Qualificação da Atenção aos Escolares do Fundamental II, da Escola Boa União Jovem, no Município de Rio Branco – Acre

O presente trabalho trata-se de uma intervenção realizada com alunos de 11 a 16 anos matriculados no Fundamental II da Escola Boa União Jovem, adstrita a uma Unidade Básica de Saúde do município de Rio Branco, AC. Este trabalho teve como objetivo principal melhorar a atenção à saúde dos escolares matriculados na referida escola. As ações da intervenção para alcançar os objetivos propostos foram divididas em 04 eixos: Monitoramento e Avaliação (M&A) que consiste em avaliar e monitorar o número de crianças, adolescentes e jovens da escola alvo submetidas às ações em saúde, periodicamente. Organização e Gestão do Serviço (OGS) ou seja, gerenciar as atividades desenvolvidas, foi organizado uma lista com o nome das crianças, adolescentes e jovens da escola alvo e feito reunião com a direção da escola para apresentar as ações em promoção da saúde. Engajamento Público (EP), onde a comunidade foi esclarecida sobre a importância do trabalho da UBS dentro das escolas da área de abrangência e Qualificação da Prática Clínica (QPC), todos os profissionais da equipe foram capacitados, treinados e acordados quanto às práticas e ações que foram desenvolvidas. A escola quase não recebia intervenção do Programa Saúde na Escola e com a nossa intervenção conseguimos, de um púbico alvo de 312 alunos, cobertura de 100%, todos os alunos participaram das atividades desenvolvidas, porém alguns indicadores ficaram baixos, no que se refere à vacinação (25,3%), por exemplo, devido a falta da caderneta de vacinação dos alunos e falta da equipe da unidade para realizar a vacinação dos que estavam com calendário vacinal incompleto. A qualidade da atenção à saúde foi melhorada para 99,7%. Foi realizado o registro na unidade para 100% dos alunos e a promoção da saúde alcançou 100% em todas as metas. Foram alcançados resultados positivos dos índices avaliados, de modo que a intervenção realizada melhorou a qualidade do atendimento aos escolares. Dessa forma, percebe-se que incluir o trabalho com prevenção à saúde no ambiente escolar, na rotina do atendimento da unidade, irá diminuir agravos à saúde.

Melhoria da Atenção à Saúde do Idoso na UBS Porto Seguro, São José de Mipibu/RN

O aumento do número de idosos representa um grande desafio para a atenção básica, que deve rever, junto ao governo, métodos de planejamento quanto à assistência prestada a fim de que haja promoção à saúde e esses gastos sejam reduzidos. O foco principal deste trabalho é Saúde do idoso, na qual se pretendeu qualificar a assistência aos usuários idosos e aplicar ações de promoção à saúde aos idosos. Melhorar os índices de morbimortalidade dos idosos é extremamente importante, oferecer um envelhecimento saudável, com um ritmo de vida ativo e inserido dentro da sociedade. A escolha do foco da intervenção foi algo baseado no grande número de idosos que são atendidos na minha unidade e nos indicadores de qualidade, os quais deixam a desejar. O objetivo deste trabalho foi promover a melhoria da Atenção à Saúde do Idoso na UBS Porto Seguro, São José de Mipibu/RN. Trata-se de um estudo de intervenção, realizado no período de três meses com os idosos cadastrados na área de abrangência da equipe da Estratégia de Saúde da Família da UBS Porto Seguro. Os sujeitos da pesquisa foram as pessoas com idade igual ou acima de 60 anos, de ambos os sexos, que tinham problemas de locomoção ou não e que eram acamados ou não. Os instrumentos foram a planilha de coleta de dados e a ficha espelho disponibilizado pela UFPel para obter os dados da pesquisa. Ao fim da intervenção pudemos analisar nossos dados de forma descritiva, utilizando a frequência absoluta e relativa. Conseguimos cadastrar no programa 147 idosos que corresponde a 59,5% da população idosa da área de abrangência. Desses, 24 encontravam-se acamados e todos eles (100%) foram cadastrados e receberam visita domiciliar. Por fim, a intervenção propiciou a ampliação da cobertura da atenção à saúde da pessoa idosa, a qual passou a ser olhada de forma diferente e exclusiva, com atendimento específico e humanizado.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na ESF São Jorge - Capão Da Canoa/RS

O controle da mortalidade materna através da melhoria da qualidade da atenção ao parto e ao puerpério é muito importante, e de maior impacto nas gestantes que tiveram um acompanhamento de pré-natal adequado. Através do Caderno de Atenção Básica (CAB) Pré-Natal é possível obter uma organização para melhorar a qualidade do acompanhamento da gravidez de risco habitual e de suas possíveis intercorrências, promoção da saúde, gestação em situações especiais, assistência ao parto, até as questões legais relacionadas à gestação, ao parto/nascimento e ao puerpério. Este resumo refere-se ao desenvolvimento do trabalho de conclusão de curso da Especialização em Saúde da Família, tendo como objetivo melhorar o cuidado de pré-natal e puerpério ofertado às gestantes pertencentes à área de abrangência da ESF São Jorge, município de Capão da Canoa, RS. Foi adotado o protocolo ministerial, e para a coleta de dados, adotamos lista de presença, ficha espelho e planilhas. A intervenção teve duração de 90 dias. Ao término do trabalho foi possível cadastrar 22 gestantes adstritas à área de abrangência da unidade, e buscar a qualificação de todos os profissionais incluindo o médico, o dentista, a enfermeira, a técnica de enfermagem e a auxiliar de serviços gerais além dos agentes comunitários de saúde. Foi possível melhorar a as avaliações de saúde bucal das gestantes cadastradas, além de incentivo a prática do aleitamento materno exclusivo, também foram desenvolvidas orientações de saúde, realização de exames e suplementações vitamínicas, conforme preconizado pelo protocolo. Assim como o pré-natal, o puerpério, um período importante para realizar a reavaliação das condições de saúde da mulher e do recém-nascido, foi abordado pelo trabalho: melhoramos o registro das alterações, a investigação e o registro da amamentação, o retorno da menstruação e da atividade sexual, a realização das ações educativas e a condução das possíveis intercorrências. Durante este período buscamos o entendimento em suas diversas dimensões e múltiplas variáveis deste espaço de tempo tão específico e único. E através da compreensão de todos os fatores envolvidos, como fatores ambientais, sociais e culturais, foi possível planejar, desenvolver e organizar a saúde para melhor atender. Conclui-se que a intervenção propiciou uma reorganização e melhoria da qualidade do cuidado ofertado no pré-natal e no puerpério, por meio da melhoria dos registros, agendamentos de consultas aliadas a atendimentos a demanda livre, maior sensibilização e adesão por parte das gestantes as ações desenvolvidas no programa.

Melhoria da Prevenção e do Controle do Câncer de Colo de Útero e de Mama na Estratégia de Saúde da Família Pedreira, Santa Cruz Do Sul/RS

Os elevados índices de incidência e mortalidade por câncer do colo do útero e da mama no Brasil justificam a implantação de estratégias efetivas para o controle dessas doenças que incluam ações de promoção à saúde, prevenção e detecção precoce, tratamento e de cuidados paliativos, quando esses se fizerem necessários. Portanto, é de fundamental importância a elaboração e a implementação de Políticas Públicas na Atenção Básica, enfatizando a atenção integral à saúde da mulher, que garantam ações relacionadas ao controle dos cânceres do colo do útero e da mama como o acesso à rede de serviços quantitativa e qualitativamente, capazes de suprir essas necessidades em todas as regiões do País. Para tanto, esta intervenção possuiu o objetivo de melhorar a atenção na prevenção do câncer de colo de útero e de mama na Estratégia de Saúde da Família Pedreira, em Santa Cruz do Sul/RS. Para que a intervenção se realizasse, a busca ativa de usuários, o cadastramento de usuárias da unidade e orientação e engajamento da comunidade e da equipe de saúde são pontos de destaque. Para isso, foi necessária a orientação da comunidade por meio de reuniões e durante os atendimentos na unidade, além da preparação e treinamento da equipe através do protocolo do Ministério da Saúde para o rastreamento de Câncer de Colo de Útero e de Mama. Utilizou-se instrumentos de acompanhamento fornecidos pelo Curso de Especialização, como ficha-espelho e planilhas de coleta de dados que viabilizaram um controle da intervenção. A intervenção ocorreu no período de agosto a outubro de 20014. A ESF encontrava-se com cobertura em números absolutos adequada, entretanto com grandes deficiências na sua qualidade, registros e organização. Como resultado, obteve-se uma cobertura de 46% relativos ao rastreamento do câncer de mama, ou seja, 43 novas mamografias realizadas, com orientação sobre fatores de risco e avaliação do risco da mesma. Para o câncer de colo de útero, houve uma cobertura de 42,3%, ou seja, foram realizados 117 novos rastreamentos para este tipo de câncer, com orientação sobre doenças sexualmente transmissíveis e fatores de risco, bem como foi realizada a avaliação de risco para estas usuárias. A intervenção alcançou grande incremento na qualidade do serviço oferecido, melhorando de forma importante os registros nessa ação, a avaliação dos riscos das usuárias, a orientação e acompanhamento das mesmas, além de fornecer atualização constante à equipe. Para alcançar um maior número de usuárias faz-se necessária a continuação da intervenção e engajamento tanto da comunidade adscrita e manutenção da pró-atividade da equipe de saúde.

Melhoria da qualidade do atendimento ao pré-natal e puerpério na UBS/ESF Boiba, Cocal, PI

A atenção ao pré-natal e ao puerpério deve ser iniciada de forma precoce e faz-se necessária a presença dos profissionais de saúde de forma continuada para o desenvolvimento adequado do período gestacional e do pós-parto. Com o objetivo de melhorar a qualidade de atenção ao pré-natal e ao puerpério na Unidade Básica de Saúde (UBS) Boiba, em Cocal, PI, foi desenvolvida uma intervenção com ações programadas, atividades educativas e de qualificação dos profissionais da equipe de saúde da família. As ações foram classificadas em quatro eixos estruturantes: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. A intervenção teve duração de doze semanas e o desenvolvimento das ações foi monitorado e avaliado semanalmente por meio dos indicadores de cobertura e de qualidade. Estima-se que existam 24 gestantes residentes na área de abrangência da UBS. Com a intervenção foi possível cadastrar e acompanhar 16 (66,7%) gestantes. Em relação às puérperas, a equipe realizou a busca ativa de mulheres em situação pós-parto, alcançando cobertura de 100% em relação ao cadastramento e acompanhamento. As principais ações desenvolvidas com o público alvo incluíram consultas, exames, avaliações e orientações de acordo com o Manual de atenção ao pré-natal de baixo risco do Ministério da Saúde (2012). Cabe ressaltar que houve melhoria significativa do programa após a intervenção, especialmente no que se refere à oferta de ações educativas à comunidade e atividades como imunização, busca ativa, registro e acesso a medicamentos para gestantes e puérperas. A intervenção também contribuiu substancialmente para a integração da equipe que, visando melhorar a qualidade da atenção na UBS, procurou interagir e buscar mais informações sobre os temas ligados ao pré-natal e ao puerpério. A equipe se deparou com várias limitações durante a intervenção, como a estrutura precária da UBS e a ausência de laboratórios ou convênios para realização de exames laboratoriais. Ainda assim, a equipe obteve resultados positivos e pretende manter e melhorar ainda mais a qualidade do atendimento na UBS.

Melhoria da Atenção à Saúde da Mulher com enfoque na Prevenção do Câncer do Colo do Útero e do Câncer de Mama em Pacientes da Unidade Básica de Saúde Kennedy, Santa Maria/RS

Os elevados índices de incidência e mortalidade por câncer de colo de útero e de mama no Brasil e no mundo justificam a implantação de estratégias efetivas de controle dessas doenças que incluam ações de promoção à saúde, prevenção e detecção precoce, bem como tratamento e encaminhamentos a outros níveis de atenção, quando necessário. Este trabalho teve como objetivo a qualificação da atenção à saúde da mulher em uma Unidade Básica de Saúde do município de Santa Maria – RS. Para isso foi realizada uma intervenção com o objetivo de ampliar a cobertura de detecção precoce para os cânceres do colo do útero e da mama dentro da faixa etária recomendada pelo Ministério da Saúde, aprimorar os registros das informações coletadas e o mapeamento da região, melhorar a qualidade de atendimento e a adesão das pacientes, realizar atividades de promoção e prevenção em saúde e avaliar o impacto dessas intervenções no nível de saúde dessa população. Todos os dados foram coletados através de uma planilha fornecida pelo curso de especialização. A intervenção propiciou uma elevação da cobertura além da esperada de ambas as doenças, quase 87% na detecção do câncer do colo do útero após a intervenção e 85% na detecção do câncer de mama. O desafio que se impõe daqui pra frente é a continuidade desta e outras ações programáticas e a busca cada vez maior do comprometimento dos profissionais com a qualidade do atendimento e adesão das pacientes.

Melhoria da Assistência ao Pré- Natal e Puerpério na UBS de Vale Dourado, Natal/RN

A causa mais frequente de morbimortalidade materna no Brasil é a hipertensão arterial sistêmica. As mortes maternas podem ser classificadas como obstétricas diretas ou indiretas, sendo as diretas resultantes de complicações surgidas durante a gravidez, o parto e o puerpério e as indiretas decorrente de doenças preexistentes ou que se desenvolveram durante a gestação, agravadas pelos efeitos fisiológicos da gestação, como problemas circulatórios e respiratórios. Uma boa assistência ao pré-natal é o principal fator capaz de reduzir o número de mortes maternas. Além disso, as gestantes que realizam o pré-natal apresentam menos complicações, o que se reflete em melhores condições de desenvolvimento intrauterino do feto e em menor mortalidade perinatal e infantil. A atenção a saúde no Pré-Natal e puerpério da UBS era boa com cobertura de 80% das gestantes estimadas, deficiências no registro e na qualidade do acompanhamento. O objetivo geral do trabalho aqui descrito foi ampliar a cobertura do pré-natal, melhorar a avaliação da saúde bucal nas gestantes, melhorar a adesão das gestantes ao pré-natal e melhorar os registros e a qualificação da atenção com destaque para a ampliação do exame ginecológico e das mamas nas gestantes. Durante três meses, foi realizado um projeto de intervenção na Unidade Básica de Saúde de Vale Dourado, situada na Zona Norte do município de Natal/RN e a população alvo do projeto de intervenção foram as gestantes e puérperas adstritas a esta unidade. A UBS Vale Dourado conta com três equipes de saúde, para atender 8.831 pessoas (ano de 2014). Cada equipe atende cerca de 3.000 pessoas, o que está de acordo com o preconizado. A intervenção exigiu que a equipe se capacitasse para seguir as recomendações do Ministério da Saúde relativas ao rastreamento, diagnóstico, tratamento e monitoramento da assistência ao pré-natal e puerpério. Esta atividade promoveu o trabalho integrado da equipe e cada profissional ficou responsável por uma função, dentre elas, atendimento clínico, cadastramento das gestantes, visitas domiciliares, palestras educativas, busca ativa, reuniões com a equipe, monitoramento da intervenção, entre outras. A meta estabelecida para a ampliação da cobertura das gestantes residentes na área de abrangência da unidade de saúde, que frequentam o programa de pré-natal era 80%. A estimativa do número de gestantes residentes na área era 33 e após o cadastramento foi encontrada 33 gestantes no primeiro mês, 36 no segundo e 34 no terceiro mês, alcançando cobertura maior que 100% ao final da intervenção. Os resultados da intervenção foram satisfatórios. A intervenção, na unidade básica de saúde, propiciou a ampliação da cobertura da atenção ao pré-natal e puerpério de 100 para 112%, a melhoria dos registros, que inexistiam e que passaram a ser completamente preenchidos e atualizados, e a qualificação da atenção com destaque para a ampliação do exame ginecológico e das mamas nas gestantes. A cobertura do puerpério também foi superada, em relação ao estimado, de 100 para 112%. A saúde bucal que não tinha cobertura (0%) foi implantada e 32% das gestantes foram avaliadas. Conseguimos levar ações educativas para 100% da população acompanhada, qualificar o atendimento as gestantes e puérperas cadastradas, tendo a maioria dos indicadores de qualidade da atenção atingiu a meta de 100%, exceto vacinação e consulta no primeiro trimestre e exame ginecológico, que ficaram em torno de 80% da meta. Houve um aumento significativo da proporção de gestantes com pelo menos um exame das mamas durante o pré-natal , que no primeiro mês era de 9,1% e no terceiro mês conseguimos atingir 100%. Conseguimos atingir a meta no terceiro mês devido à ação realizada no Outubro Rosa, onde todas as gestantes compareceram e foram submetidas ao exame das mamas. Houve melhora do registro de dados da unidade. A análise dos indicadores de qualidade mostra melhoria em alguns deles como, o aumento na proporção de gestantes com pelo menos um exame ginecológico por trimestre, que no primeiro mês era de 60,6%, no terceiro mês subiu para 70,6%. A meta de 100% não foi alcançada por falta de material na UBS durante a intervenção devido à falta de tempo e, principalmente, de material necessário para realização do exame ginecológico. A maioria das ações já está incorporada à rotina da UBS de Vale Dourado e acredito que os profissionais irão manter essa rotina para que cada vez mais possa ser oferecido um pré-natal de qualidade e alcançar mais resultados na melhoria da assistência do pré-natal e puerpério.

Implementação da atenção à saúde do idoso na UBS Piaçava, Demerval Lobão - Piauí

Introdução: Demerval Lobão - Piauí é um município brasileiro localizado a 32 km da capital do Estado, com população de aproximadamente 13.278 habitantes, para os quais existem 6 equipes de saúde atuantes que buscam garantir sempre a melhor qualidade da assistência prestada. A UBS Piaçava, a qual fui vinculada, situa-se na periferia da cidade, possuindo um fluxo de demanda bastante elevado. Após várias análises situacionais e estratégicas, foi constatado que a Atenção à Saúde dos Idosos é o ponto mais crítico a ser trabalhado, uma vez que a unidade de saúde não promovia esse tipo de atendimento. Objetivo: Sendo assim, o objetivo deste estudo foi implementar a Atenção à Saúde do Idoso na UBS Piaçava, através da ampliação da cobertura do Programa de Saúde do Idoso, da melhoraria da qualidade da atenção ao idoso na Unidade de Saúde, da melhoria da adesão dos idosos ao Programa de Saúde do Idoso, da melhoria do registro das informações, do mapeamento dos idosos de risco da área de abrangência e da promoção da saúde dos idosos. Metodologia: Para tanto, desenvolvemos um trabalho quantitativo e de intervenção, durante os meses de agosto a novembro de 2014, contando com a participação dos demais profissionais de saúde da equipe e baseando todas as ações nas recomendações do Ministério da Saúde (2010). Resultados: Ao final, conseguimos atingir uma cobertura de 28,6% do Programa de Saúde do Idoso, 16,4% do Programa de Saúde Bucal do Idoso e 100% de qualidade da atenção prestada, registro adequado, avaliação de risco e orientações de saúde aos idosos assistidos; contudo, as ações coletivas de saúde bucal, o tratamento odontológico concluído e as visitas domiciliares da dentista não foram cumpridos. Discussão: Apesar de termos conseguido aumentar mensalmente a proporção da cobertura da ação programática, a maior parte dos usuários com 60 anos ou mais ainda não foram captados e acompanhados. Essa situação ainda está mais grave no caso do atendimento odontológico, onde nenhum paciente teve acesso ao tratamento ainda, devido a problemas de gestão do serviço. Conclusão: De uma maneira geral, a proposta de implementar o atendimento em saúde do idoso na rotina do serviço da UBS Piaçava mostrou-se bastante promissora. No início, foi comum os usuários, e até mesmo alguns profissionais, não entenderem bem a necessidade dessa ação programática e questionarem a relevância do serviço; mas agora, a atividade está quase incorporada. Digo quase, pois ainda devemos enfrentar algumas dificuldades para que possamos atingir um nível razoável de cobertura e qualidade da ação.

Melhoria na Atenção à detecção precoce do Câncer de Colo de Útero e Controle do Câncer de Mama na ESF da Unidade Sanitária de Saúde de Roca Sales - RS

Os elevados índices de incidência e mortalidade por câncer do colo do útero e da mama no Brasil justificam a implantação de estratégias efetivas de controle dessas doenças que incluam ações de promoção à saúde, prevenção e detecção precoce, tratamento e de cuidados paliativos, quando esses se fizerem necessários. Assim, foi realizada a intervenção cujo objetivo era melhorara qualidade da atenção à saúde das mulheres da área pertencente à estratégia de saúde da família na Unidade Básica de Roca Sales - RS nas faixas etárias dos 25 aos 64 anos de idade e dos 50 aos 69 anos de idade cujas são risco de câncer de colo uterino e câncer de mama respectivamente no período de Agosto a Novembro de 2014.Realizou-se o recadastramento das mulheres dessa faixa etária pois anteriormente à intervenção a cobertura era de 15% para câncer de colo uterino e 9% para câncer de mama. Conseguiu-se melhorar o rastreio e a adesão das mulheres ao programa de intervenção realizado através do aumento de mulheres com exames de citopatológico de colo uterino e mamografia em dia que após 3 meses de intervenção passou a 38,1% para câncer de colo de útero e 38% para câncer de mama. Melhorou-se ainda com a intervenção a qualidade das amostras, o monitoramento através da revisão do caderno de registros bem como acompanhamento dos exames através dos sites SISCOLO e SISMAMA, busca ativa às mulheres faltosas e que não retornavam para saber resultado de exames, a qualidade dos registros através da organização de um arquivo específico para o projeto de intervenção e a orientação sobre Doenças Sexualmente Transmissíveis por meio de folder confeccionado pela equipe com as DST’s mais prevalentes no município e fatores de risco sobre câncer de mama e colo uterino conforme o preconizado pelo protocolo de Controle dos Cânceres do Colo do Útero e da Mama do Ministério da Saúde de 2013. As ações propostas e desenvolvidas nesta intervenção se constituem de ações simples, mas de grande relevância para a qualificação da assistência e contribuíram para melhoria dos atendimentos dispensados a estas mulheres.

Melhoria da Atenção à Saúde das crianças de zero a 72 meses da Estratégia de Saúde da Família Barcelos (ESF4), Cachoeira do Sul, RS

A infância é um período em que se desenvolve grande parte das potencialidades humanas. Para que a criança cresça de maneira saudável é necessário que ela receba cuidados específicos, capazes de promover seu bem-estar físico e estimular seu desenvolvimento neuropsicomotor. Na Estratégia de Saúde da Família (ESF), um dos instrumentos utilizados para o acompanhamento da saúde das crianças é o programa de puericultura. O presente trabalho teve como objetivo implementar melhorias na ação de puericultura na Estratégia de Saúde da Família Barcelos, no município de Cachoeira do Sul, RS. A área adscrita à UBS apresenta 171 crianças, sendo que o atendimento de puericultura se restringia às crianças até um ano de idade. Tal fato não estava de acordo com o preconizado pelo Ministério da Saúde (MS), que determina que a ação de puericultura deve incluir crianças entre zero e 72 meses. Além disto, não existiam registros adequados dos atendimentos, tampouco registro dos indicadores de qualidade da atenção à saúde das crianças. O objetivo inicial era cadastrar 25% das crianças e atingir 100% em todos os indicadores de qualidade, tais como acompanhamento do crescimento e do peso, vacinação e suplementação de ferro entre seis e 24 meses. Para tal, foi criada uma ficha-espelho para cada criança, a fim de organizar os principais dados das consultas. Além dela, o prontuário e a carteira de vacinação foram utilizados e preenchidos durante os atendimentos. Foi utilizado o Protocolo de Saúde da Criança, do MS, 2012. De agosto a outubro de 2014, foram cadastradas 49 crianças (27,5%), sendo que várias tiveram reconsultas. Os indicadores encontrados foram satisfatórios, tais como 100% das crianças com teste do pezinho em até sete dias de vida, 100% de busca ativa dos faltosos e uma cobertura vacinal superior a 80%. Tais resultados são fruto do trabalho multidisciplinar de toda a equipe da UBS, bem como do engajamento da comunidade. A procura pelas consultas de puericultura por parte das mães aumentou sensivelmente, já que elas percebem que agora a UBS realmente conta com um programa focado nas crianças e com profissionais interessados na promoção de saúde infantil. A equipe toda foi capacitada para atender tal segmento populacional através das reuniões de equipe com discussão de assuntos como aleitamento materno, alimentação na infância, vacinação e prevenção de acidentes. A participação de outros profissionais da saúde foi estimulada através da realização dos grupos mensais de puericultura, em que foram convidados profissionais da área da odontologia e da nutrição. Espera-se que a ação de intervenção em puericultura tenha seguimento após o final da especialização e com a vinda de novos profissionais para trabalhar na ESF4.

Melhoria da Atenção à Saúde do Pré-Natal e Puerpério no Centro de Saúde São Francisco, Garibaldi, RS

As mulheres gestantes são frequentemente mais vulneráveis ao agravo de doenças e problemas de saúde, e se não acompanhadas de forma rotineira podem representar um importante problema de saúde pública. Com o objetivo de melhorar a atenção ao pré-natal e puerpério, foi realizada uma intervenção, de agosto a outubro de 2014, no Centro de Saúde São Francisco, no município de Garibaldi, Rio Grande do Sul. Para tal, ações em quatro eixos pedagógicos foram desenvolvidas no pré-natal e puerpério: a) monitoramento e avaliação; b) organização e gestão do serviço; c) engajamento público; d) qualificação da prática clínica. Entre as ações realizadas estão: a implantação de registro específico para as gestantes e puérperas, capacitação da equipe para o adequado manejo do registro e prática clínica, cadastramento das usuárias e busca ativa das faltosas, visitas domiciliares, e palestras para a comunidade. Após os três meses de intervenção, 61 gestantes e 8 puérperas foram cadastradas e assistidas, perfazendo uma cobertura de 100% das gestantes e 66,7% das puérperas. A maioria dos indicadores atingiu excelência qualitativa das ações durante os três meses de intervenção. Sendo assim, a intervenção foi incorporada à rotina do serviço com sucesso, qualificando as ações de atenção à saúde das gestantes e puérperas no Centro de Saúde São Francisco, e permitindo o engajamento da comunidade como ator ativo de sua saúde.

Melhoria da atenção à saúde das crianças de 0 a 72 meses na Unidade Básica de Saúde Maria Regina Sousa, Beneditinos-Piauí

A criança é um ser vulnerável que necessita de assistência sistemática e periódica. Para tanto, a consulta de puericultura realizada na atenção primária à saúde tem o papel de acompanhar a criança saudável na expectativa de reduzir a incidência de enfermidades, elevando as oportunidades para alcançar todo o seu potencial por meio do acompanhamento do seu crescimento e desenvolvimento. Este estudo teve como objetivo principal melhorar e ampliar a atenção à saúde das crianças, na faixa etária de 0 a 72 meses, inseridas na área de abrangência da Unidade Básica de Saúde Maria Regina Sousa, no município de Beneditinos, Piauí. Foi aprovado pelo CEP da Universidade Federal de Pelotas e teve sua coleta de dados realizada durante os meses de outubro a dezembro de 2014. Ao todo, 122 crianças foram acompanhadas. Durante a intervenção, foram planejadas e implementadas modificações no manejo da UBS com essa população. Mudanças quanto a forma e a qualidade dos atendimentos às crianças, aos registros das informações durante esses atendimentos, a promoção da saúde e atenção às crianças de risco e às buscas ativas. Assim, os resultados obtidos foram o alcance de muitos objetivos e metas, como: a ampliação da cobertura do programa de saúde da criança para 54,2% das crianças da área adstrita; o monitoramento do crescimento e desenvolvimento de todas as crianças acompanhadas nos três meses de intervenção, o que representou, 54,2% das crianças da área adstrita; identificação de todas as crianças com déficit e excesso de peso, e o acompanhamento, de respectivamente 94,4% e 100% delas; garantia da imunização de 99,2% das crianças acompanhadas; suplementação de ferro para 67,4% delas; realização do teste do pezinho em 77,7% e estímulo à amamentação em 100% das crianças que nasceram durante a intervenção; busca ativa de 90% das crianças faltosas; avaliação da necessidade de atendimento odontológico e primeira consulta programática para 13,5% das crianças acompanhadas. Dessa forma, conclui-se que a intervenção foi benéfica e eficiente para a comunidade. Recomenda-se, portanto, a continuação da realização da mesma e a efetivação da sua implantação nas demais UBS do município.

Melhoria da Atenção à Saúde Bucal dos Escolares de 4 a 18 anos, das escolas localizadas na região de abrangência da UBS “ESF II”, no município de Trindade do Sul/RS

O presente trabalho teve como objetivo melhorar as condições de saúde bucal dos escolares e pré-escolares visando torná-los adultos mais saudáveis, melhorando, dessa forma, a qualidade de vida dos mesmos. Após análise situacional sistemática, foi verificado que a condição de saúde bucal da população da área adstrita à UBS poderia ser melhorada com a realização de atividades coletivas tendo foco nos jovens em idade escolar. Foi verificado que um grande número de escolares se encontravam em uma situação de alto risco para a cárie dentária (56,5%). O presente trabalho teve como objetivo melhorar as condições de saúde bucal dos 203 pré-escolares e escolares entre 4 e 18 anos matriculados, nas cinco escolas localizadas na região de abrangência da UBS “ESF II”, no município de Trindade do Sul, Rio Grande do Sul. Foi pactuado ampliar a cobertura de atenção à saúde bucal dos escolares, melhorar a qualidade da atenção à saúde bucal dos escolares, melhorar a adesão ao atendimento em saúde bucal, melhorar o registro das informações e promover a saúde bucal dos escolares. Ao final da intervenção, foi alcançado 87,2% de cobertura dos escolares matriculados com primeira consulta odontológica realizada. A meta de fornecer orientações sobre higiene bucal aos escolares foi uma das mais priorizadas, atingindo 100% dos escolares. O tratamento odontológico foi concluído em 92% dos escolares que realizaram a primeira consulta odontológica. Conclui-se que, apesar de dificuldades como o acesso dos escolares à UBS, a realização da intervenção melhorou significativamente a saúde bucal dos escolares participantes, pois muitos tiveram nela seu primeiro contato com um cirurgião-dentista. Além disso, diversos atendimentos foram ofertados, buscando resolver e diminuir os agravos dos principais problemas de saúde bucal apresentados pelos escolares.

Implantação da Puericultura na UBS Nossa Senhora do Perpétuo Socorro em Manacapuru/AM

A puericultura no Brasil representa complemento e seguimento fundamental para as estratégias de redução de mortalidade materno-infantis, iniciadas nos cuidados pré-natais e nas maternidades. Com a realização da Análise Situacional da Unidade Básica de Saúde da Família Nossa Senhora do Perpétuo Socorro, no bairro Biribiri (Manacapuru-AM), observou-se que uma das áreas de Atenção à Saúde com necessidade de organização de Ação Programática foi a Puericultura. O objetivo da Intervenção foi ampliar para 35% a cobertura da atenção à saúde para as crianças entre zero e 72 meses pertencentes à área de abrangência da referida Unidade Básica. Considerou-se tal meta como exequível dentro do pouco tempo para a execução da Ação, bem como dentro das dificuldades de processo de trabalho e estruturais da UBSF encontradas. A intervenção foi executada em 10 semanas, sendo incluídas 108 crianças da área de abrangência da Unidade Básica, entre 0 a 72 meses de idade. Foi utilizado como protocolo para atendimento da população-alvo o Caderno de Atenção Básica nº 33, "Saúde da criança: crescimento e desenvolvimento", do Ministério da Saúde, de 2012. Foi realizado um levantamento de dados, a partir dos registros de famílias de cada agente comunitário de saúde, a fim de estimarmos a população alvo do programa: crianças pertencentes à área de abrangência da UBSF, de 0 a 72 meses de idade, totalizando 286 crianças. Para o alcance dos objetivos e metas, foram executadas as seguintes ações: cadastramento de toda a população elegível, seguida de convite e agendamento de consultas clínicas com médico, enfermeiro e odontólogo para as crianças, avaliação de crescimento/desenvolvimento, peso, estado vacinal, necessidade de suplementação de ferro e avaliação odontológica, busca ativa de crianças faltosas, registro completo e legível de todos os atendidos, treinamento da equipe e atividades de sala de espera. Ao final das 10 semanas de execução (meses 1 a 3), foram incluídas 108 crianças, sendo 16 (14,8%) atendidas também pelo odontólogo da UBSF. Foi alcançada, após a intervenção, uma cobertura da área adscrita de 36,4% (n=108). Observou-se que um grande número de crianças não foi submetido à triagem neonatal e teste da orelhinha, bem como não tinha acompanhamento odontológico regular. É necessário investir maiores esforços para aumentar a cobertura dos mesmos e assim poder oferecer uma Atenção à Saúde da Criança de melhor qualidade no município de Manacapuru.

A IMPORTÂNCIA DA TRIAGEM NEONATAL PARA DETECÇÃO PRECOCE DA ANEMIA FALCIFORME: LEVANTAMENTO DE CASOS NA USF SAGRADA FAMÍLIA, BAHIA

Anemia Falciforme é uma hemoglobinopatia resultante da alteração genética na hemoglobina. Em situações de desoxigenação, redução ou cessação de oxigênio, ocorre uma mutação na cadeia globínica, com a substituição do aminoácido glutâmico pela valina. Essa alteração gera uma deformidade celular, e faz com que a hemoglobina assuma uma forma similar ao de uma foice. Resultando em intensas alterações na circulação sanguínea a nível microvascular, pois o enrijecimento e deformidade, a impedem de fluir livremente pelos vasos sanguíneos, estagnando-se pelo percurso, gerando a vaso oclusão. Esse fato desencadeia em anormalidades, dentre elas enfartos, hemólise e necrose tecidual. Além das manifestações clínicas: seqüestro esplênico, crises dolorosas e infecções. É a patologia hereditária mais comum do Brasil, devido a sua forte relação com a etnia afro-descendente, tão expressiva no país, o que a caracteriza como problema de Saúde Pública. Levando a criação em 2001, do Programa Nacional de Triagem Neonatal, que com o popular ‘Teste do Pezinho’, detecta precocemente os casos confirmados, possibilitando um tratamento e acompanhamento eficiente. O presente estudo é do tipo Levantamento, com o objetivo de realizar uma avaliação do procedimento de triagem neonatal realizado na USF. Conclui-se que apesar dos grandes índices da patologia na Bahia, área avaliada não apresentou casos positivos para a Anemia falciforme o que não desmerece a necessidade de uma atenção por parte dos profissionais e promover ações quer em educação em saúde, quer em assistência para a qualidade de vida dos indivíduos.