997 resultados para câncer de mama
Resumo:
Foi determinada a preciso das informaes contidas nas estatsticas de mortalidade por câncer, comparando-se a causa bsica de morte da declarao de bito (DO) com dados de laudo de anatomia patolgica e de diagnstico hospitalar de uma amostra de 966 declaraes de bito do total de mortes registradas na cidade de Salvador, no ano de 1983. Os laudos de anatomia patolgica e dados de pronturios mdicos hospitalares confirmam as informaes das 485 declaraes de bito que se referiam aos neoplasmas selecionados,em apenas 65% das vezes. Alm de observarmos este baixo percentual de confirmados para os neoplasmas selecionados, encontramos 35 declaraes de bito de indivduos que tiveram câncer, com comprovao histolgica, numa amostra aleatria de 481 declaraes de bito que se referiam a outras causas de morte. Projetando esses achados para as 10.098 mortes restantes teramos aproximadamente 700 declaraes de bito cuja causa bsica deveria ser câncer e no a registrada na declarao de bito.
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Examinou-se a mortalidade por neoplasias no Brasil, utilizando-se dados oficiais do Ministrio da Sade, abrangendo 26 Unidades da Federao e 13 diferentes localizaes neoplsicas, para os anos de 1980, 1983 e 1985. As Anlises de Agrupamento e de Componentes Principais revelaram comportamento heterogneo entre regies do pas, com relao s 13 variveis estudadas, sendo que os principais elementos discriminantes foram as neoplasias malignas da traquia/brnquio/pulmo, seguidas das do estmago, esfago, clon e pncreas. Anlises complementares evidenciaram tendncia de crescimento das taxas de mortalidade para as neoplasias malignas da prstata (17,74%), da traquia/brnquio/pulmo(15,22%), da mama (11,32%), do pncreas (10,23%), do clon (8,08%), do colo uterino (6,45%) e da laringe (6,36%). Houve reduo da mortalidade por neoplasias benignas/carcinoma "in situ"/ outras (27,37%), por neoplasias malignas no reto sigmide/nus (7,67%), do estmago (5,31%), de outro local do tero no especificado (2,56%), por leucemia (0,70%) e por neoplasias malignas do esfago (0,44%). As neoplasias malignas do estmago foram a principal causa de morte por câncer no Brasil, representando 21,30% do total mdio, seguidas das neoplasias malignas da traquia/brnquio/pulmo(17,49% do total mdio). Destacam-se os altos ndices de mortalidade por neoplasias malignas do esfago no Estado do Rio Grande do Sul.
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Foi efetuada reviso dos aspectos epidemiolgicos do câncer cervical, um dos mais freqentes em mulheres de pases em desenvolvimento. No Brasil a incidncia varia de 23,7/100.000, em Porto Alegre, a 83,2/100.000, em Recife. Nos Estados Unidos a incidncia em 1978 foi de 6,8/100.000 entre as mulheres brancas e de 14,7/100.000 entre as negras. Vrias observaes sugerem a hiptese de que o câncer cervical esteja relacionado com algum aspecto da atividade sexual, possivelmente algum agente transmitido por via venrea. As evidncias tm implicado o papilomavirus humano (HPV) como o principal agente etiolgico deste câncer. Vrios trabalhos foram analisados quanto validade desta hiptese etiolgica, mostrando que h uma relao entre HPV e o câncer cervical. Foram analisados os fatores de risco mais conhecidos, tais como o comportamento sexual, o tabagismo e a contracepo, diante das vrias possibilidades etiolgicas existentes.
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Las altas tasas de incidencia y mortalidad por cncer de pulmn en hombres en Rosario, Argentina motivaron o estudio de 211 pacientes varones. Se comparon las edades al diagnstico entre los tipos histolgicos y ocupaciones, y edad de iniciacin, duracin e intensidad del hbito de fumar. La edad promedio al diagnstico fue 61 aos, sin diferencias por tipo histolgico pero s por hbito de fumar: 58 aos los fumadores y 68 los ex-fumadores (p<0,0001). En estos pacientes se encontr un predominio de tumores epidermoides, lo que podria estar asociado a los contaminantes ocupacionales presentes en esta etapa de industrializacin. La asociacin entre tipo celular y ocupacin fue altamente significativa (p<0,0001), encontrndose el adenocarcinoma con mayor frecuencia en administrativos (oficinistas, docentes, contadores, abogados) y el epidermoide en otras ocupaciones (agricultores, metalrgicos), especialmente en quienes fueron primeramente agricultores y luego metalrgicos.
Resumo:
A associao do câncer de esfago com os hbitos de fumar e beber, escolaridade e fatores nutricionais foi verificada em um estudo epidemiolgico tipo caso-controle, conduzido no Municpio de So Paulo (Brasil). Oitenta e cinco casos foram comparados com 292 controles hospitalares, com diferentes diagnsticos, inclusive outros tipos de câncer. Estimativas brutas, por ponto e por intervalo, dos odds ratios, foram obtidas para as variveis de estudo. Com base nos resultados da anlise bruta, foram selecionadas oito variveis para a utilizao de anlise logstica multivariada. O modelo final sugere que tanto o hbito de beber [odds ratio = 3,68; intervalo com 95% de confiana (1,74 - 7,78)], como o de fumar [odds ratio = 4,86; intervalo com.95% de confiana (1,95 - 12,13)] e o consumo freqente de pimenta [odds ratio = 2,48; intervalo com 95% de confiana (1,46 - 4,23)] so fatores de risco importantes para a doena. Obteve-se odds ratio 3,43 (1,31 - 8,97) para o hbito de fumar cigarro comum e odds ratio 4,18 (1,38 - 12,66) para cigarro de palha.
Resumo:
Com base em populaes hospitalares, foram entrevistados 316 casos e 536 controles para obteno de informaes sobre histrias de trabalho, tabagismo, tabagismo passivo, ocorrncia de outros cânceres na famlia, migrao e situao socioeconmica. Os entrevistadores utilizaram um questionrio padronizado. Casos e controles foram emparelhados por hospital, sexo e idade. O estudo foi desenvolvido entre 1 de julho de 1990 e 31 de janeiro de 1991 em 14 hospitais da Regio Metropolitana de So Paulo, SP (Brasil). Foi elaborada uma classificao por escores como forma de ordenar os indivduos estudados segundo suas histrias de exposies ocupacionais a cancergenos, conhecidos para o pulmo, acumulando informaes sobre a exposio nos locais de trabalho durante a vida, considerando o tipo de atividade, setor de trabalho e tempo em cada emprego. A anlise de regresso logstica no-condicional mostrou odds ratio: 1,97 (95% IC: 1,52 a 2,55) para os trabalhadores com maiores escores de exposio. Os resultados permitiram inferir que trabalhadores ligados aos setores de produo de diferentes ramos industriais tm duas vezes o risco de desenvolverem neoplasia pulmonar quando comparados aos trabalhadores envolvidos em atividades no-industriais.
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Realizou-se a anlise exploratria de um conjunto de atestados de bito de eletricitrios do Estado de So Paulo (Brasil), atravs da Razo de Mortalidade Proporcional (PMR) e da Razo de Mortalidade Proporcional por Câncer (PCMR). Foi observado um discreto excesso de mortalidade por todas as localizaes de câncer (PMR 1,11; IC 95% 0,91-1,35), estatisticamente no significativo. Encontrou-se elevao da PCMR, estatisticamente significativa, para câncer de laringe (PCMR 2,04; IC 95% 1,05-4,20). Um excesso de bitos, embora sem significao estatstica, foi observado para cavidade oral/faringe, prstata, bexiga, crebro e doena de Hodgkin. A anlise por categorias de exposio estimada a campos magnticos mostrou PCMRs persistentemente elevadas para cancr de bexiga (PCMR 4,17; IC 95% 1,35-9,72), crebro (PCMR 3,77; IC 95% 1,02-9,65) e doena de Hodgkin (PCMR 5,55; IC 95% 1,14-16,21), no grupo com exposio provavelmente alta. Uma comparao com a mortalidade por câncer, de um grupo de trabalhadores petroqumicos, mostrou mortalidade elevada por neoplasma de laringe (PCMR 3,51; IC 95% 1,75-6,28) e bexiga (PCMR 7,53; IC 95% 3,02-15,51). Para tumores de crebro, observou-se PCMR de 0,74 (IC 95% 0,27-1,61).
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Foram revistos os conceitos de maior relevncia sobre mecanismos de toxicidade e evidncias do envolvimento das aflatoxinas na etiologia do câncer heptico humano. A aflatoxina B1 (AFB1), principal metablito produzido por fungos do gnero Aspergillus, manifesta seus efeitos txicos aps converso heptica em AFB1-epxido, o qual reage com macromolculas celulares, incluindo protenas, RNA (cido ribonuclico) e DNA (cido desoxirribonuclico). A reao com o DNA ocorre atravs da ligao com guaninas, ao nvel do cdon 249, do gene supressor de tumores p53. Em seres humanos, estudos de biomonitoramento individual de derivados AFB1-N7-guanina tem demonstrado que as aflatoxinas constituem importantes fatores de risco, com uma provvel interao sinergstica com o vrus da hepatite B, para o desenvolvimento do carcinoma hepatocelular em populaes expostas. Considerando-se a ocorrncia freqente das aflatoxinas em produtos alimentcios, no Brasil, ressalta-se a necessidade de estudos que avaliem criteriosamente o impacto dos nveis de exposio a estas toxinas sobre a sade humana.
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O cancro da mama e o cancro colorretal constituem duas das principais causas de morte a nvel mundial. Entre 5 a 10% destes casos esto associados a variantes germinais/hereditrias em genes de suscetibilidade para cancro. O objetivo deste trabalho consistiu em validar a utilizao da sequenciao de nova gerao (NGS) para identificar variantes previamente detetadas pelo mtodo de Sanger em diversos genes de suscetibilidade para cancro da mama e colorretal. Foram sequenciadas por NGS 64 amostras de DNA de utentes com suspeita clnica de predisposio hereditria para cancro da mama ou colorretal, utilizando o painel de sequenciao TruSight Cancer e a plataforma MiSeq (Illumina). Estas amostras tinham sido previamente sequenciadas pelo mtodo de Sanger para os genes BRCA1, BRCA2, TP53, APC, MUTYH, MLH1, MSH2 e STK11. A anlise bioinformtica dos resultados foi realizada com os softwares MiSeq Reporter, VariantStudio, Isaac Enrichment (Illumina) e Integrative Genomics Viewer (Broad Institute). A NGS demonstrou elevada sensibilidade e especificidade analticas para a deteo de variantes de sequncia em 8 genes de suscetibilidade para cancro colorretal e da mama, uma vez que permitiu identificar a totalidade das 412 variantes (93 nicas, incluindo 27 variantes patognicas) previamente detetadas pelo mtodo de Sanger. A utilizao de painis de sequenciao de genes de predisposio para cancro por NGS vem possibilitar um diagnstico molecular mais abrangente, rpido e custo-eficiente, relativamente s metodologias convencionais.
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INTRODUO: Visando a estudar a relao entre câncer e industrializao analisou-se a evoluo da mortalidade por câncer da regio na Baixada Santista, SP (Brasil), importante complexo industrial-porturio cujos municpios se agrupam em duas diferentes reas quanto ao processo de industrializao. MTODOS: Selecionaram-se 8.546 bitos por câncer (CID-9), de indivduos do sexo masculino acima de dez anos de idade, residentes nos municpios da Baixada Santista, no perodo de 1980 a 1993. Calcularam-se as taxas de mortalidade padronizada pela populao mundial e as respectivas razes entre as taxas para a regio e seus estratos: Estrato I (complexo industrial-porturio - Santos, So Vicente, Cubato e Guaruj), e Estrato II (no industrializado - Praia Grande, Mongagu, Itanham e Perube). RESULTADOS: A taxa anual mdia de mortalidade da Baixada Santista mostrou se alta (197,9/100.000). Houve diferena estatisticamente significante entre as taxas de mortalidade observadas para os Estratos I e II, respectivamente 209,2 e 146,7/100.000, com razo de 1,42 (IC 1,36 - 1,51). CONCLUSES: Supe-se que a exposio ocupacional e ambiental a agentes qumicos carcinognicos relacionados ao processo produtivo do complexo industrial, vrios deles j identificados, sejam fatores importantes na determinao da mortalidade por câncer. Nesse sentido outros estudos epidemiolgicos so necessrios para melhor caracterizar o excesso de mortalidade na rea industrial da regio estudada.
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OBJETIVO: Verificar se existe excesso na mortalidade por câncer em militares da Marinha do Brasil em comparao com uma populao geral de referncia e fatores de risco ocupacionais potenciais. MTODOS: Utilizaram-se dados de mortalidade extrados de certides de bitos e histricos ocupacionais de militares da Marinha do Brasil, de idade acima de 19 anos, no perodo de 1991 a 1995. A populao de referncia escolhida foi a do Estado do Rio de Janeiro, onde se concentram 70% dos militares da Marinha. RESULTADOS: Razes de mortalidade ajustadas por idade mostraram que câncer de crebro, prstata e linfomas no Hodgkin foram mais comuns em militares do que na populao de referncia. A anlise de ocupao, restrita ao grupo militar, evidenciou o câncer de crebro e de fgado em associao com as funes do grupo sade; clon-reto com funes dos oficiais da Armada e da administrao; e câncer de laringe com o grupo de manuteno e reparos. CONCLUSES: A mortalidade por tipo de câncer entre os militares da Marinha difere da populao geral de referncia e se associa a certas ocupaes, em cujas populaes os fatores de risco para neoplasias necessitam ser avaliados, especificando-se os tipos histopatolgicos e tambm as exposies ocupacionais.
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Mestrado em Radiaes Aplicadas s Tecnologias da Sade. rea de especializao: Ressonncia Magntica
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Mestrado em Radiaes Aplicadas s Tecnologias da Sade. rea de especializao: Ressonncia Magntica
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OBJETIVO: Os tipos de câncer de pulmo, laringe e esfago tm como um de seus principais fatores de risco o fumo. O objetivo do estudo foi avaliar o risco populacional atribuvel ao fumo nesses tipos de câncer. MTODOS: A pesquisa baseou-se em trs estudos de caso-controle em cidade de mdio porte do Brasil. Analisaram-se casos incidentes hospitalares de câncer de pulmo, de laringe e de esfago diagnosticados por bipsias; os controles foram pacientes hospitalizados por outros motivos, sem ser câncer ou doenas altamente relacionadas ao fumo. O fator de exposio foi o tabagismo medido em trs nveis: no-fumantes, ex-fumantes e fumantes atuais, definidos por meio de questionrios aplicados por entrevistadores treinados. Para a medida de efeito, foi utilizado o odds ratio obtendo-se, dessa forma, o "risco populacional atribuvel" ao fumo com IC de 95%. RESULTADOS: Foram estudados 122 casos e 244 controles de câncer de pulmo, 50 casos de câncer de laringe e 48 casos de câncer de esfago, com um grupo de 96 controles comum a ambos. A prevalncia da exposio ao fumo utilizada para a anlise foi de 34%, que corresponde prevalncia de fumo na populao adulta da cidade. Os odds ratios para o clculo do risco populacional atribuvel foram obtidos por anlises ajustadas para os fatores de confuso de cada um dos estudos. Para ex-fumantes com câncer de pulmo, o risco populacional atribuvel foi de 63% (IC95%, 0,58-0,68) e, para fumantes, de 71% (IC95%, 0,65-0,77). Para câncer de laringe, o RPA foi de 74% (IC95%, 0,70-0,78) para ex-fumantes e de 86% (IC95%, 0,81-0,85) para fumantes. O câncer de esfago mostrou um risco de 54% (IC95%, 0,46-0,62) para fumantes. CONCLUSO: Conclui-se que o fumo um importante fator de risco e que a cessao do mesmo contribuiria para redues significativas na incidncia de câncer nesses trs stios.
Consenso Tcnico para a determinao do status da protena HER2 por imunocitoqumica em carcinoma da mama
Resumo:
A determinao do status da protena HER2 por imunocitoqumica uma metodologia fundamental para o diagnstico, prognstico e indicao teraputica no carcinoma da mama, nomeadamente para o encaminhamento teraputico com Herceptin/trastuzumab. O estabelecimento desta teraputica nas vertentes adjuvante ou neoadjuvante, e at em doena metasttica, tem vindo a acentuar a importncia da determinao do referido status de modo a melhor responder s necessidades dos doentes. Sendo a imunocitoqumica o mtodo validado para determinao do status HER2 em carcinoma da mama, de extrema importncia definir linhas de orientao para a sua correta performance como tem sido estabelecido em diversos pases em todo o mundo. A rea cientfica de Anatomia Patolgica, Citolgica e Tanatolgica da Escola Superior de Tecnologia da Sade de Lisboa (APCT-ESTeSL) e a Associao Portuguesa de Tcnicos de Anatomia Patolgica (APTAP) reuniram um painel de especialistas para a construo e estabelecimento de linhas de orientao tcnica para a determinao do status HER2 em carcinoma da mama para a realidade portuguesa. Pretende-se com este consenso criar linhas de orientao tcnicas para a construo, validao e manuteno do teste imunocitoqumico para determinao do status HER2 em carcinoma da mama, no que diz respeito realidade portuguesa. Todas as orientaes aqui descritas tm em conta o estado da arte atual no que diz respeito determinao do status HER2 por imunocitoqumica em carcinoma da mama, bem como a experincia pessoal e acadmica de cada um dos membros do painel de especialistas que a subscrevem.
