Melhoria da Atenção à Saúde das Pessoas com HAS e/ou DM da UBS Vila Moderna, São Luiz/RR

Resumo NOA, Yolaila Leyva. Melhoria da atenção à saúde das pessoas com HAS e/ou DM da UBS Vila Moderna, São Luiz/RR. 2016. 68. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. As Doenças Crônicas não Transmissíveis (DCNT) são doenças multifatoriais. No Brasil, representam importantes problemas de saúde, pois é a primeira causa de morte no país. A hipertensão arterial sistêmica (HAS) e a diabetes mellitus (DM), constituem-se os mais importantes fatores de riscos para o desenvolvimento das doenças cardiovasculares. A Estratégia de Saúde da Família (ESF) é um elemento importante no desenvolvimento das ações de controle dessas doenças, atua na promoção da saúde, prevenção, recuperação e reabilitação dessas doenças. Este trabalho trata se de uma intervenção realizada na UBS Vila Moderna, com o objetivo de melhorar a atenção à saúde dos usuários com HAS e/ou DM. Os usuários abrangidos pela intervenção foram avaliados através da ficha de espelho e da planilha de coleta de dados e ao mesmo tempo foram expostos a ações educativas. Participou todas as pessoas com HAS e/ou DM com 20 anos ou mais residentes na área de abrangência de nossa unidade de saúde. As ações realizadas incluíram o cadastramento das pessoas com HAS e/ou DM, monitoramento das ações, capacitação dos ACS e dos profissionais da equipe, reunião de equipe e com os gestores, atendimento clínico e odontológico, a busca ativa de usuários faltoso ás consultas, visitas domiciliares e ações de engajamento público. Ao final da intervenção, foram cadastrados 88,4% e 78,1%, respectivamente, de pessoas com HAS e/ou DM, sendo que 61,4% e 88%, respectivamente, deles tiveram exames complementares em dia; 81,8% e para 100% foram prescritos medicamentos da Farmácia Popular. Além disso, 59,6% pessoas com HAS e 96% pessoas com DM receberam atendimento odontológico e os demais indicadores de qualidade atingiram 100% das metas. Espera-se que o presente projeto contribua de alguma forma nesse cenário e venham a subsidiar outros projetos nessa perspectiva. Observa se que a intervenção ajudou a melhorar as condições de saúde e de vida da população ampliou e possibilitou adquirir novos conhecimentos dos profissionais da equipe, oportunidade de mudanças no processo de trabalho, ampliar suas percepções e colocar em prática no seu âmbito de trabalho. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; doença crônica; diabetes mellitus; hipertensão.

Qualificação da Atenção à Saúde dos Adultos Portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS de Torotama, Rio Grande, RS

RESUMO As doenças cardiovasculares e acidentes cerebrovasculares constituem uma das principais causa de morbimortalidade na população brasileira. A hipertensão arterial sistêmica e o diabetes mellitus representam dois dos principais fatores de risco, contribuindo decisivamente para o agravamento deste cenário a nível nacional. Estas doenças com frequência levam a invalidez parcial ou total do indivíduo, com grave repercussão para o usuário, sua família e sociedade. Na Unidade Básica de Saúde de Torotama, no município de Rio Grande -RS realizamos por 12 semanas uma intervenção com o objetivo de qualificar a atenção dos adultos portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus da área adstrita à Unidade Básica de Saúde. A intervenção fora guiada por um projeto que previa a realização de ações em quatro eixos pedagógicos: organização e gestão dos serviços, qualificação da prática clínica, engajamento público e monitoramento e avaliação. Os dados foram coletados com ajuda da Planilha de Coleta de Dados e Ficha Espelho fornecidos pelo curso. Na área adstrita à Unidade Básica de Saúde existem 1200 pessoas, e a estimativa pelo Caderno de Ações Programáticas, que teríamos na área de abrangência da Unidade Básica de Saúde, 853 pessoas com 20 anos ou mais e desta população, seriam estimados que teríamos 269 hipertensos com 20 anos ou mais, e 77 pessoas com 20 anos ou mais portadores de Diabetes. Na área de abrangência da UBS antes da intervenção tínhamos um total de 228(85 %) usuários com Hipertensão Arterial e 42(54 %) usuários com Diabetes Mellitus cadastrados no Programa de Atenção à Hipertensão Arterial Sistêmica e à Diabetes Mellitus na UBS. Antes do processo de intervenção a UBS, só tinha acompanhamento direito conforme o protocolo de atenção ao usuário hipertenso e /ou diabético 176 hipertensos para um (77%) dos usuários cadastrados e 20 usuários diabéticos (50%) dos usuários diabéticos cadastrados. Durante o período da Intervenção cadastramos e acompanhamos no Programa de Atenção ao Hipertenso e Diabético na Unidade Básica de Saúde, 218 (95,6%) usuários hipertensos e 42 (100%) diabéticos da área. Nos indicadores de qualidade todos os 218 (95.6%) hipertensos cadastrados e os 42 (100%) diabéticos cadastrados estão com exame clinico integral, em dia, os diabéticos com exame do pé em dia, e com os exames complementares em dia de acordo com o protocolo. Em relação à avaliação da necessidade de atendimento odontológico estamos com 217(99,5%) hipertensos e 42(100%) usuários diabéticos cadastrados com avaliação da necessidade de atendimento odontológico realizada, também todos os hipertensos e diabéticos tem prescritos medicamentos da farmácia popular, foram oferecidas orientações sobre nutrição saudável, pratica de exercícios físicos regularmente e orientações sobre os prejuízos do tabagismo. As ações de promoção e prevenção foram desenvolvidas nas consultas, nos grupos e nas visitas domiciliares a aqueles usuários que tem limitações motoras, mentais e acamados. A comunidade ficou satisfeita pelo trabalho desenvolvido pela equipe, pela organização do processo de trabalho, a qualidade do atendimento. Também permitiu uma equipe com mais qualificação, mais unida, e comprometida com a melhoria da saúde da população da área de abrangência.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa Idosa na USF Marta Maria de Araújo, Acari/RN

VALLE, Martha Marisela López. Melhoria da atenção à saúde da pessoa idosa na USF Marta Maria de Araújo, Acari/RN. 2016. 86f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. O envelhecimento populacional é um fenômeno natural, irreversível e mundial. Na Atenção Primária à Saúde (APS), espera-se oferecer à pessoa idosa uma atenção humanizada com orientação, acompanhamento e apoio domiciliar, respeitando as culturas locais, as diversidades do envelhecer e diminuindo as barreiras arquitetônicas de forma a facilitar o acesso aos serviços, tudo isso com o objetivo de qualificar o serviço prestado e, consequentemente, melhorar a qualidade de vida dessas pessoas. Pensando nisso, durante 12 semanas, foi realizada uma intervenção na ação programática destinada aos idosos da USF Marta Maria de Araújo, no município de Acari/RN, tendo por objetivo melhorar a atenção à saúde das pessoas acima de 60 anos de idade. A população adstrita da UBS é de 2230 habitantes, dos quais 252 (11,30%) usuários são idosos e destes, apenas 86 (34,12%) recebiam algum tipo de atendimento, revelando uma assistência inadequada para este grupo populacional. Durante o período da intervenção foram realizadas ações de acordo com quatro eixos programáticos: qualificação da prática clínica, monitoramento e avaliação, engajamento público e organização e gestão do serviço. Foram avaliados e acompanhados 252 idosos (100%) da população alvo, assim, podemos dizer que a intervenção propiciou o atendimento com qualidade a 100% dos idosos da área adstrita. Destacam-se a ampliação do atendimento com: exame clínico completo para todos; exame dos pés dos diabéticos; exames complementares de acordo com os protocolos; encaminhamento a outras especialidades, nos diferentes níveis de atenção; realização de avaliação e classificação dos riscos; avaliação da necessidade de atendimento odontológico; realização de orientações nutricional e sobre a necessidade de atividade física. A intervenção teve impacto positivo para a comunidade, que agora recebe uma assistência qualificada; para a equipe de saúde, que estabeleceu vínculos e laços de compromisso e corresponsabilidade entre os profissionais e a população, o que facilitou o processo de trabalho. As ações executadas já estão inseridas na rotina diária do serviço em nossa UBS e hoje somos capazes de garantir uma assistência aos idosos pautada nos princípios e diretrizes do SUS. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; saúde do idoso; assistência domiciliar; saúde bucal.

Melhoria da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Aurora, Teutônia/Rs.

A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e o Diabetes Mellitus( DM) são duas doenças muito freqüentes em nossa população e sabemos que se não tratadas adequadamente e com a adesão ao tratamento estabelecido, poderão ocorrer muitas complicações ao individuo com DM e/ou HAS. As ações de Atenção Primária em Saúde (APS) o principal objetivo do trabalho é a prevenção e promoção de saúde, diminuindo assim, o número de pessoas com doenças crônicas ou agudas. Neste intuito, realizamos uma intervenção num período de 12 semanas na UBS Aurora em Teutônia-RS com o objetivo de melhorar a atenção a saúde dos usuários hipertensos e diabéticos maiores de 20 anos existentes na área de abrangência da UBS. A intervenção teve um projeto que previa a realização de ações em quatro eixos pedagógicos: organização e gestão dos serviços, qualificação da prática clínica, engajamento público e monitoramento e avaliação. Os dados foram coletados com ajuda da Planilha de Coleta de Dados (PCD) e Ficha Espelho fornecidos pelo Curso. A UBS Aurora está situada em área urbana e funciona na estrutura física de um antigo Hospital, adaptado para abrigar os serviços de uma UBS. Atendemos a uma população de 3.359 pessoas. Na fase de Análise Situacional, segundo o Caderno de Ações Programáticas (CAP), para a população da área de abrangência da equipe teríamos a estimativa de 2526 pessoas maiores de 20 anos, e dentre elas teríamos 796 pessoas com 20 anos ou mais com Hipertensão e 227 pessoas com 20 anos ou mais com Diabetes. Na PCD que trabalhamos durante a intervenção para o monitoramento e avaliação utilizamos esta população estimada pelo CAP. Durante o período da Intervenção cadastramos e acompanhamos no Programa de Atenção ao Hipertenso e Diabético na UBS, 624 (78,4%) usuários hipertensos e 195 (85,9%) diabéticos da área. Dos 624 hipertensos cadastrados , 567 (90,9%) estão com exame clinico em dia de acordo com o protocolo e dos 195 diabéticos cadastrados estamos com 169 (86,7%) que estão com o exame clínico em dia de,acordo com o protocolo adotado.Dos hipertensos cadastrados 564 (90.4%) e 163 (83,6%) dos diabéticos estão com os exames complementares em dia de acordo com o protocolo.Em relação à avaliação da necessidade de atendimento odontológico estamos com 227(36,4%) hipertensos e 88 (45,1%) usuários diabéticos cadastrados com avaliação da necessidade de atendimento odontológico realizada. Nas ações de promoção à saúde não nos descuidamos das orientações e atividades de educação em saúde para a comunidade. Todos os cadastrados receberam orientação nutricional sobre alimentação saudável, sobre a prática de atividade física regular, sobre os riscos do tabagismo e sobre higiene bucal. A equipe consegui um maior vínculo entre os membros e com a comunidade. Melhoramos o processo de trabalho da equipe e ainda que não conseguimos alcançar a cobertura vemos que é evidente que as ações na atenção ao indivíduo com hipertensão e/ou diabetes da área de abrangência da equipe está mais qualificado. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; hipertensão arterial; diabetes mellitus, doença crônica

Melhoria da Atenção à Prevenção e Controle do Câncer de Colo de Útero e de Mama da Uesf João Daniel Damasceno, Acrelândia/AC

YSALGUÉ, Nolaisy Cremé. Melhoria da Atenção à Prevenção e Controle do Câncer de Colo de Útero e de Mama da UESF João Daniel Damasceno, Acrelândia / AC. 87f. – Trabalho de conclusão de curso Programa de Pós-Graduação em Saúde de Família - Modalidade à Distância. Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Os cânceres de colo de útero e mama apresentam alta incidência e mortalidade no mundo e no Brasil. O trabalho de conclusão de curso apresenta uma intervenção em Atenção Primária à Saúde realizada nos meses de fevereiro a junho do ano 2015, na UESF João Daniel Damasceno, Acrelândia, Acre, Brasil, visando ampliar a cobertura e a qualidade do rastreamento destes canceres no serviço. As ações englobaram monitoramento e avaliação; qualificação da prática clínica; engajamento público e organização e gestão do Serviço. Na intervenção, sintonizamos com as orientações do Ministério da Saúde, sendo utilizadas a ficha espelho e a planilha de coleta de dados. Informações Pre-intervenção foram coletadas, mostrando-se coberturas por estimativa em 87 (76%) para Câncer de Mama e 264 (55%) para Câncer de Colo, apresentando registros irregulares, sem monitoramento das usuárias. 176 citopatológicos em dia (67%) e 39 exames de mamografia em dia (45%). A Unidade de Saúde localizada na zona rural do município, tem uma população de 20301 usuários, 448 mulheres na faixa etária de 25-69 anos e 114 mulheres de 50-69 anos. No primeiro mês da intervenção acompanhamos 34 (7,6%) mulheres com exame citopatológico em dia, no mês 2, obteve-se 68 (15,2%), no tecer mês, 70 usuárias (15,6%) e no quarto mês, 111 (24,8%). Quanto ao rastreamento de câncer de mama, no primeiro mês cinco usuárias (4,4%) tiveram exame em dia. Alcançamos 11 usuárias (9,6%) no segundo mês. No terceiro mês se manteve 11 usuárias (9,6%). O quarto mês, 15 exames de mamografia em dia, representando 13,2%. Usuárias com amostra satisfatória do exame citopatológico foram de 13 (38,2%) no primeiro mês, 46 (67,6%) no segundo mês, 46 usuárias (65,7%) no terceiro mês e no quarto 85 mulheres, o que representou 76,6%. No transcurso da intervenção, não identificamos usuárias com mamografia alterada, nem exame de citopatológico que não retornaram na UBS. Não precisando a busca ativa destas usuárias faltosas, mantendo em zero os indicadores nos quatro meses da intervenção. Conseguimos manter registros adequados de exame citopatológico de 16 usuárias no mês 1 (42,1%), 44 (60,3%) no mês 2, 45 usuárias no mês 3 (60%) e, no quarto mês, 84 das usuárias tinham registros adequados, representando (70%). No caso das mamografias tiveram registros adequados, 4 usuárias no mês 1 (50%), 9 no mês 2 e 3 representando (45% e 42%) respectivamente, terminando no mês 4 com 12 usuárias (34,3%). A intervenção desenvolveu e fortaleceu o trabalho em equipe, permitindo maior qualificação deste. Conseguiu mudanças no processo de trabalho e oferecer um atendimento mais qualificado. A comunidade percebe a importância desta ação programática, sendo já um atendimento mais integral, regular e contínuo. Palavras-chave: saúde da família; saúde da mulher; programas de rastreamento; neoplasias do colo do útero; neoplasias da mama.

Melhoria da Prevenção dos Cânceres de Colo do Útero e de Mama na ESF Campestre, Lajeado/RS

Escolhemos a ação programática do câncer de colo de útero e de mama porque quando a começamos na UBS tínhamos muito problema nesta ação, pois não havia livro onde eram registrados os exames de mamografia e citopatológico, nos prontuários não existia um cadastro das mulheres com esses exames em dia, não tínhamos pessoal de enfermagem 40 horas com boa preparação. Os dados que se detalham na intervenção se referem às mulheres identificadas até o momento em que foi preenchido o caderno de ações programáticas, observamos que muitas mulheres ainda não tem citopatológico em dia, outras nunca fizeram, quase a metade da população feminina dessa idade fazia citopatológico fora da área de abrangência, esses dados estavam errados até o momento já que muitas mulheres se negavam a fazer este exame por medo da dor ou que apareça alguma alteração. Em conclusão, a cobertura era muito menor, dado que será definido com a conclusão do trabalho. O objetivo deste trabalho foi ampliar a cobertura e melhorar a qualidade da atenção às ações de prevenção e detecção dos cânceres de colo de útero e mama. Para a coleta dos dados utilizou-se a ficha-espelho disponibilizada pelo curso, sempre atualizada e preenchida periodicamente com os dados das usuárias que eram localizadas pela busca ativa e pelos exames e atendimentos na unidade, estas informações eram transferidas para a planilha de coleta de dados digital para acompanhamento e cálculo dos indicadores das ações. Foram desenvolvidas ações nos eixos programáticos organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação, qualificação da prática clínica e engajamento público.Além disso, as ações proporcionaram uma melhoria na qualidade da atenção a esta população alvo, com maior transmissão de informações sobre câncer de colo de útero e mama às usuárias da ESF Campestre, acompanhamento dos exames de detecção nas mulheres, registro adequado, reuniões e palestras informativas sobre grupos de risco e DST.A intervenção proporcionou as ferramentas importantes e precisas para identificar os principais problemas de saúde da comunidade, organizar, planejar ações e executar elas na transformação positiva da saúde. Serviu para descobrir as potencialidades humanas e profissionais dos integrantes da equipe que postas em prática melhoraram a dinâmica no processo de trabalho. Foram exercitadas tarefas de monitoramento, avaliação e discussão de resultados. Ganhos que serão incorporados na rotina do cotidiano para manutenção deles. O desenvolvimento dela foi passo a passo modificando positivamente a realidade do diagnóstico inicial que mostrava ainda usuárias sem cadastro nem realização de MMG e CP em dia. Nossas mulheres receberam orientações sobre alimentação saudável, autoexame de mamas, riscos do tabagismo, consumo de drogas e álcool, a obesidade como fator de risco para o câncer de mama. O acompanhamento com qualidade do maior número de usuárias e as atividades educativas melhoraram a aderência ao Programa de Atenção à Mulher, favorecendo a segurança delas no trabalho dos integrantes da equipe. Palavras-chave: Saúde da Família; Atenção Primária à Saúde; Saúde da Mulher; Programas de Rastreamento; Neoplasias do colo do útero; Neoplasias da Mama.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão e/ou Diabetes Mellitus na UBS Cidade Nova 1, Macapá/AP

Resumo ROLDÁN, Danilo José Marrero. Melhoria da Atenção à Pessoa com Hipertensão E/Ou Diabetes Mellitus na UBS Cidade Nova 1, Macapá/AP. 2015. 86f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e a Diabetes Mellitus (DM) são graves problemas de saúde no Brasil e no mundo, com um grande aumento nos últimos anos. A prevalência em média no Brasil é de 32% para a Hipertensão e 7% para Diabetes, ambas doenças crônicas não transmissíveis. A Unidade Básica da Saúde (UBS) Cidade Nova 1, localizada na cidade de Macapá, estado do Amapá tem baixa cobertura, 17% para usuários hipertensos e 14% para usuários diabéticos, devido a isso, escolhemos como o foco de intervenção com a intenção de aumentar o índice de cobertura em 40%, melhorar a organização do processo de trabalho e adesão ao tratamento dos usuários. A intervenção foi implementada pela equipe com o objetivo de melhorar a Atenção à Saúde das Pessoas com Hipertensão e/ou Diabetes Mellitus. A UBS está localizada em uma área urbana com uma população de 3.012 na área de abrangência. Alcançamos no final das doze semanas o acompanhamento de 106 hipertensos, para um 23,1% e de 31 diabéticos para um percentual de 27,4 %, foram cadastrados 100% dos usuários atendidos, 72 (67,9%) usuários com hipertensão e 24 usuários com diabetes (77,4%) tiveram exames complementares em dia de acordo com o protocolo, a proporção de usuários com prescrição de medicamentos da Farmácia Popular/Hiperdia ficou em 72 usuários hipertenso (72,6%) e 25 usuários com diabetes (80,6%). As ações de promoção e prevenção ficaram em 100 % dos usuários, conseguimos melhorar os registros de acompanhamento e a qualidade da atenção de ambos os grupos, o exame clínico apropriado a todos os usuários com destaque para a classificação de risco cardiovascular segundo escore de Framinhang. Os registros tiveram como base a ficha espelho e a planilha de coleta de dados fornecida pelo curso. O impacto da intervenção foi percebido pela comunidade, onde foram feitas varias atividades e conversas sobre promoção da saúde, orientação nutricional, orientação em relação à prática regular de atividade física, orientação sobre os riscos do tabagismo e sobre higiene bucal, além de tudo, teve um impacto positivo em outras atividades do serviço, aumentou o número de consultas, assim como a atenção dos usuários idosos, pois este grupo populacional é portador de mais doenças crônicas não transmissíveis. A intervenção teve uma grande repercussão para a equipe e a UBS, exigiu que toda a equipe se capacitasse para seguir as recomendações do Ministério da Saúde relativas ao rastreamento, diagnóstico, tratamento e monitoramento da Hipertensão Sistêmica Arterial e Diabetes Mellitus, foram usados os cadernos de atenção básica do Ministério da Saúde, acolhimento a demanda espontânea, rastreamento, estratégias para o cuidado das pessoas com doenças crônicas, hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus, entre outros.

Melhoria da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS/Psf 3 Rio Branco, Sobradinho/RS

VELAZQUEZ, Juandris Asin. Melhoria da atenção aos usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS/PSF 3 Rio Branco, Sobradinho/RS. 2015 91f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. As doenças crônicas não transmissíveis neste momento são uma verdadeira epidemia silente. Dentre estas temos as doenças cardiovasculares que constituem-se umas das principais causas de morbi-mortalidade no povo brasileiro. Os hábitos alimentares ruins e o sedentarismo são fatores de riscos que aumentam a probabilidade de que aconteçam estas doenças. Levando em conta estes fatores, a equipe na Unidade Básica de Saúde (UBS) do PSF 3 Rio Branco em Sobradinho-RS no período de 12 semanas desenvolveu um projeto de intervenção com o objetivo geral: “Melhoria da atenção aos usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus da área de abrangência.” A intervenção teve ações contempladas em quatro eixos pedagógicos: organização e gestão dos serviços, qualificação da prática clínica, engajamento público e monitoramento e avaliação. Os dados para monitoramento e avaliação foram coletados com ajuda da Planilha de Coleta de Dados e Ficha-Espelho elaboradas pela Universidade Federal de Pelotas(UFPEL). A população vinculada à UBS é de 3.500 pessoas e na fase da Análise Situacional, segundo o Caderno de Ações Programáticas (CAP), para a população da área de abrangência da equipe teríamos 2.484 pessoas com 20 anos ou mais na área da UBS e dentre eles teríamos 782 pessoas com 20 anos ou mais com Hipertensão e 224 pessoas com 20 anos ou mais com Diabetes. De acordo com os dados da UBS tínhamos conhecimento de 354 (45%) hipertensos e 185 (83%) diabéticos com 20 anos ou mais residentes na área e acompanhados na UBS. Durante o período da Intervenção cadastramos e acompanhamos no Programa de Atenção ao Hipertenso e Diabético na UBS, 277 (78,2%) usuários hipertensos e 154 (83,2%)diabéticos da área. Ressaltamos que todos os hipertensos e diabéticos cadastrados tiveram exame clínico em dia de acordo com o protocolo, os exames em dia de acordo com o protocolo, prescrição de medicamentos da Farmácia Popular/Hiperdia priorizada, com avaliação da necessidade de atendimento odontológico, com registro adequado na ficha de acompanhamento, com estratificação de risco cardiovascular por exame clínico em dia, Nas ações de promoção à saúde não nos descuidamos das orientações e atividades de educação em saúde para a comunidade. Todos os cadastrados receberam orientação nutricional sobre alimentação saudável,sobre a prática de atividade física regular, sobre os riscos do tabagismo e sobre higiene bucal. A equipe consegui um maior vínculo entre os membros e com a comunidade. Melhoramos o processo de trabalho da equipe e ainda que não conseguimos alcançar a cobertura vemos que é evidente que as ações na atenção ao indivíduo com hipertensão e/ou diabetes da área da equipe está mais qualificado.A intervenção está incorporada à rotina da equipe.

Melhoria da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Frank Pais, Niterói/RJ

LEGON, Pedro Bring. Melhoria da atenção aos usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na ESF Frank Pais, Niterói/RJ. 2015. 86f.Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Este trabalho foi desenvolvido como parte integrante da Especialização em Saúde da Família. Após minha inserção na UBS Frank Pais, comunidade Cavalão, equipe 019, em Niterói/RJ, foi realizada a análise situacional da unidade, com o objetivo de conhecer as principais dificuldades apresentadas, com o diagnóstico realizado foi elaborado um projeto de intervenção com foco em uma ação programática, proposta pelo curso. A ação programática escolhida para intervenção foi a relacionada ao programa de atenção ao usuário diabético e hipertenso, pois não tinham uma boa organização, diante disso, a equipe elaborou um cronograma para realizar as diferentes ações planejadas. A intervenção foi desenvolvida no período de 12 semanas, de fevereiro a maio de 2015, segundo o cronograma traçado com a participação ativa de todos os membros da equipe e com a realização das ações nos 4 eixos solicitados pelo curso que sendo a Organização e Gestão do Serviço; Monitoramento e Avaliação; Engajamento Público e Qualificação da Prática Clínica. A metodologia utilizada foi o desenvolvimento das diferentes ações de educação em saúde com os profissionais da unidade e com os usuários, o preenchimento das fichas de atendimento específicas (fichas-espelho) e o acompanhamento da intervenção através de planilhas eletrônicas de coleta de dados. Durante a intervenção alcançamos um índice de cobertura relacionado aos usuários hipertensos de 67,1% representado por uma cifra de 116 para um total de 173, além de obter um índice de cobertura relacionado aos usuários diabético de 100% representado por uma cifra de 83, relacionado ao nossa área de abrangência. A totalidade dos usuários foram acompanhados conforme o padronizado ao protocolo proposto pelo Ministério da Saúde com garantia de cobertura de 100% de quase todos os indicadores de qualidade e busca ativa realizada pelos agentes comunitários de saúde dos usuários faltosos as consultas. A realização da intervenção possibilitou integração e organização do processo de trabalho da equipe, as melhorias no atendimento prestado aos usuárias interessados e o mais importante a integração destas ações à rotina de trabalho da equipe na UBS. O trabalho permanecerá na equipe com a mesma metodologia realizada e vamos transmitir a outra equipe de saúde da família que também atua na UBS, para que reorganizem os processos de trabalho e possam realizar os atendimentos de acordo com os protocolos do Ministério da Saúde. Pode-se concluir que o projeto de intervenção desenvolvido alcançou nosso objetivo de melhorar a atenção a saúde dos usuários hipertensos e diabéticos, na UBS Frank Pais. Palavras-chave: saúde da família; atenção primária à saúde; doença crônica; diabetes mellitus; hipertensão arterial.

Melhoria na Prevenção do Câncer de Colo de Útero e Controle do Câncer de Mama na ESF Arvorezinha, Bagé/RS

Resumo Abreu, Moya Elaynes. Melhoria da Detecção e Prevenção do câncer de colo de útero e câncer de Mama na ESF Arvorezinha, Bagé/RS. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O problema do câncer no Brasil ganha relevância pelo perfil epidemiológico que essa doença vem apresentando nos últimos tempos, o câncer de mama é o tipo mais freqüente de câncer no mundo, e o mais comum entre as mulheres. No Brasil, as taxas de mortalidade por câncer de mama continuam elevadas, muito provavelmente porque a doença ainda é diagnosticada em estádios avançados. Na população mundial, a sobrevida média após cinco anos é de 61%. Ele é seguido pelo câncer de colo de útero, o segundo que mais aparece na população feminina, e, com isso, o tema conquista espaço em na atenção primaria de saúde, nas agendas políticas e técnicas de todas as esferas de governo porque constitui a quarta causa de morte de mulheres por câncer no Brasil. É muito importante a superação e preparação do profissional da saúde para melhorar a detecção de Câncer de Colo de Útero e de Mama na unidade de saúde como estratégia no contexto da atenção primária á saúde. Este projeto foi estruturado para ser desenvolvido no período de 12 semanas na (ESF) Arvorezinha, no Município de Bagé/ RS. A cobertura inicial é de 726 mulheres para uma meta de cobertura estabelecida do 50%. Participaram da intervenção um total de 382 mulheres; 256 mulheres para a detecção do câncer de colo de útero dentro da faixa etária de 24-64 anos alcançando no final da intervenção 16,8% e de 126 mulheres para o câncer de mama entre 50-69 anos de idade 22,8%. A ação programática é importante em qualquer contexto da atenção primária á saúde e para nosso trabalho, já que se tem buscado a geração de métodos e processo do trabalho mais realistas e criativos, contemplando uma melhor utilização. O amplo acesso da população a informações claras, consistentes e culturalmente apropriadas a cada território deve ser uma iniciativa dos serviços de saúde em todos os níveis do atendimento. Na ESF a intervenção permitiu desenvolver ações de informação e comunicação , o planejamento das atividades, o que pode salvar vidas. Se analisarmos a situação que se foi desenvolvendo na unidade de saúde, nós percebemos que se podia identificar problemas na prática educativa, pouca percepção do risco como fator fundamental, pouca preocupação com o desenvolvimento de habilidades para reflexão crítica. Todo ato educativo obedece a determinados fins e propósitos de desenvolvimento social e econômico e em consequência responde a determinados interesses sociais, neste caso preservar a saúde e a vida da mulher Fazendo uma intervenção educativa com a mulher, família e comunidade, com ajuda e apoio de todos, dos gestores, da comunidade e do governo garante-se uma maior qualidade de vida da mulher na população brasileira. A mulher entendeu que a sua saúde e vida importa na sociedade.

Melhoria da Atenção à Saúde da Criança de 0 a 72 Meses, na UBS Rural, Em Salto do Jacuí/RS

Savignon, Odalis de Dios. Melhoria da atenção à saúde da criança de 0 a 72 meses, na UBS Rural, em Salto do Jacuí/ RS.2015. 83f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O presente trabalho relata uma intervenção, com duração de 3 meses, utilizada para implantação do programa de atenção à saúde de crianças de 0 a 72 meses, na Unidade Básica de Saúde Rural, no município de Salto do Jacuí, no Rio Grande do Sul. Tal intervenção justifica-se pelo fato de que a mortalidade infantil, embora tenha decrescido no Brasil, ainda é observada, dadas às desigualdades do país, com necessidade de intervenção dos serviços públicos de saúde. Além do mais, não havia na unidade o acompanhamento de puericultura, se fazendo, portanto, necessário. Diante disso, o objetivo geral da intervenção foi melhorar a atenção à saúde das crianças de 0 a 72 meses, residentes na área de abrangência da unidade referida. Para tanto, foram utilizados atendimentos clínicos, na unidade e domiciliares, busca ativa, atividades educativas, organização do serviço e qualificação da equipe. As ações foram desenvolvidas em quatro eixos: organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação, qualificação da prática clínica e engajamento público. Como resultado, pode-se destacar: ampliação da cobertura do programa para 92,1%; proporção de crianças com primeira consulta até os 7 dias de vida de 80% ao fim da intervenção; 100% de crianças com monitoração do crescimento; 100% de crianças com déficit ou excesso de peso monitoradas; 100% de crianças com monitoramento do desenvolvimento; 100% de crianças com a vacinação em dia; 24,3% de crianças com triagem auditiva no último mês da intervenção; 98,6% de crianças com teste do pezinho realizado na primeira semana de vida; 9,4% de crianças de 6 a 72 meses com avaliação de necessidade de consulta odontológica e com a primeira consulta odontológica realizada; 100% de crianças faltosas à consulta com busca ativa; 100% das crianças com registro atualizado; 100% das crianças com avaliação de risco realizada; 100% das mães das crianças participantes receberam orientação sobre prevenção de acidentes na infância, nutricionais e sobre saúde bucal da criança; 44,3% das crianças captadas no último mês haviam sido postas para mamar na primeira consulta; não conseguiu-se fazer suplementação com sulfato ferroso nas crianças de 6 a 24 meses. A partir desta intervenção, houve uma melhoria em muitos indicadores de qualidade de vida para as crianças da área de abrangência da unidade, além do incremento na cobertura o que possibilitará uma continuidade dessas melhorias; a equipe organizou seu processo de trabalho de modo a fazer com que o trabalho seja mais fluido e produtivo, além de ter se qualificado e o serviço ganhou uma boa organização, otimizando as atividades. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; saúde da criança; crescimento infantil; desenvolvimento infantil

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na UBS/ESF Vila Rica, Santiago-RS

HERNÁNDEZ, Leydi Nayla Montoya. Melhoria da atenção ao pré-natal e puerpério na UBS/ESF Vila Rica, Santiago-RS. 2015. 112f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A atenção ao pré-natal de baixo risco e assistência puerperal devem está inserida às ações programáticas da Atenção Primária à Saúde (APS), e o processo de trabalho dos profissionais atuantes na Estratégia Saúde Família (ESF) com a missão de desenvolver ações de promoção e prevenção voltadas para a atenção à saúde das comunidades. A USF Vila Rica está situada em na cidade de Santiago-RS, possui uma população de 3.395 usuários cadastrados em sua área de abrangência, sendo que 1804 desses usuários são do sexo feminino e 1591 do sexo masculino distribuídos em 6 micro áreas. O projeto de intervenção desenvolvido na unidade teve como objetivo geral melhorar a atenção ao pré-natal e ao puerpério da área de abrangência da unidade, esse foco de intervenção foi priorizado devido ao fato do período gravídico e puerperal ser uma fase em que ocorrem importantes alterações orgânicas e emocionais na mulher que podem tornar a sua saúde vulnerável a agravos, necessitando de uma assistência voltada para a promoção da saúde, prevenção, diagnóstico e tratamento precoce de doenças, essa assistência encontrava-se fragilizada no serviço. A intervenção teve duração de 16 semanas e as ações planejadas foram desenvolvidas sem intercorrências, foi priorizado o monitoramento do número de gestantes e puérperas cadastradas no Programa de Pré-natal e Puerpério da ESF, no qual a equipe utilizou como protocolo o Caderno de Atenção Básica, n° 32: Atenção ao pré-natal de baixo risco, do Ministério da Saúde (BRASIL, 2012). Quanto à melhoria da cobertura, ao término da intervenção foram acompanhadas 43 gestantes e 10 puérperas (100%) residentes na área de abrangência da unidade realizaram o acompanhamento de pré-natal e puerpério. Percebe-se que todas as ações planejadas no projeto de intervenção e desenvolvidas nesse período já estão totalmente incorporadas à rotina da ESF, mas será necessário o aperfeiçoamento de alguns aspectos. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da Família; Saúde da Mulher; Pré-natal; Puerpério; Saúde Bucal.

Melhoria da Atenção à Saúde do Idoso na UBS N-56, Manaus/AM

ODEY, Ushie Ushie. Melhoria da Atenção à Saúde do Idoso na UBS N-56, Manaus/ AM. 2015. 80f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O presente trabalho objetivou melhorar a atenção à saúde das pessoas idosas atendidas na Unidade Básica de Saúde N-56. A intervenção com foco na saúde da pessoa idosa foi escolhida porque a análise situacional realizada revelou uma fragilidade na organização dos atendimentos, cadastramento e dos registros. Os idosos não tinham acompanhamento de saúde regular e de qualidade. A intervenção foi estruturada a partir de quatro eixos: monitoramento e avaliação, engajamento público, qualificação da prática clínica e organização e gestão do serviço. Foi realizada no período de março a junho de 2015. A população alvo foi de 261 idosos que residiam na área de abrangência da UBS. O cadastro foi realizado mediante o preenchimento da ficha espelho no atendimento clínico, utilizando o protocolo de saúde dos idosos do Ministério da Saúde. Durante as 12 semanas da intervenção foram cadastradas 122 idosos, o que representou 46.7% do total de idosos da área, dessa forma, a meta de cobertura inicial traçada de 100% não foi alcançada. A falta de transporte adequado para chegar até os idosos que moram em lugares de difícil acesso foi um fator importante que afetou esta meta. Por outro lado, indicadores como melhorar a qualidade da atenção ao idoso na unidade de saúde, melhorar a adesão dos idosos ao programa de saúde do idoso, melhorar o registro das informações, mapear os idosos de risco cadastrados alcançaram 100%, o qual melhorou a dinâmica e a qualidade do atendimento pelos profissionais de saúde da unidade. Por isso, ao final da intervenção continuaremos com o trabalho até alcançar 100% da cobertura. É fundamental manter os idosos saudáveis com ações que são na maioria simples e que às vezes não são feitas por falta de conhecimento dos profissionais da unidade no que diz respeito à organização do processo de trabalho e por falta de ações de educação em saúde nas comunidades.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na UBS Dr. Rubim Aronovitch, Macapá/AP

Este trabalho foi desenvolvido como parte integrante da Especialização em Saúde da Família. Após minha inserção na UBS Rubim Aronovitch na equipe 039, foi realizada a análise situacional da unidade, com o objetivo de conhecer as dificuldades apresentadas na Unidade de Saúde e principalmente pela Equipe e com este diagnóstico foi elaborado um projeto de intervenção sobre uma ação programática. A ação programática escolhida para o projeto foi o Pré-Natal e Puerpério, pois,na unidade, apesar de haver um protocolo de atendimento, não era utilizado fazendo que na unidade a organização não fosse adequada e desta forma eram deficientes as ações desenvolvidas no programa pré-natal e puerpério, então a equipe organizou um cronograma para realizar as ações. O atendimento durante a gestação e puerpério tem a finalidade de acolher a mulher desde o início da gestação e acompanhar até o final, garantindo um completo bem estar materno e o nascimento de uma criança saudável, além de visar diminuir possíveis complicações relacionadas a esses períodos, realizando ações de promoção em saúde, prevenção em saúde e cuidados pré-natais e puerperais baseados nas medidas preconizadas pelo Ministério da Saúde. Estes atendimentos visam impedir o aumento das taxas de morbi-mortalidade materna e neonatal e manter a atenção básica de qualidade. A intervenção foi desenvolvida no período de 16 semanas, de fevereiro a maio de 2015, segundo o cronograma traçado com a participação ativa de todos os membros da equipe e com a realização das ações nos 4 eixos do curso que são a Organização e Gestão do Serviço; Monitoramento e Avaliação; Engajamento Público e Qualificação da Prática Clínica. A metodologia utilizada foi o desenvolvimento de ações de educação em saúde com os profissionais da unidade e com as usuárias, preenchimento de fichas de atendimento específicas (fichas-espelho) e o acompanhamento da intervenção através de planilhas eletrônicas de coleta de dados. Durante a intervenção foram cadastradas 33 gestantes que representam 100% da cobertura e 18 puérperas que representam 78,3 % do total de puérperas residentes na área de abrangência da equipe 039. Estas usuárias foram acompanhadas conforme protocolo do Ministério da Saúde com garantia de cobertura de 100% dos indicadores de qualidade e busca ativa de todas as faltosas as consultas. A realização da intervenção possibilitou a organização do processo de trabalho da equipe, as melhorias no atendimento prestado às usuárias e a integração destas ações à rotina de trabalho da equipe. O trabalho permanecerá na equipe com a mesma metodologia e vamos transmitir as três equipes de saúde da família que também atuam na UBS, para que reorganizem os processos de trabalho e possam realizar os atendimentos de acordo com os protocolos do Ministério da Saúde. Portanto pode-se concluir que o projeto de intervenção desenvolvido foi bem sucedido no seu objetivo de melhorar a assistência à saúde das usuárias gestantes e puérperas da ESF Dr. Rubim Aronovitch, sendo necessária continuidade dos cuidados prestados às gestantes e puérperas.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com HAS e DM na UBS/ESF José Alves Meirelles, Tartarugalzinho/AP

A HAS e a diabetes mellitus DM constituem-se importantes problemas de saúde pública no Brasil e no mundo. Apesar dessas doenças serem evitáveis, elas geram inúmeras complicações que acarretam em incapacidade funcional, exigindo um elevado custo financeiro para o sistema de saúde nacional e para o indivíduo e a família. A UBS José Alves Meirelles localizada em Tartarugalzinho, Amapá apresenta significativas dificuldades relacionadas ao programa de HAS e DM. Segundo os dados obtidos de acordo com o Caderno de Ações Programática (CAP) a população estimativa da UBS é de 4500 pessoas, 2517 são maiores de 20 anos, sendo que 583 são hipertensos, representando 38,43% e 202 diabéticos (8,02%). Considerando a baixa cobertura desses programas nessa UBS e a necessidade de qualificar a atenção à saúde dos hipertensos e diabéticos, o presente trabalho teve como objetivo melhorar à atenção à saúde dos usuários com HAS e/ou DM da UBS José Alves Meirelles, Tartarugalzinho/AP. A intervenção foi desenvolvida no período de abril a Julho de 2015. Foram realizadas ações em quatro eixos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica com o intuito de ampliar a cobertura, melhorar a qualidade da atenção, a adesão de HAS e DM no programa, melhorar os registros das informações, avaliar o risco cardiovascular desses indivíduos e promover a saúde dos mesmos. Para garantir as ações, foram estabelecidos, objetivos, metas e indicadores e utilizou-se a planilha de coleta de dados e a ficha-espelho do curso de especialização da UFPel, visando monitorar e registrar os dados para a análise. Após a intervenção foi possível observar que os indicadores de cobertura do programa de HAS e DM alcançaram, respectivamente, 42,9% (250) e 61,4% (124). Já os indicadores de qualidade, como por exemplo, as orientações sobre nutrição e alimentação saudável, divulgação sobre os riscos do tabagismo foram alcançadas em 100%. Embora algumas metas não tenham sido alcançadas, observa-se que a intervenção promoveu uma reorganização do processo de trabalho da equipe, fortaleceu a integração entre os trabalhadores e destes com a comunidade, estimulou o protagonismo, autonomia e momentos de educação permanente. As ações foram incorporadas na rotina da UBS e dessa forma se potencializa a saúde cada vez integral e universal com a melhoria da qualidade de vida da população.