Melhoria da Atenção ao Câncer de Colo de Útero e ao Câncer de Mama na ESF Albino Portella, Cacequi/RS

HERNÁNDEZ, Antonio. Melhoria da atenção ao câncer de colo de útero e ao câncer de mama na ESF Albino Portella, Cacequi/RS. 2015. 75f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015 A elevada incidência e mortalidade por câncer de colo de útero e de mama afetam muitas mulheres no Brasil. Sendo assim, na ESF Albino Portella, na cidade Cacequi/RS, foi proposta uma intervenção para melhoria da atenção ao câncer de colo de útero e ao câncer de mama, devido aos baixos índices de cobertura desses programas. É necessária a implantação de estratégias de atenção dessas doenças, incluindo ações de promoção e prevenção, com o fim de detectá-los precocemente. A intervenção foi desenvolvida entre os meses de fevereiro e junho, durante 16 semanas, e participaram 884 mulheres da faixa etária entre 25 e 64 anos de idade para detecção precoce do câncer do colo de útero, e 351 mulheres da faixa etária entre 50 e 69 anos de idade para detecção precoce do câncer da mama. Depois de semanas de intervenção com busca ativa das mulheres, conseguimos melhorar a cobertura de detecção precoce do câncer de colo de útero para 84,5% (805 mulheres com exame citopatológico em dia) e melhorar a cobertura de detecção precoce do câncer de mama das mulheres para 94,5% (239 mulheres com mamografia em dia), sendo realizados 100% de amostras satisfatórias do exame citopatológico de colo de útero. Ao terminar esta intervenção percebemos que foi de muita importância na comunidade, pois as mulheres souberam a importância da detecção precoce destes cânceres e já contam com uma equipe capacitada tecnicamente que incorporou esta atividade a seu cotidiano, conseguiu trabalhar em harmonia e em equipe melhorando o serviço na atenção das mulheres e demostrou que podem cuidar a saúde delas. Palavras-chave: atenção primária à saúde, saúde da família, saúde da mulher, neoplasias do colo do útero, neoplasias da mama.

Melhoria da Atenção ao Câncer do Colo de Útero e Mama na UBS Unidade Sanitária, Ilópolis/RS

No Brasil, são estimados 52.680 casos novos de câncer de mama feminino e 17.540 casos novos de câncer do colo do útero, O controle dos cânceres do colo de útero e da mama depende de uma Atenção Básica qualificada, organizada e integrada com os demais níveis de atenção. Somente dessa forma é possível combater essas doenças e diminuir a mortalidade por elas. Considerando a alta incidência e a mortalidade relacionadas a essas doenças, é responsabilidade dos gestores e dos profissionais de saúde realizar ações que visem ao controle dos cânceres do colo do útero e da mama e que possibilitem a integralidade do cuidado, aliando as ações de detecção precoce com a garantia de acesso a procedimentos diagnósticos e terapêuticos em tempo oportuno e com qualidade. Neste sentido meu trabalho tem como objetivo melhorar a Atenção à Saúde das Mulheres para prevenção do Câncer de Colo do Útero e Mama pertencentes à UBS Unidade Sanitária no município Ilópolis/ RS. A Intervenção foi desenvolvida no período de doze semanas e visou aprimorar e organizar as ações de prevenção do câncer do colo uterino em mulheres entre 25 e 64 anos e do câncer de mama nas mulheres entre 50 e 69 anos. As ferramentas utilizadas na coleta de dados foram: planilha de coleta de dados, fichas-espelho e diário de intervenção, a fim de garantir o registro dos dados das mulheres que participaram da intervenção, foram realizadas ações nos eixos de: Monitoramento e Avaliação, Organização e Gestão do Serviço, Engajamento Público e Qualificação da Prática Clínica. A equipe foi capacitada com os Cadernos de Atenção Básica do Ministério da Saúde 2013 Controle dos Cânceres do Colo do Útero e da Mama, dentre os principais resultados obtidos conseguimos cumprir com a cobertura proposta dos exames de colo de útero em 77,7% e 98,4% de mama melhorando a qualidade do atendimento com o incremento do número de consultas realizadas pela médica e enfermeira durante a semana e divulgação das ações da educação em saúde que trouxe como consequência a qualidade de vida das usuárias que se encontram nessa faixa etária.

Melhoria do Rastreamento e Prevenção do Câncer de Colo de Útero e do Câncer de Mama na ESF 1 Toríbio Veríssimo, Cruz Alta/RS

LAMELA CASTELLANOS, Estrella. Melhoria do rastreamento e prevenção do câncer de colo de útero e do câncer de mama na ESF1 Turíbio Veríssimo, município de Cruz Alta/RS. 2015. 78fls. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família)- Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O Ministério da Saúde do Brasil adotou estratégias para a prevenção, detecção precoce mediante o rastreamento do câncer de colo de útero e da mama. Assim, realizamos na Estratégia de Saúde da Família Toribio Veríssimo, no município Cruz Alta /RS, entre os meses de abril a junho de 2015 uma intervenção em saúde, com o objetivo de melhorar o rastreamento e prevenção do câncer de colo de útero e do câncer de mama nas mulheres nas faixas etárias de 25 a 64 anos de idade e de 50 a 69 anos de idade da área de abrangência da unidade. Para a realização dessa intervenção, foram planejadas ações nos eixos de Monitoramento e Avaliação, Organização e Gestão do Serviço, Engajamento Público e Qualificação da Prática Clínica, levando-se em consideração as necessidades da população do território de abrangência, a viabilidade de aplicação das ações e a expectativa de obtenção de resultados. Foram realizadas capacitações a equipe de saúde, busca ativa e cadastramento das mulheres na comunidade e na unidade, avaliações de risco de câncer de mama, pesquisas de sinais de alerta do câncer de colo de útero, indicações de mamografias e exames citopatologicos (CP), ações educativas as usuárias tanto nas consultas individuais, como na sala de espera e de reuniões da unidade e na comunidade. Nos três meses da intervenção foram avaliados 78,0% (566) das 726 das mulheres na faixa etária de 25 a 64 anos de idade e 74,7% (239) das 320 mulheres na faixa etária de 50 a 69 anos idade, estimados pela planilha eletrônica de coleta de dados disponibilizada pelo curso de Especialização em Saúde da Família da Universidade Federal de Pelotas,Rio Grane do Sul. Os indicadores de qualidade foram alcançados para 100% das ações previstas a final da intervenção. Apesar da dificuldade encontradas ou longo da intervenção, com o trabalho em equipe e com o apoio da liderança da comunidade, conseguimos fazer um ótimo trabalho,e incorporar todas as ações do projeto às atividades diárias da unidade. Palavras-chave: Saúde da família; Atenção Primária à Saúde; Saúde da Mulher, Rastreamento de câncer de colo uterino e de mama

Melhoria da Prevenção do Câncer de Colo de Útero e Controle do Câncer de Mama na ESF de Conceição, Nova Cruz/RN

ALDANA, Niuvis Avila.Melhoria da prevenção e controle do câncer de colo de útero e do câncer de mama na ESF de Conceição, Nova Cruz/RN.2015. 85f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Ao considerar a alta incidência e mortalidade no mundo e no Brasil relacionado ao Câncer de Mama e Colo de Útero, sendo o câncer de mama a segunda causa de morte nas mulheres brasileiras e o câncer de colo de útero o terceiro, destacamos a importância de ações para prevenção e controle dessas patologias na atenção básica. Nossa equipe de saúde escolheu como ação programática para desenvolver o projeto de intervenção a prevenção destes cânceres já que perceberam a deficiência da atenção, falta de organização e falta de cobertura para detecção precoce destes canceres. Este Projeto foi considerado um desafio pela equipe para alcançar integralidade na saúde das mulheres da área de abrangência e desta forma realizar a prevenção destas doenças e diminuir o índice de incidência. O projeto foi estruturado para ser desenvolvido no período de quatro meses na Unidade de Saúde Conceição, no Município de Nova Cruz/RN. Participaram da intervenção 131 mulheres na faixa etária de 50 a 69 anos para prevenção do Câncer de Colo de Mama e 458 mulheres cadastradas na a faixa etária de 25 a 64 anos para a prevenção do Câncer de Colo de Útero. Com a intervenção aumentamos a cobertura para a prevenção do câncer de mama de 25% (27 usuárias) existente para 85,5%(112) e a cobertura do câncer de colo de 13% (63 mulheres) para 67,7% (310) e apesar de termos aumentado cobertura, não foi possível alcançar a meta traçada de 80%, para o rastreamento do câncer de colo de útero, mas com a implementação das ações nas atividades diárias na unidade básica, conseguiremos atender a toda população. Com a intervenção foi possível ainda a melhoria da qualidade da assistência prestada através dos indicadores de qualidade, maior adesão das mulheres na realização dos exames, orientações sobre como prevenir essas patologias, melhoria nos registros e reorganização do serviço para atender as demandas espontâneas e programadas, além da qualificação do acolhimento. A intervenção exigiu a capacitação da equipe para seguir as recomendações do Ministério da Saúde relativas ao rastreamento, diagnóstico, tratamento e monitoramento dos Cânceres de Colo de Útero e Mama, permitiu a revisão das atribuições da equipe viabilizando a atenção a um maior número de pessoas e promoveu o trabalho integrado da equipe. Houve um apoio significativo da comunidade no desenvolvimento e divulgação das ações o que auxiliou na adesão das mulheres. O impacto da intervenção foi percebido pela comunidade através divulgação feita nas atividades coletivas e o apoio do padre da igreja, das professoras da escola e da liderança da comunidade e principalmente pela melhoria do acompanhamento realizado e pelo fortalecimento do vínculo entre a equipe e população.

Melhoria da Atenção à Detecção do Câncer de Colo de Útero e Controle do Câncer de Mama na ESF Aparecida, Serafina Correa/RS

ALVAREZ, Laritza Aguilar. Melhoria da Atenção à Detecção do câncer de colo de útero e controle do câncer de mama na ESF Aparecida, Serafina Correa/RS. 2015. 99 f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Os cânceres de colo de útero e de mama tem grande relevância no contexto da saúde pública, seja por seu aspecto epidemiológico, social ou financeiro. Com base no caderno de atenção básica do Ministério da Saúde Nº 13 (Controle dos cânceres de colo de útero e de mama) que prevê uma rotina para o atendimento com avaliação de fatores de risco e realização de exames preventivos para detecção precoce dessas doenças, elaborou-se um projeto de intervenção no intuito de captar não só as mulheres que usualmente comparecem aos serviços de saúde, mas especialmente aquelas que estão em atraso ou nunca realizaram o exame. Com uma duração prevista de três meses ( 12 semanas), no período de fevereiro a maio do 2015 na UBS Aparecida, Serafina Correa/RS. O projeto de intervenção desenvolvido teve como objetivo a qualificação da atenção e a prevenção do Câncer de Colo de Útero e do Câncer de Mama, bem como organizar e padronizar o atendimento para as mulheres da área da unidade de saúde. Este teve como metas aumentar a captação de usuárias, melhorar as amostras de exames coletados, criar um registro desses exames para monitoramento, assim como orientar todas as usuárias sobre fatores de risco e prevenção dessas patologias, para isto foram realizadas ações dentro de quatro eixos pedagógicos direcionados pela especialização: avaliação e monitoramento das ações, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Com esse trabalho se conseguiu atingir uma cobertura nos exames de preventivos citopatológicos de 55,2% (num total de 216 mulheres) e mamografias de 72,1% (num total de 106 mulheres) para as faixas etárias preconizadas no período, bem como a detecção de nove preventivos e seis mamografias com alteração. Ao final da intervenção houve uma melhora significativa no que diz respeito ao acolhimento, organização do trabalho e sistematização do atendimento. Ações como esta permitem a detecção e tratamento precoce de doenças, a redução de danos e a possibilidade de uma melhor qualidade de vida para as usuárias. Palavras-chave: Atenção Primária a Saúde; Programas de Rastreamento; Neoplasias do colo do útero; Neoplasias da Mama.

Prevenção do Câncer de Colo Uterino e Controle do Câncer de Mama, na UBS Três Voltas, Nova Cruz/Rn.

LÚ, Liem González. Prevenção do Câncer de Colo Uterino e Controle do Câncer de Mama, na UBS Três Voltas, Nova Cruz/RN. Ano 2015. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, Ano 2015. No mundo o câncer de mama e câncer do colo do útero é respectivamente, a segunda e a terceira causas de morte por neoplasias malignas mais comuns por câncer na população feminina. (Brasil, 2013). Considerando alta a incidência e a mortalidade relacionadas com essas doenças as unidades de saúde são a porta de entrada ao sistema de saúde, onde a saúde da mulher é um dos programas que as equipes de saúde da família devem realizar ações e implantar estratégias efetivas de controle do câncer de mama e colo uterino que incluam a promoção à saúde, prevenção e detecção precoce para ajudar a diminuir estes índices de morbimortalidade. Nossa equipe de saúde escolheu como ação programática a prevenção do câncer de colo de útero e mama, já que percebeu a deficiência da atenção, falta de organização e a necessidade de melhorar a cobertura. A intervenção foi considerada um desafio pela equipe para alcançar integralidade na saúde das mulheres da área de abrangência e desta forma realizar a prevenção destas doenças e diminuir o índice de incidência. A intervenção foi estruturada para ser desenvolvido no período de quatro meses (março, abril, maio, junho) na Unidade de Saúde de Três Voltas no Município de Nova Cruz/RN, com ações em quatro eixos (monitoramento e avaliação, gestão e organização do serviço, engajamento público e capacitação clínica). Participaram da intervenção 65 mulheres na faixa etária de 50 a 69 anos para prevenção do Câncer de Mama e 210 mulheres na faixa etária de 25 a 64 anos para a prevenção do Câncer de Colo de Útero. Com a intervenção aumentamos a cobertura para a prevenção do câncer de mama de 33% (28 usuárias) para 100% (65 usuárias) e a cobertura do câncer de colo de 17% (57 mulheres) para 100% (210 mulheres) graças ao trabalho unido e continuado atingimos a meta traçada 70% e 60% respetivamente, alcançamos 100% das metas de qualidade. A intervenção exigiu a capacitação da equipe para seguir as recomendações do Ministério da Saúde relativas ao rastreamento, diagnóstico, tratamento e monitoramento dos Cânceres de Colo de Útero e Mama, permitiu a revisão das atribuições da equipe viabilizando a atenção a um maior número de pessoas e promoveu o trabalho integrado da equipe. Houve um apoio significativo da comunidade no desenvolvimento e divulgação das ações o que auxiliou na adesão das mulheres. O impacto da intervenção foi percebido pela comunidade através divulgação feita nas atividades coletivas das professoras da escola e da liderança da comunidade, pela melhoria do acompanhamento realizado e pelo fortalecimento do vínculo entre a equipe e população. Por obter ótimos resultados durante toda a Intervenção, a equipe decidiu incorporar muitas atividades na rotina da UBS.

Melhoria do Programa de Prevenção do Câncer de Colo de Útero e Controle do Câncer de Mama na ESF Planaltina, Passo Fundo/RS

ARMAS, Lázara Aymee Zas de. Melhoria do Programa de Prevenção do Câncer de Colo de Útero e Controle do Câncer de Mama na ESF Planaltina, Passo Fundo/RS. 2015. 66f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, Ano.O câncer do colo de útero é o segundo mais incidente na população feminina brasileira, sendo que o principal método para o rastreamento deste câncer é o exame citopatológico de colo de útero, para detecção e tratamento das lesões precursoras. O exame citopatológico de colo de útero deve ser disponibilizado às mulheres com vida sexual ativa, prioritariamente aquelas na faixa etária de 25 a 59 anos (população alvo). Tão importante quanto o câncer de colo de útero, é o câncer de mama, sendo que, quando é identificado em estágios iniciais (lesões menores de dois cm de diâmetro), apresenta prognóstico mais favorável e a cura pode chegar a 100%. Com a realização deste trabalho, tivemos como objetivo geral melhorar a atenção à saúde da mulher na ESF Planaltina do município de Passo Fundo no estado Rio Grande do Sul. O trabalho foi estruturado para ser desenvolvido no período de três meses na área da equipe de Estratégia Saúde da Família de Planaltina. Participaram da intervenção todas as mulheres na faixa etária entre 25 e 69 anos de idade da área da ESF. O cadastro das mulheres foi realizado nas consultas medicas e de enfermagem a traves do preenchimento das fichas espelhos onde forem registrados todos os dados do acompanhamento,tratamento se for o casso,ações e exames realizados.Posteriormente esses dados forem repassados na planilha de coleta de dados. Para o registro das atividades foram utilizados os prontuários clínicos individuais e fichas espelho. De um total de 500 mulheres na faixa etária entre 25 e 64 anos foram cadastradas 486 (97.2%) usuárias desta faixa etária. De um total de 200 mulheres na faixa etária entre 50 e 69 anos foram cadastradas 170 (85%) usuárias desta faixa etária.Todas as mulheres avaliadas com idade entre 25 a 64 anos estavam com exame em dia para detecção precoce do câncer de colo de útero assim como todas as mulheres entre 50 a 69 anos de idade com exame em dia para detecção precoce do câncer de mama. Foi esclarecida a importância da realização de autoexame das mamas e sua periodicidade. Foi garantida a distribuição de preservativos, divulgou-se para a comunidade, sobre o direito das mulheres, de manutenção dos registros de saúde no serviço inclusive sobre a possibilidade de solicitação de segunda via se necessário, incentivando á comunidade para o uso de preservativos; a não adesão ao uso de tabaco, álcool e drogas; a prática de atividade física regular e hábitos alimentares saudáveis.Além de haver sido concluído o nosso projeto de intervenção seguimos trabalhando no cadastro, registro e avaliação de todas as mulheres da nossa área de abrangência que ainda não foram cadastradas, dando continuidade ao trabalho.

Melhoria da Atenção ao Programa de Detecção e Prevenção dos Cânceres de Mama e de Colo de Útero na ESF União, Santo Ângelo-RS

O programa de detecção e prevenção do câncer de mama e de colo de útero tem assumido uma grande relevância nas políticas de saúde pública brasileira por serem doenças de desenvolvimento lento, que podem cursar sem sintomas na fase inicial e evoluir para quadros graves mais avançados. A partir da necessidade de melhorar a atenção aos programas de detecção e prevenção do câncer de mama e de colo de útero na ESF União, do município Santo Ângelo-RS, foi implementado uma intervenção com o objetivo principal de melhorar a atenção ao programa de detecção e prevenção do câncer de mama e de colo de útero na unidade, que teve duração de 16 semanas, com início no mês de fevereiro e término no mês de junho do corrente ano, e contou com o envolvimento de toda a equipe para ampliar a cobertura de detecção precoce do câncer de colo de útero e do câncer de mama na comunidade, melhorar a qualidade do atendimento das mulheres que realizam detecção precoce de câncer de colo de útero e de mama, melhorar a adesão das mulheres à realização de exame citopatológico de colo de útero e mamografia, melhorar o registro das informações, e demais ações preconizadas pelo Ministério da Saúde. De acordo com os registros na unidade, a área de abrangência da ESF União possui um total de 399 mulheres entre 25 a 64 anos de idade, e 293 mulheres entre 50 a 69 anos de idade, no entanto, como esses registros estão desatualizados desde a fase da Análise Situacional, foi utilizado à estimativa de VIGITEL (2011), que está mais condizente com a nossa realidade para a análise dos resultados, sendo 918 mulheres na faixa etária de 25 a 64 anos para a prevenção ao câncer de Colo de Útero, e 293 mulheres na faixa etária de 50 a 69 anos para a prevenção ao câncer de mama. Em relação ao programa de prevenção do câncer de colo de útero, no primeiro mês foram atendidas 25 usuárias (2,7%) com idade entre 25 a 64 anos; no segundo mês essa quantidade foi de 61 usuárias (6,6%); no terceiro mês a quantidade de mulheres acompanhadas, incluindo os novos cadastramentos realizados pela equipe chegou a 123 usuárias (13,4%); e no quarto e último mês da intervenção, a quantidade geral de atendimento correspondeu a 157 usuárias (17,1%). Já para a cobertura de detecção e controle do câncer de mama, no primeiro mês a quantidade de mulheres com idade entre 50 a 69 anos que foram acompanhadas na UBS foi de 12 usuárias (4,1%); no segundo mês esse total correspondeu a 26 usuárias (8,9%); no terceiro mês o total de atendimento realizado foi 42 usuárias (14,3%); e no quarto mês obteve-se o total geral de 60 usuárias (20,5%) com idade entre 50 a 69 anos atendidas pela equipe. Toda a equipe se mantêm comprometida para dar continuidade às ações desenvolvidas e buscar mais melhorias para a população assistida.

Melhoria da Prevenção do Câncer de Colo de Útero e Controle do Câncer de Mama, na UBS Mato Castelhano/RS

VALDÉS, Yanilis Díaz. Melhoria do Programa de Prevenção do Câncer de Colo de Útero e Controle do Câncer de Mama na UBS Mato Castelhano/RS. 2015. 73f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) – Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O câncer de colo de útero e o câncer de mamas são graves problemas de saúde pública no Brasil e no mundo. Evidências demonstram que com a realização de exame citopatológico e mamografia para a prevenção e detecção precoce destas doenças na Atenção Básica evita-se hospitalizações e mortes em muitas mulheres jovens. Nesse sentido, o objetivo desse trabalho foi melhorar o Programa de prevenção do Câncer de Colo de Útero nas mulheres entre 25 e 64 anos e Controle do Câncer de Mama nas mulheres entre 50 e 69 anos, na Unidade Básica de Saúde Mato Castelhano/RS, sendo a intervenção desenvolvida em 12 semanas, ou seja nos meses de abril, maio e junho de 2015. Para o desenvolvimento da intervenção, na coleta de dados, foram utilizados dois instrumentos: planilha de coleta de dados digital e ficha-espelho. Na análise dos dados, utilizou-se a planilha eletrônica construída pelo Curso de Especialização para fins do monitoramento. Foram traçadas e implementadas ações em quatro eixos temáticos: monitoramento e avaliação; organização e gestão do serviço; engajamento público e qualificação da prática clínica. Com a implementação do projeto de intervenção foram cadastradas 373 usuárias entre 25 e 64 anos com exames em dia para a detecção precoce de câncer de colo de útero e 264 usuárias entre 50 e 69 anos com exame em dia para detecção precoce de câncer de mamas, atingindo uma cobertura de 58,1% e 100%, respectivamente, evoluindo da seguinte maneira: Mês 1 foram cadastradas 210 (32,7%) mulheres, mês 2 270 (42,1%) e no mês 3 373 (58,1%) para o câncer de colo de útero, já para o câncer de mama foram cadastradas no mês 1 98 (37,1%), mês 2 182 (68,9%) e mês 3 264 (100%) mulheres. Além disso, a intervenção propiciou o desenvolvimento de um trabalho multidisciplinar, um maior nível de conhecimento aos profissionais mediante as atividades de qualificação da prática clínica e promoveu o trabalho integrado da equipe de saúde com a comunidade, aumentando, dessa forma, o engajamento público e a governabilidade dos profissionais na solução dos problemas que seriam de responsabilidade dos gestores. Neste momento a intervenção encontra-se completamente inserida na rotina do trabalho diário da equipe sendo o motor impulsor de outras intervenções de saúde. Palavras-chave: Saúde da Família; Atenção Primária à Saúde; Saúde da Mulher; Programas de Rastreamento; Neoplasias do colo do útero; Neoplasias da Mama.

Melhoria da Prevenção e o Controle do Câncer de Colo de Útero e Câncer de Mama na USF Santa Rosa, Jose de Freitas/PI

O câncer do colo de útero é a segunda maior causa de neoplasias depois do câncer de pele na região norte do Brasil. O câncer de mama junto com o câncer de colo de útero são as neoplasias mais frequentes na mulher brasileira, sendo as que mais levam à morte ou mutilações na mulher nesse grupo populacional. Por isso é muito importante a prevenção, pois produzem uma melhora na qualidade de vida das mulheres, reduzem danos e evitam gastos maiores com a atenção secundária e terciária. Foi realizada uma intervenção na USF Santa Rosa, no município de José de Freitas/PI, tendo como objetivo geral melhorar a prevenção do câncer de colo de útero e controle do câncer de mama às mulheres na faixa etária de 25 a 64 anos, e 50 a 69 anos, respectivamente. Na área adstrita à USF, havia 594 mulheres na faixa etária para prevenção do câncer de colo de útero, e 184 mulheres para prevenção do câncer de mama. Não foi atingida a meta de cobertura, mas a cobertura aumentou progressivamente de 10% para 36,2% para prevenção de câncer de colo de útero, e passou de 1,6% para 10,3%, para prevenção de câncer de mama nos três meses da intervenção. Vários indicadores de qualidade foram melhorados, como a proporção de mulheres com amostras satisfatórias de exame citopatológico, identificação de mulheres com exames alterados e sem acompanhamento na USF, realização de busca ativa de mulheres que faltaram nas consultas, mulheres com registro adequado, pesquisa de sinais de alerta para risco de câncer, e mulheres que receberam ações de promoção de saúde, todos estes finalizando com resultado de 100%. Ainda persistem algumas limitações como a baixa adesão das usuárias ao programa, falta de recursos materiais que podem prejudicar o trabalho da equipe, provocando descrédito por parte das usuárias. Podemos dizer que temos uma necessidade de melhora no planejamento de ações de prevenção e promoção de saúde por parte da gestão municipal e da equipe, para que somada a aquisição de conhecimento das usuárias possa aumentar a adesão das mesmas ao programa de prevenção do câncer de colo de útero e mama, visando garantir uma melhor assistência e qualidade de vida às mulheres. O serviço de saúde prestado se tornou mais organizado e mais completo, com melhora dos registros e controle das ações executadas. A equipe se tornou mais capacitada, mais unida e trabalhando de forma multiprofissional. As ações se adequaram à rotina do trabalho da USF, e serão incorporadas no serviço de saúde oferecido pela equipe. A intervenção foi realizada no período de 12 semanas, nos meses de abril a julho 2015. A população-alvo foram as usuárias moradoras da área adstrita à USF e que faziam o acompanhamento em nossa unidade de saúde, foi utilizada a fichas-espelho e a planilha de coleta de dados disponibilizada pelo curso .Todas as ações previstas foram desenvolvidas segundo a planilha OMIA, nos 4 eixos programáticos: Organização e Gestão do Serviço; Monitoramento e Avaliação; Engajamento Público; Qualificação da Prática Clínica.

Melhoria no Programa de Detecção do Câncer de Colo de Útero e de Mama na Unidade Básica de Saúde de Mangabeira, Macaíba/RN

Este trabalho é o resultado da implementação de um projeto de intervenção na ação programática Saúde da Mulher com foco na Prevenção do Câncer de Colo de Útero e Controle do Câncer de Mama (faixa etária de 25 a 64 anos e de 50 a 69 anos) no âmbito da Atenção Básica, realizado pela Equipe de Saúde da Família Mangabeira - Macaíba - RN. O objetivo foi melhorar a detecção do câncer de colo de útero e de mama. A intervenção foi realizada em um período de três meses, de julho a setembro de 2015, todos os profissionais da Unidade se empenharam no desenvolvimento das ações. Este processo foi avaliado a partir de dimensões quantitativas e qualitativas, através dos registros em ficha-espelho e transcrição de informações para uma planilha de coleta de dados. Avaliou-se, dentre outros aspectos, a cobertura da atenção e a qualidade das ações de saúde para este grupo populacional. Como resultados, participaram 222 mulheres entre 25 a 64 anos de idade, alcançando uma cobertura de 18,2% de mulheres para detecção precoce de câncer de colo de útero, e 61 mulheres entre 50 a 69 anos, onde obtivemos uma média de 5,3% de mulheres para detecção precoce de câncer de mama, em um contexto em que as ações para este público não faziam parte da rotina do serviço, ao todo somaram 283 mulheres participando do programa. Conseguimos atingir a maior parte das metas inicialmente planejadas, tais como: proporção de mulheres que não retornaram para resultado de exame citopatológico e foi feita busca ativa, proporção de mulheres com amostras satisfatórias do exame citopatológico do colo de útero, proporção de mulheres com registro adequado do exame citopatológico do colo do útero, proporção de mulheres com registro adequado de mamografia, proporção de mulheres entre 25 e 64 anos com pesquisa de sinais de alerta para câncer de colo de útero. Certamente, com o seguimento desta intervenção, outros indicadores evidenciarão a qualidade das ações ofertadas pelo serviço. Com o término da intervenção observaram-se vários pontos positivos, como o aumento a qualidade da assistência à saúde da população, importante crescimento do serviço, a partir das ações de qualificação dos trabalhadores, bem como do trabalho em equipe e de cada profissional.

Melhora da Atenção ao Controle de Câncer de Colo do Útero e de Mama na ESF Central Periférica Zona Oeste, São Gabriel, RS

COBAS Guerra, Acralys. Melhora a atenção ao controle e prevenção do câncer de colo de útero e de mama na ESF Central Periférica Zona Oeste, São Gabriel/RS. Trabalho de conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Equipe nº5 da ESF Central Periférica Zona Oeste, São Gabriel/RS no período de 12 semanas desenvolveu uma intervenção na comunidade que,fez que o equipe interagiu diretamente com as pessoas da comunidade , com o objetivo de melhorar a atenção ao controle e prevenção do câncer de colo de útero e de mama das mulheres entre 24 e 69 anos da área de abrangência. A intervenção teve ações contempladas em quatro eixos pedagógicos: organização e gestão dos serviços, qualificação da prática clínica, engajamento público e monitoramento e avaliação. Os dados para monitoramento e avaliação foram coletados com ajuda da Planilha de Coleta de Dados e Ficha Espelho elaboradas pela UFPel. Como não tínhamos dados para o preenchimento do CAP tivemos dificuldade para a análise situacional frente a esta ação programática e nisto adotamos para avaliação dos indicadores de cobertura as estimativas da Planilha de coleta de dados que eram de 3820 de mulheres na faxia etária entre 24 e 64 anos e 1535 entre 50 e 69 anos. Ainda assim adotamos como meta ampliação da cobertura de detecção precoce de câncer de colo de útero das mulheres entre 25 e 64 anos para 85%, e do câncer de mama das mulheres entre 50 a 69 anos para 95% da área de abrangência. Durante a intervenção foram acompanhadas 130 mulheres entre 25 e 64 anos, e 31 mulheres entre 50 e 69 anos. As mulheres cadastradas estão com exame clínico em dia de acordo com o protocolo para câncer de mama e útero. Para todas as mulheres na fazia etária entre 24 e 69 anos cadastradas, alcançamos as metas: capacitação de todos os temas de Câncer de colo de útero e Câncer de mama e DST feita para os agentes comunitários e enfermeiros. Mesmo não dispondo de sala reservada para os nossos treinamentos, conseguimos local na unidade que foi utilizado para as reuniões e capacitações. Fizemos atividades com as mulheres na faixa etária compreendida entre os 24 e 69 anos. Na UBS e na comunidade. Realizamos os exames de mamas em todas as mulheres na faixa etária entre50 e 69 anos, durante as consultas. Mediante esta intervenção a comunidade ganhou um atendimento organizado e sistematizado de acordo com o protocolo adotado. A equipe conseguiu um maior vínculo com a comunidade e estas ações e metas priorizadas durante a intervenção estão no cotidiano de trabalho da equipe.

Melhoria da Prevenção do Câncer de Colo de Útero e Controle do Câncer de Mama na UBS Abel Santamaria, Niterói/RJ

RODRIGUEZ, Adela Zamora. Melhoria da prevenção do câncer de colo de útero e controle do câncer de mama, na UBS Abel Santamaria em Niterói/RJ. 83f, 2015.Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Avaliando a alta prevalência e a mortalidade relacionadas aos cânceres do colo do útero e da mama, fazem-se necessárias ações que visam o controle dessas patologias e que possibilitem a integralidade do cuidado, avaliando as ações de detecção precoce com a garantia de acesso a procedimentos diagnósticos e terapêuticos em tempo oportuno e com qualidade. Nesse contexto, compete à atenção básica estabelecer os primeiros vínculos do usuário com a Unidade Básica de Saúde da sua área. Com objetivo de melhorar a qualidade da atenção à saúde da mulher, foi desenvolvido um projeto de intervenção, que teve com foco a prevenção do câncer de colo de útero e mama, realizado na UBS Abel Santamaria, no município de Niterói/RJ. Com a implementação de uma ação programática prioritária na atenção básica, através do desenvolvimento da intervenção após estudos e levantamentos de dados feitos na unidade, que apontaram as deficiências da atenção à saúde oferecida e justificaram a escolha desta ação programática. O projeto foi desenvolvido durante 12 semanas com atendimento prioritário as usuárias da população adstrita. Foram utilizados durante a intervenção, os prontuários das usuárias que demandavam a UBS, registros estabelecidos nos arquivos específicos de ambas doenças, dados coletados pelos ACS, planilha de coleta de dados e ficha espelho, fornecidas pelo Curso de Especialização em Saúde da Família, além da realização de ações de educação em saúde individual e coletiva. Após a intervenção e análise dos dados coletados, observou que a cobertura inicial relacionada a proporção de mulheres com idades entre 25 e 64 anos com exame citopatológico em dia, teve aumento de 49 usuárias (8,8%) para 141 usuárias (25,3%). Houve também aumento nos valores relacionados a proporção de mulheres com idades entre 50 e 69 anos com exame de mama em dia, que antes representava 16 (7,4%) usuárias, aumentando para 51 (23,6%) usuárias. A equipe realizou busca ativa de todas as usuárias com exame citopatológico e mamografias alteradas, conseguindo alcançar 100%. Foi feita avaliação de risco de ambas doenças nas usuárias cadastradas, assim como foi realizado a orientação sobre DSTs, registro adequado do exame citopatológico e mamografias 100%. Melhorando assim a atenção oferecida e a qualidade de vida deste grupo populacional, ao fazer o acompanhamento, cumprindo o estabelecido segundo o Protocolo do Ministério de Saúde, com ações de melhoria da qualidade prestada. Desta forma, constatou-se que o objetivo inicialmente proposto de melhorar a qualidade da atenção à saúde na prevenção de câncer de colo uterino e mama alcançado, pois a equipe está conseguindo realizar um adequado cadastramento, orientações e registro em folha específica das consultas, além da interação e trabalho realizado em equipe para atender às necessidades da população e a incorporação dessa organização na rotina diária da equipe.

Melhoria das Ações de Prevenção do Câncer de Colo de Útero e Controle do Câncer de Mama, na UBS Centro Municipal de Saúde Em Alto Alegre/RS

No Brasil o câncer corresponde à segunda causa de morte com 130 mil óbitos anuais, sendo superado somente por doenças cardiovasculares. Entre as brasileiras, os tipos de câncer com comportamento agressivo mais frequente são o de mama com 49 mil novos casos anuais e o de colo do útero com 19 mil casos. Na região Sul o Câncer de mama feminino é o tipo de câncer mais frequente com 71 casos por cada 100 mil mulheres e o Câncer do colo do útero é o quinto mais incidente com 16 casos por cada 100 mil mulheres. Os elevados índices de incidência e mortalidade por essas doenças justificam o desenvolvimento de estratégias de saúde que permitam ampliar a cobertura de detecção precoce e elevar os indicadores de qualidade do programa de prevenção de esses cânceres nas mulheres na Atenção Primaria á Saúde. Considerando a alta responsabilidade que tem os profissionais da saúde e os gestores em oferecer na realização de ações que visem o controle de esses cânceres a equipe de saúde familiar realizou um estudo que teve como objetivo geral melhorar as ações de prevenção e controle dos cânceres de colo de útero e de mama em mulheres entre 25 e 69 anos na Unidade Centro Municipal de Saúde de Alto Alegre estado Rio Grande do Sul. A unidade tem uma população de 1984 habitantes. Durante o período de fevereiro a maio do ano 2015 participaram na intervenção um total de 496 mulheres na faixa etária de 25 e 64 anos e 205 mulheres na faixa etária de 50 e 69 anos, todas cadastradas na unidade básica de saúde. Para contemplar os objetivos propostos e as metas assumidas, e visando a universalidade, equidade e integralidade foram desenvolvidas ações em quatro eixos pedagógicos: Monitoramento e Avaliação, Organização e Gestão do Serviço, Engajamento Público e Qualificação da Prática Clínica. A intervenção propiciou a ampliação da cobertura para a detecção precoce do Câncer de colo de útero para 66,1%, assim como da cobertura para a detecção precoce do Câncer de mama para 85,4%. Observamos melhoria significativa das ações de saúde relacionadas com o registro das informações e da avaliação e controle das usuárias com fatores de risco de câncer. Com a intervenção elevamos os níveis de conhecimentos da população feminina sobre a prevenção das Doenças Sexuais Transmissíveis e dos fatores de risco para câncer, assim como a responsabilidade que tem as usuárias com sua saúde e com a saúde da família. O trabalho integrado e a capacitação da equipe no desenvolvimento dos Programas de rastreamento das Neoplasias de Colo de útero e Neoplasias de mama permitiu ampliar a demanda das mulheres á unidade para a realização dos exames e o oferecimento de serviços de qualidade.

Melhoria da Atenção ao Câncer de Colo Uterino e de Mama na ESF Alto Alegre, Encruzilhada do Sul/RS

Este trabalho de intervenção foi realizado na UBS Alto Alegre, no município de Encruzilhada do Sul/RS, começamos em julho de 2014, a intervenção se deu de fevereiro 2015 ate junho 2015 e o TCC foi concluído o 23 de julho 2015. e se justifica por encontrarmos em nossa área de cobertura uma população feminina com muitos fatores de risco, pouca cultura de saúde preventiva, onde se desconhecia o motivo de realizar exames sem a presença de doença e pelo elevado número mulheres que vão a óbito todos os anos no mundo em função destas doenças perfeitamente previsíveis e curáveis. Nosso objetivo principal foi melhorar a atenção ao câncer de colo uterino e de mama nas mulheres com idade entre 25 e 64 anos para câncer de útero e entre 50 e 69 anos para câncer de mama. Trata-se de uma intervenção desenvolvida no período de 16 semanas, que envolveu toda a equipe básica de saúde e utilizou como ferramentas o Protocolo de Prevenção do Câncer de Colo Uterino e de Mama do Ministério da Saúde, bem como fichas espelho e planilha de coleta de dados disponibilizadas pela UFPel. Foram desenvolvidas ações nos eixos de engajamento público, organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação e qualificação da prática clínica. Tivemos 524 usuárias envolvidas na intervenção, o que gerou uma cobertura de 42% para câncer de colo uterino e 31% para o câncer de mama. Os principais resultados qualitativos obtidos foram: alcançamos 100% de amostras satisfatórias para citopatológico, realizamos busca ativa em 100% das mulheres faltosas, 99,2% de registros foram realizados adequadamente para câncer de colo uterino e 97% para câncer de mama. Fizemos pesquisa de sinais de alerta para câncer de colo de útero e de mama em 97% das usuárias e fornecemos orientação sobre fatores e risco para câncer de colo de útero em 95% das pacientes e para câncer de mama em 85% destas. Temos um resultado positivo no cadastramento, porém ainda distante das metas propostas, um importante compromisso da equipe para com a comunidade. Garantimos melhor preparação da equipe profissionalmente, de acordo com o protocolo e aumentamos a crença da comunidade em relação a saúde preventiva. Observamos grande melhoria na organização dos registros e na capacidade da equipe de trabalhar com prevenção. Para o serviço também foi produtivo por incorporar as ações à rotina diária de trabalho, estabelecendo uma linha baseada na prevenção de saúde da mulher, assim como uma melhor relação com a secretaria de saúde e administração do município. Atualmente assumimos maior compromisso com a comunidade. A equipe melhorou seu conhecimento sobre percepção de risco, visualiza com maior interesse a promoção e prevenção da saúde na comunidade, aprendeu a trabalhar de forma multiprofissional em função de um objetivo comum sendo, no meu ponto de vista, um dos melhores resultados o compromisso individual e coletivo conseguido através do projeto e o desejo de dar continuidade a ele após o término da intervenção.