995 resultados para Homeopatia Matéria médica e tratamento Avaliação
Resumo:
Os frutos so altamente perecveis, recorrendo-se conservao em atmosferas refrigeradas, prolongando o tempo de vida e permitindo o transporte e colocao faseada no mercado, reduzindo os desperdcios. O stress oxidativo leva produo de metabolitos e enzimas antioxidativas pelas clulas vegetais como defesa. Neste estudo testaram-se os oligossacridos de alginato de sdio e quitosano, produzidos por irradiao dos polissacridos. Assumiu-se a hiptese que, estes compostos biologicamente ativos de estrutura similar a produtos de degradao de polissacridos de paredes celulares de plantas e fungos, simulem condies de stress, funcionando como molculas sinalizadoras acionando respostas para manter a homeostasia redox. Estes compostos foram testados como potenciais alternativas para aumentar o tempo de vida dos frutos quando aplicados em conservao ps-colheita. Este efeito foi avaliado em kiwis em dois estados distintos de maturao. No estado menos avanado, foram usados oligossacridos provenientes de ambos os compostos; o tratamento com oligossacridos derivados de alginato de sdio foi mais eficaz, retardando significativamente a perda de firmeza. No estado mais avanado foram tambm tratados com solues de polissacridos; os polissacridos e oligossacridos provenientes de quitosano foram os mais eficazes, causando menor amolecimento da polpa. A capacidade antioxidante foi determinada nas amostras que tinham sido sujeitas temperatura de refrigerao. O teste DPPH mostrou uma reduo da capacidade antioxidativa dependendo do estado de maturao, oligossacrido utilizado e tempo de tratamento. A atividade de enzimas envolvidas no stress antioxidativo foi determinada nas amostras/tratamentos que revelaram diferenas significativas na firmeza. A atividade da peroxidase de ascorbato e da catalase foi significativamente ativada em resposta aos tratamentos aplicados em kiwis de maturao mais avanado; a atividade da polifenoloxidase no foi significativamente ativada. A anlise sensorial mostrou que os tratamentos reduziram a aceitao pelo painel de provadores.
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A presente dissertao tem como objetivo identificar e avaliar os elementos de instabilidade geotcnica das vertentes e terrenos da zona do Vanzinho (Castelo Branco, Furnas, ilha de So Miguel), com vista a propor medidas de estabilizao das vertentes e controlo da eroso superficial dos terrenos. Com este objetivo foi definida uma metodologia de trabalho em cinco etapas que consistiu: (i) a primeira etapa, no levantamento de dados bibliogrficos, integrao da informao geolgica/geomorfolgica em SIG (sistema de informao geogrfica) e na observao e levantamento de campo das superfcies de instabilidade geotcnica; (ii) a segunda etapa, na recolha de amostras de solo, remexidas e no remexidas, para caracterizao das propriedades fsicas e mecnicas dos materiais; (iii) a terceira etapa, na realizao de ensaios laboratoriais para a determinao das propriedades fsicas e mecnicas dos solos e respetiva classificao; (iv) uma quarta etapa, que consistiu no tratamento estatstico multivariado de dados, nomeadamente, a aplicao dos mtodos de anlise fatorial das correspondncias e de classificao hierrquica com vista caracterizao da tipologia dos materiais e eventual correlao com as evidncias de instabilidade; (v) a quinta etapa consistiu na projeo de um conjunto de medidas estruturais e no estruturais (medidas biolgicas) a implementar para a estabilizao de vertentes e controlo dos processos de eroso superficial observados na rea do Vanzinho. Para a estimao da distribuio espacial das diferentes tipologias de solo foi utilizado o mtodo geoestatstico da krigagem multifsica. Para cada elemento de instabilidade cartografado foi criada uma ficha que caracteriza a tipologia da ocorrncia, a dimenso, a forma e o coberto vegetal do meio envolvente. O trabalho realizado teve por base a integrao de toda a informao num SIG, o que possibilita a atualizao de eventuais novas ocorrncias, bem como o fcil manuseamento e anlise dos dados, a utilizar em trabalhos futuros.
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Este estudo avaliou a concordncia entre o diagnstico clnico e o diagnstico laboratorial da hansenase, utilizando os resultados de bipsias dos laboratrios A e B e o teste ML-Flow. A concordncia diagnstica clnico-histopatolgica foi de 67,6%. Os laboratrios apresentaram um ndice de concordncia de 73,7% em relao ao ndice baciloscpico, e o laboratrio B detectou 25,4% a mais de casos positivos. A maior concordncia foi obtida para a forma V, e a menor para a forma I. A maior discrepncia diagnstica ocorreu para a forma DD. A concordncia clnico-laboratorial foi de 41,3% para o laboratrio A e 54% para o B. O teste ML-Flow reclassificou 10,7% dos pacientes. A classificao espectral importante para o melhor entendimento da doena e para seu tratamento adequado, mas no utilizada em centros de sade, que adotam os critrios simplificados da OMS, que poderiam ser complementados pelo teste ML-Flow. Tal simplificao inaceitvel para os Centros de Referncia em assistncia, ensino e pesquisa em hansenase, de modo que recomendada a padronizao pela classificao de Ridley-Jopling.
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A hansenase uma doena infectocontagiosa espectral que acompanha-se por uma srie de eventos imunolgicos desencadeados pela resposta do hospedeiro frente ao agente etiolgico, o Mycobacterium leprae. Evidncias sugerem que a induo e manuteno da resposta imune/inflamatria na hansenase esto vinculadas a interaes de mltiplas clulas e fatores solveis, particularmente atravs da ao de citocinas. Nesse estudo, foram mensurados nveis de IL-1β e IL-1Ra de 37 casos novos de hansenase acompanhados ao longo do tratamento e 30 controles sadios pelo teste ELISA. A coleta de sangue perifrico foi realizada em quatro tempos para os casos de hansenase (pr-tratamento com PQT, 2 dose, 6 dose e ps-PQT) e em nico momento para os controles. Na comparao dos nveis das molculas de casos no pr-PQT e controles, houve diferena estatisticamente significativa somente para IL-1β. Nossos resultados sugerem a participao dessa citocina no processo imune/inflamatrio.
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A escassez de recursos humanos da sade um problema que afecta especialmente os pases em desenvolvimento que recorrem frequentemente a programas baseados no trabalho de Agentes de Sade Comunitria (ASC). Os ASC so pessoas escolhidas dentro das suas comunidades que so treinadas para dar resposta a pequenas enfermidades. Na Guin-Bissau, as doenas diarreicas na infncia so um dos principais problemas de sade, tendo os ASC um papel fundamental no diagnstico e tratamento destas doenas nas zonas mais rurais como a Regio Sanitria de Bolama (RSB). O presente estudo focou-se especificamente numa populao de ASC da RSB, tendo participado 22 dos 28 ASC existentes na Regio. Pretendia-se perceber qual o impacto que a formao realizada sobre doenas diarreicas tinha sobre a efectividade do diagnstico e tratamento deste tipo de doenas realizado pelos ASC em crianas com menos de 5 anos. Para isso, realizou-se um estudo longitudinal tendo sido efectuadas trs avaliaes em trs momentos distintos uma avaliação antes da realizao de uma formao sobre doenas diarreicas, uma avaliação um ms aps a formao e uma ltima avaliação 3 meses aps a formao. Foi aplicada uma grelha de observao da consulta do ASC sempre que havia uma suspeita de uma criana com diarreia, em que se avaliou quais os Sinais e Sintomas, o Diagnstico e os Tratamentos identificados pelo ASC. Uma grelha igual foi entregue ao mdico, que funcionou como padro de verificao externo. Foi aplicado ainda um questionrio de identificao de caractersticas scio-demogrficas dos ASC em estudo. Os dados recolhidos foram alvo de tratamento estatstico, tendo sido aplicada a anlise de Varincia de Friedman e o teste Q-Cochran para comparao dos sucessos obtidos pelos ASC na identificao de itens, nos diferentes momentos de avaliação. Foi ainda aplicado um modelo de regresso logstica para averiguar a possvel influncia de algumas caractersticas scio-demogrficas dos ASC sobre a efectividade do diagnstico. Os resultados obtidos revelam que os ASC melhoram significativamente o seu desempenho imediatamente aps a formao mas, 3 meses depois, a efectividade de diagnstico e tratamento de doenas diarreicas diminui tambm de forma significativa. No foi encontrada evidncia estatstica de que haja influncia de alguma caracterstica scio-demografica sobre a melhoria na efectividade do diagnstico e tratamento de doenas diarreicas. Os resultados obtidos demonstram que a formao feita aos ASC , de facto, uma mais-valia para o seu desempenho mas, o impacto da formao acaba por se desvanecer 3 meses aps a formao. Este facto pode ser justificvel pela perda de competncias e pela reduo da utilizao de algoritmos por parte dos ASC ao longo do tempo, e por factores relacionados com o suporte logstico e material que lhes dado. A falta de acompanhamento, suporte e formao contnua podem ser tambm uma razo justificativa da diminuio da efectividade trs meses aps a formao. fundamental ter sempre em conta que a seleco, o acompanhamento dos ASC, o suporte logstico e material e a formao continua destes Agentes to importante para o sucesso dos programas quanto a formao inicial ministrada.
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A lepra resulta da infeco por M. leprae. Manifesta-se fundamentalmente por leses cutneas e dos nervos perifricos podendo, no entanto, atingir outros rgos e sistemas. A neuropatia perifrica a nvel dos membros, com consequente disfuno sensitiva e motora, pode culminar em leses deformantes e gravemente incapacitantes. A teraputica médica e cirrgica, bem como a reabilitao tm um lugar importante na preveno e no tratamento destas leses. Este foi um estudo de carcter observacional, transversal e analtico, com o objectivo de caracterizar uma populao de doentes com lepra no que se refere s sequelas do foro neuro-msculo-esqueltico. Pretendeu-se avaliar o seu impacto em termos de incapacidade, de forma a determinar as necessidades no que respeita a intervenes preventivas e teraputicas. A populao estudada inclua dois grupos de doentes com diagnstico de lepra novos doentes (ND) e antigos doentes (AD) internados ou seguidos em ambulatrio no Hospital de Cumura, onde confluem todos os casos de lepra reportados na Guin-Bissau. Para a colheita de dados foi realizada a consulta de registos clnicos do hospital, bem como a avaliação de doentes segundo um protocolo elaborado para o efeito. Para a classificao da incapacidade foi usado o Maximum Impairment Grade da OMS e o Eye Foot and Hand Score. A amostra consistiu em 82 doentes (54 ND e 28 AD). No grupo ND obteve-se 9,3% de indivduos com idade inferior a 15 anos, 63,0% de indivduos com doena do tipo multibacilar (MB) e 29,6% de indivduos com incapacidade grau 2. Neste grupo os indivduos paucibacilares (PB) apresentavam 10,0% de incapacidade grau 2 e os MB 41,2%. No grupo dos AD a incapacidade grau 2 ocorreu em 80,0% dos casos. Os troncos nervosos mais frequentemente envolvidos foram, por ordem decrescente de frequncia: 1) nos ND, o tibial posterior, o mediano, o cubital, o citico popliteu externo e o radial; 2) nos AD, o tibial posterior, o cubital, o mediano, o citico popliteu externo e o radial. Os troncos nervosos que mais se associaram a leses/deformidades foram nos ND e AD: o tibial posterior, cubital e mediano. As leses dos membros mais frequentes foram: 1) nos ND, feridas e lceras das mos e dos ps, mutilao de dedos das mos; 2) nos AD, mutilao das mos e ps e mo em garra. O p pendente/equino ocorreu apenas nos AD. Aps o diagnstico a maioria dos AD foram abandonados pela famlia ou amigos e encontravam-se dependentes nas actividades domsticas. Globalmente, 78% no retomou a sua actividade profissional (na maior parte das vezes ligada ao trabalho rural) ou mudou de ocupao. Os resultados obtidos sugerem que uma proporo importante de indivduos est a ser diagnosticada tardiamente, o que pode corresponder a um maior nmero de casos detectados activamente em zonas antes no abrangidas pelas actividades de controlo da lepra. A maioria dos novos casos detectados eram MB, que correspondiam aos que apresentavam maior incapacidade. Os troncos nervosos mais atingidos foram os descritos na literatura, resultando nas leses habituais. Estas so abordadas correctamente se passveis de tratamento conservador, contudo parece escassear o recurso a solues cirrgicas. Estas leses estiveram associadas a impacto negativo na qualidade de vida e integrao social destes doentes. O estudo sugere que a deteco precoce da lepra e das leses incapacitantes a ela associadas podem ser optimizadas no hospital de Cumura. Existe lugar para o tratamento cirrgico que pode alterar a histria natural da doena e suas consequncias fsicas, familiares e sociais.
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Apesar da reduo na incidncia de ttano acidental no Brasil, no houve queda significativa na letalidade. Nesta srie de casos, comparamos a letalidade antes e aps o estabelecimento padro de manejo em unidade de terapia intensiva do paciente com ttano no Hospital Universitrio Oswaldo Cruz, no perodo de 1981 a 2004. Em 24 anos, foram internados 1.971 pacientes e antes do manejo em Unidade de terapia intensiva a letalidade era de 35%. Durante 1997 foi instituda a unidade de terapia intensiva para assistncia dos pacientes com ttano, e de 1998 a 2004, a letalidade caiu para 12,6%, OR= 0,27 (IC95%= 0,18- 0,39); p<0,001. Esta tendncia foi evidenciada em todas as faixas etrias e em ambos os sexos. A centralizao da assistncia a esses pacientes em um nico servio especializado com Unidade de terapia intensiva de forma precoce, portanto, tem sido decisiva na reduo da letalidade, por contar com a vasta experincia da equipe de sade no manejo do ttano e melhor tratamento sintomtico, antecipando as graves complicaes da doena.
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O objetivo desta pesquisa foi avaliar os fatores preditores e o grau de adeso aos anti-retrovirais por meio de auto-relato e data de retirada da medicao. Trata-se de um estudo transversal em que foram entrevistados 67 pacientes. Foram considerados aderentes aqueles pacientes que utilizaram mais de 90% das doses. Os resultados de adeso foram: referida (72,7%); calculada por dose esquecida no ltimo dia (70%); por trs dias (76,1%); por sete dias (80,5%); e por quinze dias (80,5%); calculada pela data de retirada da medicao no perodo de trs meses (53,7%); e em seis meses (47,8%). As variveis associadas significativamente com a adeso foram: escolaridade, fato de viver com a famlia, referir boa adeso, avaliação positiva da terapia anti-retroviral, diagnstico por doena oportunista, menor contagem de linfcitos CD4 maior que 200 clulas/mm e o fato de estar no primeiro tratamento. A partir da identificao dos fatores que comprometem a adeso, devem ser elaboradas estratgias individuais e coletivas para a promoo da adeso.
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A explorao das infraestruturas de tratamento de guas residuais urbanas, nomeadamente a otimizao dos respetivos processos biolgicos, garantindo o cumprimento dos objetivos de qualidade e minimizando os custos de operao, constitui um desafio para todas as entidades gestoras. Os objetivos da presente dissertao incluram a reviso e anlise dos principais aspetos associados operao de instalaes de tratamento de guas residuais urbanas, de pequena e mdia dimenso, atravs do processo de lamas ativadas. O trabalho foi efetuado no contexto de um estgio efetuado junto de uma entidade gestora, os servios municipalizados de gua e saneamento (SMAS) de Sintra, tendo incidido, em particular, na ETAR de Colares S1. O trabalho incluiu o acompanhamento das rotinas de explorao, o levantamento e tratamento de informao disponibilizada pelos SMAS de Sintra e, tambm, a realizao de quatro campanhas de amostragem com o objetivo de obter informao relativa a parmetros que so relevantes para o controlo de uma ETAR por lamas ativadas. O trabalho efetuado permitiu concluir que a ETAR de Colares S1 est sobredimensionada, apresentando concentraes elevadas de matéria em suspenso nos reatores biolgicos, ausncia de um controlo efetivo das condies de arejamento, problemas de sedimentabilidade na decantao secundria, no havendo controlo dos principais parmetros (carga mssica, idade de lamas, ndice volumtrico de lamas) commumente associados explorao deste tipo de processo. As rotinas de operao podem ser revistas e melhoradas e os custos de explorao reduzidos. Apesar dos problemas identificados, a descarga de efluente cumpre os objetivos de qualidade expresso na licena de descarga.
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RESUMO: Os mdicos de famlia devem participar na deteco precoce dos factores de risco que favorecem o declnio funcional nas pessoas idosas. A avaliação estruturada das suas necessidades poder contribuir para identificar os problemas de sade que traduzam deteriorao funcional. O objectivo deste trabalho foi avaliar a exequibilidade da implementao de um processo de avaliação de necessidades de cuidados em sade das pessoas idosas na consulta de MGF.Seleccionou-se uma amostra no aleatria de pacientes com 65 ou mais anos de idade, na consulta médica de uma Unidade de Sade Familiar da regio de Lisboa. A avaliação de necessidades foi realizada, pelos mdicos, com cinco itens da entrevista Camberwell Assessment of Need for the Elderly (CANE-5). Avaliou-se a percepo dos mdicos e dos pacientes sobre este processo de avaliação de necessidades mediante um questionrio escrito e entrevistas individuais, respectivamente. Identificaram-se necessidades em 38 (75%) dos 51 pacientes avaliados. Do total das 83 necessidades identificadas, 17 no estavam cobertas. O sofrimento psicolgico foi a necessidade no coberta mais frequente. A comparao das avaliaes do mdico com as do paciente mostrou concordncia razovel ou boa nas cinco reas avaliadas. Esta avaliação foi bem aceite e considerada til na perspectiva dos mdicos e dos pacientes. A principal dificuldade identificada pelos mdicos foi o tempo despendido na avaliação face durao da consulta. Este estudo aponta para a exequibilidade da utilizao da entrevista CANE-5 na prtica clnica de MGF. No entanto, ser importante alargar este estudo a amostras de maior dimenso e avaliar a utilidade da entrevista em intervenes sobre a funcionalidade dos pacientes idosos.----------ABSTRACT: General practitioners (GP) should participate in the early detection of risk factors for fuctional disability in elderly people. Structured needs assessments may contribute to a better identification of health problems that are linked to functional decline. The aim of this study was to assess the feasibility of a structured assessment of needs in the elderly, in the context of opportunistic screening in primary care. A convenience sample was selected of patients aged 65 years and over with scheduled appointments in one general practice in the Lisbon region. The assessment of needs was done by their GPs, using five items of the Camberwell Assessment of Need for the Elderly (CANE-5). Perceptions of GPs and patients about this process of needs assessment were ev+aluated by means of a written questionnaire and individual interviews, respectively. Needs were identified in 38 (75%) of 51 patients. Seventeen unmet needs were identified, out of a total number of 83 needs. Psychological distress was the most frequent unmet need. GPs and patients assessments showed moderate or good agreement in all five areas. This needs assessment process was well accepted and considered useful by both GPs and patients. The main difficulty, according to the views of GPs, was the time consumed in this process, given the length of consultation. This study suggests the feasibility of using the CANE-5 interview in clinical practice in primary care settings. However it is important to replicate this study in larger samples and to evaluate the usefulness of the interview regarding interventions related to functionality in elderly patients.
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A hemoterapia moderna baseia-se na utilizao correcta dos diversos componentes sanguneos, associados a um maior controle de qualidade do sangue, o que a torna mais segura e, actualmente, muitos doentes sao beneficiados pois, a transfuso de componentes sanguineos, em situaoes vrias, est na linha da frente na manuteno da vida e em casos extremos, o ltimo recurso que salva vidas. A qualidade e a segurana nas transfuses de sangue so grandes preocupaes da rea médica, autoridades de sade e doente1. O sangue obtido pelos Centros de Sangue provem de dadores voluntrios, dotados de uma enorme sensibilidade social, que periodicamente assumem uma postura benevola e altruista e consequentemente mantm os bancos de sangue providos de um produto imprescindivel no tratamento de diversas patologias. O produto final disponvel concentrado de eritrcitos (CEs), plasma e concentrado plaquetrio tem de assumir um carcter seguro e vivel de modo a que os riscos para o doente sejam diminutos2. O controlo de qualidade aplicado a todo o sangue doado realiza provas de conformidade nas unidades com especificaes previamente definidas, sendo a hmolise um dos parmetros importantes na avaliação da qualidade dos concentrados de eritrcitos, pois, pode ocasionar implicaes clinicas para o receptor. Para alm disso a avaliação da concentrao de hemoglobina (Hg) no sangue doado mostra-se um controlo imprescindivel que salvaguarda a qualidade e segurana do componente a transfundir3;4.At se obter um CE h todo um processo moroso e de responsabilidade vital. Todo o sangue obtido passa por vrias etapas fundamentais at obteno do componente pretendido (analise, produo e armazenamento). Os CEs obtidos quando armazenados, num ambiente de refrigerao, tm uma vida til de 42 dias. Aps este perodo, o sangue deve ser inutilizado por se verificar alteraes bioqumicas, biomecnicas, e imunolgicas nos CEs e por consequncia a sua instabilidade vital no que ao tratamento de patologias, para as quais este componente est indicado, diz respeito5. Foi realizado um estudo experimental com o objetivo de avaliar a contribuio da Anexina V na apoptose celular nos concentrados de eritrcitos, constatando a degradao dos mesmos ao longo de todo o perodo de armazenamento e validar o paradigma que a cincia preconiza: Os CEs aps os 42 dias armazenados, em condies especficas (2 a 6 centgrados), so inviaveis para transfundir6;7. A avaliação dos nveis de apoptose por citometria de fluxo geralmente realizada por mtodos que utilizam Anexina V como marcador vital, que se associa aos resduos de fosfatidilserina, externalizados no incio do processo apopttico. A Anexina V uma protena humana endgena dependente do io Ca+2, amplamente distribuda intracelularmente em altas concentraes na placenta e em concentraes mais baixas nos eritrcitos, plaquetas e moncitos. Apresenta como principal caracterstica a capacidade de se ligar fosfatidilserina, um fosfolipdo presente na camada interna da bicamada lipdica, que durante a apoptose celular translocada para a camada externa da membrana celular. A determinao da Anexina V normalmente utilizada para verificar se as clulas so viveis, apoptticas ou necrticas por meio de diferenas na integridade da membrana plasmtica. Assim, ao conjugar a Anexina V ao FITC (Isotiocianato de fluorescena) possvel identificar e quantificar as clulas apoptticas por citometria de fluxo7. Numa amostra de 15 CEs, a qual foi induzida a hemlise, verificou-se, por citometria de fluxo, que a viabilidade deste componente se desvanesce ao longo do tempo, confirmando assim que o tratamento, manuseamento e armazenamento do sangue compromete a vitalidade terapeutica deste insubstituivel produto vital.
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O estudo objetivou avaliar a atividade in vivo do itraconazol e terbinafina no tratamento da esporotricose cutnea experimental. Foram utilizados 80 ratos Wistar divididos em quatro grupos (TERB20, TERB30, ITRA e CONT) inoculados no coxim plantar esquerdo com 0,2ml de soluo contendo 2x103 clulas de Sporothrix schenckii/ml e tratados com terbinafina (20 e 30mg/kg), itraconazol (10mg/kg) e placebo durante 13 semanas. As leses do stio de inoculao foram avaliadas e mensuradas semanalmente, assim como a disseminao das mesmas. Aps foi realizada anlise micolgica e histopatolgica. Os resultados demonstraram que os animais do grupo ITRA diferiram estatisticamente em todos os parmetros avaliados em relao ao CONT. Em relao terbinafina, no houve diferenas estatsticas entre os grupos tratados e controle. Pode-se confirmar a boa atividade do itraconazol no tratamento da esporotricose e a pouca eficcia da terbinafina nas doses utilizadas, sendo necessrios mais estudos com este antifngico.
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INTRODUO: Descrever os achados fundoscpicos em pacientes com AIDS e neurotoxoplasmose em fase ativa. MTODOS: Foi desenvolvido estudo prospectivo tipo srie de casos incluindo 70 pacientes, de ambos os sexos, com idade variando de 20 a 63 anos, internados nas enfermarias de trs hospitais pblicos da Cidade do Recife, Pernambuco, com diagnsticos de AIDS e neurotoxoplasmose firmados segundo os critrios do Centers for Disease Control and Prevention (1992), no perodo de janeiro a outubro de 2008. Os pacientes se caracterizavam por: primeiro episdio de neurotoxoplasmose (65; 92,9%) ou recidiva (5; 7,1%); desconhecimento de ter AIDS (23; 32,9%), contagem mdia de linfcitos T CD4 de 139,8 3,04 clulas/mm3 e carga viral mdia igual a 137.080 39.380 cpias/mL. Todos foram submetidos a exame oftalmolgico, consistindo de: inspeo ocular; aferio da acuidade visual; investigao da funo muscular extrnseca ocular e fundoscopia, empregando oftalmoscpio indireto binocular (modelo OHN 3.5 (Eyetec) e lente externa de 20 dioptrias (Volk). RESULTADOS: Os achados consistiram em: exsudatos algodonosos retinianos (8,6%), constrico arteriolar difusa leve (8,6%); leses de retinocoroidite cicatricial, caractersticas de toxoplasmose ocular (5,7%), atrofia do epitlio pigmentar retiniano (2,9%), descolamento da retina (2,9%), aumento de escavao papilar (1,4%), degenerao perifrica retiniana (1,4%), macroaneurisma (1,4%), papiledema bilateral (1,4%), trao vtreo-retiniana (1,4%). CONCLUSES: Pacientes com AIDS e neurotoxoplasmose podem apresentar alteraes fundoscpicas caractersticas da toxoplasmose ocular, na forma ativa ou cicatricial, relacionadas ao HIV ou, ainda, a outras doenas oportunistas ou sistmicas, podendo ser de grande auxlio num tratamento integral do paciente por uma equipe multiprofissional.
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A presente dissertao prope a realizao de uma Anlise e Avaliação de Risco para a Segurana e Sade no Trabalho do processo frutcola ps-colheita. Este trabalho visa analisar e avaliar todos os perigos e riscos a que os trabalhadores esto sujeitos aquando da execuo das seis atividades que constituem o processo. As atividades estudadas foram: a receo e pesagem da fruta vinda do campo, tratamento ps-colheita, armazenagem da fruta em cmaras de refrigerao de frio normal e atmosfera controlada, calibragem da fruta, embalamento da fruta e expedio da fruta. Neste estudo, a Anlise e Avaliação de Risco foi realizada recorrendo metodologia FMEA (Failure Mode and Effect Analysis) abrangendo as diferentes atividades que fazem parte do processo frutcola ps-colheita, de modo a identificar os modos de falha, os efeitos e as suas causas. Foram detetados 14 modos de falha. Para auxiliar a deteo dos modos de falha mais crticos foi utilizado o Diagrama de Pareto. Aps a anlise do Diagrama de Pareto foram identificados os 6 modos de falha que necessitam de uma interveno prioritria. Por fim, foram sugeridas aes de melhoria para todos os 14 modos de falha.
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INTRODUO: Em 1997, aps a realizao de estudo multicntrico, duplo cego e randomizado, em nove centros de tratamento de hansenase na ndia, o Ministrio da Sade adotou o esquema alternativo dose nica ROM para casos de leso nica, paucibacilar, sem nervo perifrico afetado, ndice baciloscpico negativo, em Centros de Referncia da doena no Brasil. O estudo se props a avaliar a efetividade do esquema ROM em pacientes tratados no perodo de 1997 a 1999 no Servio de Dermatologia da Santa Casa de Vitria. MTODOS: Foram selecionados e tratados com o esquema ROM, 54 pacientes das formas indeterminada e tuberculide. Estes pacientes foram convocados de maro a outubro de 2006 para reavaliação clnica. RESULTADOS: Vinte e nove pacientes avaliados (85,2%; IC95%: 70-100,4) estavam curados, cinco (14,7%; IC95%: 7,4-22,0) recidivaram e 20 pacientes no retornaram; porm, no havia outra notificao de reingresso ao tratamento no banco de dados da Secretaria Estadual de Sade. CONCLUSES: O estudo evidenciou taxa de cura de 90,8% e taxa bruta de recidiva de 9,2%, aps perodo de sete a nove anos da dose ROM. O tratamento alternativo ROM demonstrou melhor efetividade para leso nica menor que quatro centmetros e aparecimento h menos de cinco anos.
