Melhoria das Ações de Controle, Prevenção e Promoção à Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus na UBS/ESF Nosso Sonho, São Gabriel, RS

Resumo CHÁVEZ, Jorge Jesús Chávez. Melhoria das ações de controle, prevenção e promoção à Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus na UBS/ESF Nosso Sonho, São Gabriel, RS.2016. 127f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. A Hipertensão Arterial e o Diabetes Mellitus se apresentam como um grave problema de saúde pública, sendo causa direta de cardiopatia hipertensiva e fator de risco para doenças decorrentes de aterosclerose e trombose, como doença isquêmica cardíaca, cerebrovascular, vascular periférica e renal. Por isso justifica-se a escolha do foco para realizar este trabalho. Na UBS Nosso Sonho foi desenvolvida uma intervenção, durante os meses de setembro a dezembro, com o objetivo de melhorar o controle à Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus. Foi desenvolvida num período de 12 semanas e a população alvo foram as pessoas de 20 anos ou mais com essas doenças residentes na área de abrangência. Para o desenvolvimento da intervenção foram adotados os protocolos de atenção ao DM e HAS dos cadernos de atenção básica 35 e 36 respectivamente. Utilizamos a ficha espelho e planilha de coleta de dados que foram implantados na unida para o controle de cada doença, os quais foram fornecidos pelo curso. Foram planejadas e realizadas diversas ações para o desenvolvimento da intervenção, e todas consideraram os eixos programáticos de monitoramento e avaliação, qualificação da prática clínica, engajamento público e organização do serviço. A equipe realizou o cadastramento das pessoas com hipertensão e/ou diabetes, mediante as visitas domiciliares foi feita a busca ativa dos usuários com atraso da consulta ou dos exames complementares, realizamos consulta médica com qualidade, com exame clínico adequado, exame dos pés em usuários, estratificação do risco cardiovascular e avaliação pelo cardiologista aqueles classificados de alto risco segundo a Score de Framinghan; realização de atividades de promoção e educação em saúde, encontros na comunidade e palestras sobre educação e promoção em saúde para o controle dessas doenças. . Antes da intervenção tínhamos uma cobertura de 46% de usuários com HAS e de 26% com DM. Após doze semanas de intervenção, a cobertura melhorou e foi para 360 (86,7%) usuários com HAS, e 117(75,5%). A intervenção propiciou a melhora do atendimento às pessoas com hipertensão e diabetes, pois conseguimos melhorar os registros, 100% estiveram com prescrição dos medicamentos da farmácia popular HIPERDIA, com avaliação da saúde bucal, e receberam orientações sobre alimentação saudável, pratica de atividade física e sobre os prejuízos do tabagismo. A intervenção está sendo incorporada à rotina da unidade, mas pretendemos melhorar as atividades de promoção e educação em saúde, além de ampliar a conscientização dos usuários sobre a importância e periodicidade da realização da consulta e exames complementares.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus, na Ubsf Nº 28, no Município Manaus/AM

FORTUNE, Junior. Melhoria da atenção à saúde dos usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus, na UBSF nº 28, no município de Manaus/AM. 2016. 111f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. Após uma análise detalhada da situação de nossa área adstrita, baseada nos recursos do curso de Especialização em Saúde da Família, UFPel, descobrimos que a cobertura e o acompanhamento das pessoas hipertensas e/ou diabéticas estavam aquém do recomendado. Diante dessa necessidade, a equipe da UBSF nº 28, no município de Manaus/AM escolheu como foco do projeto da intervenção os usuários hipertensos e/ou diabéticos. O objetivo geral foi melhorar a atenção à saúde dos usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus de nossa comunidade. As ações propostas para a intervenção tiveram duração de doze 12 semanas e foram desenvolvidas no período de 18 de setembro a 10 de dezembro de 2015. Para atingir nosso objetivo, foi necessário reestruturar o programa, começando pela capacitação da equipe de saúde, baseada nos protocolos do Ministério da Saúde, cadernos de atenção básica nº 36 e 37, de 2013. As ações foram desenvolvidas sobre os quatro eixos pedagógicos do curso: qualificação da prática clínica, organização e gestão do serviço, engajamento público e monitoramento e avaliação. Usamos como ferramenta de trabalho as fichas espelho para melhoria do registro e monitoramento do programa. Houve avaliação integral dos usuários, as visitas domiciliares foram realizadas conforme a periocidade estabelecida e houve, na área de abrangência, a busca ativa dos usuários faltosos. As consultas foram programadas e disponibilizou-se vagas suplementares para a demanda espontânea. Ao término do período de intervenção, obtivemos bons resultados. Conseguimos cadastrar e dar cobertura a 59% dos usuários hipertensos, correspondendo a um total de 359 pessoas acompanhadas para uma estimativa de 608 pessoas com hipertensão e a 90,7% das pessoas diabéticas, o que correspondeu a 136 pessoas para uma estimativa de 150 usuários com diabetes. As ações referentes a qualidade das ações, adesão, qualidade do registro, avaliação de risco e promoção à saúde foram boas, de forma global. Tudo isso foi possível devido a uma soma de fatores, como união da equipe, o engajamento da comunidade e o apoio dos gestores. A unidade de saúde incorporou as ações desenvolvidas e o programa tornou-se rotina no trabalho da equipe. A equipe se compromete a dar continuidade às atividades em nossa rotina, e a intervenção será um modelo para a melhoria de outras ações programáticas em nossa UBS. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da Família; Doença Crônica; Diabetes Mellitus; Hipertensão.

Melhoraria da Atenção a Saúde das Pessoas com Hipertensão e Diabetes da ESF II de Passo do Sobrado/RS

As doenças cardiovasculares representam no Brasil a maior causa de morte. Nesse contexto, é necessário que as equipes de ESF utilizem de medidas de controle dos agravos e prevenção de riscos dessa população, uma vez que o Diabetes Mellitus e a Hipertensão Arterial Sistêmica também estão entre as primeiras causas de hospitalizações no Sistema Único de Saúde e representam, ainda, mais da metade do diagnóstico primário em pessoas com insuficiência renal crônica submetidas à diálise (BRASIL, 2013). Para tanto, considerou-se importante uma intervenção de doze semanas no programa de atenção a saúde das pessoas com hipertensão e/ou diabetes da ESF II de Passo do Sobrado/RS, com a implementação de ações nos eixos de organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação, qualificação da prática clínica e engajamento público, que proporcionassem o aumento do número de pessoas com hipertensão e/ou diabetes, acompanhadas na USF II, bem como a melhoria na qualidade do acompanhamento dessas pessoas. Nossos resultados foram positivos para o período, finalizamos o terceiro mês da intervenção com um total de 131 pessoas com hipertensão (28,7%) e 35 pessoas com diabetes (31%) cadastrados (.para uma população de 300 pessoas .os propusemos a meta de cadastrar e 30% de os hipertensos e diabéticos ) Melhoramos a qualidade do atendimento, o acolhimento as pessoas com hipertensão e diabetes atendeu às diretrizes recomendadas pelo protocolo do Ministério da Saúde, seguindo o fluxo de atendimento, exame clínico adequado, solicitação de exames, prescrição de medicações da farmácia popular, orientações sobre alimentação saudável, tabagismo, atividade física e higiene bucal, além da melhoria da qualidade dos registros de cada pessoa cadastrada no programa. A intervenção propiciou que a equipe se capacitasse, e reorganizasse o processo de trabalho de forma a realizar uma intervenção de qualidade na atenção a saúde das pessoas com hipertensão e/ou diabetes, assim como, manter as demais atividades que já vinham sendo realizadas no serviço. A comunidade também se beneficiou com a intervenção, pois aumentou seu conhecimento sobre as duas doenças, os riscos, a importância do tratamento medicamentoso, como também das ações de promoção da saúde. Apesar da ampliação da cobertura do programa ainda temos muitas pessoas acometidas pela hipertensão e pelo diabetes que ainda não fazem parte do programa, mas com a continuidade das ações, pretendemos melhorar nosso indicador de cobertura e atingir 100% de cobertura ao longo do ano. Palavras-chave: Saúde da família; Atenção Primária à Saúde; Doença Crônica; Diabetes Mellitus; Hipertensão.

Melhoria da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus da UBS/ESF Dr. Renato de Gasperi, Envira/AM

ARENAS, Mónica Bergaza. Melhoria da atenção aos usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus da UBS/ESF Dr. Renato de Gasperi, Envira/AM. 2016. 78f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. Melhorar a atenção da saúde das pessoas com hipertensão e/ou diabetes mellitus é de extrema relevância, pois contamos com elevado índices destas doenças no Brasil assim como alta taxa de mortalidade por complicações das mesmas. Desta forma, as autoridades sanitárias deste país têm delineado estratégias para melhorar a qualidade de vida dos indivíduos portadores de hipertensão e diabetes mellitus por meio do controle destas doenças e monitoramento adequado destes usuários. Após o análise situacional do serviço na Unidade Básica de Saúde Dr. Renato de Gasperi, Envira/AM, foi identificada a necessidade de realizar a intervenção com foco na ação programática de Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus. Assim, realizou-se uma intervenção no período de Setembro a Dezembro do ano 2015 com o objetivo geral de melhorar a atenção às pessoas com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus da UBS Dr. Renato de Gasperi. As ferramentas utilizadas na coleta de dados foram: planilha de coleta de dados, fichas-espelho e diário de intervenção, afim de garantir o registro dos dados dos usuários que participaram da intervenção. Foram realizadas ações em quatro eixos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. As ações foram desenvolvidas no ano 2015 onde foram utilizadas estratégias para aumentar a cobertura no número de atendimentos e a qualidade dos atendimentos como: ampliação e divulgação das ações de educação em saúde, aumento e melhoria do número de consultas na semana pelo médico e a enfermeira. Com o desenvolvimento das ações conseguimos atingir a maioria das metas propostas. Logramos alcançar uma cobertura de 83,5% dos usuários hipertensos e 69,2% dos usuários diabéticos, valores que encontram-se acima das metas propostas. Com relação à qualidade da atenção, conseguimos realizar exame clínico apropriado a 100% dos usuários hipertensos e diabéticos cadastrados no programa. Todos eles foram também avaliados quanto à necessidade de tratamento odontológico e foram estratificados em relação ao risco para doença cardiovascular. Os registros destes usuários foram atualizados e monitorados regularmente. Foram oferecidas orientações nutricionais, sobre a importância da prática de atividade física regular e os riscos do tabagismo e importância da higiene bucal. A intervenção aperfeiçoou a capacidade criativa, a capacidade de superação de obstáculos da equipe e mostrou os benefícios do trabalho conjunto. Assim conseguimos implementar a ação programática em nosso serviço, tornando-o mais eficiente e sustentável e, finalmente, fortalecemos o vínculo da equipe com a família e a comunidade.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com HAS e/ou DM do Ambulatório Médico Municipal – Psf 04, Tupanciretã/RS

O presente trabalho de conclusão de curso caracteriza-se como a apresentação de uma intervenção típica em Atenção Primária à Saúde do Ambulatório Médico Municipal – PSF 04, Tupanciretã/RS. A Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus são importantes problemas de saúde pública no Brasil e no mundo, sendo uns dos mais importantes fatores de risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares, cerebrovasculares e renais crônicas. A intervenção emerge no momento em que o serviço da ESF tem poucos registros de monitoramento e nem toda a população-alvo tem fichas espelho, prontuários ou cadastramento na UBS, e o seguimento é irregular com a equipe de saúde, surgindo à necessidade de aumentar a cobertura e qualidade da atenção a este grupo da população. A intervenção se desenvolveu em doze semanas, entre os meses de outubro de 2015 a janeiro do ano 2016, e teve como objetivo melhorar a atenção aos usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e/ou Diabetes Mellitus (DM) de nossa ESF, sob orientações das proposições do Ministério da Saúde, apoiados nos protocolos atualizados sobre HAS e DM, e por meio do curso de especialização em Saúde da Família da Universidade Federal de Pelotas. Foi elaborado um cronograma com as atividades a serem realizadas em cada semana da intervenção e os envolvidos (médico da comunidade, técnicas de enfermagem, enfermeiro, odontologista e os gestores municipais). As ações contemplavam atendimentos clínicos, visitas domiciliares, educação em saúde da população, capacitação dos profissionais da equipe e articulação com a gestão municipal para atender as demandas da unidade. A meta pactuada foi alcançar 40% dos usuários cadastrados com HAS e DM, respectivamente. Ao final da intervenção foram avaliados e cadastrados 441 (29,0%) usuários com HAS (114 no mês 1; 156 no mês 2; e 171 no mês 3) e 175 (46,7%) usuários com DM (39 no mês 1; 59 no mês 2; e 77 no mês 3) para um total de 491 usuários. Das ações previstas no projeto, foi possível a realização de todas elas, além das dificuldades na ESF com o déficit de pessoal de enfermagem e a carência de agentes comunitários. Apesar disso, a equipe se esforço no trabalho para tentar alcançar as metas pactuadas. Com a intervenção, percebemos uma melhora significativa, tanto no nível de conhecimento, como na adoção de estilos de vida saudáveis, cumprimento regular e estável dos tratamentos prescritos, com consequente melhoria da qualidade de vida e uma ótima preparação para evitar os riscos e as complicações destas doenças. Houve melhora da organização do serviço, dos agendamentos e as consultas programadas, e do acolhimento aos usuários. A equipe ficou mais unida e tornou-se mais comprometida e entrosada com os usuários e a comunidade.

Melhoria da Atenção à Saúde da Criança de Zero a 72 Meses na UBS Cândido Godói, Cândido Godói/RS

Ramos, Osmar Alejandro Young.Melhoria da Atenção à Saúde da Criança de zero a 72 meses na UBS Cândido Godói, Cândido Godói/RS.2016. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. A mortalidade infantil é uns dos aspectos a serem levados em conta no desenvolvimento de um país, e por isso a importância da saúde da criança e o acompanhamento do seu desenvolvimento, principalmente no primeiro ano de vida para evitar qualquer desvio da saúde nesse período.O objetivo do trabalho foi melhorar a atenção à saúde da criança entre zero e 72 meses de idade na UBS Cândido Godói-RS. A intervenção foi realizada no período de 12 semanas. Antes do início da intervenção não existia um seguimento planejado e integral na atenção das crianças, assim como também não existiam informações exatas dos dados das crianças. Para o desenvolvimento da intervenção, nos baseamos no protocolo do Ministério da Saúde “Crescimento e desenvolvimento” do ano de 2012, ficha-espelho e planilha de coleta de dados fornecida pelo curso. O município conta com uma população de 6.600 habitantes que é atendida por duas equipes de saúde da família. A população de crianças da UBS é de 330 crianças, sendo que minha equipe tem uma população de 3.300 habitantes, e a população alvo é de 165 crianças.Dentro das dificuldades que temos, destaca-se o fato da equipe não ter as populações divididas, na realidade funcionada como uma só equipe.Durante a realização do trabalho, foi avaliada a qualidade do atendimento às crianças, estado nutricional, saúde bucal, presença ou não de doença crônica, os fatores de risco e também foi feito o preenchimento da ficha-espelho. Ao final das 12 semanas de intervenção, alcançamos uma cobertura da atenção à saúde de 49,1% das crianças. Além disso, conseguimos melhorar a proporção de crianças com a primeira consulta na primeira semana de vida (88,9%), com monitoramento do crescimento (88,9%), com monitoramento do desenvolvimento (85,2%), com triagem auditiva e teste do pezinho (97,5%).A equipe de trabalho se envolveu bastante. Além disso, temos um pediatra na UBS, prestando atendimento uma vez por semana, aspecto que viabilizou a realização da intervenção.Com esse trabalho os serviços para a população de crianças na faixa etária de zero até 72 meses tiveram um grande avanço, através da organização e distribuição das atividades e um planejamento bem feito. O fluxo na unidade melhorou com o agendamento das consultas e a qualidade nos atendimentos teve uma melhoria significativa. No transcurso das atividades realizadas com as crianças, muitas pessoas da comunidade, pais e responsáveis, expressaram sua gratidão pelo trabalho executado. A intervenção já foi incorporada à rotina da unidade. Palavras-chave: Atenção primária à saúde; saúde da família; saúde da criança; puericultura; Saúde Bucal.

Melhoria da Atenção à Saúde aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus, na UBS Alto do Meio, Campo Maior-PI

A hipertensão arterial sistêmica é um grave problema de saúde pública no Brasil e no mundo. (1). Sua prevalência no Brasil varia entre 22% a 44% em adultos, atingindo, em média, 32 em cada 100 indivíduos. Na faixa etária de 60 a 69 anos, este número sobe para 50 em cada 100 indivíduos e, acima de 70 anos, acomete 75% dos indivíduos. (1) No Brasil, no ano de 2009, ocorreram 51.828 mortes por diabetes. Entre 1991 e 2000, a frequência de óbitos aumentou em 24% (de 34/100.000 óbitos para 42/100.000 óbitos) e, posteriormente, no intervalo do ano 2000 a 2009, houve uma redução de 8% nessas mortes (de 42/100.000 para 38/100.000). (2) No Brasil, os desafios de controle e prevenção da hipertensão e suas complicações são, sobretudo, das equipes de Atenção Básica. Diante disso, o presente trabalho é fruto de uma intervenção que objetivou melhorar a atenção à saúde aos usuários com hipertensão e/ou diabetes pertencentes à área de abrangência da Unidade Básica de Saúde Alto do Meio do município de Campo Maior, estado do Piauí. O foco da intervenção foi escolhido após a realização de uma análise situacional da unidade de saúde com o objetivo de identificar a ação programática mais deficitária. Foi então proposto, o desenvolvimento de ações que envolveram o aumento da cobertura da atenção a pessoas com hipertensão e/ou diabetes, melhoria da qualidade, a adesão, o registro das informações, realização de estratificação de risco cardiovascular e a promoção da saúde dos usuários com hipertensão e/ou diabetes. Antes da intervenção nossa unidade de saúde tinha 205 usuários com hipertensão arterial e 57 com diabetes mellitus. As ações foram desenvolvidas entre os meses de setembro e dezembro do ano de 2015, abrangendo os seguintes eixos pedagógicos: monitoramento e avaliação; organização e gestão do serviço; engajamento público e qualificação da prática clínica. Conseguiu-se aumentar a cobertura da atenção ofertada para 84,5% dos usuários com hipertensão (n=278) e 93,8% dos usuários com diabetes (n=76). Foram ainda melhorados os indicadores referentes à qualidade, como o fato de encerrarmos a intervenção com quase a totalidade das pessoas com hipertensão e/ou diabetes com exames complementares em dia, todos os faltosos buscados, registros atualizados para todos e 100% dos usuários com hipertensão e/ou diabetes receberam ações de promoção da saúde. Foram muitos os ganhos obtidos para a comunidade, para a equipe de saúde e para o serviço. A intervenção foi incorporada à rotina do serviço e pretende-se seguir fortalecendo as ações já implementadas e também planejar intervenções para outras ações programáticas visando a qualificação do cuidado em saúde prestado a nossa comunidade.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na ESF/UBS Nº7 Baixo do Meio, Guamaré/ RN

López Pérez, Yanet. Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na ESF/UBS Nº7 Baixo do Meio, Guamaré/ RN. 2016. 108fls. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. Nosso objetivo foi Melhorar a Atenção à Saúde das Pessoas com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na Unidade Básica de Saúde Número Sete, Baixo do Meio, Guamaré, no estado do Rio Grande do Norte. Realizamos a intervenção durante três meses, as ações realizadas foram baseadas no Caderno de Atenção Básica número 36 e 37- Estratégias para o cuidado da Pessoa com Agravo Crônico, Diabetes Mellitus e/ou Hipertensão Arterial Sistêmica O cadastro destes usuários foram registrados na planilha de Coleta de Dados (Anexo A) no momento da consulta, a qual serviu para monitoramento e acompanhamento das metas e indicadores. Para registro das ações foram utilizados os Prontuários Clínicos individuais e a Ficha Espelho (Anexo B). Para alcançar os objetivos propostos foram estabelecidas metas e ações a serem desenvolvidas nos quatro eixos programáticos: Monitoramento e Avaliação; Organização e Gestão do Serviço, Engajamento Público e Qualificação da Prática Clínica. Dentro das metas propostas de 100%, houve ampliação da cobertura, melhora na qualidade a atenção aos usuários, melhora na adesão e registro das informações. Antes da intervenção nossa cobertura era 27,4% para Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e 38,6% para Diabetes Mellitus (DM), nossa meta com este trabalho era abranger uma cobertura de 90% das pessoas com HAS e 85% com DM, foram cadastrados 306 usuários com HAS e 89 usuários com DM, conseguimos atingir a cobertura só em 68,6% para HAS e 70,1% para DM, em quanto ao exame clínico em dia de acordo com o Protocolo atingimos 121/122 pessoas com HAS que representava o 99,2% e 48/49 pessoas com DM, que representava o 98,0%, em quanto aos exames complementares em dia de acordo com o Protocolo atingimos 116/122 pessoas com HAS que representava o 95,1% e 47/49 pessoas com DM que representava o 95,9%, todos estes resultados foram do primeiro mês pois durante o segundo e terceiro mês foram atingidos o 100% de todos os usuários com HAS e DM que participaram da intervenção. Em quanto à prescrição de medicamentos da Farmácia Popular/ Hiperdia para as pessoas com HAS foram atingidos 120/122 que representava o 98,4% no primeiro mês, no segundo mês foram atingidos 236/238 pessoas com HAS que representava o 99,2% e no terceiro mês foram 304/306 pessoas com HAS que representava o 99,3%, em quanto as pessoas com DM em todos os meses foram atingidos o 100% dos usuários atendidos durante a intervenção.

Melhoria da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus da ESF Queimadas, João Câmara/RN

MONTERO, Yaniet Jimenez. Melhoria da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes mellitus da ESF Queimadas, João Câmara / RN. 2016. 75f Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. As doenças crônicas não transmissíveis, Hipertensão arterial sistêmica (HAS) e Diabetes Mellitus (DM), apresentam alta prevalência com repercussões clínicas, funcionais e sociais. Mediante Análise Situacional, verificou-se a necessidade de qualificar a atenção à saúde aos usuários com HAS e/ou DM na ESF Queimadas em João Câmara / RN. Dessa forma, planejou-se uma intervenção que objetivava melhorar a cobertura e a adesão; melhorar a qualidade dos serviços de saúde; melhorar o registro das informações; os usuários de risco e promover a Saúde no programa. Assim, foram estabelecidos objetivos e indicadores a fim de avaliar a intervenção no período de três meses, considerando-se os eixos pedagógicos de monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica e empregando-se os instrumentos ficha espelho e planilha de coleta de dados disponibilizados do curso, e tive como base os protocolos Caderno de Atenção Básica n° 36 e 37 – Estratégias para o cuidado da Pessoa com doença crônica, Diabetes Mellitus e Hipertensão Arterial Sistêmica, respectivamente (BRASIL, 2013),. Pré-intervenção, a cobertura de usuários com HAS era de 19%, correspondendo a 152 pessoas e para usuários com DM era de 20,4% que corresponde a 46 pessoas, além de deficiências na qualidade dos registros e na solicitação de exames complementares. Com a intervenção, ambas as coberturas se ampliaram, atingindo 512 usuários com HAS (88,6%) e 143 usuários com DM (100%), além do serviço de saúde ter sido implementado, já que, todos os usuários receberam exame clínico adequado, todos receberam orientações sobre higiene bucal, riscos do tabagismo e avaliação da necessidade de atendimento odontológico. Entretanto, os indicadores de solicitação de exames complementares e de estratificação do risco cardiovascular necessitam de melhoria, já que, a identificação precoce de um perfil de risco pode evitar morbimortalidade. Baseado nas premissas, a intervenção resultou em melhorias na atenção à saúde dos usuários, sendo incorporada à rotina da unidade de saúde e servindo como referência para a reorganização de outras ações programáticas.

Melhoria da Atenção à Saúde das Pessoas com HAS e/ou DM na UBS Brilhante, Tabatinga/AM

Resumo A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e a Diabetes Mellitus (DM) são doenças crônicas muito frequentes na atualidade, São responsável pela primeira causa de mortalidade e de hospitalizações no Sistema Único de Saúde (SUS). As complicações agudas e crônicas do Diabetes causam alta morbimortalidade, e alto custos para os sistemas de saúde. Todas essas consequências levam à origem de muita doenças crônicas não transmissíveis e, portanto, caracterizam-se como causas de maior redução da expectativa e qualidade de vida. Foi desenvolvida uma intervenção pelas equipes de saúde da Unidade Básica de Saúde Brilhante no Bairro do Brilhante, Tabatinga, Amazonas. Este projeto está estruturado para ser desenvolvido no período de 12 semanas onde participarão as pessoas com 20 anos ou mais com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus, residentes na nossa área de abrangência, com uma meta de cadastrar o 70% dos usuários com hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus, com objetivo de melhorar a atenção à saúde das pessoas com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus com 20 anos ou mais em nossa área de abrangência, melhorar a qualidade da atenção e o registros de informações, melhorar a adesão, manter as fichas de acompanhamento a 100% dos hipertensos e diabéticos cadastrados, mapear hipertensos e diabéticos de riscos para doenças cardiovascular e promover ações de educação em saúde. As ações desenvolvidas durante três meses foram descritas conforme cada um dos eixos programáticos do curso. Após o final desse período, conseguiu-se cadastrar e acompanhar 425 hipertensos e 146 diabéticos. A cobertura atingida foi de 57% e 73%, respectivamente para o programa de Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus. Com a intervenção melhoramos de forma significativa as condições de saúde e qualidade de vida da população da área de abrangência, foi possível reorganizar as atribuições da equipe na atenção aos usuários hipertensos e diabéticos assim como melhorar a qualidade dos registros e o agendamento dos mesmos. A realização da intervenção e a reflexão nos permitiram melhorar o trabalho em equipe e alcançar maior união entre os 29 integrantes da Unidade de Saúde. Este projeto está estruturado para ser desenvolvido no período de 12 semanas na UBS Brilhante no Município de Tabatinga, AM. Partindo da estimativa pela planilha de coleta de dados quanto ao número de pessoas com Hipertensão Arterial Sistêmica com 20 anos ou mais residentes na área foi de 812 e 200 para Diabetes Mellitus. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; doença crônica, diabetes mellitus; hipertensão arterial sistêmica.

Qualificação da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na ESF Valentim, João Câmara/RN

GARCÍA, Yaritza Díaz. Qualificação da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na ESF Valentim, João Câmara/ RN. 2016. 85f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e a Diabetes Mellitus (DM) são doenças multifatoriais que atingem milhões de pessoas e se apresentam como fatores de risco para doenças cardiovasculares. Com base na Análise Situacional, verificou-se que o programa de saúde direcionado aos usuários com hipertensão e/ou diabetes na ESF Valentim, João Câmara / RN estava precário quanto aos indicadores de cobertura e na qualidade do serviço de saúde ilustrada por déficit nos registros. Assim, planejou-se uma intervenção com duração de 12 semanas com os objetivos de melhorar a cobertura e a adesão; melhorar a qualidade dos serviços de saúde; melhorar o registro das informações; os usuários de risco e promover a Saúde no programa. A intervenção considerou os eixos pedagógicos de monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica, empregou os instrumentos ficha espelho e planilha de coleta de dados disponibilizados do curso e teve como base os protocolos do Ministério da Saúde (MS):Caderno de Atenção Básica n° 36 e 37 – Estratégias para o cuidado da Pessoa com doença crônica, Diabetes Mellitus e Hipertensão Arterial Sistêmica, respectivamente (BRASIL, 2013; BRASIL, 2013). Antes da intervenção, a cobertura de usuários com HAS era de 41%, correspondendo a 150 pessoas e para usuários com DM era de 42% que correspondia a 44 pessoas, além de deficiências na qualidade dos registros e na solicitação de exames complementares. Com a intervenção, ambas as coberturas se ampliaram, atingindo 255 usuários com HAS (95,9%) e 72 usuários com DM (100%), além do serviço de saúde ter sido implementado, já que, todos os usuários receberam exame clínico adequado, todos receberam orientações sobre higiene bucal, riscos do tabagismo e avaliação da necessidade de atendimento odontológico. Contudo, não foi possível atingir as metas de 100% nos indicadores de solicitação de exames complementares e de estratificação do risco cardiovascular. Tendo em vista os reflexos da intervenção, verifica-se que gerou impacto positivo na atenção à saúde e que cada vez mais será consolidada, já que, o apoio dos gestores e dos líderes comunitários e o engajamento da equipe foram molas propulsoras para a reorganização dessa ação programática. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; Doença Crônica; Diabetes Mellitus, Hipertensão.

Melhoria da Atenção à Saúde das Pessoas com Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus na UBS Valentim Vielmo, Nova Esperança do Sul/RS

As doenças crônicas não transmissíveis, segundo a Organização Mundial da Saúde, se caracterizam por ter uma etiologia múltipla, longos períodos de latência, curso prolongado, fatores de riscos, facilidade de diagnóstico, origem não infecciosa, por sua associação a deficiências e incapacidades funcionais e, também, por ser um conjunto de doenças que têm fatores de risco semelhantes. A Unidade Básica de Saúde Valentim Vielmo do município Nova Esperança do Sul, estado do Rio Grande do sul, tem uma população de aproximadamente 3178 usuários, uma estimativa de 571 pessoas com Hipertensão Arterial Sistêmica e 102 pessoas com Diabetes Mellitus na área de abrangência. Realizamos uma intervenção durante três meses, com o objetivo de melhorar à atenção e a qualidade do serviço nesta ação programática aos usuários, com vistas na prevenção destas doenças crônicas e melhorar os indicadores de saúde da população. Para guiar o cuidado, adotamos os protocolos do Ministério da Saúde, 2013. Para coleta de dados foram utilizadas fichas espelho específicas existentes na UBS, além de planilhas eletrônicas proporcionadas pelo curso. Para atingir os resultados das metas propostas de 100%, utilizamos os quatro eixos norteadores que colaboraram para obter os resultados ao longo da intervenção: Na organização e gestão do serviço, pode-se melhorar a qualidade dos registros, para isto foi adotado uma ficha específica para cadastramento e acompanhamento destes usuários, realizar exame clínico apropriado, realizar exame laboratorial, registro na ficha espelho, avaliação de risco para estas doenças, e todas receberam orientações nutricionais para hábitos saudáveis e prática de atividade física em 100% dos usuários cadastrados. Foi realizada a organização por meio de uma agenda para os atendimentos, aliados aos atendimentos de demanda espontânea. No eixo engajamento público foi possível trabalhar a sensibilização da comunidade, bem como os familiares sobre a importância da equipe estar desenvolvendo este trabalho de priorização no cuidado destes usuários, através dos grupos realizados nas diferentes comunidades e rodas de conversas. No eixo da qualificação da prática clínica foi possível capacitar todos os profissionais da equipe como base nos protocolos estabelecidos. Conclui-se que a intervenção foi positiva, conseguimos aumentar a meta de cobertura aos usuários com hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus para 100%. As ações realizadas durante a intervenção estão integradas na rotina da UBS. Desta forma, este trabalho contribuiu para melhoria da atenção à saúde das pessoas com hipertensão arterial e diabetes mellitus na UBS Valentim Vielmo, estabeleceu vínculos entre a equipe e a comunidade, assim como sensibilizou para a importância no cuidado integral à população.

Melhoria da Atenção à Saúde das Pessoas com HAS e/ou DM da UBS Vila Moderna, São Luiz/RR

Resumo NOA, Yolaila Leyva. Melhoria da atenção à saúde das pessoas com HAS e/ou DM da UBS Vila Moderna, São Luiz/RR. 2016. 68. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. As Doenças Crônicas não Transmissíveis (DCNT) são doenças multifatoriais. No Brasil, representam importantes problemas de saúde, pois é a primeira causa de morte no país. A hipertensão arterial sistêmica (HAS) e a diabetes mellitus (DM), constituem-se os mais importantes fatores de riscos para o desenvolvimento das doenças cardiovasculares. A Estratégia de Saúde da Família (ESF) é um elemento importante no desenvolvimento das ações de controle dessas doenças, atua na promoção da saúde, prevenção, recuperação e reabilitação dessas doenças. Este trabalho trata se de uma intervenção realizada na UBS Vila Moderna, com o objetivo de melhorar a atenção à saúde dos usuários com HAS e/ou DM. Os usuários abrangidos pela intervenção foram avaliados através da ficha de espelho e da planilha de coleta de dados e ao mesmo tempo foram expostos a ações educativas. Participou todas as pessoas com HAS e/ou DM com 20 anos ou mais residentes na área de abrangência de nossa unidade de saúde. As ações realizadas incluíram o cadastramento das pessoas com HAS e/ou DM, monitoramento das ações, capacitação dos ACS e dos profissionais da equipe, reunião de equipe e com os gestores, atendimento clínico e odontológico, a busca ativa de usuários faltoso ás consultas, visitas domiciliares e ações de engajamento público. Ao final da intervenção, foram cadastrados 88,4% e 78,1%, respectivamente, de pessoas com HAS e/ou DM, sendo que 61,4% e 88%, respectivamente, deles tiveram exames complementares em dia; 81,8% e para 100% foram prescritos medicamentos da Farmácia Popular. Além disso, 59,6% pessoas com HAS e 96% pessoas com DM receberam atendimento odontológico e os demais indicadores de qualidade atingiram 100% das metas. Espera-se que o presente projeto contribua de alguma forma nesse cenário e venham a subsidiar outros projetos nessa perspectiva. Observa se que a intervenção ajudou a melhorar as condições de saúde e de vida da população ampliou e possibilitou adquirir novos conhecimentos dos profissionais da equipe, oportunidade de mudanças no processo de trabalho, ampliar suas percepções e colocar em prática no seu âmbito de trabalho. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; doença crônica; diabetes mellitus; hipertensão.

Atenção à Pessoa com Hipertensão e/ou Diabetes, UBS Dr. Chico Costa, Mossoró/RN

Resumo BLANCO MATOS, Yosniel, Atenção à pessoa com hipertensão e/ou diabetes, Unidade Básica de Saúde Dr. Chico Costa, Mossoró, RN. 2016. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. A ocorrência de Diabetes Mellitus nos países da América Central e do Sul foi estimada em 26,4 milhões de pessoas e projetada para 40 milhões, em 2030. É estimado que o Brasil passe a 6ª posição, 11,3%, em 2030. Na Atenção Primária à Saúde, a finalidade da ação programática da Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus é fortalecer e qualificar a atenção às pessoas com essas doenças por meio da integralidade e da longitudinalidade do cuidado, em todos os níveis de atenção. O objetivo geral foi melhorar a atenção à pessoa com hipertensão e/ou diabetes Mellitus na Unidade Básica de Saúde Dr. Chico Costa, Mossoró/RN. Foi desenvolvida uma intervenção no período de três meses na área da equipe da Unidade Básica de Saúde e participaram todos os hipertensos e diabéticos maiores de vinte anos da unidade básica de saúde. As ações realizadas na intervenção foram baseadas nos Cadernos de Atenção Básica n. 36 e 37. Estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica: hipertensão arterial sistêmica e diabetes Mellitus. Para alcançar os objetivos propostos foram estabelecidas metas e ações; o cadastro dos hipertensos e diabéticos na planilha de coleta de dados foi feito no momento da consulta. Para registro das atividades foram utilizados o prontuário clínico individual e a ficha-espelho.Os dados obtidos destes registros foram preenchidos na planilha de coleta de dados para monitoramento e acompanhamento das metas e indicadores. De um total de 656 hipertensos, acompanhamos 393 na ação programática, alcançando, ao final da intervenção, uma cobertura de 59,9%. Destaca-se que a evolução desse indicador foi boa, visto que no 1º mês o percentual foi de 20,9% no 2º mês foi de 38,6%; no 3º mês atingiram-se 59,9%. A população-alvo para os diabéticos era de 271 moradores. Deste total, acompanhados 162 na ação programática alcançando ao final da intervenção uma cobertura de 62%. A evolução desse indicador foi no 1º mês o percentual de 20,3%; no 2º mês foi de 36,2%, e no 3º mês atingiu-se 62,0%. O estudo para a comunidade foi ótimo, muitos usuários puderam ter acesso e/ou aprimorar os conhecimentos sobre a existência do Programa de Atenção à Hipertensão Arterial e à Diabetes Mellitus, características, complicações e prevenção das duas doenças, conheceram os direitos em relação à manutenção de seus registros de saúde e acesso à segunda via. O vínculo entre profissionais – usuários – família foi maior. A Unidade Básica de Saúde teve uma organização mais detalhada dos diferentes arquivos de atendimento dos usuários, assim como maior qualidade do acolhimento e otimização da agenda para a atenção. A intervenção exigiu uma maior preparação da equipe e promoveu o trabalho em equipe.

Melhoria da Atenção aos Usuários com HAS e/ou Dm, na UBS Raimundo do Rosario Melo, Nova Olinda do Norte/AM

Garcia Rojas Dianela Esther. Melhoria da Atenção aos usuários com HAS E/OU DM, da UBS Raimundo do Rosário Melo, Nova Olinda do Norte- Amazonas. Trabalho de Conclusão de Curso de Especialização. Programa de Pós-graduação em Saúde da Família – Modalidade de Educação à Distância. Universidade Federal de Pelotas, Pelotas. Este trabalho descreve a implementação de um projeto de intervenção desenvolvido no período de três meses na Unidade Básica de Saúde Raimundo do Rosário Melo o objetivo e melhorar a saúde das pessoas com Hipertensão Arterial e/ou Diabetes Mellitus. As ações foram desenvolvidas nos eixos de monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento ao público e qualificação da prática clínica. A totalidade de usuários com Hipertensão Arterial e/ou Diabetes Mellitus participou de atividades educativas de promoção e prevenção, isso paralelamente aos atendimentos clínicos que ocorreram continuamente pelos 4 meses na UBS. As buscas ativas foram realizadas em 100 % das ausências dos usuários com Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus. A totalidade (100%) (18) dos profissionais da equipe foi capacitada para o atendimento integral em saúde dos usuários com Hipertensão Arterial e/ou Diabetes Mellitus. Foram fornecidas orientações nutricionais, sobre alimentação saudável comportando se 100% (253) a proporção de pessoas Hipertensas com orientação nutricional sobre alimentação saudável e 99,2 % (124) com Diabetes Mellitus, os efeitos negativos do tabagismo comportando se aos 100 % (253) com Hipertensão Arterial e 100 % (125) usuários com Diabetes Mellitus, em quanta orientação de atividades física comportando em Hipertensos aos 100 % (253) no ultimo mês e em 99,2 % (124) os usuários com Diabetes Mellitus, entre outros de importância considerados fatores de riscos. Os registros foram mantidos atualizados em planilha e prontuário em 100% dos usuários cadastradas através da revisão mensal dos prontuários. Ao final da intervenção foram apresentados 92.1% (227) usuários com Hipertensão Arterial com exames complementares em dia, de acordo com o protocolo e 96 % (63) de usuários com Diabetes Mellitus. Proporção de pessoas com Hipertensão Arterial com estratificação de risco cardiovascular com exame clinica em dia foi de 92, 6 % (235) e 97,6 % (122) dos usuários com Diabetes Mellitus. Todos receberam orientações sobre aqueles fatores risco que é diretamente proporcional incidência destas doenças crônicas. Fizemos ampliação da cobertura da atenção aos usuários com essas doenças, melhoria nos registros e a qualificação da atenção, onde foi muito importante o exame dos pés dos usuários Diabéticos, a avaliação odontológica, nutricional e fatores de riscos associados às doenças crônicas. Permitiu que a equipe se capacitasse para continuar nosso trabalho com as recomendações do Ministério da Saúde além conhecimento sobre os protocolos destas doenças sendo eles muitos frequentes em nossa comunidade, aumentou o conhecimento sobre rastreamento, diagnósticos, tratamento e monitoramento da Hipertensão Arterial e/ou Diabetes Mellitus, Estes conjuntos de ações em associação às práticas de promoção de saúde e prevenção de saúde se constituem no início da modificação e incorporação de novos hábitos de saúde à rotina destes usuários. Palavras-chave: Saúde da Família; Atenção Primaria a Saúde, Doença Crônica, Diabetes Mellitus, Hipertensão Arterial.