Melhora na adesão ao tratamento para hipertensão arterial e diabetes mellitus: projeto de intervenção

A má adesão ao tratamento medicamentoso que acometem principalmente pacientes portadores de Hipertensão Arterial (HA) e de Diabetes Mellitus (DM) tem sido um grave problema de saúde pública, já que estas podem resultar em consequências graves aos pacientes. Constatou-se na Estratégia de Saúde da Família (ESF) Dr. Osvaldo Morelli Filho, Frutal/MG uma má adesão ao tratamento medicamentoso. O objetivo do presente trabalho foi elaborar um plano de intervenção com o objetivo de melhorar a adesão medicamentosa dos usuários com HA e DM cadastrados nesta unidade de saúde. Por meio da participação no HIPERDIA, realização de visitas domiciliares, educação em saúde, controle do medicamento prescrito, acompanhamento nutricional e de enfermagem e retorno a cada 3 (três) meses ao clínico geral da ESF. Busca-se com este projeto uma redução de sequelas causadas pela HA e DM, além de melhorar a qualidade de vida de pacientes acometidos por essas patologias

O resgate da puericultura na Clínica da Família Figueira em Nova Iguaçu - RJ

Introdução: A atenção básica tem como pilar a Estratégia de Saúde da Família (ESF), com a finalidade de ampliar o acesso a saúde e reorganizar o fluxo dos pacientes no Sistema Único de Saúde. Uma das vertentes da ESF é a Atenção a Saúde da Criança. A puericultura é uma de suas propostas, na qual ocorre o acompanhamento contínuo de crianças entre 0 e 2 anos de idade visando a promoção e prevenção a saúde; Situação problema: No bairro Figueiras no município de Nova Iguaçu- Rio de Janeiro não há aplicação deste conceito. O objetivo desse acompanhamento é a ausência de doença e a manutenção de uma boa qualidade de vida através de orientações feitas as mães e cuidadoras, devido a dependência dessas crianças; Metodologia: A equipe da Clínica da Família fez orientações e conscientização das mães e cuidadoras que frequentavam sala de vacina, das gestantes que faziam pré-natal e busca ativa das crianças cadastradas que se encontravam nessa faixa etária. Através desse acompanhamento, pontos importantes que garantem um desenvolvimento e crescimento saudáveis são avaliados frequentemente e a criança passa a ser menos susceptível a adoecimentos.

Avaliação da qualidade pré-natal e perfil das gestantes da ESF Beira Linha, Teresópolis, Rio de Janeiro

O pré-natal, além do conceito biológico, é entendido como um importante conjunto de medidas que diminuem o risco de complicações materno-fetais. A partir dessa ideia e através de observações do campo prático, é importante para o serviço traçar o perfil das usuárias e avaliar a qualidade da assistência prestada. A adequação do pré-natal é, para o Programa de Humanização do Parto e Nascimento (PHPN), a realização de atividades de assistência e laboratoriais além de um acolhimento e responsabilização pela gestante e família. Para o presente trabalho, optou-se por um estudo retrospectivo, longitudinal, de análise das informações contidas nos prontuários das gestantes no período de janeiro de 2015 à setembro de 2015. Para análise da qualidade da assistência, só as gestantes que haviam completado o pré-natal no período tiveram as informações analisadas. Foram encontrados prontuários sem informações, sem o número mínimo de consultas, sem participação em grupos de apoio à gestante e, em nenhum prontuário, foi encontrada comunicação entre a ESF (Estratégia de Saúde da Família) e a unidade de referência, interferindo, dessa forma, negativamente na qualidade da atenção.

Um olhar sobre a arte de amamentar

Ainda que os coeficientes de aleitamento materno exclusivo apresentem aumento significativo, mesmo assim, se encontram abaixo do apontado pela Organização Mundial de Saúde (OMS). Ato de grande importância na redução de morbimortalidade infantil, este tem ação de prevenir doenças gerando maior desenvolvimento cognitivo e emocional e grande vínculo entre mãe e filho, com várias vantagens para ambos. Dentre as iniciativas do Ministério da Saúde(MS) no sentido de favorecer, estimular e assegurar o aleitamento materno está a Estratégia de Saúde da Família (ESF), de fundamental importância para colocar em prática a promoção da atenção básica no cotidiano das famílias assistidas. Este estudo objetivou elaborar um Projeto de Intervenção a ser realizado pela médica da ESF no distrito de Aré, no município de Itaperuna/RJ, com medidas intervencionistas que beneficiem a melhoria do índice de aleitamento materno nesta unidade. Para sua proposição, fez-se pesquisa bibliográfica, em artigos, livros, e em documentos do MS. Deste modo, os profissionais da ESF em foco, elaborou projeto de intervenção para melhorar o processo de trabalho e efetivar o planejamento de ações no pré-natal e amamentação, o que buscou melhorar de maneira expressiva os índices de aleitamento materno em sua área de circunscrição.

Desmame precoce: um exemplo de intervenção sistemática com desfecho satisfatório

O aleitamento materno é um importante fator preditivo de saúde, a curto e longo prazo; que apesar de sua aparente simplicidade é um tema de grande discussão e necessita, ainda hoje, de estudo e intervenções que levem à sua promoção. O desmame precoce é um fato de grande relevância no cenário da nutrição infantil hoje, e desperta análise e entusiasmo nos profissionais de saúde que lidam com a temática. A partir de minha entrada na Estratégia de Saúde da Família, através do PROVAB, tive contato imediato com o fato e a oportunidade de intervir diretamente em sua ocorrência, vivenciando a teoria que se tornou embasamento para este trabalho. O entendimento dos fatores que influenciam a decisão e duração do aleitamento materno foi fundamental para que se pudesse promover uma mudança de paradigma, ainda que pontualmente, numa comunidade. Temos em vista que mudanças positivas e bons resultados podem servir de exemplo e multiplicar-se no meio, trazendo desenvolvimento e melhoria de condições de vida da população.

Propostas de ações multidisciplinares para a prevenção e o combate à obesidade

De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS), a obesidade pode ser conceituada como uma doença caracterizada pelo acúmulo excessivo de gordura corporal, que produz diversos efeitos deletérios à saúde. Isso porque essa condição pode promover o desenvolvimento de diversas doenças no ser humano. Ela é, provavelmente, o mais antigo distúrbio metabólico, simbolizando, por vezes, beleza e fertilidade e atualmente é considerada a mais importante desordem nutricional dos países desenvolvidos, tendo em vista sua crescente incidência. Este distúrbio distribui-se em quase todas as raças e sexos e atinge as mais diversas faixas etárias da população. Sua etiologia é ligada a múltiplas causas que em última análise resultam neste fenótipo. Dentre essas causas estão relacionados aspectos biológicos, históricos, ecológicos, políticos, socioeconômicos, psicossociais e culturais. Frente a esta epidemia, este trabalho tem como objetivo, contribuir para a redução dos índices de sobrepeso e obesidade na população adscrita ao PSF de Venda Nova, no município de Teresópolis/RJ, através da criação de ações multidisciplinares para a prevenção e o combate à obesidade, favorecendo assim a qualidade de vida da população.

Rastreamento da deficiência visual em crianças do ensino fundamental de uma escola do município de São João de Meriti – RJ

A deficiência visual em crianças foi uma questão muito evidenciada nas consultas da equipe de Estratégia de Saúde da Família da USF de Parque Alian, em São João de Meriti - RJ, configurando uma importante questão de saúde pública, motivo de abandono/evasão por baixo rendimento escolar. Este projeto tem como base o projeto OLHAR BRASIL, criado pelo Ministério da Saúde em parceria com o Ministério da Educação, que visa a detecção precoce de alterações visuais em locais onde a população apresenta dificuldade de acesso às consultas oftalmológicas. Objetivo: Detectar precocemente qualquer possível deficiência na acuidade visual dos escolares, a fim de encaminhá-los, o mais rápido possível, ao serviço público. Métodos: Estudo realizado com amostra de escolares do Ensino Fundamental da Escola Municipal Profa. Lígia da Silva França, adscrita ao território da Equipe de Saúde da Família da USF de Parque Alian, no município de São João de Meriti, RJ. O exame de acuidade visual (AV) foi realizado com a aplicação da Escala de Snellen. Resultados: Foram analisados 67 estudantes de uma escola pública municipal. Em relação à acuidade visual, 73% dos alunos apresentaram AV alterada. Conclusão: O presente estudo sugere a existência de uma alta prevalência de baixa acuidade visual nas crianças o que requer maior atenção e prestação de cuidado longitudinal por parte dos profissionais da USF Parque Alian, visando a identificação precoce e o tratamento dessas crianças.

Projeto de Intervenção em pacientes adultos com depressão e uso inadequado de antidepressivos

Este estudo propõe um projeto de intervenção, calcado em atividades psicossociais e de controle de antidepressivos, a ser realizado com um grupo de pacientes adultos com depressão ou suspeita de depressão em uma Unidade Básica de Saúde, situada na Vila São Luís em Belford Roxo, para melhor identificar e avaliar a real necessidade do consumo de antidepressivos na população adulta atendida na referida Unidade de Saúde. Para tanto, identifica o estado de arte da depressão no Brasil e no mundo; aponta a importância da abordagem psicossocial ao paciente com depressão e mostra a importância da medicação antidepressiva quando bem indicada. O público-alvo serão os usuários do serviço na Unidade Básica de Saúde (UBS) Vila São Luís em Belford Roxo, município do Rio de Janeiro, vinculada à Estratégia de Saúde da Família (ESF) que atende a seis micros áreas e exerce uma cobertura populacional em torno de 7000 pessoas. Serão realizadas três oficinas de sensibilização de usuários vinculados a essa UBS, que apresentavam depressão e em uso de antidepressivos, com o objetivo de posterior implantação de um grupo de saúde mental no território. Espera-se, ao final do Projeto, ver diminuído o consumo de antidepressivos na população adulta atendida na UBS em apreço como consequência de uma melhor abordagem no acompanhamento desses pacientes.

A vulnerabilidade do idoso na área rural

Com o aumento da expectativa de vida se torna cada vez mais comum os indivíduos com idade avançada, sendo estes altamente vulneráveis na maioria dos casos. Na área rural ainda temos um agravamento desta situação pois ainda contamos com a limitações de transporte, distância dos recursos sociais e de saúde. Neste estudo abordaremos como o ESF (Estratégia de Saúde da Família) pode atuar para amenizar a vulnerabilidade do idoso na área rural através de estudo de uma planilha de intervenção.

O cuidar do idoso no contexto familiar: capacitando quem cuida

A população idosa cresce de forma expressiva, aumentando também as morbidades e suas complicações. Os familiares são os principais cuidadores, mas não estão aptos para o cuidado da forma adequada, aumentando o risco de doenças adquiridas pela falta de conhecimento do amparo aos gerontes. Por isso, essa pesquisa tem como objetivo identificar os principais fatores que diminuem a qualidade de vida dos idosos, além de conscientizar, instruir e capacitar os seus familiares, que desempenham importante papel como cuidadores. A partir deste trabalho foi criado o Plano do Idoso, que visa integrar o cuidado do familiar a Estratégia de Saúde da Família Dom Bosco, no bairro Marapicú, município de Nova Iguaçu, Estado do Rio de Janeiro-RJ, a partir da abordagem dos problemas mais comuns enfrentados pelos familiares e os encaminhamentos feitos por estes, e posterior capacitação teórica e prática. Espera-se com isso preparar a sociedade da comunidade adscrita à clínica de família Dom Bosco na assistência ao idoso nos âmbitos social, físico e mental, alertando para a necessidade da família como co-partícipe no amparo ao idoso.

Relato de experiência: Métodos de captação de pacientes hipertensos na PMF Vila Ipiranga

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é um dos principais fatores de risco para as doenças cardiovasculares, tendo uma importante relação com a ocorrência de acidente vascular cerebral (AVC) e doença coronariana. Os avanços no conhecimento sobre a HAS permitem conceituá-la como uma doença sistêmica, fazendo-se acompanhar de alterações na função endotelial, na elasticidade arterial, na estrutura da parede arterial e no miocárdio. O Ministério da Saúde (Brasil, 2006) indica que a atenção básica desenvolva atividades de promoção, prevenção, diagnóstico precoce e tratamento adequado da HAS. Recomenda que a equipe de saúde reúna os saberes de todos os profissionais envolvidos (médico, enfermeiro, auxiliar de enfermagem e agente de saúde, NASF: nutricionista, psicólogos, professores de educação física), bem como conduza rotinas e procedimentos que ordenem as ações de saúde da equipe, em particular dos serviços organizados segundo a Estratégia de Saúde da Família. A magnitude da Hipertensão Arterial, associado ao seu crescimento exponencial, obriga a Saúde Pública a ter um olhar diferenciado para essa patologia. Além disso, sua característica, em várias ocasiões, assintomática pode acarretar em um diagnóstico tardio e associado a suas complicações, comprometedoras da qualidade de vida do paciente. Portanto é primordial que se faça rastreamento da hipertensão arterial, buscando diagnóstico e intervenção precoce, minimizando assim os efeitos que podem ocorrer em decorrência da falta de controle da pressão arterial.

Promoção do aleitamento materno na ESF do distrito de Patrimônio do Ouro, município de Castelo

Este estudo apresenta como objeto a promoção do Aleitamento Materno na Estratégia de Saúde da Família – ESF no Distrito de Patrimônio do Ouro, Município de Castelo-ES. A participação popular sempre exerceu papel fundamental para construção e consolidação do SUS como política universal de saúde do Brasil, consolidando o direito de todos às ações de promoção, proteção e recuperação da saúde. Têm-se observado que muitas mães suspendem a amamentação precocemente por não saberem como prevenir ou tratar os problemas relacionados a elas mães, à criança, ao ambiente, às condições de nascimento e pós-parto, além de outros fatores como a falta de leite e o retorno ao trabalho. A superioridade do Aleitamento Materno como fonte de alimento, proteção contra doenças e de afeto, fazem com que especialistas do mundo inteiro recomendem a amamentação exclusiva, por quatro a seis meses de vida do bebê. São destaques do estudo as vantagens da amamentação exclusiva, a importância do preparo da mulher para o aleitamento e a assistência dos profissionais da Equipe de Saúde da Família como motivadores de hábitos saudáveis. Objetiva-se com essa pesquisa reduzir o índice de desmame precoce na área de abrangência através de ações multiprofissionais. A coleta de dados consistiu na observação participante. Conclui-se que a participação popular tem o potencial de transformação das práticas de saúde e com isso será possível conscientizar os profissionais, e a população em geral sobre a importância do aleitamento materno, diminuindo o índice de desmame precoce.

Desenho e implementação de um programa de apoio à cessação do tabagismo da população adulta rural do distrito da Posse – Petrópolis, RJ

Trata-se de um estudo de intervenção cujo alvo é a população rural adulta do distrito da Posse, no município de Petrópolis onde existe uma alta prevalência de adultos fumantes com e sem comorbidade que precisam ser acompanhados no processo do abandono do hábito do tabagismo. O programa será adaptado as necessidades e recursos locais e será coerente com as políticas antitabagismo do Sistema Único de Saúde (SUS) e a estratégia de Saúde da Família. A metodologia será as abordagens breve, mínima e intensiva por parte da equipe de saúde, de maneira individual e / ou grupal, fazendo uso de sessões grupais e individuais planejadas através da abordagem cognitivo comportamental e tratamento farmacológico quando indicado, visando também à prevenção da recaída. Se espera implementar um programa estruturado individual e grupal de apoio esperando diminuir de maneira estatisticamente significativa o consumo de tabaco, e a morbilidade e mortalidade associadas ao fumo como meta a curto, médio e longo prazo na população da área de abrangência da Unidade de Atenção Básica, e ao final contribuir a melhorar a qualidade de vida dos moradores da Posse mediante a aplicação de medidas antitabagismo baseadas na evidência e a promoção de hábitos saudáveis.

Fatores de risco da hipertensão arterial

Atualmente a Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é um dos principais problemas de saúde pública no mundo, apresentando uma alta prevalência e pouco controle, sendo considerado um dos principais fatores de risco para as doenças cardiovasculares, renais e cérebro vasculares. Estudos revelam que o papel dos profissionais de saúde e das agências governamentais é fundamental para se atingir metas de tratamento e controle da HAS. Nas unidades de saúde, a educação dos pacientes hipertensos é o elemento principal para colaborar com o controle da doença. O principal objetivo do projeto é realizar uma intervenção educativa com os pacientes diagnosticados com hipertensão arterial na unidade do Programa Saúde da Família (PSF) de Novo Brasil, município Cariacica, Espírito Santo, visando minimizar os fatores de risco para a hipertensão arterial. Ao início, se aplicará um questionário para caracterizar o grupo em questão, auxiliando o desenvolvimento do programa educacional com diferentes métodos de ensino. Semanalmente, durante um período de 1 mês se realizaram palestras. Após o período determinado, haverá a reaplicação do mesmo questionário para verificar as possíveis mudanças no estilo de vida e o aumento do nível de conhecimento dos pacientes. Essas atividades serão desenvolvidas e executadas pela equipe multidisciplinar da Estratégia de Saúde da Família ( ESF), estimulando uma melhor adesão do paciente ao tratamento.

Genética comunitária: aplicação de estratégias educativas de prevenção na APS em Cariacica, Espírito Santo

A genética médica atinge hoje no mundo um desenvolvimento vertiginoso. A integração da genética na Atenção Primaria á Saúde (APS) parece ser uma alternativa para se desenvolver ações de prevenção e controle, assim como facilitar o acesso da comunidade aos cuidados da saúde com base no conhecimento sobre a genética. Para tanto é necessário que os profissionais da APS tenham um conhecimento básico sobre genética para uma intensa ação educativa na comunidade. Em Cuba a genética comunitária integra-se de forma harmônica ao trabalho da APS, como eixo central capacitador e promotor da saúde, tanto para os profissionais da saúde como para a comunidade. As estratégias de intervenção educativas populacionais focadas no risco reprodutivo constituem um desafio para os profissionais do ramo. Conquanto seja verdadeiro que as ações de promoção de saúde e a prevenção de doenças não são recentes, falar destes termos nas ciências genéticas é algo inovador, mas tendo em conta que as enfermidades genéticas e os defeitos congênitos incidem significativamente hoje na saúde da população Brasileira propusemos avaliar se a aplicação do programa educativo de genética médica direcionado à equipe de Estratégia da Saúde da Família com adequação, e a utilização por parte dos profissionais da APS do material educativo, nas mulheres em idade reprodutiva e as grávidas da comunidade, pelo destaque nas estatísticas como causadoras de morbidade e de mortalidade infanto-materna.