Transepidermal water loss and resting energy expenditure in preterm infants.

Skin water loss of preterm infants, nursed naked in incubators under thermoneutral conditions, was assessed by a method based on the measurement of water vapor pressure gradient close to the skin surface. The corresponding skin evaporative heat loss was calculated using an energy equivalent of 0.58 kcal/g water vaporised. During the first 5 weeks of life, 128 sets of measurements were made on 56 infants whose gestational age ranged from 28 to 37 weeks. In the first week of life, infants of less than 30 weeks of gestation had substantially higher transepidermal water loss (TEWL) and skin evaporative heat loss (skin EHL) (41.5 +/- 11.5 g/kg X day TEWL; 24.1 +/- 6.5 kcal/kg X day skin EHL) than infants of 34 weeks and greater (11.1 +/- 4.1 g/kg X day; 6.4 +/- 2.4 kcal/kg X day). Infants of 30-33 weeks of gestation had intermediate values (22.4 +/- 7.6 g/kg X day; 13 +/- 4.4 kcal/kg X day). From the third week of life on, TEWL was similar for all preterm infants, i.e. 14.2 +/- 2.6 to 12.7 +/- 1.9 g/kg X day and corresponds to skin EHL of 8.2 +/- 1.5 to 7.4 +/- 1.1 kcal/kg X day. There was a significant inverse relationship between gestational age and TEWL and also between postnatal age and TEWL. In an additional group of 7 preterm infants (30-34 weeks of gestation, mean postnatal age of 21 +/- 9 days) transepidermal water loss and energy expenditure were measured simultaneously. The skin evaporative heat loss (8.8 +/- 2.5 kcal/kg X day) accounted for 17 +/- 5% of energy expenditure (53.3 +/- 4.1 kcal/kg X day). This study emphasizes that in infants of less than 30 weeks of gestation, the transepidermal water loss is of great importance and makes a major contribution to water and heat balances.

Intervenció per a la reducció de les desigualtats en l'accés als serveis de planificació familiar de les dones immigrants a Lleida (Catalunya): Proposta d'intervenció en Atenció Primària a la regió de Lleida

La paraula desigualtat en salut és un terme amb molt ressò els últims anys, i un tema d’actualitat que ha desembocat en el desenvolupament d’estratègies de salut pública en diversos països. La desigualtat en salut té el seu origen en les desigualtats polítiques, econòmiques i socials que existeixen en la societat. Fa referència a les diferents oportunitats i recursos relacionats amb la salut que tenen les persones en relació a la classe social, gènere, ètnia o territori. Per tant, el concepte de desigualtat en salut té una dimensió ètica i moral. Es refereix a diferències en salut innecessàries, inevitable, injustes i intolerables. Assolir la equitat en salut equivaldria a donar oportunitat a tots els individus i a tots els col·lectius de desenvolupar la seva salut. En la majoria de països del món, incloent Espanya, s’ha evidenciat l’existència de desigualtats en matèria de salut pel que fa a l’accés als serveis de salut dels col·lectius més desafavorits.

El professorat d'Educació Física a l'escola multicultural. Percepcions del context i necessitats de formació

El present article se centra en la situació del professorat d'Educació Física i les seves necessitats formatives per actuar adequadament en entorns d'escola multicultural. Amb aquesta finalitat es presenta la importància de l'educació física com a agent socialitzador per a l'alumnat immigrant, les diferents tendències de les investigacions específiques sobre formació del professorat d'Educació Física en temes d'immigració, i les dades obtingudes a través d'una investigació específica realitzada amb una mostra de 230 centres escolars de tot Catalunya. Com a aspectes més remarcables, cal assenyalar que encara que l'educació física i l'esport poden representar un espai de trobada molt valuós per a la interculturalitat, és important no deixar de banda una educació orientada cap a la convivència, i que la formació del professorat sigui coherent amb les necessitats reals que s'observen en i des dels centres escolars.

L'aprenentatge de l'anglès a través de l'educació física: el programa 'Mou-te i aprèn'

L'objecte d'estudi d'aquest article és la relació entre l'educació física i l'aprenentatge de la llengua anglesa, per mitjà de l'enfocament educatiu AICLE (CLIL, en anglès), concretat en el programa Mou-te i aprèn. Pel que fa a l'educació física es fonamenta en la metodologia d'instrucció directa: global pura, anàlisi progressiu i anàlisi seqüencial, complementada amb estratègies d'aprenentatge cooperatiu. L'educació física és una forma diferent i excel-lent d'aprendre la llengua. La combinació de les diferents metodologies i tècniques són molt efectives per millorar alhora el llenguatge, la motricitat i la salut.

Les diplomades i els diplomats en Educació Social a la Universitat de Barcelona: més d'una dècada de trajectòria en el mercat laboral

Aquesta investigació parteix del fet que el coneixement dels processos d"inserció laboral en l"educació superior és una informació clau per millorar el pla d"estudis i adequar la formació universitària a les demandes reals del mercat laboral. La recerca està contextualitzada en la diplomatura d"Educació Social en el moment just d"elaboració del nou grau d"Educació Social, i pretén conèixer quines han estat les trajectòries al mercat laboral dels seu diplomats i diplomades. Per aquest motiu, s"ha portat a terme un estudi descriptiu i complet. La població de referència correspon a les promocions de la diplomatura des del curs 1995-1996 fins al 2004 2005. La mostra final ha estat de 369 estudiants. Dins d"aquesta mostra s"han analitzat separadament els resultats del col lectiu d"estudiants immigrants. Els resultats obtinguts fan un recorregut des de com són i qui són fins a com ha estat la seva inserció en tots aquests anys. A partir d"aquí, les conclusions que es presenten s"estructuren en tres apartats: el perfil d"inserció, la professió i la situació del col lectiu d"estudiants immigrants. Finalment, l"equip investigador fa una sèrie de propostes de millora que caldria tenir presents en el nou context educatiu.

Referents de l'educació intercultural

La societat en què vivim cada cop és més diversa i complexa. Per això és essencial trobar uns paràmetres comuns que permetin la convivència i la comunicació intercultural entre les diverses cultures que conformen el teixit social actual en el territori de la Unió Europea. En la mesura en què aquestes persones provinents d'altres països tinguin garantits els drets civils essencials, com a ciutadans de ple dret, estarem posant les bases d'una futura convivència productiva per a tothom i estarem deixant un llegat de pau social imprescindible per al progrés de la nostra societat. Un dels pilars bàsics d'aquest accés a la plena ciutadania per part de tots els habitants dels estats europeus és l'educació. Sovint trasbalsada per múltiples canvis legislatius, l'educació ara per ara no té cap altre sortida que ser intercultural, com a reflex fidel d'allò que està passant en la societat. El repte és preparar els professionals i implicar-hi a tots els agents educatius i promoure el desenvolupament ple de totes les capacitats dels alumnes, alhora que els prepara per a una transició al món laboral el més fàcil possible.

Gestión de la convivencia con alumnado magrebí

La escuela es el espacio social por excelencia para educar en el principio de acogida como elemento básico para la convivencia intercultural, así como en la conciencia crítica para saber detectar y modificar los factores generadores de incomprensión e injusticia. Este artículo narra cómo educar ciudadanos con diferentes identidades culturales, acercándonos a la comprensión cultural y ética del otro, a partir de unos valores comunes para que se favorezca así la cohesión social. Esta solidaridad moral acerca de la pluralidad cultural significa un cambio de percepción basado en la confianza depositada en las posibilidades de cada ser humano. Por eso se reclama al profesorado de educación secundaria, a través de la elaboración de una guía didáctica en valores, una actitud abierta, plural y acogedora, que genere elementos de cohesión social y superación de prejuicios.

Organ volume measurements: comparison between MRI and autopsy findings in infants following sudden unexpected death.

OBJECTIVE: To assess the accuracy of a semiautomated 3D volume reconstruction method for organ volume measurement by postmortem MRI. METHODS: This prospective study was approved by the institutional review board and the infants' parents gave their consent. Postmortem MRI was performed in 16 infants (1 month to 1 year of age) at 1.5 T within 48 h of their sudden death. Virtual organ volumes were estimated using the Myrian software. Real volumes were recorded at autopsy by water displacement. The agreement between virtual and real volumes was quantified following the Bland and Altman's method. RESULTS: There was a good agreement between virtual and real volumes for brain (mean difference: -0.03% (-13.6 to +7.1)), liver (+8.3% (-9.6 to +26.2)) and lungs (+5.5% (-26.6 to +37.6)). For kidneys, spleen and thymus, the MRI/autopsy volume ratio was close to 1 (kidney: 0.87±0.1; spleen: 0.99±0.17; thymus: 0.94±0.25), but with a less good agreement. For heart, the MRI/real volume ratio was 1.29±0.76, possibly due to the presence of residual blood within the heart. The virtual volumes of adrenal glands were significantly underestimated (p=0.04), possibly due to their very small size during the first year of life. The percentage of interobserver and intraobserver variation was lower or equal to 10%, but for thymus (15.9% and 12.6%, respectively) and adrenal glands (69% and 25.9%). CONCLUSIONS: Virtual volumetry may provide significant information concerning the macroscopic features of the main organs and help pathologists in sampling organs that are more likely to yield histological findings.

Pneumocystis-carinii-Pneumonie bei Säuglingen mit vertikaler HIV-Infektion in der Schweiz [Pneumocystis carinii pneumonia in infants with vertically acquired HIV infection in Switzerland]

OBJECTIVE: Review of incidence, clinical picture, therapy, and outcome of Pneumocystis carinii pneumonia (PCP) in infants with vertically-acquired HIV infection in Switzerland. METHODS: Inquiry among members of the Swiss Pediatrics AIDS Group, review of the data base of the Swiss Neonatal HIV Study and retrospective analysis of the charts from infants with PCP. RESULTS: Since 1986 PCP has been diagnosed in 10 out of 107 infants with vertically-acquired HIV infection. PCP occurred in 7 infants at the age of 3-6 months and in 3 at the age of 9-11 months. 4 infants showed symptoms related to HIV infection before developing PCP. Before the development of PCP, infection with HIV had been ascertained in 6 infants. In 2 the diagnosis was still unclear and in the 2 remaining the risk of HIV infection was not known. None of the infants was on primary prophylaxis against PCP. Signs and symptoms of PCP included cough and tachypnea (100%) as well as high fever up to 40 degrees C (90%). Transcutaneous oxygen saturation was 70-95%. Chest X-rays revealed interstitial infiltrates in 6 infants, localized infiltrates in 2 and interstitial as well as localized infiltrates in 2. The CD4+ cell count was, with one exception, < 1500/microliters, i.e. below the normal value for age. Side effects of high dose cotrimoxazole were noted in 6 patients. 5 infants required intubation and mechanical ventilation. 4 infants died due to PCP, including 3 of those who required intubation and mechanical ventilation. CONCLUSIONS: PCP in infants with vertically-acquired HIV infection preferentially occurs at the age of 3 to 6 months and is often lethal, especially in patients requiring intubation. Evaluation for HIV infection should be done as early as possible in order to introduce primary PCP prophylaxis in infants at risk for this opportunistic infection.

Perspectives tecnològiques: educació superior a Iberoamèrica 2012-2017

La sèrie d'informes Horizon és el resultat més tangible del Projecte Horizon del New Media Consortium, un esforç de recerca qualitativa iniciat el 2002, que identifica i descriu les tecnologies emergents amb més potencial d'impacte en l'ensenyament, l'aprenentatge, la recerca i la expressió creativa en l'àmbit educatiu global. Aquest volum, Perspectives tecnològiques: educació superior a Iberoamèrica 2012-2017, és la segona edició del Projecte Horizon Iberoamèrica i se centra en la investigació en els països de la regió Iberoamericana (incloent-hi tota Llatinoamèrica, Espanya i Portugal) i en l'àmbit de l'educació superior. Ha estat produït pel NMC i l'eLearn Center de la Universitat Oberta de Catalunya.

Pulse oximetry and transcutaneous oxygen tension for detection of hypoxemia in critically ill infants and children.

We tested the performance of transcutaneous oxygen monitoring (TcPO2) and pulse oximetry (tcSaO2) in detecting hypoxia in critically ill neonatal and pediatric patients. In 54 patients (178 data sets) with a mean age of 2.4 years (range 1 to 19 years), arterial saturation (SaO2) ranged from 9.5 to 100%, and arterial oxygen tension (PaO2) from 16.4 to 128 mmHg. Linear correlation analysis of pulse oximetry vs measured SaO2 revealed an r value of 0.95 (p less than 0.001) with an equation of y = 21.1 + 0.749x, while PaO2 vs tcPO2 showed a correlation coefficient of r = 0.95 (p less than 0.001) with an equation of y = -1.04 + 0.876x. The mean difference between measured SaO2 and tcSaO2 was -2.74 +/- 7.69% (range +14 to - 29%) and the mean difference between PaO2 and tcPO2 was +7.43 +/- 8.57 mmHg (range -14 to +49 mmHg). Pulse oximetry was reliable at values above 65%, but was inaccurate and overestimated the arterial SaO2 at lower values. TcPO2 tended to underestimate the arterial value with increasing PaO2. Pulse oximetry had the best sensitivity to specificity ratio for hypoxia between 65 and 90% SaO2; for tcPO2 the best results were obtained between 35 and 55 mmHg PaO2.

Intervenció en educació per la sostenibilitat en centres preescolars a Nicaragua. Aplicació d'una Agenda 21 escolar

Es presenta un cas d’intervenció en educació per la sostenibilitat en un centre de preescolar d’Estelí ( Nicaragua) que es duu a terme creant una Agenda 21 Escolar. El marc teòric de la investigació es recolza en l’educació per la sostenibilitat i el marc metodològic es recolza en el model d’ Agenda 21 Escolar de Barcelona, adaptant-ho a la realitat del país i del centre de preescolar concret. Els resultats destaquen: una millora de la qualitat ambiental , una promoció de nous hàbits més sensibilitzats cap al medi ambient, una millora de la participació de la comunitat educativa i una bona cohesió de l’equip docent a partir del procés de creació de l’A21 E. Seguint com a model l’ A21 E de BCN i un cop fetes les adaptacions corresponents i creades les activitats dinamitzadores l’aplicació de la A21 E en preescolars d’ Estelí és una intervenció en educació per la sostenibilitat satisfactòria .

Educació física en anglès : percepcions dels estudiants entorn d'una experiència metodològica en el marc universitari

L’article presenta una experiència AICLE en el marc universitari, a través de l’execució de dues assignatures de l’àrea d’educació física dels estudis de Magisteri en llengua anglesa. El projecte suposa una primera experiència pilot de la introducció d’assignatures AICLE a la FPCEE Blanquerna (Universitat Ramon Llull), abans de la plena implementació dels nous plans d’estudi. Es mostra una proposta didàctica pel tractament de les assignatures en format AICLE, així com, una anàlisi de les creences dels estudiants participants entorn l’experiència desenvolupada. La metodologia de la recerca, basada en una investigació acció, ha utilitzat dues estratègies de recollida de dades: els grups de discussió i el diari de classe. L’anàlisi qualitativa de les dades s’ha realitzat amb el suport del ATLAS.ti. Els resultats i la discussió permeten introduir nous indicadors d’interès al debat metodològic de les assignatures en format AICLE en el marc universitari.

Reduction in the use of diagnostic tests in infants with risk factors for early-onset neonatal sepsis does not delay antibiotic treatment.

Despite a low positive predictive value, diagnostic tests such as complete blood count (CBC) and C-reactive protein (CRP) are commonly used to evaluate whether infants with risk factors for early-onset neonatal sepsis (EOS) should be treated with antibiotics. We investigated the impact of implementing a protocol aiming at reducing the number of diagnostic tests in infants with risk factors for EOS in order to compare the diagnostic performance of repeated clinical examination with CBC and CRP measurement. The primary outcome was the time between birth and the first dose of antibiotics in infants treated for suspected EOS. Among the 11,503 infants born at ≥35 weeks during the study period, 222 were treated with antibiotics for suspected EOS. The proportion of infants receiving antibiotics for suspected EOS was 2.1% and 1.7% before and after the change of protocol (p = 0.09). Reduction of diagnostic tests was associated with earlier antibiotic treatment in infants treated for suspected EOS (hazard ratio 1.58; 95% confidence interval [CI] 1.20-2.07; p <0.001), and in infants with neonatal infection (hazard ratio 2.20; 95% CI 1.19-4.06; p = 0.01). There was no difference in the duration of hospital stay nor in the proportion of infants requiring respiratory or cardiovascular support before and after the change of protocol. Reduction of diagnostic tests such as CBC and CRP does not delay initiation of antibiotic treatment in infants with suspected EOS. The importance of clinical examination in infants with risk factors for EOS should be emphasised.