Elevação do índice do aleitamento materno exclusivo na Unidade de Saúde da Família Nova Suíça através da implantação dos “dez passos para o sucesso da amamentação"

A OMS e o Ministério da Saúde recomendam o aleitamento materno exclusivo até os seis meses de idade e complementado até os dois anos ou mais. Entretanto, o índice de desmame precoce ainda é elevado na população e há falta de conhecimento das equipes no processo de educação para a saúde. A introdução de alimentos ou líquidos antes de se completar 06 meses de idade é pratica comum na clientela assistida na Unidade de Saúde da Família Nova Suíça, no município de Nova Friburgo, estado do Rio de Janeiro. Nesse contexto, o presente trabalho tem como objetivo geral alcançar na USF Nova Suíça, índices adequados de aleitamento materno exclusivo na população, ou seja, a classificação “bom” no quesito AME em menores de 06 meses segundo os parâmetros da OMS de interpretação dos dados. Para tanto, foi utilizada a estratégia dos "Dez passos para o sucesso da amamentação” com ênfase na construção de rotinas e normas sobre o aleitamento materno, além do treinamento pelos profissionais de saúde no curso da IUBAAM. Com o presente trabalho pretende-se a melhoria da qualidade de vida da população com o aumento do AME até os seis meses na unidade; a formação de uma equipe de saúde comprometida com a promoção, proteção e apoio ao aleitamento materno; e, por consequência, a posterior obtenção da titulação “Unidade Básica Amiga da Amamentação.

Abordagem em grupo de pacientes com hipertensão arterial e diabetes mellitus na unidade básica de saúde da família de São Sebastião em Campos dos Goytacazes - RJ

A hipertensão arterial sistêmica e o diabetes mellitus são doenças altamente prevalentes na população adscrita pela Estratégia de Saúde da Familia (ESF) de São Sebastião na cidade de Campos dos Goytacazes. A partir desta constatação foi proposta a criação de um grupo Hiperdia (grupo de hipertensos e diabéticos) com reunião quinzenal às quintas-feiras pela manhã. Este grupo foi proposto com o objetivo de aumentar o conhecimento sobre as doenças, melhorar a aderência destes pacientes, ressaltando a importância do tratamento não farmacológico, além de compartilhar experiências e estabelecer um diálogo entre a equipe de saúde e a população hipertensa e diabética local. Conclui-se necessário a abordagem de prevenção e promoção em saúde para o esclarecimento sobre as doenças (HAS e DM) e melhora na adesão terapêutica.

Programa de saúde da família: reorganização do trabalho na Unidade de Industrial

O Programa de Saúde da Família (PSF) foi formulado como uma estratégia para transformação do modelo de atenção à saúde no Brasil apresenta-se como uma reorientação do modelo assistencial a partir da atenção básica, em conformidade com os princípios do Sistema Único de Saúde. A grande importância que a Estratégia de Saúde da Família representa no cuidado da atenção primária, justifica o projeto de intervenção desenvolvido na Unidade Básica de Saúde do Bairro Industrial, Município de Viana, estado do Espírito Santo, que possuía uma equipe de saúde não organizada e sem estruturação do trabalho de acordo com o ESF (Estratégia de Saúde da Família). Como objetivo principal desse projeto de intervenção está a reestruturação do trabalho da Equipe de Saúde da Unidade de Industrial, com a finalidade de reorganizar o trabalho com base na Estratégia de Saúde da Família. Realizado orientação da equipe de saúde, implantação das reuniões de equipe, organização da agenda, implantação dos grupos de promoção à saúde e a conscientização dos usuários e comunidade. Com a intervenção desse projeto, observou-se a melhora na qualidade do atendimento à população e organização do trabalho de equipe na unidade trabalhada.

Buscando a qualidade e organização da informação em uma unidade de Saúde da Família

A literatura aponta que a utilização de computadores e redes de telecomunicações, informações médicas online e dados eletrônicos de pacientes podem melhorar a qualidade e as decisões inerentes ao cuidado em saúde, facilitando o diagnóstico situacional, assim como o acesso aos serviços disponíveis. Muitas Unidades Básicas acabam tendo um arquivamento desorganizado, em local inadequado, levando à perda dos dados com consequente víés aos sistemas de informação do Ministério da Saúde (MS). Dessa forma, é necessária uma melhor organização para sistematizar os dados dos pacientes nas unidades de saúde, assim como minimizar as perdas das informações enviadas ao MS. Este trabalho tem como objetivo implementar um projeto para sistematizar os dados dos usuários assistidos pela Unidade de Saúde da Família (USF) Clube dos 200, no município de Sapucaia/RJ, com o intuito de melhorar a qualidade das informações a nível local e enviadas ao Ministério da Saúde. Criou-se um programa de gerenciamento de dados utilizando-se o Microsoft Excel 2010, instalado no computador da Unidade de saúde, visando a formatação de um arquivo eletrônico que possa ser continuamente atualizado. A adaptação do instrumento informatizado em postos de saúde é uma proposta possível e barata a médio e longo prazos, pois além de diminuir gastos com arquivos e fichários, leva a uma melhor organização nos prontuários já existentes. Espera-se, pois, com este projeto, o conhecimento da população realmente assistida pelo posto e a produção de uma informação mais comprometida com a realidade local e com a melhoria da situação de saúde.

Educação alimentar para portadores de diabetes, na Unidade de Saúde da Família do Meio da Serra - Petrópolis/ RJ

O diabetes mellitus tipo 2 é uma doença metabólica caracterizada principalmente pela resistência periférica a insulina, sendo o principal fator desencadeante a obesidade, estima-se que o número de pacientes portadores de diabetes mellitus chegue a 471 milhões em 2035. A literatura aponta a importância de medidas educativas, principalmente a nível de Atenção Primária, no bom controle deste agravo. Observa-se, na Unidade de Saúde do Meio da Serra, o desconhecimento, por parte dos pacientes portadores de Diabetes tipo 2, sobre a importância de uma alimentação saudável. Estudos revelam que um plano nutricional é capaz de reduzir em 1 a 2% os níveis de hemoglobina glicada (HbA1C) e consequentemente reduzir complicações crônicas da doença. Preconiza-se como medida de controle do diabetes, níveis de hemoglobina glicada (HbA1C) menores que 7%. Dessa forma, este trabalho tem como objetivo implementar uma estratégia educativa nutricional para um melhor cuidado ao portadores de diabetes mellitus, na Unidade de saúde da Família do Meio da Serra, no município de Petrópolis/RJ. Para alcançar seu objetivo será desenvolvido um projeto de intervenção. Espera-se a diminuição do valor da HbA1C, nos pacientes que aderirem ao plano de educação alimentar proposto pela equipe da Unidade de Saúde do Meio da Serra, melhorando assim a qualidade de vida desses pacientes.

Implementação de uma abordagem ampliada ao diabetes gestacional na Unidade de Saúde da Família da Granja Florestal - Teresópolis/ RJ

O Diabetes mellitus gestacional (DMG) incide de forma global em 5% a 10% das gestações e de acordo com a OMS corresponde a 7,6% destas. No Brasil, representa 37% das mortes maternas. O DMG é definido como qualquer nível de intolerância a carboidratos, resultando em hiperglicemia de gravidade variável, com início ou diagnóstico durante a gestação Durante o ano de 2015, foram observadas falhas no protocolo do pré-natal da Unidade de Saúde da Família da Granja Florestal, no município de Teresópolis, o qual abrange toda a rede pública de saúde municipal. Dentre elas, está o manejo da prevenção e diagnóstico do DMG. Frente à importância da realização de um pré-natal bem conduzido para a saúde materno-fetal e devido à elevada incidência de casos de DMG no Brasil, este trabalho tem como objetivo adequar o pré-natal na USF, de acordo com o recomendado pelo Ministério da Saúde, no que diz respeito a esta condição. Será desenvolvido um projeto de intervenção a partir de uma abordagem ampliada ao diabetes gestacional, com capacitação para os profissionais, implementação de grupo educativo junto às pacientes e atualização das condutas do protocolo de pré-natal da rede de saúde pública municipal em relação a este agravo. Espera-se com este projeto uma diminuição dos casos de DMG, bem como a realização de um diagnóstico correto e precoce com a implementação do tratamento nos casos da doença já instalada, diminuindo assim os riscos de complicações e contribuindo também com outras USF do município.

Abordagem em grupo de pacientes com hipertensão arterial e diabetes mellitus na unidade básica de saúde da família de São Sebastião em Campos dos Goytacazes - RJ

A hipertensão arterial sistêmica e o diabetes mellitus são doenças altamente prevalentes na população adscrita pela Estratégia de Saúde da Familia (ESF) de São Sebastião na cidade de Campos dos Goytacazes. A partir desta constatação foi proposta a criação de um grupo Hiperdia (grupo de hipertensos e diabéticos) com reunião quinzenal às quintas-feiras pela manhã. Este grupo foi proposto com o objetivo de aumentar o conhecimento sobre as doenças, melhorar a aderência destes pacientes, ressaltando a importância do tratamento não farmacológico, além de compartilhar experiências e estabelecer um diálogo entre a equipe de saúde e a população hipertensa e diabética local. Conclui-se necessário a abordagem de prevenção e promoção em saúde para o esclarecimento sobre as doenças (HAS e DM) e melhora na adesão terapêutica.

Propostas de enfrentamento ao uso de drogas por adolescentes em uma equipe Saúde da Família , Frutal - MG

Consumo de drogas por adolescentes vêm provocando graves problemas sociais e em âmbito familiar, caracterizando-se como uma questão de saúde pública. Objetivou-se elaborar projeto de intervenção para apoiar a equipe de saúde da família Carlos Alberto Vieira, Frutal/MG, na abordagem ao uso de drogas entre jovens e apoio aos seus familiares. Método empregado baseou-se no Planejamento Estratégico Situacional de Saúde, através do diagnóstico situacional de saúde e processo participativo para a construção das propostas de intervenção. O uso de substâncias entorpecentes e de drogas deve ser percebido em sua complexidade, considerando sua dinâmica própria para cada cenário. De forma geral, as propostas abrangem: o apoio familiar, a ampliação de práticas assistenciais da equipe de Saúde da Família que oportunizem a socialização, estímulo à mudança de estilo de vida, garantia de acesso ao tratamento adequado pela ordenação do fluxo assistencial e mobilização social para maior compromisso das ações governamentais no enfrentamento desta realidade. A equipe de saúde tem a missão de auxiliar na construção de condutas solidárias, que cooperem efetivamente na prevenção e no tratamento dos efeitos que o consumo de drogas provoca nos jovens, na sua família e dentro da comunidade em que vivem. É preciso evidenciar que o abuso de álcool e de outras drogas, por sua gravidade e abrangência, não admite soluções apenas no campo da Saúde, mas deve envolver uma abordagem amplamente intersetorial, que trate dos problemas da violência urbana e das injustiças sociais

Reestruturação da atenção em saúde em uma unidade de Saúde da Família: proposta de plano de intervenção

A organização da Atenção Básica tem como cerne a Saúde da Família, apresentando direcionamentos para a reorientação do modelo assistencial de saúde. Conceitualmente, a Atenção Básica deve ser capaz de abordar a maior parte dos problemas de saúde de uma comunidade, promovendo maior equidade na oferta de atenção em saúde em diferentes populações. Nesse contexto, observa-se, na atual forma de condução das atividades de assistência na Unidade de Saúde da Família Santo Antônio, uma fragmentação organizacional que compromete o fluxo adequado da atenção em saúde, com a perda da identidade da Estratégia de Saúde da Família no referido serviço. Este aspecto, ainda que não represente o único gerador, apresenta-se como o principal contribuinte para a dificuldade de organização na atenção em saúde pela equipe. Com base neste cenário, o presente trabalho objetiva propor um plano de intervenção baseado na reorganização da atenção em saúde para a Unidade de Saúde da Família Santo Antônio, Palmeira dos Índios, Alagoas, com ênfase nos princípios da Estratégia de Saúde da Família. Após o estudo dos fatores interferentes na organização do serviço de saúde e na qualidade da assistência, sugere-se a identificação e o uso de metodologias ativas úteis na reorganizaçãooposta, reforçando-se a necessidade de estabelecimento de uma rotina de supervisão para as atividades da equipe de saúde, com o apoio da gestão municipal. Assim, a proposta de reestruturação do modelo de atenção vigente na direção de um modelo sedimentado nos princípios conceituais da referida estratégia e com o apoio de atividades de supervisão se justifica, uma vez que a falta de organização no serviço tem comprometido sobremaneira a qualidade da assistência. O presente estudo foi realizado entre março de 2013 e fevereiro de 2014, tomando-se por base a população adscrita na área de abrangência da referida unidade de saúde. Para a coleta de dados, foram utilizadas informações disponíveis na Secretaria Municipal de Saúde (relatórios de gestão), informações obtidas com os integrantes da Equipe de Saúde da Família e com os usuários do serviço, além de textos disponíveis na Biblioteca Virtual do Programa Ágora (Núcleo de Educação em Saúde Coletiva, NESCON; Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Minas Gerais, UFMG). Para o levantamento bibliográfico, foram ainda consultados os bancos de dados SciELO e PUBMED. Após a coleta dos dados, a proposta de intervenção foi elaborada a partir do método de Planejamento Estratégico Situacional, tomando-se como referência seus quatro momentos: a) momento explicativo; b) momento normativo; c) momento estratégico; e d) momento tático-operacional, contando com a participação de todos os envolvidos no processo de execução de atividades. Com base neste planejamento, sugere-se: o estabelecimento de grupos operativos com a participação da comunidade; a identificação de voluntários que possam atuar como representantes formais da população assistida, participando ativamente dos conselhos de saúde; a utilização de salas de espera para a difusão de informações acerca do funcionamento da unidade de saúde; a elaboração de oficinas com os profissionais da atenção básica para o estudo do acolhimento; o uso de metodologias ativas baseadas em situações-problema a serem apresentadas em grupos formados por profissionais de saúde, bem como por grupos incluindo tanto profissionais quanto a população adscrita; e o estabelecimento de contato regular com a gestão municipal em saúde. Por fim, espera-se que as propostas apresentadas possam ser implantadas na Unidade de Saúde, de modo a redefinir os parâmetros da assistência em saúde contando não apenas com a participação, mas com a compreensão de todos os envolvidos no processo assistencial, sem, entretanto, ferir os princípios das mudanças recentemente implantadas nas Unidades de Saúde

Plano de ação para despertar o interesse, satisfação e motivação de profissionais que integram as equipes de saúde da família

A falta de motivação dos profissionais da estratégia de saúde da família dificulta a estruturação e fortalecimento do SUS, sendo necessário construir estratégias de envolvimento e mobilização desses trabalhadores para que efetivamente ocorra a mudança do modelo tecnoasssitencial que a estratégia se propõe a fazer. O objetivo deste trabalho é realizar uma revisão de literatura sobre o processo de trabalho em saúde, analisando a alienação e redução da autonomia dos profissionais e os impactos que estes fatores provocam no desenvolvimento das práticas na estratégia de saúde da família. Partindo dessa compreensão sobre as relações de trabalho na sociedade capitalista e na instituição saúde buscou-se elaborar um plano de ação para valorizar e envolver os trabalhadores na reflexão sobre seu cotidiano e na construção de novas práticas. A metodologia utilizada para esse trabalho foi a seleção de artigos de interesse nas bases eletrônicas de dados bibliográficos e em livros e manuais do Ministério da Saúde. A partir da realização dessa revisão foi observado que o trabalho em saúde, assim como nas outras profissões, aliena e controla o trabalhador, o que provoca o desenvolvimento de práticas repetitivas, pouco reflexivas e normatizadas pelas instituições hegemônicas na sociedade. Esses fatores desmotivam o trabalhador e fragilizam o projeto de transformação do modelo de cuidado do SUS. Conclui-se que é necessário desenvolver estratégias que permitam a mudança desta relação de trabalho, permitindo que os trabalhadores formulem e desenvolvam práticas reflexivas e críticas, com autonomia e liberdade, envolvendo e motivando estes trabalhadores na efetivação do SUS.

Construção de uma proposta para formulário eletrônico em saúde da mulher: uma ferramenta para qualificação do processo de trabalho no Programa Saúde da Família

Diversos fatores impedem hoje o médico de atuar de forma efetiva na Atenção Básica em Saúde da Família no Brasil. Dentre eles a falta de padrão nas informações colhidas durante na consulta clínica e o desconhecimento de muitos profissionais sobre o processo de trabalho exigido no Programa de Saúde da Família. O Registro Eletrônico em Saúde (RES) poderá ser uma ferramenta capaz de guiar com segurança e conforto o médico na consulta. Este trabalho propõe a elaboração de um modelo de formulário eletrônico como orientador para o médico na execução e acompanhamento do Programa de Saúde da Mulher.

Sistematizando a assistência aos idosos em uma equipe de saúde da família

O presente trabalho tem como objetivo realizar revisão bibliográfica e elaborar um plano de ação para sistematizar a assistência à saúde dos idosos da área de abrangência das microrregiões de saúde de Cataguases/Leopoldina e Além Paraíba, construir um roteiro para avaliação da saúde do idoso e propor ações e intervenções que facilitem o planejamento e ações em saúde. A metodologia baseou-se em revisão bibliográfica, com busca nas bases de dados Lilacs, BVS e SciELO, tendo sido considerados materiais relacionados com a saúde do idoso publicados entre 2002 a 2012. Para identificar a realidade da situação de saúde da pessoa idosa na área de abrangência foi realizado observação ativa nos pontos de atenção, análise no banco de dados DATASUS e aplicação do roteiro pelas equipes de saúde da família. O plano de ação foi divido nas etapas de identificação e priorização dos problemas; explicação dos problemas e identificação de soluções e elaboração do plano de ação. Com a implantação do plano espera-se sensibilizar e capacitar os profissionais a identificarem a situação de saúde da população idosa e instrumentalizá-los a ofertar as ações necessárias para um atendimento integral, e desse modo contribuir para a reorganização da atenção à saúde do idoso nas microrregiões de saúde da Gerência Regional de Saúde de Leopoldina.

Intervenção sobre as parasitoses intestinais na Equipe de saúde da família Dona Lindú do município de Janaúba - MG

As enteroparasitoses intestinais representam um importante problema de saúde em crianças na idade escolar, podendo ser derivadas de situações resultantes da pobreza, insalubridade e ineficácia dos serviços de saneamento. Os profissionais da atenção primária a saúde prestam assistência através da equipe multiprofissional, identificam os problemas de saúde, e realizam o planejamento e programação local com a participação comunitária. Pelo elevado número de usuários portadores de verminoses intestinais encontrados na análise situacional, este trabalho objetivou a elaboração de intervenções para reduzir o índice de infestação por parasitoses intestinais na equipe de saúde da família Dona Lindú em Janaúba-MG. Para produzir este plano de intervenção foi realizada revisão de literatura com apoio de trabalhos científicos disponíveis nas bases de dados, publicados em português no período de 1976 a 2013. O estudo foi realizado no ano de 2013, onde foram planejadas intervenções, seguindo o método de Planejamento Estratégico Situacional (PES) e uma vez identificados os nós críticos foram propostas ações de intervenção com operações capazes de resolvê-los. São atividades de educação em saúde em parceria entre a equipe de saúde, professores e pais, sendo possível identificar as principais dúvidas, questionamentos e percepções sobre a doença, formas de transmissão e medidas preventivas. Assim, elaborou-se atividades de orientação aos escolares envolvendo medidas preventivas e mecanismos de transmissão dos parasitas. A intervenção será realizada por equipe multidisciplinar e profissionais de saúde que trabalham na unidade, com apoio técnico da Secretaria Municipal de Saúde do município garantindo melhor assistência com redução do número de usuários com enteroparasitoses promovendo o cuidado.

Contribuição da equipe de saúde da família na adesão ao Pré-natal e redução da mortalidade infantil no município de Cachoeira da Prata

Considerando a importância da equipe da Estratégia Saúde da Família (ESF) nas ações de promoção da saúde e a sua contribuição para a melhoria dos serviços de saúde oferecidos, foi elaborado um plano de ação para aumentar o vínculo das gestantes ao acompanhamento clínico de pré-natal desde o início da sua gestação. Com aumento desse vínculo entre as gestantes e os profissionais de saúde, têm-se um pré-natal de qualidade e diminuição dos riscos durante a gestação, partos e puerpério. A Estratégia Saúde da Família (ESF) trabalhando diretamente com o Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF) e outros profissionais do município poderá oferecer um atendimento de qualidade às gestantes, puérperas, recém-nascidos e a sua família. Deve-se considerar a importância do acompanhamento de pré-natal na promoção da saúde materna e da saúde infantil, incluindo a possibilidade de diminuir a mortalidade infantil no município de Cachoeira da Prata / MG.

Assistência a mulher no climatério pela equipe de saúde da família

O climatério é a fase de transição entre a vida reprodutiva e não reprodutiva da mulher marcado pelo último ciclo menstrual. O envelhecimento populacional vem permitindo que mais mulheres vivenciem o climatério, gerando uma demanda que as unidades de saúde não estão preparadas para atender. Este trabalho teve como objetivo identificar os principais incômodos que as mulheres apresentam no climatério e menopausa e analisar a produção científica sobre o climatério, para subsidiar o trabalho junto à equipe da Estratégia Saúde da Família Morada Nova, em Divinópolis/MG. Foi realizada revisão de literatura em documentos do Ministério da Saúde e na Biblioteca Virtual em saúde, em especial no banco de dados de LILACS, sem definição de período de busca. Os estudos mostraram que as principais manifestações apresentadas pelas mulheres são as ondas de calor, a depressão e as alterações sexuais. As manifestações são influenciadas pelo hipoestrogenismo, fatores socioculturais e condições de vida da mulher, entre outras. Conclui-se que para o atendimento integral à mulher é necessária a realização de ações preventivas e de grupos de educação em saúde, promovendo autoconhecimento, melhora do autocuidado e a busca por mudanças de comportamento.