Personnels contractuels techniques et administratifs du Centre national de la recherche scientifique . Services extérieurs. [Décrets des 28 mai 1952, 14 novembre et 7 décembre 1955 ; arrêté du 14 novembre 1955, du Ministre de l'Education nationale.]

[Code]

Training needs in adolescent medicine of practising doctors: a Swiss national survey of six disciplines.

OBJECTIVE: To assess and compare the training needs in adolescent medicine of doctors within 6 specialties as a basis for the development of pre/postgraduate and continuing medical education (CME) training curricula. DESIGN: Cross-sectional postal survey. SETTING: Switzerland. PARTICIPANTS: National, representative, random sample of 1857 practising doctors in 6 disciplines (general practitioners, paediatricians, gynaecologists, internists, psychiatrists, child psychiatrists) registered with the Swiss Medical Association. MAIN OUTCOME MEASURES: Perceived importance of and training interest in 35 topics related to adolescent medicine listed in a self-administered, anonymous questionnaire. RESULTS: A total of 1367 questionnaires were returned, representing a response rate of 73.9%. Clear interest in adolescent medicine was reported by 62.1% of respondents. Topics perceived to be the most important in everyday practice were functional symptoms (71.4%), acne (67.1%), obesity (64.6%), depression-anxiety (68.1%) and communication with adolescents (61.7%). Differences between disciplines were especially marked for gynaecologists, who expressed interest almost exclusively in medical topics specific to their field. In contrast, other disciplines commonly reported a keen interest in psychosocial problems. Accordingly, interest in further training was expressed mostly for functional symptoms (62.4%), eating disorders (56.3%), depression-anxiety (53.7%) and obesity (52.6%). Issues related to injury prevention, chronic disease and confidentiality were rated as low priorities. CONCLUSIONS: Regardless of discipline, Swiss primary care doctors expressed a strong interest in adolescent medicine. Continuing medical education courses should include both interdisciplinary courses and discipline-specific sessions. Further training should address epidemiological and legal/ethical issues (e.g. injury prevention, confidentiality, impact of chronic conditions).

Vaccines safety; effect of supervision or SMS on reporting rates of adverse events following immunization (AEFI) with meningitis vaccine (MenAfriVac?): a randomized controlled trial.

BACKGROUND: To ensure vaccines safety, given the weaknesses of the national pharmacovigilance system in Cameroon, there is a need to identify effective interventions that can contribute to improving AEFI reporting. OBJECTIVE: To assess the effect of: (i) sending weekly SMS, or (ii) weekly supervisory visits on AEFI reporting rate during a meningitis immunization campaign conducted in Cameroon in 2012 using the meningitis A conjugate vaccine (MenAfriVac?). METHODS: Health facilities that met the inclusion criteria were randomly assigned to receive: (i) a weekly standardized SMS, (ii) a weekly standardized supervisory visits or (iii) no intervention. The primary outcome was the reported AEFI incidence rate from week 5 to 8 after the immunization campaign. Poisson regression model was used to estimate the effect of interventions after adjusting for health region, type of health facility, type and position of health workers as well as the cumulative number of AEFI reported from weeks 1 to 4. RESULTS: A total of 348 (77.2%) of 451 health facility were included, and 116 assigned to each of three groups. The incidence rate of reported AEFI per 100 health facility per week was 20.0 (15.9-24.1) in the SMS group, 40.2 (34.4-46.0) in supervision group and 13.6 (10.1-16.9) in the control group. Supervision led to a significant increase of AEFI reporting rate compared to SMS [adjusted RR=2.1 (1.6-2.7); p<0.001] and control [RR=2.8(2.1-3.7); p<0.001)] groups. The effect of SMS led to some increase in AEFI reporting rate compared to the control group, but the difference was not statistically significant [RR=1.4(0.8-1.6); p=0.07)]. CONCLUSION: Supervision was more effective than SMS or routine surveillance in improving AEFI reporting rate. It should be part of any AEFI surveillance system. SMS could be useful in improving AEFI reporting rates but strategies need to be found to improve its effectiveness, and thus maximize its benefits.

Developing a web portal for managing marketing campaign information

Diplomityö liittyy Accenturen projektiin, jossa kehitettiin asiakkaalle CMS Web-portaali, jonka tarkoitus on tarjota mekanismi tuote- ja kampanjainformaation luontiin ja hallintaan sekä hallita niihin liittyviä budjettiprosesseja yrityksen Intranetissä. Työn tavoitteena on kuvata CMS-portaalin kehitysprosessia ja koota projektin aikana saadut opit ja parannusehdotukset. Tavoitteena on myös esittää ideoita havaittujen ongelmien ehkäisemiseksi tulevissa projekteissa. Portaalin kehitysprojektinsuurimmat haasteet liittyivät tietojärjestelmien kehitysympäristöihin, portaali- ja sisällönhallintapuolen yhdistämiseen sekä tiimikehitykseen. Kun portaaliprojekti tehdään asiakkaan tiloissa, ei täyttä kontrollia kehitysympäristöistä voi saada. Jos kehitysympäristöjen kanssa on ongelmia, niistä on syytä kommunikoida selkeästi ja ammattimaisesti asiakkaan kehitysympäristöistä vastaavalle taholle. Yhteistyö ja hyvät henkilökohtaiset suhteet asiakkaan kanssaovat tärkeitä. Jos portaalin sisällönhallintatarpeet eivät ole erittäin rajoittuneet, on suositeltavaa käyttää erillistä sisällönhallintaohjelmistoa portaalin sisällön hallitsemiseksi. Pienemmillekin projekteille tämä mahdollistaa paremmat laajennusmahdollisuudet. Portaali- ja sisällönhallintapuolenyhdistäminen kannattaa tehdä ohjelmistojen tarjoajien ohjeiden mukaan ja yleisiä menettelytapoja noudattaen. Yleisillä menettelytavoilla tarkoitetaan portaalinja sisällönhallinnan yhdistämisessä sitä, että portaali vastaanottaa sisältöä sisällönhallintajärjestelmältä, mutta kaikki sisällön muokkaustoimenpiteet tehdään sisällönhallintajärjestelmän käyttöliittymän kautta. Jos mukautettuja menettelytapoja on käytettävä, näiden kehittämiselle on varattava niiden vaatima aika. Tällöin Web-palveluiden käyttöä kannattaa harkita, koska Web-palvelut auttavat ohjelmistojen yhdistämisessä etenkin, kun yhdistäminen tehdään mukautetusti. Kun portaali tehdään käyttäen tiimikehitystyötä, on käytettävä myös versionhallintajärjestelmää, jolla estetään päällekkäisten muutosten mahdollisuus. Kehitysprosessin yhdenmukaistamiseksi on erittäin suositeltavaa tehdä yleinen kehitysohjedokumentti. Lisäksi on huolehdittava siitä, että kaikki kehittäjät noudattavat yleisiä kehitysohjeita, jotta yhdenmukaisuuden mukanaan tuomat edut saavutetaan mahdollisimman hyvin.

External validation of the ASTRAL score to predict 3- and 12-month functional outcome in the China National Stroke Registry.

BACKGROUND AND PURPOSE: The ASTRAL score was recently introduced as a prognostic tool for acute ischemic stroke. It predicts 3-month outcome reliably in both the derivation and the validation European cohorts. We aimed to validate the ASTRAL score in a Chinese stroke population and moreover to explore its prognostic value to predict 12-month outcome. METHODS: We applied the ASTRAL score to acute ischemic stroke patients admitted to 132 study sites of the China National Stroke Registry. Unfavorable outcome was assessed as a modified Rankin Scale score >2 at 3 and 12 months. Areas under the curve were calculated to quantify the prognostic value. Calibration was assessed by comparing predicted and observed probability of unfavorable outcome using Pearson correlation coefficient. RESULTS: Among 3755 patients, 1473 (39.7%) had 3-month unfavorable outcome. Areas under the curve for 3 and 12 months were 0.82 and 0.81, respectively. There was high correlation between observed and expected probability of unfavorable 3- and 12-month outcome (Pearson correlation coefficient: 0.964 and 0.963, respectively). CONCLUSIONS: ASTRAL score is a reliable tool to predict unfavorable outcome at 3 and 12 months after acute ischemic stroke in the Chinese population. It is a useful tool that can be readily applied in clinical practice to risk-stratify acute stroke patients.

Les Comptes régionaux des branches industrielles en 1978 / Institut national de la statistique et des études économiques ; [par] Laurent Bisault

Collection : Les Collections de l'INSEE ; 426, 51

Les Comptes régionaux des branches industrielles en 1979 et 1980 / Institut national de la statistique et des études économiques ; [par] Laurent Bisault et Jean-Paul Blandinières

Collection : Les Collections de L'INSEE ; 454, 54

Comptes régionaux des branches industrielles de 1981 à 1983 / Ministère de l'économie, des finances et de la privatisation, Institut national de la statistique et des études économiques ; [réd. par] J.-C. Donnellier, J. Maliverney et E. Montlouis

Collection : Les Collections de l'INSEE ; 539, 63

L'Appareil productif régional de 1975 à 1984 : une analyse des valeurs ajoutées / Ministère de l'économie, des finances et de la privatisation, Institut national de la statistique et des études économiques ; [réd. par] Jean-Christophe Donnellier, Jacques Maliverney et Elisabeth Montlouis

Collection : Les Collections de l'INSEE ; 561, 64

Les Comptes régionaux des ménages 1981-1984 ; Les comptes régionaux des administrations publiques locales en 1982 / Institut national de la statistique et des études économiques ; [par] Jean-Christophe Donnellier [et] Patrick Blanc

Collection : Les Collections de l'INSEE ; 575, 67

Les Comptes régionaux des collectivités locales de 1962 à 1967 / Institut national de la statistique et des études économiques ; [rédigé] par Monique Gombert, Gérard Lattès et Jean-Claude Prager

Collection : Les Collections de l'Insee ; 80, 10

Les Comptes régionaux de l'agriculture : de 1962 à 1967 / Institut national de la statistique et des études économiques ; [rédigé] par Jean Ousset

Collection : Les Collections de l'Insee ; 104, 13