, porque não se alcançava as metas propostas pelo Ministério da Saúde. Além disso, no momento de fazer a escolha do foco de intervenção estávamos com uma alta incidência de adolescentes grávidas. O objetivo fundamental foi a melhoria da atenção ao pré-natal e puerpério da UBS Palha Branca, do município Morro Redondo/RS.Uma gravidez com atendimento adequado, com controles periódicos, como o estabelecido, no mínimo seis consultas durante toda a gravidez, garante um recém-nascido saudável e uma mãe com condições adequadas de saúde para o puerpério.A ESF é o ponto de partida para este tipo de atendimento, almejando assim a adesão da maior parte deste grupo ao atendimento completo, qualificado.Para realizar a intervenção adotou-se os Cadernos de Atenção Primaria de Saúde do Ministério da Saúde, incorporou-se o uso da ficha espelho para a atenção ao pré-natal e puerpério oferecida pelo curso de especialização da UFPEL. O trabalho foi realizado sobre os quatro eixos fundamentais: monitoramento e avaliação, a organização e gestão dos serviços, o engajamento público e a qualificação da pratica clínica, por doze semanas consecutivas. No inicio da intervenção a UBS contava com um total deum 50% de atendimento a pacientes grávidas, chegando a um 93,8% ao final da intervenção. Em relação às puérperas finalizamos com acompanhamento de 100%.

Melhoria da Atenção à Saúde da Criança de 0 a 72 Meses na UBS Ipueiras Ii, Picos, PI

TARRAT PONS, Marisleidy. Melhoria da atenção à saúde da criança de 0 a 72 meses na UBS Ipueiras II, Picos, PI. 2015. 82 fls. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, Ano 2015. O foco da intervenção em saúde realizada na UBS Ipueiras II, Picos, PI foi direcionado às crianças de 0 a 72 meses de idade pertencentes à área de abrangência da unidade de saúde. Nosso trabalho teve como objetivo geral melhorar a atenção à saúde da criança e como objetivos específicos ampliar a cobertura da ação programática, melhorar os indicadores de qualidade em cada consulta de puericultura, melhorar a adesão ao programa de saúde da criança, melhorar o registro das informações, identificar e classificar as crianças de risco pertencentes à área de abrangência e promover a saúde das crianças. A população alvo foi todas as crianças de 0 a 72 meses pertencentes à área de abrangência e os responsáveis pelo desenvolvimento da intervenção foram todos os profissionais da equipe de saúde. Na realização da intervenção foi adotado o Protocolo de Saúde da Criança disponibilizado pelo Ministério da Saúde e como registros específicos foram utilizados a Caderneta de Saúde da Criança, a ficha espelho e a planilha de coleta dos dados, disponibilizadas pelo curso de especialização. Foram desenvolvidas ações de acordo com os 4 eixos temáticos do curso: Monitoramento e avaliação ,organização e gestão do serviço , engajamento publico e qualificação da pratica clínica. Os objetivos e as metas pactuadas foram alcançados quase em sua totalidade e com excelentes resultados, conseguindo aumentar significativamente a cobertura do atendimento das crianças na UBS, conforme foi planejado, sendo que foram cadastradas 93 crianças, um percentual de 83%. Não conseguimos atingir 100% das metas relativas a alguns indicadores de qualidade dos atendimentos das crianças, tais como realização da primeira consulta na primeira semana de vida, realização da triagem auditiva e teste do pezinho até sete dias de vida, devido à inexperiência da equipe. No que se refere ao objetivo de promover a saúde das crianças, a meta de colocar 100% das crianças para mamar durante a primeira consulta também não pode ser atendida por completo, pelo fato de algumas crianças participantes da intervenção não estarem mais mamando durante o período. Com este projeto a equipe de saúde conseguiu aumentar a cobertura da atenção à saúde das crianças de 0 a 72 meses de nossa área de abrangência, melhorar os indicadores de qualidade dos atendimentos na UBS, assim como a adesão ao programa de saúde da criança. Também conseguimos melhorar os registros utilizados durante a intervenção; identificar e classificar as crianças de risco pertencentes a nossa área de abrangência, assim como promover a saúde das crianças de nossa comunidade. Além disso, a equipe conseguiu incorporar as ações da intervenção na rotina da unidade de saúde, que foi um enorme ganho para a nossa comunidade.

Melhoria nas Ações de Prevenção e Controle do Câncer de Colo de Útero e de Mama na UBS Jose Pereira da Mata, Capitão de Campos-pi

ZAMORA, Mercedes Montes. Melhoria nas ações de prevenção e controle do câncer de colo de útero e de mama na UBS Jose Pereira da Mata, Capitão de Campos-PI. 2015. 79f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Os elevados índices de morbidade e mortalidade por câncer do colo do útero e da mama no Brasil justificam a implantação de estratégias efetivas de controle dessas doenças que incluam ações de promoção à saúde, prevenção e detecção precoce, tratamento e de cuidados paliativos, quando esses se fizerem necessários. Entre as ações desenvolvidas pelas equipes de Atenção Básica, destacam-se as ações relacionadas à prevenção e controle dos cânceres do colo de útero e da mama. O controle dos cânceres do colo de útero e da mama depende de uma atenção básica qualificada e organizada, integrada com os demais níveis de atenção. Somente dessa forma é possível combater essas doenças e diminuir a mortalidade por elas. Com o objetivo de melhorar a atenção a saúde no Programa de Prevenção e detecção precoce dos cânceres do colo de útero e de mama, realizamos uma intervenção na UBS/ESF Jose Pereira da Mata no município de Capitão de Campos, estado do Piauí, no período de dozes (12) semanas, de fevereiro de 2015 a maio de 2015. A população alvo foi composta de todas as mulheres da faixa etária de 25 a 64 anos para a prevenção de câncer de colo de útero, e as mulheres da faixa etária de 50 a 69 anos de idade para a prevenção de câncer de mama, onde as ações foram conduzidas dentro dos eixos temáticos de monitoramento e avaliação, organização e gestão dos serviços, engajamento público e qualificação da pratica clínica. Foram utilizados prontuários, fichas espelhos e planilha eletrônica de coleta de dados. O número total de mulheres entre 25 e 64 anos residentes na área de abrangência da UBS é de 338 e foram cadastradas 238 (70,4%) mulheres nesta faixa etária. O número total de mulheres na faixa etária entre 50 e 69 anos residentes na área de abrangência da UBS é de 138 e conseguimos cadastrar 83 (60,17%) mulheres nesta faixa etária. Dentre as 338 mulheres da área entre 25 e 64 anos de idade, finalizamos a intervenção com 184 (54,4%) com o exame para prevenção precoce de câncer do colo do útero em dia. Dentre as138 mulheres da área na faixa etária entre 50 e 69 anos residentes na área de abrangência da UBS, 64 (46,4%) estavam com mamografia em dia para rastreamento de câncer de mama. A intervenção foi consolidada no serviço com êxito, demonstrou resultados satisfatórios em relação à melhoria na qualidade dos atendimentos das mulheres para a prevenção de câncer de colo de útero e câncer de mama, melhorou-se o acolhimento das usuárias dessas faixas etárias, obteve-se uma atualização constante dos registros, o trabalho organizou-se melhor, e as atividades foram implementadas na rotina de trabalho do serviço.

Qualificação do Programa de Prevenção ao Câncer do Colo do Útero e do Câncer de Mama na ESF da Boa Esperança, Cristalândia do Piauí, PI

O Câncer é uma doença que tem elevada taxa de incidência durante a época atual, apesar dos enormes avanços que tem obtido a Ciência Médica. Nossa ação programática foi desenvolvida na Unidade de Saúde de Boa Esperança, do município Cristalândia do Piauí, Estado do Piauí, ao longo de 12 semanas no ano 2015, com o objetivo de qualificar a prevenção do Câncer do Colo do Útero e do Câncer de Mama, envolvendo quatro equipes de saúde do município, utilizando os manuais “Diretrizes Brasileiras para o rastreamento do Câncer de Colo de Útero" e o protocolo "Controle de Câncer de Mama: documento de consenso”. Com relação ao programa de Câncer de Colo de Útero, a população alvo incluiu 2054 mulheres da faixa etária de 25 a 64 anos de idade residentes no município e no Programa de Câncer de Mama a população alvo incluiu 656 mulheres da faixa etária de 50 a 69 anos de idade residentes no município. Dentro das ações desenvolvidas, esteve presente o monitoramento e avaliação, engajamento público, avaliação de risco e qualificação de pratica clínica, além das ações de promoção de saúde. Nossa Intervenção conseguiu atingir mais mulheres do que foi atingido em todo ano anterior (290 mulheres, 14.1 %), enquanto durante o ano anterior só 121 mulheres conseguiram ter seu exame colpocitologico em dia (1.5 %), e conseguimos 100% de amostras satisfatórias dos exames de colo de útero, além de reduzir consideravelmente o tempo de chegada dos resultados das mostras. Também ganhou-se em qualidade, foram melhor organizados o serviço e as mulheres estão sendo melhor atendidas e melhor orientadas, tanto as que buscam o serviço por mediação das consultas como as que vão por demanda espontânea. Revigoraram-se ambos os programas e deu nova vida à equipe de saúde e de maneira muito especial aos agentes comunitários de saúde, produziu-se um intercâmbio muito bonito onde a comunidade ganhou muito, com os serviços de saúde, que ficaram mais acessíveis, com mais qualidade e organização, ganhou-se em conhecimentos sobre temas de saúde relativos a Promoção e Prevenção, e converteu-se a população em protagonista fundamental para a solução de seus próprios problemas. Hoje os trabalhadores da equipe de saúde estão capacitados, cada um sabe qual é a sua responsabilidade cumprindo com suas tarefas. A equipe está mais unida e pudemos desenvolver com a intervenção um verdadeiro trabalho em equipe com a capacitação sistemática da cada um de seus integrantes e com um nível de comprometimento e responsabilidade antes nunca atingidos. Sobretudo, conseguimos incorporar nossa intervenção à rotina de trabalho diário da Unidade de Saúde, conseguimos envolver e comprometer os lideres formais e informais da comunidade no desenvolvimento das ações da intervenção e desenvolvemos palestras educativas que elevaram o nível da educação popular em temas de Saúde.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e ao Puerperio na UBS Nossa Senhora do Carmo, Manacapuru, AM

Resumo Sanchez, Rosibel Rodriguez. Melhoria da atenção ao pré natal e ao puerperio na UBS Nossa Senhora do Carmo ,Manacapuru,AM Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) 102f- Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, Ano.2015 No Brasil a atenção saúde materna e infantil tem sido uma prioridade dentre as políticas de saúde, com destaque aos cuidados durante a gestação. A partir dos anos 1970, tal política teve um incremento substancial devido às altas taxas de morbimortalidade materna e infantil (Brasil 2009). O pré-natal é o período antes do nascimento da criança, um conjunto de ações é direcionado à saúde individual e coletiva das mulheres grávidas. Nesse período as usuárias precisam de acompanhamento de forma que seja possível realizar exames clínicos, tomar medicação profilática e vacinas, receber orientações e ser acompanhada quanto à sua saúde e ao desenvolvimento da gestação. Dentro dessa perspectiva surge a interesse pela temática atenção ao pré-natal e puerpério. Considerando-se que a principal mortalidade materna no Brasil está estreitamente relacionada ao atendimento pré-natal, se faz necessário o desenvolvimento de ações que imprimam qualidade como parte dos esforços para o alcance das metas e objetivos pactuados mundialmente (Brasil 2007). Com o objetivo de melhorar a atenção ao pré-natal e ao puerperio na UBS Nossa Senhora do Carmo, pertence ao Município Manacapuru, AM, foi desenvolvida uma intervenção incluindo todas as gestantes e puerperas cadastradas no programa e pertence à área de abrangência. As ações realizadas incluíram os eixos de monitoramento e avaliação, gestão dos serviços, engajamento publica e a qualificação da pratica clinica. A duração da intervenção foi de 12 semanas . A qualidade da atenção ao pré-natal e ao puerperio teve uma grande melhoria a partir da implementação das ações propostas no projeto, utilizando como base fundamental o protocolo de atenção ao pré-natal e ao puerperio disponibilizado no caderno de atenção básica (32) do Ministério da Saúde correspondente a essa ação programática. A participação de toda a equipe nas ações desenvolvidas foi de vital importância para alcançar os resultados e as relações entre os membros da equipe foram fortalecidas. A participação comunitária teve uma melhoria significativa. As ações dependentes da equipe foram cumpridas na totalidade das usuárias atendidas e as ações protocolizadas, hoje fazem parte da rotina de atendimento da unidade básica. A intervenção trouxe melhoria significativa do registro das ações ao incorporar o uso da ficha espelho não existente na unidade antes da intervenção. A cobertura do pré-natal aumentou para 71,1 % e o puerperio para 100%. .

Melhoria na Atenção à Saúde dos Idosos, na USF Recanto dos Buritis Ii, Rio Branco/AC

PINTO, Renata Marques. Melhoria na Atenção a Saúde das pessoas com 60 anos ou mais, na USF Recanto dos Buritis II. Rio Branco/AC. 2015. 94f. Trabalho de Conclusão de Curso ( Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A longevidade de vida é uma realidade no pais, sendo necessário o cuidado qualificado das pessoas idosas na busca de sua autonomia. O envelhecimento, antes considerado um fenômeno, hoje, faz parte da realidade da maioria das sociedades. O objetivo desta intervenção foi idealizada para melhorar a atenção de pessoas de 60 anos ou mais, pertencentes a área de abrangência da Unidade Básica de Saúde (UBS) Recanto doa Buritis II em Rio Branco/AC. Para a definição do foco foi realizada a analise situacional do território a qual demonstrou fragilidades na atenção a saúde das pessoas com 60 ou mais anos de idade. A metodologia utilizada contemplou quatro eixos pedagógicos: monitoramento e avaliação, engajamento publico, organização e gestão do serviço e qualificação da pratica clinica, cada eixo com ações especificas. O período da intervenção foi de 12 semanas. As ações propostas permitiram ampliar a cobertura do programa de saúde do idoso de 197(67%) antes da intervenção para 201(100%). A qualidade do cuidado também foi possível ter impacto positivo. A intervenção também proporcionou conhecer todos os idosos do território, o fortalecimento do trabalho em equipe, o aumento do vinculo com a comunidade e ações realizadas com a metodologia utilizada demonstraram que é possível contribuir para o processo de melhoria de qualidade de vida da população idosa, de inclusão na rotina de trabalho da unidade de saúde com enfoque principal na prevenção de doenças, controle de agravos, através do fortalecimento da mudança de comportamento da população idosa. Palavras-chave: atenção primaria a saúde; saúde da família; saúde do idoso; assistência domiciliar; saúde bucal; melhor qualidade de vida; inclusão na rotina da unidade.

Qualificação da Atenção Às Pessoas Idosas na UBS Cinturão Verde, Boa Vista/Roraima

A atenção de saúde às pessoas idosas ainda e um grande desafio para o sistema único de saúde especificamente para a esfera de atenção básica, onde sua abordagem precisa de profissionais de saúde qualificados e preparados para garantir atenção oportuna a este grupo. Diante dessa preocupação, o objetivo do presente trabalho foi melhorar a qualidade da atenção às pessoas idosas na Unidade Básica de Saúde do Cinturão Verde, Boa Vista/Roraima. A intervenção iniciou no mês de maio 2015 e finalizou em julho 2015, totalizando 12 semanas. Foram realizadas ações dentro dos quatro eixos temáticos: organização e gestão do serviço, qualificação da prática clínica, engajamento público e monitoramento e avaliação. Para monitorar as ações desenvolvidas durante esse período utilizamos à ficha-espelho, prontuário, e a planilha de coleta de dados disponibilizados pelo curso. A cobertura antes da intervenção era de 68 (17,84%) idosos, uma cobertura muito baixa, tínhamos uma deficiência grande no serviço de atenção especialmente no acompanhamento adequado de usuários na qualidade dos atendimentos clínicos e a adesão desse grupo às ações da unidade básica de saúde. Para a área é estipulado que tenham 381 usuários idosos. Com a intervenção foi possível cadastrar 242 idosos, alcançando uma cobertura de 63,5%. Todos os usuários idosos cadastrados com problemas de locomoção e ou acamados foram acompanhados, totalizando 40 (100%) usuários idosos nessas condições. Conseguimos melhorar a qualidade de nosso serviço, oferecendo um atendimento de qualidade, com avaliação odontológica, avaliação multidimensional rápida além de promoção e prevenção em saúde sobre alimentação saudável, pratica de exercícios e higiene. Também forem prescritas receitas com preferencia à farmácia popular, além disso, a solicitação de exames laboratoriais nas consultas. Conseguimos intensificar as buscas ativas dos usuários faltosos às consultas e realizar mais visitas da equipe aos usuários acamados e com exames laboratoriais alterados. Organizamos os registros com as informações dos usuários idosos atualizados melhorando o sistema de registro e monitoramento, aumentando adesão dos usuários a nosso programa, e restabelecendo o vinculo com a comunidade. As ações da intervenção já fazem parte da rotina do serviço.

Melhoria da Atenção à Saúde das Crianças de Zero a 72 Meses de Idade da USF Recanto dos Buritis 1, Rio Branco/AC

SUAREZ, Yoelkys Acosta. Melhoria da Atenção à Saúde das Crianças de zero a 72 meses de idade da USF Recanto dos Buritis 1, Rio Branco/AC. 2015. 85f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A saúde infantil é um parâmetro geral da qualidade dos serviços de saúde de um país. A Unidade de Saúde da Família Recanto dos Buritis ,1 pertencente ao município de Rio Branco, Estado do Acre tem 255 crianças de zero a 72 meses de idade, residentes na área de abrangência. Esta intervenção teve origem durante o curso de especialização, quando se analisou o desenvolvimento das ações programáticas na Unidade. A equipe da unidade escolheu realizar esta intervenção para melhorar a atenção à saúde das crianças de zero a 72 meses, porque antes o acompanhamento destas estava muito focado na doença e com baixo número de consultas de puericultura. O objetivo foi melhorar a atenção à saúde das crianças de zero a 72 meses de idade da Unidade de Saúde da Família Recanto dos Buritis 1, Rio Branco/Acre. Foi realizada em 12 semanas, com a participação de 255 crianças. Várias ações foram desenvolvidas em quatro eixos pedagógicos (monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público, qualificação da pratica clínica). Utilizamos materiais como o protocolo assistencial para a saúde da criança do Ministério da Saúde, do ano de 2013, ficha-espelho, planilha coleta de dados. Como resultado relevante, pode-se mencionar a ampliação da cobertura da atenção à saúde a 113 (44,3%) crianças. Além disso, o acompanhamento foi qualificado no monitoramento do crescimento e desenvolvimento, na avaliação de fatores de riscos e da saúde bucal. As mães e comunidade receberam orientações sobre a saúde das crianças, por meio de palestras realizadas durante toda a intervenção. Outro aspecto significativo foi o alcance da vacinação em dia em todas as crianças acompanhadas, bem como da suplementação de ferro nas crianças de 6 a 24 meses. O registro das informações com a implantação da ficha-espelho inseriu o monitoramento das ações na atuação da equipe. A intervenção proporcionou capacitação e integração da equipe, aumento da responsabilidade dessa com a população e com as atribuições específicas e da equipe multiprofissional e melhor organização do trabalho. Assim, destaca-se que as ações da intervenção já estão incorporadas na rotina diária da Unidade.

Melhoria da Atenção à Saúde das Pessoas com Hipertensão e/ou Diabetes na ESF Mariano da Rocha, Encruzilhada do Sul/RS

A ESF Mariano da Rocha localiza-se na zona leste no municipio de Encruzilhada do Sul, possui aproximadamente 5450 pessoas na area de abragencia da unidade de saude.Apenas 310 pessoas com hipertensao e 106 pessoas com diabetes estavam em acompanhamento na UBS. So realizavam renovaçao de receitas e tratamento de complicaçoes agudas, inexistindo açoes de prevençao e promoçao de saude ,sendo frequentes as complicaçoes decorrentes destas patologiAS na area .Para isso foram traçadas açoes , metas establecidos indicadores para acompanhar a intervençao com base nos protocolos do Ministerio de Saude, contemplando os eixos de monitoriamento e avaliaçao ,organizaçao e gestao do serviço, engajamento publicoe qualificaçao da pratica clinica. Ampliamos a cobertura para 38,2 % (320) usuários com hipertensão e 56,4% (115) usuários com diabetes. Dos usuários acompanhados no programa, obtivemos os seguintes resultados: com exame clínico em dia (diabéticos 97,8%, hipertensos 96,9%); usuários com exames complementar em dia (diabéticos 92,2% e hipertensos 92,8%); usuários com registro adequado da ficha de atendimento (diabéticos 86,1% e hipertensos 92,8%); usuários com estratificação do risco cardiovascular (diabéticos 89,6% e hipertensos 93,1%). A maior dificuldade vivenciada foi quanto ao atendimento odontológicos, onde alcançamos 67,8% usuários com hipertensão e 63,1% dos usuários com diabetes. Quanto as orientações nutricional, prática de exercício físico, sobre o risco do tabagismo, e orientação sobre a higiene bucal se alcançou 100%. Apesar das dificuldades do serviço interferindo no alcance das metas planejadas, consideramos que a intervenção foi produtiva para unidade, pois trouxe qualidade da atenção ao público alvo e organização do processo de trabalho da equipe. Tal resultado só foi possível devido ao engajamento de toda a equipe, comunidade e gestão nas ações propostas.