Hospitalisation hors canton : l'exemple du Valais

[Table des matières] 1. Hospitalisation hors canton : Aspects juridiques (Art. 41 Lamal, Art. 124 Loi sur la santé Valais); Aspects statistiques et financiers; Comparaisons intercantonales; Statistiques médicales. 2. Les problèmes, les enjeux : Habitudes régionales; Continuité des soins; Tourisme; Choix du fournisseur de soins; Planification sanitaire; Enseignement de la médecine; Qualité des soins; Bureaucratie. 3. Solutions envisagées : Abandon de l'art. 41 al. 3; Maintien de l'art. 41 al3 aménagé; Négociations tarifaires sur la base des coûts effectifs; Maintien de l'art. 41 al. 3 avec choix pour le patient en cas de monopole; Démarche administrative indépendante des intérêts.

Etude du support publicitaire, des critères de choix et de la satisfaction des patients de deux centres dentaires

Le propos général de ce mémoire est de déterminer pourquoi un nouveau patient choisit de prendre rendez-vous dans un centre dentaire et d'évaluer son niveau de satisfaction. L'étude est basée sur un questionnaire distribué lors du premier rendez-vous des nouveaux patients. Il est constitué de trois sections (socio-démographie, critères de choix, satisfaction) et est complété par le patient en deux phases, les parties socio-démographiques et critères de choix avant le traitement par le dentiste et la partie satisfaction après le traitement. L'échantillon de patients provient de deux centres dentaires ayant les mêmes exigences en termes d'accueil et de qualité des soins, l'un étant situé dans le canton de Zurich et l'autre dans le canton de Fribourg. [...] [Extrait p. 4]

Rapport du monitoring 2012 des programmes suisses de dépistage du cancer du sein : un bref bilan

Avec le rapport de monitoring 2012, swiss cancer screening rend compte pour la troisième fois de la qualité de ses programmes de dépistage du cancer du sein organisés de manière cantonale. Dans ce cadre, plusieurs indicateurs définis sont examinés chaque année, et la qualité est comparée aux lignes directrices européennes pour l'assurance qualité.

Comparison of three analytical methods for the determination of quinolones in pig muscle samples

This work presents a comparison between three analytical methods developed for the simultaneous determination of eight quinolones regulated by the European Union (marbofloxacin, ciprofloxacin, danofloxacin, enrofloxacin, difloxacin, sarafloxacin, oxolinic acid and flumequine) in pig muscle, using liquid chromatography with fluorescence detection (LC-FD), liquid chromatography-mass spectrometry (LC-MS) and liquid chromatography-tandem mass spectrometry (LC-MS/MS). The procedures involve an extraction of the quinolones from the tissues, a step for clean-up and preconcentration of the analytes by solid-phase extraction and a subsequent liquid chromatographic analysis. The limits of detection of the methods ranged from 0.1 to 2.1 ng g−1 using LC-FD, from 0.3 to 1.8 using LC-MS and from 0.2 to 0.3 using LC-MS/MS, while inter- and intra-day variability was under 15 % in all cases. Most of those data are notably lower than the maximum residue limits established by the European Union for quinolones in pig tissues. The methods have been applied for the determination of quinolones in six different commercial pig muscle samples purchased in different supermarkets located in the city of Granada (south-east Spain).

Effect of magnesium sulphate and L-tryptophan and genotype on the feed intake, behaviour and meat quality of pigs

Sixty-nine entire male pigs with different halothane genotype (homozygous halothanepositive – nn-, n=36; and homozygous halothane negative – NN-, n=33) were fed with a supplementation of magnesium sulphate (Mg) and/or L-tryptophan (Trp) in the diet for 5days before slaughter. Animals were housed individually and were submitted to stressful ante mortem conditions (mixed in the lorry according to treatments and transported 1h on rough roads). Individual feed intake was recorded during the 5-day treatment. At the abattoir, pig behaviour was assessed in the raceway to the stunning system and during the stunning period by exposure to CO2. Muscle pH, colour, water holding capacity, texture and cathepsin activities were determined to assess meat quality. The number of pigs with an individual feed intake lower than 2kg/day was significantly different among diets (P<0.05; Control: 8.7%; Mg&Trp: 43.5%; Trp:17.4%) and they were considered to have inadequate supplement intake. During the antemortem period, 15.2% of pigs included in the experiment died, and this percentagedecreased to 8.7% in those pigs with a feed intake > 2kg/day, all of them from thestress-sensitive pigs (nn). In general, no differences were observed in the behaviour ofpigs along the corridor leading to the stunning system and inside the CO2 stunningsystem. During the stunning procedure, Trp diet showed shorter periods of muscularexcitation than control and Mg&Trp diets. The combination of a stressful ante mortemtreatment and Mg&Trp supplementation led to carcasses with high incidence of severeskin lesions. Different meat quality results were found when considering all pigs orconsidering only those with adequate supplement intake. In this later case, Trp increased pH45 (6.15) vs Control diet (5.96) in the Longissimus thoracis (LT) muscle (P<0.05) and pH at 24h (Trp: 5.59 vs C: 5.47) led to a higher incidence of dark, firm and dry (DFD) traits in SM muscle (P<0.05). Genotype affected negatively all the meat quality traits. Seventy-five percent of LT and 60.0% of the SM muscles from nn pigs wereclassified as pale, soft and exudative (PSE), while none of the NN pigs showed these traits (P<0.0001). No significant differences were found between genotypes on the incidence of DFD meat. Due to the negative effects observed in the Mg&Trp group in feed intake and carcass quality, the utilization of a mixture of magnesium sulphate and tryptophan is not recommended

Effect of supplementation with MgCO3 and L-tryptophan on the welfare and on the carcass and meat quality of two halothane pig genotypes (NN and nn)

Sixty-one animals with different Halothane genes (homozygous halothane positive, n=34; and homozygous halothane negative, n=27) were fed with three diets (controlgroup, with no supplement; magnesium (Mg) group with 1.28g MgCO3/kg and tryptophan (Trp) group with 5g L-Trp/kg) during the last 5 days before slaughter. Animals were submitted to minimal stress ante mortem conditions. Pig behaviour was recorded at the experimental farm, raceway to the CO2 stunning system and during the stunning period. Corneal reflexes were recorded after stunning as well. There were no differences in feed intake among diets (p>0.05) during the 5 days of treatment. Thehalothane positive (nn) group had lower intake than the halothane negative (NN) group(p<0.01). The behaviour of the pigs in the raceway did not differ (p>0.05) among treatments or halothane genotype. A significant (p<0.001) interaction diet*halothane was found in the time to appear the first retreat attempt during the exposure to the CO2 system. In the nn group, the time of performing the first retreat attempt was later in the Mg (p<0.05) than the Control group. Moreover, in the Mg group, the nn had a later (p<0.05) first retreat attempt than the NN. Thus, Mg supplementation could have a positive effect on welfare of nn pigs. The nn had a lower proportion of animals thatshowed corneal reflexes after stunning than NN, indicating a higher effectiveness of thestunning method in nn pigs. Neither Mg nor Trp affected carcass quality and meat quality parameters, although significant differences were found between genotypes

Proyecto de construcción y puesta en marcha de nueva explotación de cebo porcino para 4.000 plazas en el término municipal de La Puebla de Castro (Huesca)

Aquest treball intenta explicar, de forma detallada, tots els materials, obres i processos que s’han de dur a terme per a la construcción d’una nova explotació d’engreix porcí. L’explotació que es projecta tindrà capacitat per a 4.000 places, i s’ubicarà al terme municipal de La Puebla de Castro, província d’Osca. Es tracta d’un projecte d’enginyeria on es descriu el disseny i el càlcul de les diferents edificacions i instal·lacions que formaran part de la futura explotació. Alhora, es realitzen diversos estudis com el de l’impacte ambiental o el de protecció contra incendis, per a complir el que estableix el Codi Tècnic de l’Edificació; i poder sol·licitar la llicència d’activitat per posar en funcionament l’explotació.

Effect of reducing and replacing pork fat on the physicochemical, instrumental and sensory characteristics throughout storage time of small caliber non-acid fermented sausages with reduced sodium content

The effect of pork fat reduction (from 44% to 20% final fat content) and its partial substitution by sunflower oil (3% addition) on the physicochemical, instrumental and sensory properties throughout storage time of small caliber non-acid fermented sausages (fuet type) with reduced sodium content (with partial substitution of NaCl by KCl and K-lactate) and without direct addition of nitrate and nitrite (natural nitrate source used instead), was studied. Results showed that sausages with reduced fat (10% initial fat content) and with acceptable sensory characteristics can be obtained by adding to the shoulder lean (8% fat content) during the grinding, either 3.3% backfat (3% fat content) or 3% sunflower oil, both previously finely comminuted with lean. Furthermore, sunflower oil showed to be suitable for partial pork backfat substitution in very lean fermented sausages, conferring desirable sensory properties similar to those of sausages with standard fat content. The sensory quality of the sausages was maintained after three-month cold storage in modified atmosphere.

Un manuscrito inédito de "Suspiros de Francia" de Saavedra Fajardo

El descubrimiento de un nuevo manuscrito inédito de Suspiros de Francia, texto que forma parte del conjunto de obras panfletarias del escritor y diplomático Diego de Saavedra Fajardo, ayuda a establecer un nuevo texto crítico de notable calidad, con la aclaración de algunos pasajes que hasta ahora habían sido confusos. Asimismo, los paralelismos que se establecen entre Suspiros y Empresas políticas permiten analizar el proceso de la reescritura en la obra literaria de Diego de Saavedra Fajardo

Antiphonarium et Graduale.

Principales fêtes seulement. F. 1-158v Antiphonaire ; — Commun des saints (147). F. 159-249v Graduel : — Commun des saints (198v) ; — Messes votives (237v). F. 249v Kyriale, avec et sans tropes. F. 262v Prosaire. F. 300 Tables. F. 302 Antiennes et répons pour les samedis et dimanches. F. 324 Tons des psaumes et neumes.

« Extraicts et mémoires concernans l'Ordre du Sainct-Esprit ».

Contient : « Extraict des statuts de l'Ordre du Sainct-Esprit, rédigé suivant l'ordre de l'alphabet » ; « Extraicts et copies des Registres de l'Ordre du Sainct-Esprit » ; « Noms de tous les officiers de l'Ordre qui ont exercé les charges, depuis la création dudict Ordre jusques à présent, 1662 » ; « Enregistrement de tout ce qui a concerné la promotion des commandeurs de l'Ordre du Sainct-Esprit, faicte le premier janvier 1662... » ; « Table alphabétique des extraicts et copies des Registres de l'Ordre du Sainct-Esprit » [cf. f. 21] ; « Lettre du maréchal de Fabert... au Roy, refusant la qualité de chevallier de l'Ordre de Sa Majesté », décembre 1661 ; « Discours sur les contraventions aux statuts de l'Ordre du Saint Esprit, faites par les officiers dudit Ordre. Ensemble sur la protestation du sieur marquis de Sourdis, chevalier de l'Ordre du S. Esprit, pour tous les chevaliers, signifiée ausdits officiers le deuxiesme janvier mil six cens cinquante sept », in-4°, impr ; « Responce à l'escrit publié contre les grâces et les priviléges accordez par nos rois Très-chrestiens aux officiers de leurs Ordres », in-4°, impr

« Antiquités de Lyon, etc. ».

Contient : 1 « Comment le pont d'Avignon fust commensé myraculeusement ». Lettre ; 2 « Pax inter archiepiscopum et capitulum Lugdunenses ex una, et cives ex altera... Actum anno Incarnationis Dominice milesimo ducentesimo octavo mense septembrii ». En latin ; 3 Note sur « ung lac bien profond et appoissonné », qui était autrefois « entre le chasteau » de « Pierrescise et les murailles de la ville » ; A la suite, lavis représentant les deux sceaux de la ville de Lyon : «... sigillum secretum universitatis communitatis Lugduni » ; 4 « Des anciennes pompes funeralles ». Premiers mots : « La vanité supersticieuse des payens ydolastres... ». Derniers mots : « ... il fit graver et entailler des navires » ; 5 Epitaphes et autres curiosités, en latin et en français ; a « Epitaphium Lucrecie : Collatinus Tarquinius dulcissimae conjugi et incomparabili Lucrecie, pudicie decori... » ; b « Rome. D. M. » Epitaphium Euphrosinae. Premier vers : « Quid sibi vult queris tellus congesta viator... » ; c « Aliud Rome. D. M. ». Premier vers : « Hic jacet exiguis Dionisia flebilis annis... » ; d « Rome, et est declaracio epitaphii ejusdem nobilis mulieris de greco in latinum ». Epitaphium Somoneae. Premiers vers : « Ego que cantu eram Syrenis suavior, ego que apud Bachum,... » ; e « Aliud Rome ». Epitaphium ejusdem (?) Somoneae. Premier vers : « Tu qui secura procedis mente parumper... » ; f « Epitaphium Lucrecie nuper repertum in episcopatu Viterbiensy. D. M. S. : Collatinus Tarquinus (sic) dulcissime conjugi et imparabili (sic)... » ; g « Mundus ». Épitaphe en vers ; h Épigramme en vers français. « Rondeau : Vielle mule du temps passé... » ; i Autre épigramme sur la prise de Brescia. « Rondeau : Regina celi letare. Alleluia, car Bresse est prise, Et Venise un chascun desprise. Elle entend très mal son carré... » ; j Autre épigramme contre la république de Venise. « Rondeau : Veniciens de maulvaiz cresme... » ; k « Rondeau : Royalle dame, triomphe des humains... » ; l « Ce que j'ey leu en ung roc au piet de la tour du far près la coloingne en qualité que l'on dit une des bonnes d'Ercules, que fit ediffier ledict Ercules pour sa memoire : Marti Aug... » ; m « Signum Karoli, gloriosi regis, in Ynsulle Barbare, anno ab Incarnacionis (sic) Dominy (sic) DCCCC LXXV » ; n « Le signet du roy Clovis, premier roy crestien » ; o « Le signet du roy Lothaire » ; p « Le signet du roy Pyppin » ; 6 « Des anticquytés de Nostre Dame de l'Isle, près Lion » ; 7 « De anticalia Lugduni ». Recueil d'extraits d'auteurs anciens concernant Lyon (Senèque, Suétone, Ptolemée, Juvénal, Eusèbe, Tacite), et d'inscriptions ou d'épitaphes qui se lisent à Lyon. En latin ; 8 Extrait en latin concernant la tarasque, monstre en forme de dragon, qui autrefois infestait la contrée située le long du Rhône, entre Arles et Avignon, dans les environs de Tarascon, et qui fut dompté par sainte Marthe. En tête on lit : « Je Pierre Sala ey pris se qui s'ensuit sus l'original d'un très ancien livre, qui est en l'eglise de Tarascon, et ce fut environ l'an 1505 ». A cet extrait est joint un portrait de la tarasque, dessiné à la plume ; 9 Extraits, en latin et en français, concernant le squelette du géant « Briart », trouvé le 5 novembre 1456 en la baronnie de Crussol, près S. Peray, « au ruisseau Mederie ». Un de ces extraits est une « epistre » en vers « faicte par monseigneur de MAILLE, en françois, suyvant le latin » qui la précède, « le roy Loys XI estant à séjour à Vallence ». Ces extraits sont précédés d'une peinture donnant une idée de l'endroit où fut trouvé le géant Briart, et dudit géant, peinture qui remplit le revers du feuillet 48, au droit duquel est dessiné le portrait de la tarasque ci-dessus énoncé ; 10 « L'epitre de Senecque à Lucille, du feu qui brulla Lion, qui pour lors estoit sus le mont de Fourvières, et se fut environ 50 ans avant la nativité Nostre Seigneur ». Traduction ; 11 Inscriptions latines à S. Michel auprès d'Aina y et « en l'Anticaille » ; 12 « Des ars qui sont partie à Lyon, partie dehors, près Sainct Hyrinier, Chappono, en plusieurs aultres lieux ». Premiers mots : « Lesdictz ars sont appellées (sic) par le peuple rudde et barbare ars des Sarazins... ». Derniers mots : « ... à l'archediacre de Saluces, etc. »