Perguntas mínimas para rastrear dependência em atividades da vida diária em idosos

OBJETIVO: Analisar questões não redundantes sobre independência nas atividades da vida diária de idosos que representem o espectro de dependência em idosos.MÉTODOS: Projeto multicêntrico com amostra populacional probabilística de 5.371 idosos residentes em São Paulo, SP, Rio de Janeiro, RJ, Bambuí, MG, e Fortaleza, CE, em 2008. Foi realizado inquérito domiciliar e aplicado questionário com 20 atividades da vida diária dos idosos para autoavaliação da dificuldade/necessidade de ajuda para realizá-las. As respostas foram analisadas segundo: a prevalência de alguma dificuldade ou necessidade de ajuda para cada atividade da vida diária; a frequência de não resposta; e o agrupamento das atividades numa análise fatorial.RESULTADOS: As atividades pessoais (e.g., vestir-se) tiveram prevalência de dificuldade ou necessidade de ajuda referida baixa quando comparadas às atividades instrumentais (e.g., fazer compras), além de terem taxas de respostas inválidas mais baixas. Foram identificados três fatores de agrupamento das atividades da vida diária: mobilidade (andar 100 m); necessidades pessoais (tomar banho); e o que outra pessoa pode fazer pelo idoso (lavar roupa). As atividades da vida diária com maiores autovalores em cada grupo foram analisadas à luz da prevalência de necessidade de ajuda referida e da proporção de respostas válidas. Três atividades foram selecionadas como representativas do espectro de dependência e bem compreendidas pelos idosos: levantar da cama, banhar-se e andar 100 m.CONCLUSÕES: Com três atividades da vida diária podemos ter um instrumento de rastreio simples e confiável capaz de identificar idosos com necessidade de ajuda no dia a dia. A estimativa de demanda por cuidados na vida diária é um indicador importante para o planejamento e gestão dos serviços de saúde dentro do paradigma das doenças crônicas e do envelhecimento populacional.

Quelques mastodontes miocènes du Portugal

From a paleontological point of view previous determinations for some specimens as Tetralophodon longirostris can be confirmed from Azambujeira (upper level), Valverde and Vale de Matança. A so far undescribed and rare D3 (from Azambujeira, middle level) has been studied. For the first time in Portugal a Gomphotherium angustidens transitional to «Tetralophodon» grandincisivus is reported (from Portas do Sol). Teeth from Lisbon formerly reported (in part) to T. longirostris are now ascribed to G. angustidens. The presence of T. longirostris at Vale de Matança excludes a Pliocene age for Marateca Formation. This and some other evidence clearly points out towards an early Vallesian age. G. angustidens transitional to T. grandincisivus found at Portas do Sol is enough to ascribe this locality to the latest Middle Miocene or earliest Upper Miocene. Therefore it is possible to correlate overlying Santarém limestones to the Vallesian Cartaxo and Almoster ones which are better dated.