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Les récepteurs couplés aux protéines GRCPG sont une des plus grandes familles de récepteur membranaire codifié par le génome humain et certainement la plus grande famille de récepteurs. Localisés au niveau des membranes plasmiques, ils sont responsables dâune grande variété de réponses cellulaires. Lâactivation de ces derniers par des ligands était traditionnellement associée à un changement de conformation de la protéine, passant dâun état inactif à un état actif. Toutefois, certaines observations entraient en contradiction avec cette théorie et laissaient supposer la présence de plusieurs conformations actives du récepteur. Ces différentes conformations pouvaient être actives pour certaines voies de signalisation ou de régulation et inactives pour dâautres. Ce phénomène, initialement appelé agoniste dirigé ou « biased agonism », est maintenant décrit comme étant la sélectivité fonctionnelle des ligands des RCPG. Cette sélectivité des voies de signalisation et de régulation permettrait en théorie de développer des ligands capables de cibler seulement les voies de signalisation et de régulation responsable des effets thérapeutiques sans activer les voies responsables des effets secondaires ou indésirables. Le récepteur delta opiacé (DOR) est un RCPG impliqué dans la gestion de la douleur chronique. Lâaction analgésique de ses ligands est toutefois soumise à un effet de tolérance produite lors de leur utilisation à long terme. Cet effet secondaire limite lâutilisation thérapeutique de ces médicaments. Cette thèse sâest donc intéressée à la sélectivité fonctionnelle des ligands du DOR afin dâévaluer la possibilité de réduire les effets de tolérance produits par ces molécules. En premier lieu, nous avons déterminé que le DOR peut être stabilisé dans plusieurs conformations actives dépendantes du ligand qui le lie et ces conformations possèdent différents profils dâactivation des voies de signalisation et de régulation. En deuxième lieu, nous avons déterminé que les différents ligands du DOR stabilisent des conformations du complexe récepteur/protéine G qui ne concordent pas avec la théorie des récepteurs à deux états, suggérant plutôt la présence dâune multitude de conformations actives. Finalement, nous avons démontré que ces différentes conformations interagissaient de façon distincte avec les protéines de régulation des RCPG; le ligand favorisant le retour du récepteur à la membrane produisant moins de désensibilisation et moins de tolérance aiguë à lâanalgésie que le ligand favorisant la séquestration du récepteur à lâintérieur de la cellule. Les résultats de cette thèse démontrent que la sélectivité fonctionnelle des ligands opiacés pourrait être utilisée dans le développement de nouveau analgésique produisant moins de tolérance.

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Les modifications post-transcriptionnelles de lâARN messager (ARNm), comme lâépissage alternatif, jouent un rôle important dans la régulation du développement embryonnaire, de la fonction cellulaire et de lâimmunité. De nouvelles évidences révèlent que lâépissage alternatif serait également impliqué dans la régulation de la maturation et de lâactivation des cellules du système hématopoïétique. Le facteur hnRNP L a été identifié comme étant le principal régulateur de lâépissage alternatif du gène codant pour le récepteur CD45 in vitro. Le récepteur CD45 est une tyrosine phosphatase exprimée par toutes les cellules du système hématopoïétique qui contrôle le développement et lâactivation des lymphocytes T. Dans un premier temps, nous avons étudié la fonction du facteur hnRNP L dans le développement des lymphocytes T et dans lâépissage de lâARNm de CD45 in vivo en utilisant des souris dont le gène de hnRNP L a été supprimé spécifiquement dans les cellules T. La délétion de hnRNP L dans les thymocytes résulte en une expression aberrante des différents isoformes de CD45 avec une prédominance de l'isoforme CD45RA qui est généralement absent dans le thymus. Une conséquence de la délétion de hnRNP L est une diminution de la cellularité du thymus causée par un blocage partiel du développement des cellules pré-T au stade DN4. Cette réduction du nombre de cellules dans le thymus nâest pas liée à une hausse de la mort cellulaire. Les thymocytes déficients pour hnRNP L démontrent plutôt une prolifération augmentée comparée aux thymocytes sauvages due à une hyper-activation des kinases Lck, Erk1/2 et Akt. De plus, la délétion de hnRNP L dans le thymus cause une perte des cellules T en périphérie. Les résultats des expériences in vitro suggèrent que cette perte est principalement due à un défaut de migration des thymocytes déficients pour hnRNP L du thymus vers la périphérie en réponse aux chimiokines. Lâépissage alternatif de CD45 ne peut expliquer ce phénotype mais lâidentification de cibles par RNA-Seq a révélé un rôle de hnRNP L dans la régulation de lâépissage alternatif de facteurs impliqués dans la polymérisation de lâactine. Dans un second temps, nous avons étudié le rôle de hnRNP L dans lâhématopoïèse en utilisant des souris dont la délétion de hnRNP L était spécifique aux cellules hématopoïétiques dans les foies fÅtaux et la moelle osseuse. Lâablation de hnRNP L réduit le nombre de cellules progénitrices incluant les cellules progénitrices lymphocytaires (CLPs), myéloïdes (CMPs, GMPs) et mégakaryocytes-érythrocytaires (MEPs) et une perte des cellules hématopoïétiques matures. à lâopposé des cellules progénitrices multipotentes (MPPs) qui sont affectées en absence de hnRNP L, la population de cellules souches hématopoïétiques (HSCs) nâest pas réduite et prolifère plus que les cellules contrôles. Cependant, les HSCs nâexprimant pas hnRNP L sont positives pour l'Annexin V et expriment CD95 ce qui suggère une mort cellulaire prononcée. Comme pour les thymocytes, une analyse par RNA-Seq des foies fÅtaux a révélé différents gènes cibles de hnRNP L appartenant aux catégories reliées à la mort cellulaire, la réponse aux dommages à lâADN et à lâadhésion cellulaire qui peuvent tous expliquer le phénotype des cellules nâexprimant pas le gène hnRNP L. Ces résultats suggèrent que hnRNP L et lâépissage alternatif sont essentiels pour maintenir le potentiel de différenciation des cellules souches hématopoïétiques et leur intégrité fonctionnelle. HnRNP L est aussi crucial pour le développement des cellules T par la régulation de lâépissage de CD45 ainsi que pour leur migration.

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La sclérose en plaques (SEP) est une maladie inflammatoire du système nerveux central (SNC) caractérisée par une infiltration périvasculaire de cellules mononucléaires, telles que les lymphocytes T CD4+ et CD8+, les lymphocytes B ainsi que les cellules myéloïdes qui comprend les monocytes, les macrophages et les cellules dendritiques (DCs). Ce phénomène dâinfiltration est dû à une fragilisation de la barrière hémato-encéphalique (BHE). Lâentrée des cellules immunitaires au SNC va mener à la destruction de la gaine de myéline et donc à lâapparition de plaques de démyélinisation. Ainsi, nous avons émis lâhypothèse que la migration des divers sous-types de cellules immunitaires du sang périphérique à travers la BHE est contrôlée par des mécanismes moléculaires distincts et spécifiques à chaque type cellulaire. Afin de répondre à cette hypothèse, quatre différentes études ont été mises sur pieds. En premier lieu, nous démontrons un effet bénéfique des statines sur la BHE en SEP, en diminuant la migration des lymphocytes T et des monocytes, et en diminuant la diffusion de marqueurs moléculaire soluble. Ce phénomène sâopère via la suppression du processus dâisoprenylation, et en empêchant probablement la contraction des cellules endothéliales de la BHE. De plus, nous démontrons que les monocytes qui migrent au SNC en condition inflammé sont en mesures de se différencier en DCs et dâinduire une réponse inflammatoire de la part des lymphocytes T CD4+. La migration des monocytes à travers la BHE est contrôlée par une nouvelle molécule dâadhérence nommée Ninjurin-1. Le blocage de Ninjurin-1 conduit à une inhibition spécifique de la migration des monocytes in vitro, ainsi quâà une amélioration des signes cliniques du modèle animal de la SEP, soit lâencéphalomyélite auto-immune expérimentale (EAE). Finalement, nous démontrons que la migration des lymphocytes T CD8+ au SNC sâeffectue via lâintégrine alpha-4. De plus, la majorité des lymphocytes T CD8+ que lâon retrouve dans le liquide céphalo-rachidien de patients SEP, dans le SNC de souris EAE ainsi que dans le SNC de souris infectée au virus de lâhépatite murine portent un phénotype effecteur mémoire. Ces données pourraient expliquer lâémergence de leucoencéphalopathie multifocale progressive observée chez certains patients SEP traités au natalizumab, un anticorps dirigé contre lâintégrine alpha-4. En conclusion, notre étude a permis de démontrer lâimportance des monocytes provenant de la périphérie dans le processus inflammatoire prenant part au SNC en SEP. Lâinhibition dâentrée de ces cellules pourrait sâavérer bénéfique en SEP tout en permettant lâimmuno-surveillance du cerveau, ce que lâanti-alpha-4 intégrine ne permet pas. Les statines pourraient sâavérer une autre option intéressante puisquâelles agissent sur les processus inflammatoires impliqués dans la SEP.

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La famille des gènes Hox code pour des facteurs de transcription connus pour leur contribution essentielle à lâélaboration de lâarchitecture du corps et ce, au sein de tout le règne animal. Au cours de lâévolution chez les vertébrés, les gènes Hox ont été redéfinis pour générer toute une variété de nouveaux tissus/organes. Souvent, cette diversification sâest effectuée via des changements quant au contrôle transcriptionnel des gènes Hox. Chez les mammifères, la fonction de Hoxa13 nâest pas restreinte quâà lâembryon même, mais sâavère également essentielle pour le développement de la vascularisation fÅtale au sein du labyrinthe placentaire, suggérant ainsi que sa fonction au sein de cette structure aurait accompagné lâémergence des espèces placentaires. Au chapitre 2, nous mettons en lumière le recrutement de deux autres gènes Hoxa, soient Hoxa10 et Hoxa11, au compartiment extra-embryonnaire. Nous démontrons que lâexpression de Hoxa10, Hoxa11 et Hoxa13 est requise au sein de lâallantoïde, précurseur du cordon ombilical et du système vasculaire fÅtal au sein du labyrinthe placentaire. De façon intéressante, nous avons découvert que lâexpression des gènes Hoxa10-13 dans lâallantoïde nâest pas restreinte quâaux mammifères placentaires, mais est également présente chez un vertébré non-placentaire, indiquant que le recrutement des ces gènes dans lâallantoïde précède fort probablement lâémergence des espèces placentaires. Nous avons généré des réarrangements génétiques et utilisé des essais transgéniques pour étudier les mécanismes régulant lâexpression des gènes Hoxa dans lâallantoïde. Nous avons identifié un fragment intergénique de 50 kb capable dâinduire lâexpression dâun gène rapporteur dans lâallantoïde. Cependant, nous avons trouvé que le mécanisme de régulation contrôlant lâexpression du gène Hoxa au sein du compartiment extra-embryonnaire est fort complexe et repose sur plus quâun seul élément cis-régulateur. Au chapitre 3, nous avons utilisé la cartographie génétique du destin cellulaire pour évaluer la contribution globale des cellules exprimant Hoxa13 aux différentes structures embryonnaires. Plus particulièrement, nous avons examiné plus en détail lâanalyse de la cartographie du destin cellulaire de Hoxa13 dans les pattes antérieures en développement. Nous avons pu déterminer que, dans le squelette du membre, tous les éléments squelettiques de lâautopode (main), à lâexception de quelques cellules dans les éléments carpiens les plus proximaux, proviennent des cellules exprimant Hoxa13. En contraste, nous avons découvert que, au sein du compartiment musculaire, les cellules exprimant Hoxa13 et leurs descendantes (Hoxa13lin+) sâétendent à des domaines plus proximaux du membre, où ils contribuent à générer la plupart des masses musculaires de lâavant-bras et, en partie, du triceps. De façon intéressante, nous avons découvert que les cellules exprimant Hoxa13 et leurs descendantes ne sont pas distribuées uniformément parmi les différents muscles. Au sein dâune même masse musculaire, les fibres avec une contribution Hoxa13lin+ différente peuvent être identifiées et les fibres avec une contribution semblable sont souvent regroupées ensemble. Ce résultat évoque la possibilité que Hoxa13 soit impliqué dans la mise en place de caractéristiques spécifiques des groupes musculaires, ou la mise en place de connections nerf-muscle. Prises dans leur ensemble, les données ici présentées permettent de mieux comprendre le rôle de Hoxa13 au sein des compartiments embryonnaires et extra-embryonnaires. Par ailleurs, nos résultats seront dâune importance primordiale pour soutenir les futures études visant à expliquer les mécanismes transcriptionnels soutenant la régulation des gènes Hoxa dans les tissus extra-embryonnaires.

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La Cirrhose Amérindienne Infantile (CAI, NAIC) est une forme de cholestase non-syndromique héréditaire à transmission autosomique récessive, décrite uniquement chez les enfants autochtones du Nord-Ouest québécois et issue dâun effet fondateur. La maladie se présente dâabord sous la forme dâune jaunisse néonatale chez un enfant autrement en bonne santé, qui progresse en cirrhose de type biliaire dans lâenfance et dans lâadolescence. Le taux de survie à lââge adulte est inférieur à 50% et la seule thérapie efficace à ce jour pour les patients avancés dans la maladie demeure la transplantation hépatique. Les recherches antérieures menées par le groupe ont permis dâidentifier le locus ainsi que le gène responsable de NAIC, qui encode la protéine nucléolaire Cirhin. Cirhin est exprimée uniquement dans le foie et tous les patients sont homozygotes pour la mutation R565W. La fonction de Cirhin est inconnue, mais les motifs WD40 retrouvés dans sa séquence indiquent quâelle participerait à des interactions protéine-protéine et serait impliquée dans un mécanisme moléculaire de base. Cirhin interagit avec la protéine nucléaire Cirip, qui a un effet positif important sur la transcription de lâélément activateur HIV-1 LTR et qui a un rôle dans la prolifération cellulaire. Lâinteraction de Cirhin et Cirip est affectée par la mutation R565W. à lâaide de la technique du double hybride chez la levure, la protéine nucléolaire Nol11 a été identifiée comme étant un partenaire dâinteraction de Cirhin. Par son interaction avec MARK3 et c-Myc, Nol11 serait impliquée dans des processus cellulaires tels que le contrôle du cycle cellulaire, la polarité, la croissance cellulaire et possiblement la biogenèse des ribosomes. La portion C-terminale de Nol11 interagirait avec Cirhin, et la mutation R565W abolit cette interaction. Le résidu R565 serait donc important pour la fonctionnalité de Cirhin.

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Le cÅur des vertébrés est un organe modulaire qui requiert le " patterning " complexe des champs morphogénétiques cardiogènes et la convergence coordonnée des diverses sous-populations de progéniteurs cardiogéniques. Au moins 7 facteurs de transcription de la famille T-box coopèrent au sein de ces nombreuses sous-populations de progéniteurs cardiogéniques afin de réguler la morphogenèse et lâagencement de multiples structures le long de lâébauche cardiaque, ce qui explique que les mutations humaines de ces gènes engendrent diverses malformations congénitales cardiaques (MCCs). Lâun de ces gènes T-box, Tbx5, dont lâhaploinsuffisance génère le syndrome de Holt-Oram (SHO), intervient dans une grande variété de réseaux de régulation géniques (RRGs) qui orchestrent la morphogenèse des oreillettes, du ventricule gauche, de la valve mitrale, des septums inter-auriculaire et inter-ventriculaire, ainsi que du système de conduction cardiaque. La diversité des RRGs impliqués dans la formation de ces structures cardiaques suggère que Tbx5 détient une profusion de fonctions qui ne seront identifiables quâen répertoriant ses activités moléculaires dans chaque lignée cardiaque examinée isolément. Afin dâaborder cette problématique, une ablation génétique de Tbx5 dans lâendocarde a été réalisée. Cette expérience a démontré le rôle crucial de Tbx5 dans la survie des cellules endocardiques bordant le septum primum et des cardiomyocytes au sein de cette structure embryonnaire qui contribuera à la morphogenèse du septum inter-auriculaire. En outre, cette étude a révélé lâexistence dâune communication croisée entre la sous-population de cellules endocardiques Tbx5+ et le myocarde au niveau du septum primum, afin dâassurer la survie des cardiomyocytes, et ultimement de garantir la maturation du septum inter-auriculaire. Nos résultats confirment aussi lâimportance de lâinterdépendance génétique (Tbx5 et Gata4 ainsi que Tbx5 et Nos3) entre différents loci dans la morphogenèse de la cloison inter-auriculaire, et particulièrement de lâinfluence que peut avoir lâenvironnement sur la pénétrance et lâexpressivité des communications inter-auriculaires (CIAs) dans le SHO. En outre, puisque les fonctions dâun gène dépendent ordinairement des différents isoformes quâil peut générer, une deuxième étude a focalisé davantage sur lâaspect transcriptionnel de Tbx5. Cette approche a mené à la découverte de 6 transcrits alternatifs exhibant des fonctions à la fois communes et divergentes. La caractérisation de 2 de ces isoformes a révélé le rôle de lâisoforme long (Tbx5_v1) dans la régulation de la croissance des cardiomyocytes durant la cardiogénèse, tandis que lâisoforme court (Tbx5_v2), préférentiellement exprimé dans le cÅur mature, réprime la croissance cellulaire. Il est donc entièrement concevable que les mutations de TBX5 entraînant une troncation de la région C-terminale accroissent la concentration dâune protéine mutée qui, à lâinstar de Tbx5_v2, interfère avec la croissance de certaines structures cardiaques. En revanche, la divergence de fonctions de ces isoformes, caractérisée par les disparités de localisation subcellulaire et de dâinteraction avec dâautres cofacteurs cardiaques, suggère que les mutations affectant davantage un isoforme favoriseraient lâémergence dâun type particulier de MCC. Finalement, un dernier objectif était dâidentifier le ou les mécanisme(s) moléculaire(s) par le(s)quel(s) Tbx5 régule son principal gène cible, Nppa, et dâen extraire les indices qui éclairciraient sa fonction transcriptionnelle. Cet objectif nécessitait dans un premier lieu dâidentifier les différents modules cis-régulateurs (MCRs) coordonnant la régulation transcriptionnelle de Nppa et Nppb, deux gènes natriurétiques dont lâorganisation en tandem et le profil dâexpression durant la cardiogénèse sont conservés dans la majorité des vertébrés. Lâapproche dâempreinte phylogénétique employée pour scanner le locus Nppb/Nppa a permis dâidentifier trois MCRs conservés entre diverses espèces de mammifères, dont un (US3) est spécifique aux euthériens. Cette étude a corroboré que la régulation de lâexpression du tandem génique Nppb/Nppa requérait lâactivité transcriptionnelle dâenhancers en complément aux promoteurs de Nppa et Nppb. La concordance quasiment parfaite entre les profils dâexpression de Tbx5 et de ces deux gènes natriurétiques chez les mammifères, suggère que le gradient dâexpression ventriculaire de Tbx5 est interprété par le recrutement de ce facteur au niveau des différents enhancers identifiés. En somme, les études présentées dans cette thèse ont permis de clarifier la profusion de fonctions cardiaques que possède Tbx5. Certaines de ces fonctions émanent de lâépissage alternatif de Tbx5, qui favorise la synthèse dâisoformes dotés de propriétés spécifiques. Les diverses interactions combinatoires entre ces isoformes et dâautres facteurs cardiaques au sein des diverses sous-populations de progéniteurs cardiogènes contribuent à lâémergence de RRGs cardiaques divergents.

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La membrane cellulaire est principalement une bicouche phospholipidique constituant une barrière qui régule les échanges entre la cellule et son environnement. Son intérieur hydrophobe empêche le passage dâespèces hydrophiles, chargées, de grande masse moléculaire et polaires, qui sont généralement transportées par des protéines à travers la bicouche. Dans certains cas de systèmes défectueux (e.g. les canalopathies), lâéquilibre des concentrations en ions à lâintérieur et à lâextérieur des cellules est perturbé et les cellules sont compromises. Câest pourquoi le développement de transporteurs transmembranaires synthétiques est nécessaire. De nombreux travaux ont été faits dans le développement de transporteurs synthétiques dâanions (particulièrement du chlorure). Dans cette thèse, nous présentons nos travaux sur un nouveau transporteur dâanion appelé axe parapluie, capable de changer de conformation dépendamment de la polarité de son environnement. Dans un premier temps, nous avons conçu le design, puis synthétisé ces axes parapluie qui montrent une importante activité en tant que transporteur de chlorures. Ces composés réunissent deux concepts : - Le parapluie, constitué dâacides biliaires amphiphiles (une face hydrophile, une face hydrophobe). La flexibilité des articulations combinée à la grande surface des acides choliques permettent dâempêcher les interactions défavorables entre les parties hydrophiles et hydrophobes, ce qui facilite lâinsertion dans la bicouche. - Un site ammonium secondaire en tant que site de reconnaissance, capable de former des ponts hydrogène avec des ions chlorure. De plus, lâaxe peut complexer une roue de type éther couronne pour former un pseudo-rotaxane ou rotaxane parapluie ce qui résulte en lâinhibition partielle de leurs propriétés de transport. Ceci nous mène au second objectif de cette thèse, le développement dâun nouveau moyen de transport pour les médicaments cycliques. Certains macrocycles polaires et biologiquement actifs tels que les nactines ont besoin dâatteindre leur objectif à lâintérieur de la cellule pour jouer leur rôle. La membrane cellulaire est alors un obstacle. Nous avons imaginé tirer profit de notre axe parapluie pour transporter un médicament cyclique (en tant que roue dâun rotaxane parapluie). Les assemblages des rotaxanes parapluie furent accomplis par la méthode de clipage. Le comportement de lâaxe et du rotaxane parapluie fut étudié par RMN et fluorimétrie. Le mouvement du parapluie passant dâune conformation fermée à exposée dépendamment du milieu fut observé pour le rotaxane parapluie. Il en fut de même pour les interactions entre le rotaxane parapluie et des vésicules constituées de phospholipides. Finalement, la capacité du rotaxane parapluie à franchir la bicouche lipidique pour transporter la roue à lâintérieur de la vésicule fut démontrée à lâaide de liposomes contenant de la α-chymotrypsine. Cette dernière pu cliver certains liens amide de lâaxe parapluie afin de relarguer la roue.

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Plusieurs aminoglycosides font partie dâune famille dâantibiotiques à large spectre dâaction. Les aminoglycosides ayant une activité antibiotique viennent interférer dans la synthèse protéique effectuée par les bactéries. Les protéines mal codées entraineront la mort cellulaire. Au fil des années, de nombreux cas de résistance ont émergé après une utilisation soutenue des aminoglycosides. De nombreux aminoglycosides semi-synthétiques ont été synthétisés avec comme objectif de restaurer leur activité antimicrobienne. Parmi les modifications ayant connu du succès, notons la didésoxygénation dâun diol et lâintroduction de la chaine latérale HABA. Des études précédentes ont montré lâefficacité de ces modifications sur les aminoglycosides. Les présents travaux portent sur lâinstallation de la chaine latérale HABA et la didésoxygénation dâun diol sur la paromomycine et la néomycine. La didésoxygénation sélective des diols a été effectuée en utilisant la méthodologie développée par Garegg et Samuelsson, une variation de la réaction de Tipson-Cohen. Cette méthode a permis lâobtention du motif didésoxygéné sur les cycles A et D dans des rendements jamais égalés pour ce motif synthétique. La chaîne latérale a été introduite en tirant profit de la réactivité et de la sélectivité dâun carbamate cyclique. Ces méthodes combinées ont permis la synthèse efficace de nombreux analogues semi-synthétiques nouveaux. La 3',4'-didéhydro-N-1-HABA-néomycine et la 3',4',3''',4'''-tétradésoxy-N-1-HABA-néomycine montrent une activité impressionnante contre des souches de bactéries résistantes aux aminoglycosides. Des tests de toxicité effectués en collaboration avec Achaogen Inc. ont démontré que ces composés sont relativement toxiques sur les cellules rénales de type H2K, ce qui réduit de façon importante leur index thérapeutique. Afin dâabaisser la toxicité des composés, la relation entre toxicité et basicité a été explorée. Des substitutions de lâamine en 6''' ont été effectuées afin dâabaisser la basicité de lâamine. Les résultats de toxicité et dâactivité antimicrobienne démontrent une corrélation importante entre la basicité des amines et la toxicité/activité des aminoglycosides antibiotiques. Lâeffet dâune modulation du pKa a aussi été exploré en installant des chaines fluorées sur lâamine en 6''' de la paromomycine et de la néomycine. Une séquence synthtétique pour isoler lâamine en 6''' de la néomycine a aussi été développée.

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La sclérose systémique (ScS) est une maladie auto-immune dâorigine inconnue qui est caractérisée par des atteintes vasculaires, des dérèglements cellulaire et immunitaire. La majorité des patients atteints de ScS possède des auto-anticorps dirigés contre des protéines nucléaires. Ces auto-anticorps sont associés à des manifestations cliniques spécifiques favorisant la classification et le diagnostic de la ScS. Les anti-ADN topoisomérase I (antitopo) sont lâun des principaux auto-anticorps retrouvés dans la ScS. Ils sont associés à la forme la plus grave de la maladie, soit la forme diffuse. Celle-ci se caractérise par une importante fibrose progressant vers une atteinte viscérale. La fibrose résulte dâune production excessive et dérégulée de matrice extracellulaire par les fibroblastes. Bien que les anti-topo soient associés à un très mauvais pronostic et quâils corrèlent avec lâactivité et la sévérité de la maladie, leur rôle dans la pathogenèse de la ScS nâest pas élucidé. Toutefois, depuis que certains auto-antigènes ont démontré des fonctions additionnelles lorsque retrouvés dans le milieu extracellulaire, leur contribution suscite un intérêt marqué. En effet, ces auto-antigènes, dits bifonctionnels, influencent la physiologie de certaines cellules en se liant à leur surface. Ainsi, la détermination du rôle de ces autoantigènes ouvre la voie pour lâexploration du rôle potentiellement pathogène de leurs autoanticorps. Tout dâabord, nous avons démontré que lâauto-antigène topo, ciblée par les antitopo, pouvait influencer la physiologie du fibroblaste suite à lâactivation de voies de signalisations intracellulaires stimulant la migration cellulaire. Nos résultats suggèrent fortement que la topo stimule le fibroblaste suite à son interaction avec le CCR7, un récepteur de chimiokine, présent à sa surface. Nous avons également démontré que la topo utilisait les protéoglycans à chaînes dâhéparanes sulfates (HSPG) à titre de corécepteurs. Il avait été démontré que la topo liée à la surface des fibroblastes entraînait le recrutement dâanti-topo, lâadhésion et lâactivation monocytaires. Nous avons ici démontré que la présence dâanticorps anti-topo entraîne lâamplification de la liaison de la topo au niveau des HSPG. De ce fait, le complexe immun à la surface des fibroblastes pourrait contribuer à lâinitiation dâune cascade inflammatoire propice au développement dâune fibrose, caractéristique de la ScS. En dernier lieu, nos résultats nous ont permis de suggérer lâutilisation de lâhéparine et des héparines de bas poids moléculaires comme approche thérapeutique pour la ScS puisquâelles permettent autant de prévenir la liaison du complexe immun topo/anti-topo au niveau des HSPG que de le dissocier une fois lié. En résumé, notre étude soutient dâabord le rôle actif de lâauto-antigène dans la physiologie des fibroblastes mais également le rôle pathogène des anti-topo en présence de la topo dans la ScS. Finalement, les résultats de notre étude permettent de proposer une approche thérapeutique potentielle pour inhiber le développement dâune cascade inflammatoire et pro-fibrotique.

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Les cellules beta pancréatiques sécrètent lâinsuline lors dâune augmentation post-prandiale du glucose dans le sang. Ce processus essentiel est contrôlé par des facteurs physiologiques, nutritionnels et pathologiques. Dâautres sources dâénergie, comme les acides aminés (leucine et glutamine) ou les acides gras potentialisent la sécrétion dâinsuline. Une sécrétion dâinsuline insuffisante au besoin du corps déclanche le diabète. Le rôle que joue lâaugmentation du calcium intracellulaire et les canaux K+/ATP dans la sécrétion dâinsuline est bien connu. Bien que le mécanisme exact de la potentialisation de la sécrétion dâinsuline par les lipides est inconnu, le cycle Glycérolipides/Acides gras (GL/FFA) et son segment lipolytique ont été reconnu comme un composant essentiel de la potentialisation lipidique de la sécrétion dâinsuline. Le diacylglycérol, provenant de la lipolyse, a été proposé comme un signal lipidique important dâamplification. Cependant, lâhydrolyse des triglycérides et des diacylglycérides a été démontrée essentielle pour la sécrétion dâinsuline stimulée par le glucose, en suggérant un rôle du monoacylglycérol (MAG) dans ce processus. Dans cette étude, on démontre que la réduction de la sécrétion dâinsuline stimulée par le glucose, lors dâune inhibition de la lipolyse, est restaurée par lâaddition de MAG. Dans les cellules beta pancréatiques, le niveau de MAG augmente en présence des concentrations élevées du glucose, et également lorsquâon inhibe lâenzyme MAG hydrolase abhydrolase-6 (ABHD6) avec lâinhibiteur spécifique WWL70. Lâanalyse lipidomique a démontré quâaprès la stimulation des cellules beta pancréatiques avec le glucose et aussi avec le WWL70, lâespèce la plus accumulée de MAG était le 1-stearoylglycérol (1-SG). Lâaddition de 1-SG, de 1-palmitoylglycérol (1-PG) ou de WWL70 augmente la sécrétion dâinsuline stimulée par le glucose, et cette augmentation est indépendante de la génération de acides gras à partir de MAG. Cela suggère que le MAG est un signal lipidique pour la potentialisation de la sécrétion dâinsuline stimulée par le glucose. De plus, la surexpression du gène dâABHD6 dans les cellules INS832/13 cause une réduction de la sécrétion dâinsuline, due probablement à la diminution des niveaux intracellulaire de MAG. Avec le but de comprendre le mécanisme moléculaire impliqué dans la potentialisation de la sécrétion dâinsuline par le MAG, on a bloqué lâaction du récepteur vanilloid-1 (TRPV1) liant le MAG par lâagent pharmacologiste, AMG9810. Le traitement des cellules beta pancréatique par AMG9810 entraîne une diminution de la potentialisation de la sécrétion de lâinsuline induite par le MAG. Il est a noter que le MAG pourrait activer TRPV1 par une liaison physique dans la membrane cellulaire interne; ce qui entraînerai lâentrée du calcium dans la cellule, et ensuite la stimulation de lâexocytose des granules à insuline. En soutien de cette hypothèse, on a trouvé une diminution du calcium intracellulaire lorsquâon traite au AMG9810 des cellules beta pancréatique de rat (provenant des îlots dispersés) stimulées au glucose et au WWL70. Lâensemble des résultats suggère que le MAG est un médiateur de la potentialisation lipidique de la sécrétion dâinsuline stimulée par le glucose. Vu que lâinhibition pharmacologique dâABHD6 augmente la sécrétion dâinsuline, on pourra conclure que cette enzyme représente une cible thérapeutique potentielle dans le développement des médicaments anti-diabétiques, visant une augmentation de la sécrétion dâinsuline.

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Mémoire numérisé par la Division de la gestion de documents et des archives de l'Université de Montréal.

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