Melhoria da Qualidade da Atenção à Pessoa com Hipertensão e/ou Diabetes na ESF Joana Florêncio, Em Açu/RN

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma condição multifatorial associada frequentemente a alterações metabólicas e dos órgãos-alvo, com aumento do risco de eventos cardiovasculares, sendo um grave problema de saúde pública. O Diabetes Mellitus (DM) é um transtorno metabólico de etiologias heterogêneas, cuja prevalência nos países da América Central e do Sul foi estimada em 26,4 milhões de pessoas e projetada para 40 milhões em 2030. Diante disso, a equipe da ESF Joana Florêncio escolheu desenvolver um projeto de intervenção voltado ao cuidado à pessoa com hipertensão e/ou diabetes, pois são doenças que têm uma alta incidência e prevalência na área adstrita e muita demanda na unidade de saúde, sendo que, o programa de atenção a pessoa com hipertensão e ou diabetes possuía baixa cobertura. O objetivo geral da intervenção foi a melhoria da qualidade da atenção à pessoa com hipertensão e/ou diabetes na ESF Joana Florêncio em Açu/RN, por meio da integralidade e da longitudinalidade do cuidado em todos os níveis de atenção. A intervenção foi desenvolvida no período de quatro meses. As ações implementadas foram baseadas nos protocolos do Ministério da Saúde e no protocolo municipal do programa HIPERDIA. Para alcançar os objetivos propostos foram estabelecidas metas e ações voltadas ao aumento da cobertura, qualificação, melhoria do registro, adesão, classificação do risco e promoção da saúde do público alvo. As ações desenvolvidas seguiam quatro eixos norteadores: qualificação da prática clínica, engajamento público, organização e gestão do serviço e monitoramento e avaliação.Foi possível monitorar a situação de saúde de 353 hipertensos (66%) e 80 diabéticos (65%). As metas de qualidade foram quase todas atingidas em 100% em razão dos os hipertensos e ou diabéticos realizarem exame clínico apropriado, exames em dia conforme protocolo, prescrição de medicamentos da farmácia popular, avaliação da necessidade de atendimento odontológico, busca ativa dos faltosos, registros adequado, estratificação de risco cardiológico, orientações nutricionais e atividade física, ao tabagismo e sobre higiene bucal.O estudo foi benéfico para a comunidade, pois os usuários compreenderam a importância do cuidado, enriqueceram os conhecimentos sobre a existência do Programa HIPERDIA, assim como características, complicações e prevenção da HAS e do DM, e todos os cadastrados tiveram a oportunidade de receber avaliação integral conforme preconizado pelo Ministério da Saúde. O vínculo entre os membros da equipe e a comunidade foi fortalecido. A ESF organizou arquivos específicos de atendimento, assim como toda a rotina de prestação de serviços a esses usuários. E por fim, a intervenção exigiu uma maior preparação para a equipe e união de todos.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na USF Dr. Chico Costa, Mossoró/RN

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma condição clínica multifatorial caracterizada por níveis elevados e sustentados de pressão arterial. Associa-se, freqüentemente, às alterações funcionais e/ou estruturais dos órgãos-alvo e às alterações metabólicas. A HAS é um grave problema de saúde pública no Brasil e no mundo. Sua prevalência no Brasil varia entre 22% e 44% para adultos (32% em média), chegando a mais de 50% para indivíduos com 60 a 69 anos e 75% em indivíduos com mais de 70 anos. O Diabetes Mellitus (DM) é um transtorno metabólico de etiologias heterogêneas, caracterizado por hiperglicemia e distúrbios no metabolismo de carboidratos, proteínas e gorduras, resultantes de defeitos da secreção e/ou da ação da insulina. Escolhemos este foco para intervenção porque são os principais problemas de saúde identificados em nossa unidade, são doenças que tem uma alta incidência e prevalência e muita demanda de usuários. A finalidade da ação programática da HAS e DM é fortalecer e qualificar a atenção às pessoas com essas doenças por meio da integralidade e da longitudinalidade do cuidado. O objetivo geral foi melhoraria da Atenção à saúde da pessoa com hipertensão e/ou diabetes, na USF Dr. Chico Costa, Mossoró/RN. Foi desenvolvido no período de quatro meses na área da equipe da USF Dr. Chico Costa, participaram da intervenção todos os usuários com HAS e DM maiores de vinte anos ou mais residentes na área da unidade básica de saúde. As ações realizadas na intervenção foram baseadas nos Cadernos de Atenção Básica n. 36 e 37 e o protocolo do programa de HIPERDIA. O cadastro dos usuários com HAS e DM foi realizado em uma planilha de coleta de dados no momento da consulta. Ao final da intervenção, embora não foi atingida a meta estabelecida para cobertura, conseguiu-se alcançar boas metas, um total de 508 usuários (72.8%) com HAS e 174 com DM (68.5%) foram acompanhados, 310 usuários (61%) com HAS e 114 usuários com DM (65.5%) estavam com os exames complementares em dia. A prescrição de medicamentos da Farmácia Popular/Hiperdia, avaliação da necessidade de atendimento odontológico, estratificação de risco cardiovascular em dia, os indicadores propostos relacionados com exame clínico em dia, busca ativa dos faltosos, e educação para saúde, foram atingidas as metas 100% ou muito próximo disso. A intervenção foi importante para a comunidade, pois nossos usuários aprenderam a importância do cuidado, assim como características, complicações e prevenção da Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus. Receberam avaliação integral médica e odontológica assim como realizaram os exames complementares. A intervenção fortaleceu o vínculo entre os membros da equipe e a comunidade. A USF teve uma organização mais detalhada dos diferentes arquivos de atendimento dos usuários, assim como maior qualidade do acolhimento e a organização da agenda para a atenção. A intervenção exigiu uma maior preparação para a equipe e aumentou a qualidade da atenção à saúde.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus na UBS Morada do Sol, Canabarro, Teutônia/RS

O projeto de intervenção foi realizado porque a situação com o atendimento de usuários com doenças crônicas não transmissíveis na unidade de saúde estava bem difícil. No começo da intervenção o índice de cobertura da área era de 31% de usuários com Hipertensão Arterial e 23% de usuários com Diabetes Mellitus, o que quer dizer que a cobertura era muito baixa para a população total. Por isto o nosso projeto teve o objetivo de melhorar a atenção à saúde dos usuários com Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus, o trabalho apresentado trata de uma intervenção que foi desenvolvida nos meses de fevereiro, março e abril de 2015 (12 semanas), onde participaram os usuários com Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus da unidade de saúde. Na área de abrangência temos 782 usuários hipertensos e 224 usuários diabéticos, entretanto a intervenção conseguiu o atendimento de 246 hipertensos e 51 diabéticos, alcançando ao final da intervenção uma cobertura na área adstrita de 31,5% de atendimento dos usuários hipertensos e 22,8% dos usuários diabéticos, apesar de não alcançar o cumprimento da meta desejada o trabalho foi encaminhado e com continuidade nos próximos meses. Com a intervenção melhorou a realização de exame clínico apropriado em um 98,8% dos hipertensos e 98% dos diabéticos. Quando analisamos a proporção de hipertensos e diabéticos com os exames complementares em dia de acordo com o protocolo temos que ao final da intervenção foi alcançado o 99,2% no caso dos hipertensos e 100% nos diabéticos. Foi alcançado no final da intervenção o 100% dos hipertensos e diabéticos com prescrição de medicamentos da farmácia popular/hiperdia priorizada. Em relação à proporção de hipertensos e diabéticos faltosos às consultas médicas com busca ativa foram alcançados 100% dos hipertensos e 100% dos diabéticos, mesmo assim aconteceu com os usuários com registro adequado na ficha de acompanhamento, na realização de estratificação de risco cardiovascular, a realização de orientação nutricional sobre alimentação saudável, prática regular de atividade física, orientação sobre riscos do tabagismo e sobre higiene bucal, onde foram alcançados resultados satisfatórios. Os resultados da intervenção foram importantes para a comunidade, a qual alcançou muitos benefícios com a incorporação da intervenção na rotina de trabalho da unidade de saúde, como por exemplo: ampliação da cobertura do programa de atenção ao hipertenso e diabético na UBS, melhorou a qualidade da atenção, a prescrição de medicamentos da farmácia popular/hiperdia, aumentou a avaliação de necessidade de atendimento odontológico, priorizou a busca ativa de usuários faltosos às consultas médicas, foram organizadas palestras na comunidade periodicamente. Com a realização da intervenção melhorou fundamentalmente o trabalho em equipe e o acolhimento na unidade de saúde.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão e/ou Diabetes Mellitus na ESF Antônio Pereira, Alto Alegre/RR

A importância de trabalhar ações de intervenção para Hipertensão arterial e Diabetes mellitus utilizando protocolos para a realição dos procedimentos permite-nos fazer um controle e seguimento adequado de ambas as doenças citadas bem como realizar um manejo adequado das mesma além de permitir- nos a identificação dos fatores de risco bem como planejar as diferentes ações a serem realizadas para promoção da saúde .Assim o desenvolvimento de ações educativas de promoção á saúde no sentido de modificar hábitos de vida pode auxiliar na diminuição das taxas de hipertensão e glicemia como parte do tratamento não medicamentoso .Diante dessa perspetiva ,uma intervenção em saúde foi realizada na Unidade de ESF Antônio Pereira, no município de Alto alegre/RR ,entre os meses de fevereiro e junho de 2015, objetivando melhorar a atenção á saúde da pessoa com hipertensão arterial e/ou com diabetes mellitus a fim de garantir qualidade de vida aos mesmo .A escolha em trabalhar com o grupo de hipertensos e/ou diabéticos na unidade se deu a partir da necessidade ao serviço qualificar o atendimento ao grupo de pessoas com hipertensão e/ou diabetes mellitus pertencente á área de cobertura da unidade .Para a realização dessa intervenção foram planejadas ações nos eixos de Monitoramento e Avaliação, Organização E Gestão do serviço ,Engajamento Público e Qualificação da Prática Clinica ,levando se em concideração as necessidades da população do território de abrangência ,a viabilidade de aplicação das ações e a expectativa de obtenção de resultados .Assim dos 14,6%(35) de pessoas com hipertensão acompanhadas no serviço antes da intervenção passamos a monitorar 45,6%(109) de pessoas com hipertensão e de 11,8%(15) de pessoas com diabetes mellitus pasamos a monitorar 45,6%(109) pessoas com hipertensão e 91,7%(54) com diabetes mellitus, um total de 92,7%(101) com hipertensão e 100%(54) com diabetes mellitus foram avaliados pelo exame clinico realizado pela equipe, durante a intervenção 92,7%(101) pessoas com hipertensão e 98,1%(53) com diabetes mellitus realizaram os exames complementares recomendados pelo protocolo do Ministério de saúde .Ainda 100% tanto de pessoas com hipertensão e /ou diabetes mellitus receberam prescrição de medicamentos da Farmácia Popular e 95,4%(104) de pessoas com hipertensão e 100% (54) com diabetes mellitus foram avaliados quanto á necessidade de atendimento odontológico .Diante disso as ações da intervenção sarão mantidas na rotina do serviço bem como serão espandidas para outras ações programáticas ,pois acreditamos que o controle e acompanhamento adequado e monitorado de ambas as doenças a identificação dos fatores de risco e o planejamento de ações para minimizar as sequelas já existentes podem garantir melhoria na qualidade de vida desta parcela da população. Assim ações educativas direcionadas á promoção e prevenção á saúde são fundamentais para a concretização do objetivo.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na UBS do Município de Pouso Novo/RS

TORRES, Gonzalez Yusleydis. Melhoria da atenção ao Pré-Natal e puerpério, na UBS do município de Pouso Novo / Rio Grande Do Sul. 95f.Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Ano 2015. Todas as ações programáticas são de muita importância para a saúde em qualquer parte do mundo, no caso do pré-natal e puerpério não é diferente. O governo por meio dos Ministérios faz um grande esforço para que na Atenção Primária seja cumprido um seguimento adequado da população adstrita e uma consulta de qualidade, a fim de diminuir a morbimortalidade entre essas mulheres. O presente trabalho objetiva melhorar a atenção ao pré-natal e puerpério na UBS do município de Pouso Novo, RS. A intervenção se realizou durante 16 semanas no período de fevereiro a julho de 2015, através do trabalho da equipe na realização das ações fundamentadas nos 4 eixos do curso: Organização e Gestão do Serviço; Monitoramento e Avaliação; Engajamento Público e Qualificação da Prática Clínica. Durante a intervenção foi possível cadastrar 100% das gestantes (27) e 100% (11) das puérperas residentes da área de abrangência da equipe e estas usuárias foram acompanhadas conforme protocolo do Ministério da Saúde com o exame ginecológico e das mamas nas consultas, com solicitação de exames laboratoriais, a prescrição de suplementação de sulfato ferroso e acido fólico e a realização do esquema vacinal completo. Na UBS não existia registros adequados e a intervenção possibilitou que todas as gestantes e puérperas acompanhadas tivessem registro adequado das informações de saúde em ficha na UBS, assim como foi realizada busca ativa de todas as faltosas as consultas. Igualmente, todas as puérperas acompanhadas foram avaliadas quanto ao seu estado psíquico e receberam a indicação de algum método de anticoncepção. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; pré-natal; puerpério; unidade básica de saúde; equipe de saúde da família; prevenção e promoção em saúde.

Melhoria da Atenção à Saúde de Gestantes e Puérperas na UBS Protásio Alves, Em Protásio Alves/RS

CARABALLO, Yusmara Iglesias. Melhorias da Atenção a saúde das gestantes e puérperas na UBS Protásio Alves, Protasio Alves RS. 2015. 87f. Trabalho de Conclusão de Curso. O presente trabalho relata uma intervenção, com duração de 3 meses (abril 2015 a julho 2015), utilizada para aprimorar o programa de pré-natal e puerpério, na Unidade Básica de Saúde Protásio Alves, no município de Protásio Alves, no Rio Grande do Sul. A importância do pré-natal e puerpério no Brasil e sua magnitude social, as condições de acesso da população brasileira à atenção, os custos cada vez mais elevados na alta complexidade, assim como os elevados índices de mortalidade materna e fetal, justificam a implantação de estratégias efetivas de controle que incluam ações de promoção à saúde, prevenção e detecção precoce dos riscos na gravides e puerpério. Diante disso, o objetivo geral da intervenção foi melhorar a atenção às usuárias do programa de pré-natal e puerpério, residentes na área de abrangência da unidade referida. Para tanto, foram utilizados atendimentos clínicos, na unidade e domiciliares, busca ativa, atividades educativas, organização do serviço e qualificação da equipe. As ações foram desenvolvidas em quatro eixos: organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação, qualificação da prática clínica e engajamento público. Como resultado, pode-se destacar: Ampliação da cobertura de gestantes e puérperas; 69,2% de gestantes captadas no primeiro trimestre de gestação; 92,3% de gestantes com um exame ginecológico por trimestre; 100% de gestantes com exame das mamas, com prescrição de suplementação com sulfato ferrosos e ácido fólico e com vacinação em dia; 61,5% de gestantes avaliadas para necessidades odontológicas: 100% de gestantes com primeira consulta odontológica; 100% de gestantes faltosas com busca ativa, com registro adequado e com avaliação de risco; 100% de gestantes submetidas à atividades de promoção de saúde; 100% de puérperas com consulta até 42 dias pós parto, com exame de mamas e abdome; 50% de puérperas com exame ginecológico; 100% de puérperas com avaliação do estado psíquico, com prescrição de anticoncepcional, com busca ativa, com registro adequado e submetidas à atividades de promoção de saúde. A partir desta intervenção, houve uma melhoria em muitos indicadores relativos à qualidade de vida de gestantes e puérperas, mas o serviço também ganhou muito com a melhor organização das atividades e a equipe também sentiu-se realizada a partir de um trabalho mais sistematizado e qualificado.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na USF Dr. Francisco Nazareno, Mossoró/RN

Sabe-se da importância da atenção à saúde de usuários hipertensos e diabéticos, principalmente quando se observa o quanto essas patologias têm afetado a população. Antes da intervenção as ações programáticas apresentavam dificuldades já que as medidas de promoção de saúde e de prevenção de doenças não eram realizadas adequadamente, devido que ficava uma equipe incompleta, além disso, falta de capacitação destas, impedindo assim, a melhoria da qualidade de atendimento, a redução da morbidade e da mortalidade, a diminuição do número de consultas por descontrole das mesmas e a racionalização dos recursos médicos. O presente trabalho teve o objetivo de melhorar a atenção à saúde de usuários hipertensos e diabéticos, cadastrados na USF Dr. Francisco Nazareno, além de alcançar objetivos mais específicos como ampliar a cobertura da atenção aos usuários com essas patologias, melhorar a qualidade da atenção, melhorar a adesão ao programa, melhorar o registro das informações, mapear usuários hipertensos e diabéticos de risco para doenças cardiovascular, promover a saúde de hipertensos e diabéticos. Se realizar exames clínicos apropriados em dia de acordo com um protocolo em 100% dos usuários, se realizar exames complementários apropriados em dia de acordo com um protocolo em 100% dos usuários, se priorizar a prescrição de medicamentos da farmácia para 100% dos usuários e se realizarão avaliação das necessidades de atendimento odontológico em 100% dos usuários alcançando-se o 100% das mesmas. A intervenção foi desenvolvida em um período de quatro meses na área de abrangência da unidade e realizada de acordo com os quatro eixos pedagógicos: monitoramento e avaliação, qualificação da prática clínica, engajamento público, organização e gestão do serviço. A unidade apresentava um número de hipertensos e diabéticos cadastrados, mais como o 50 % é de área descoberta, se concordou trabalhar com a estimativa de hipertensos (207) e diabéticos (51) de acordo com base da estimativa no território. Realizou-se o registro dos usuários nos prontuários clínicos e fichas espelhos, além de utilizar uma Planilha de Coleta de Dados eletrônica (anexo B), para monitoramento e acompanhamento das metas e indicadores propostos, para os hipertensos e diabéticos. As ações realizadas foram baseadas dos cadernos de atenção básica nos 36 e 37. Estratégias para o cuidado da pessoa com doenças crônicas: hipertensão arterial e diabetes Mellitus (Brasil 2013). Ao final da intervenção, houve 112 (54,1%) hipertensos e 45 (88,2%) diabéticos cadastrados. As metas trazidas pela equipe foram com o objetivo de ampliar a cobertura de hipertensos a 80% e diabéticos a 80%, meta que foi atingida para Diabetes Mellitus, mais não se conseguiu alcançar a 80% para Hipertensão Arterial más foi um sucesso já que se atingiu aumentar o número de hipertensos cadastrados.

Melhoria da Atenção a Saúde do Idoso na Unidade Básica de Saúde Ouro Preto, Carazinho/RS

Resumo Acosta, Yvieska Romero. Melhoria da Atenção à Saúde do Idoso na UBS Ouro Preto, Carazinho/RS, 2015. 96f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Realizou-se um projeto de intervenção ao longo de quatro meses, que iniciou em 05 de Fevereiro 2015 e término em 20 de junho de 2015. Com o objetivo de melhorar a Atenção á Saúde do Idoso Na UBS Ouro Preto na cidade de Carazinho/RS. Em razão da vulnerabilidade a doenças, acidentes e perspectiva de vida aumentada a este grupo de pessoas maiores de 60 anos. Dos 261 idosos pertencentes à Unidade 225 foram cadastrados e acompanhados pela equipe. Para guiar o cuidado foi adotado o protocolo do Ministério da Saúde Atenção à saúde Idosa Envelhecimento, Brasil, 2006. Para a coleta de dados foram utilizadas ficha espelho específica, bem como planilhas eletrônicas. Desta forma foi possível obter os seguintes resultados ao longo desta intervenção. No eixo monitoramento e avaliação foi possível monitorar a situação de saúde de 101 idosos cadastrados, cerca de 54,9%, bem como avaliar o risco em 100% deles. Na organização e gestão do serviço, pode-se melhorar a qualidade dos registros, para isto foi adotado uma ficha específica para cadastramento e acompanhamento dos idosos, foi possível realizar exame clínico apropriado, realizada avaliação multidimensional rápida, prescrição de medicamentos da farmácia popular, avaliação da necessidade de atendimento odontológico, registro na ficha espelho, avaliação de risco para morbimortalidade, para fragilização na velhice, com caderneta da pessoa idosa e que receberam orientações nutricionais para hábitos saudáveis e prática de atividade física em 100% dos idosos cadastrados, para avaliação odontológica cerca de 96%. Foi realizado a organização por meio de uma agenda para os atendimentos, aliados aos atendimentos de demanda espontânea, todos os idosos que faltavam foram buscados pela equipe de saúde. No eixo engajamento público foi possível trabalhar a sensibilização da comunidade, bem como os familiares sobre a importância da equipe estar desenvolvendo este trabalho de priorização no cuidado para os idosos, através dos grupos de educação em saúde na comunidade. No eixo da qualificação da prática clínica foi possível capacitar todos os profissionais da equipe como base o protocolo de Saúde do Idoso do Ministério da Saúde. Conclui-se que o projeto foi importante para qualificar o trabalho prestado ao idoso, a equipe foi capacitada, o trabalho ficou mais organizado, foram detectados fatores de risco para diminuir a incidência de algumas doenças. Desta forma a comunidade continuará recebendo este serviço para todas as pessoas idosas, onde pretende-se ampliar para outros grupos prioritários, com objetivo de atingir outras necessidades da comunidade como o caso da hipertensão e diabetes.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão e/ou Diabetes Mellitus na UBS Carvalho Bastos, Camaquã/RS

O envelhecimento da população, a urbanização crescente e a adoção de estilos de vida pouco saudáveis como sedentarismo, dieta inadequada e obesidade são os grandes responsáveis pelo aumento da incidência e prevalência da hipertensão e do diabetes mellitus em todo o mundo. Assim, realizamos na Unidade Básica de Saúde Carvalho Bastos no município de Camaquã/RS, entre os meses de fevereiro e maio de 2015 uma intervenção em saúde com o objetivo de melhorar a atenção à saúde da pessoa com hipertensão e/ou diabetes mellitus pertencente à área de abrangência da unidade. Foram realizadas avaliação clínica e odontológica, monitoramento por meio de exames complementares, prescrição e fornecimento de medicações disponibilizadas pela Farmácia Popular, avaliação do risco cardiovascular além de ações educativas para hipertensos e/ou diabéticos e para toda a comunidade nas dependências da unidade de saúde.Tanto nas consultas individuais quanto em momentos de informes na sala de espera da unidade foram realizadas orientações quanto à alimentação saudável, importância da manutenção de prática regular de atividade física, sobre os fatores de riscos, saúde bucal, alerta às complicações, importância do monitoramento da saúde objetivando alcançar melhoria da saúde para todos. Para a realização dessa intervenção, foram planejadas ações nos eixos de Monitoramento e Avaliação, Organização e Gestão do Serviço, Engajamento Público e Qualificação da Prática Clínica, levando-se em consideração as necessidades da população do território de abrangência, a viabilidade de aplicação das ações e a expectativa de obtenção de resultados,para a intervenção utilizamos as estimativas sugeridas pela planilha eletrônica de coleta de dados disponibilizada pelo curso de Especialização em Saúde da Família da Universidade Federal de Pelotas/RS por aproximarem-se mais de nossa realidade.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus, na UBS Julio de Oliveira, Santa Rosa/RS

A hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus são doenças de muita importância que devem ser controladas para evitar complicações irreversíveis. A Hipertensão é uma condição prevalente que contribui para efeitos adversos na saúde como mortes prematuras, ataques cardíacos, insuficiência renal, acidente cerebrovascular e outros. No caso da Diabetes Mellitus lidera com cegueira, doença renal, amputações de membros e aumento da mortalidade, principalmente por eventos cardiovasculares. É muito importante destacar que os usuários portadores destas doenças tem muito pouco conhecimento das mesmas, então a dificuldade de um bom controle. Por isso a importância de realizar um trabalho de intervenção comunitária que tem como objetivo geral melhorar a qualidade da atenção aos usuários com Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus. Esse trabalho trata de uma intervenção realizada na Unidade de Saúde Júlio de Oliveira,num período de 12 semanas, onde trabalha uma equipe de saúde integrada por uma enfermeira, três técnicas de enfermagem, três agentes de saúde, uma recepcionista e uma médica, que atende uma população de 5000 habitantes, que segundo o caderno de ações programáticas, o qual embasa os dados deste trabalho a estimativa do número de hipertensos é de 1119 e 320 diabéticos. A intervenção teve como resultado alcançar 186 usuários portadores de Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus, 16,1% de cobertura de pacientes hipertensos e 16,6% de diabéticos, 100% dos pacientes com exame clínico e complementares em dia, prescrição de medicamentos da farmácia popular, estratificação de risco cardiovascular, realização de avaliação de atendimento odontológico, orientação nutricional e sobre pratica de atividade física. Este trabalho de intervenção trouxe benefícios significativos para a comunidade, para o serviço e para a equipe, já que foi possível melhorar a cobertura do programa de atenção à saúde dos usuários com diabetes e hipertensão, assim como uma melhor organização da equipe para os atendimentos destes usuários, dos registros de atendimento, com um maior controle da população alvo.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão e/ou com Diabetes Mellitus na UBS Araújo Branco, Arroio Grande/RS

A Hipertensão Arterial Sistêmica e o Diabetes mellitus são doenças crônicas de alta prevalência no Brasil e no mundo e não escolhe idade, sexo, raça e nem padrão social para acometimento. Para que complicações como riscos de acidente vascular cerebral, insuficiência cardíaca, insuficiência renal, ataque cardíaco e amputações de membros inferiores possam ser evitadas é necessário que o diagnóstico e tratamento precoce sejam realizados. Assim, diante desta realidade, objetivando melhorar à atenção à saúde da pessoa com hipertensão e/ou com diabetes mellitus foi realizada uma intervenção na Unidade de Saúde Araújo Branco do Município de Arroio Grande/RS durante os meses de fevereiro e maio de 2015. Para a realização desta intervenção contamos apenas com uma técnica de enfermagem, o médico especializando (eu) e uma nutricionista volante. Somente a partir da oitava semana de intervenção houve o acréscimo de Agentes Comunitários de Saúde e de uma enfermeira à equipe, o que facilitou o processo de cadastramento e busca dos usuários hipertensos e/ou diabéticos pertencentes à área de abrangência. Mesmo diante da falta de uma equipe para a realização das atividades realizamos avaliação dos usuários para diagnóstico e acompanhamento adequado, pois oferecemos consultas semanais para avaliação dos mesmos, mantivemos registro adequado em ficha-espelho para monitoramento contínuo. A comunidade teve a oportunidade de conhecer o programa por meio de palestras realizadas no meio. Ao final das 12 semanas foram avaliados 112 usuários. Destes, 95eram pessoas com hipertensão e 17 pessoas com diabetes mellitus; foi possível realizar exame clínico adequado conforme protocolo em 100% dos usuários com hipertensão e/ou com diabetes e manter os exames complementares em dia para 97,9% (93) dos hipertensos e a 100% (17) dos diabéticos cadastrados. Foi priorizada a prescrição de medicamentos da farmácia popular para todos os avaliados. Infelizmente não contamos com um odontólogo na unidade e os usuários dependem do serviço oferecido na Policlínica da cidade ou do serviço móvel de odontologia disponibilizado uma vez na semana no município. Diante disso a avaliação da necessidade de atendimento odontológico foi realizada para 100% tanto de hipertensos como para diabéticos pelo médico especializando orientando a busca do serviço especializado. Estamos conscientes da importância das ações desenvolvidas na atenção básica, pois a medicina familiar deve centrar-se na pesquisa de fatores de risco, mudança de estilos de vida, promoção e prevenção à saúde, melhorando assim os indicadores de qualidade de vida da população.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários Hipertensos e Diabéticos na UBS/ESF Bacurizeiro no Município Altos/PI

JOVA, Yaima Martínez. Melhoria da atenção à saúde dos usuários hipertensos e/ou diabéticos na UBS/ESF Bacurizeiro em Altos/PI. 2015. 77f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A prevalência estimada de hipertensão no Brasil atualmente é de 35% da população acima de 40 anos. Isso representa em números absolutos um total de 17 milhões de portadores da doença, segundo estimativa de 2004 do Instituto Brasileiro de Geografia Estatística (IBGE). Cerca de 75% dessas pessoas recorrem ao Sistema Único de Saúde (SUS) para receber atendimento na Atenção Básica. Para atender os portadores de hipertensão, o Ministério da Saúde possui o Programa Nacional de Atenção a Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus. O programa compreende um conjunto de ações de promoção de saúde, prevenção, diagnóstico e tratamento dos agravos da hipertensão. A equipe de saúde de Bacurizeiro, município Altos, PI, com organização adequada e controle realizou uma intervenção no período de fevereiro até maio de 2015 com o objetivo da melhoria da atenção à saúde dos hipertensos e diabéticos na UBS Bacurizeiro no município Altos, PI. A metodologia utilizada foram ações realizadas nos 4 eixos temáticos, quais sejam: organização e gestão dos serviços, monitoramento e avalição, qualificação da prática clínica e engajamento público. A população que participou da intervenção foram 534 hipertensos e 188 diabéticos. Alcançamos uma cobertura de 98.0%(534) de hipertensos cadastrados e 100%(188) de diabéticos cadastrados. Ao final da intervenção melhoramos a qualidade da atenção a hipertensos (534) e diabéticos (188) com 100%, assim como a adesão de hipertensos (534) e diabéticos188) ao programa. Alcançamos um 100% da proporção de hipertensos (534) e diabéticos (188) com o exame clínico apropriado de acordo com o protocolo, o 100% da proporção de hipertensos (534) diabéticos (188) com prescrição de medicamentos da Farmácia Popular/Hiperdia priorizada assim como a proporção de hipertensos (534) e diabéticos (188) com avaliação de necessidade de atendimento odontológico. O registro das informações melhorou, identificaram-se os hipertensos e diabéticos de risco para doença cardiovascular, se orientou sobre estratégias de promoção da saúde, a equipe trabalhou em conjunto crescendo profissionalmente e ficou muito envolvida com a comunidade dia a dia oferecendo acolhimento de qualidade e integrando a população toda nas atividades da UBS. Esse trabalho motivou para dar continuidade a programas que fortaleçam a Atenção Primária em Saúde, tais como programa da prevenção do câncer de colo de útero e o pré-natal e puerpério. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; hipertensão arterial, diabetes mellitus.

Melhoria da Atenção à Saúde aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus, na UBS Canudos do Vale, Canudos do Vale/RS

ALMEIDA, Yoemir R. Melhoria da Atenção á Saúde aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus, na UBS Canudos do vale, Canudos do Vale/RS. 2015. 75fls. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Hipertensão Arterial Sistêmica é um problema grave de saúde pública no Brasil e no mundo, tornando-se um dos mais importantes fatores de risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares, cerebrovasculares e renais. O diabetes é um grupo de doenças metabólicas caracterizadas por hiperglicemia e associadas a complicações, disfunções e insuficiência de vários órgãos, especialmente olhos, rins, nervos, cérebro, coração e vasos sangüíneos (BRASIL, 2006). Foi realizada uma intervenção na UBS Canudos do Vale, cujo objetivo geral foi melhorar a atenção aos hipertensos e diabéticos da UBS Canudos do Vale, Canudos do vale/RS, assim como, melhorar diversos indicadores de saúde visando o controle adequado nos usuários hipertensos e diabéticos, devido à alta incidência e prevalência destas doenças na população, fundamentalmente pela adoção de estilos de vida pouco saudáveis. A intervenção foi desenvolvida na área do município em um período de três meses onde se realizou o registro dos usuários nos prontuários clínicos e as fichas espelhos e logo foi preenchida a informação numa planilha de coleta de dados. Ao final da intervenção foram cadastrados 176 usuários com HAS o que representa 62,6%. realizamos exames clínico ao dia de acordo ao protocolo para 161 (91,5%) hipertensos, exame complementares ao dia segundo os protocolos para 163 hipertensos (92,6%), prescrição de medicamentos da farmácia popular/hiperdia para 173 (98,3%) e 158 hipertensos (89,8%) realizaram avaliação odontológica. Em quanto aos usuários com DM foram cadastrados 39 pacientes tem tido o que representa 56,5%e de cobertura, 37 usuários realizaram o exame clínico de acordo ao protocolo (94,9%), 38 realizaram os exames complementares de acordo ao protocolo (97,4%), 39 (100%) receberam prescrição de medicação da farmácia popular /hiperdia, e 38 usuários (97,4%) realizaram avaliação de necessidade de atendimento odontológico. É importante ressaltar que todos os usuários com HAS e/ou DM receberam orientações sobre alimentação saudável, assim como a prática de exercício físico, sobre os riscos do tabagismo e orientações sobre higiene bucal. Com a intervenção ampliamos da cobertura da atenção qualificada aos hipertensos e diabéticos da comunidade, assim como a melhoria dos registros. A equipe ficou mais preparada para dar resposta a todas as necessidades da população alvo. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; atenção qualificada; hipertensos; diabéticos

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão Arterial e/ou do Diabetes Mellitus na UBS Alto Alegre, Cerrito/RS

O controle adequado dos usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes mellitus deve ser uma das prioridades da Atenção Primária à Saúde a partir do princípio de que o diagnóstico precoce, o controle e o tratamento adequado dessas afecções são essenciais para a diminuição dos eventos cardiovasculares adversos reduzindo o número de mortes, hospitalizações, amputações, doenças renais crônicas, entre outras complicações. A educação em saúde, associada ao autocontrole dos níveis de pressão e/ou glicemia, à atividade física e à dieta alimentar, é um importante instrumento para aumentar a procura por tratamento e controlar os índices em usuários com hipertensão e/ou diabetes. Assim, realizamos na Unidade de Saúde Alto Alegre, no município de Cerrito/RS uma intervenção em saúde objetivando a melhoria da atenção à saúde da pessoa com hipertensão e/ou com diabetes mellitus pertencente à esta unidade de saúde. Foram realizadas avaliação clínica e necessidade do atendimento odontológico, monitoramento por meio de exames complementares, prescrição e fornecimento de medicações disponibilizadas pela farmácia popular, avaliação do risco cardiovascular além de ações educativas com os grupos de usuários com hipertensão e/ou diabetes bem como foram promovidas ações educativas para a comunidade em geral. Tanto nas consultas individuais quanto em atividades coletivas foram ofertadas orientações quanto à alimentação saudável, importância da realização de prática regular de atividade física, alerta sobre os fatores de riscos, necessidade de manutenção de uma higiene bucal adequada, alerta às complicações, importância do monitoramento da saúde a fim de alcançar melhoria da saúde para todas as pessoas acompanhadas no período da intervenção. As ações foram baseadas nos eixos de Monitoramento e Avaliação, Organização e Gestão do Serviço, Engajamento Público e Qualificação da Prática Clínica, levando-se em consideração as necessidades da população do território de abrangência, a viabilidade de aplicação das ações e a expectativa de obtenção de resultados. Ao longo dos três meses da intervenção foram avaliados 43,7% (185) dos usuários com hipertensão com 20 anos ou mais e 56,7% (59) das pessoas com diabetes com 20 anos ou mais. Destaca-se que as atividades realizadas buscaram contribuir para a percepção de uma nova forma de atuar dos profissionais com previsão de continuidade das ações na rotina do serviço bem como despertou o interesse pelo autocuidado nos usuários com hipertensão e/ou diabetes acompanhados no período alertando também a população em geral quanto à importância do desenvolvimento de uma abordagem multiprofissional e educativa direcionada para a promoção e prevenção à saúde para todos e especialmente aos pertencentes ao grupo alvo da intervenção.

Atividade física na terceira idade

'Atividade física na terceira idade' é um recurso textual do Módulo Eletivo 03 do Curso de Especialização em Saúde da Pessoa Idosa da UNA-SUS/UERJ. Dividido em 03 unidades, o Módulo aborda o exercício físico como estratégia de minimização dos efeitos negativos do envelhecimento, as diretrizes para sua prescrição e os parâmetros de segurança necessários para a aplicação e prática segura do programa de exercícios físicos para idosos.