The Impact of Cannabis Use on Cognitive Functioning in Patients With Schizophrenia: A Meta-analysis of Existing Findings and New Data in a First-Episode Sample.

Cannabis use is highly prevalent among people with schizophrenia, and coupled with impaired cognition, is thought to heighten the risk of illness onset. However, while heavy cannabis use has been associated with cognitive deficits in long-term users, studies among patients with schizophrenia have been contradictory. This article consists of 2 studies. In Study I, a meta-analysis of 10 studies comprising 572 patients with established schizophrenia (with and without comorbid cannabis use) was conducted. Patients with a history of cannabis use were found to have superior neuropsychological functioning. This finding was largely driven by studies that included patients with a lifetime history of cannabis use rather than current or recent use. In Study II, we examined the neuropsychological performance of 85 patients with first-episode psychosis (FEP) and 43 healthy nonusing controls. Relative to controls, FEP patients with a history of cannabis use (FEP + CANN; n = 59) displayed only selective neuropsychological impairments while those without a history (FEP - CANN; n = 26) displayed generalized deficits. When directly compared, FEP + CANN patients performed better on tests of visual memory, working memory, and executive functioning. Patients with early onset cannabis use had less neuropsychological impairment than patients with later onset use. Together, these findings suggest that patients with schizophrenia or FEP with a history of cannabis use have superior neuropsychological functioning compared with nonusing patients. This association between better cognitive performance and cannabis use in schizophrenia may be driven by a subgroup of "neurocognitively less impaired" patients, who only developed psychosis after a relatively early initiation into cannabis use.

The Visual Dysphagia Questionnaire: Evaluating the first Tool for Assessing Food Consistency-Dependent Dysphagia in Eosinophilic Esophagitis

Background and Aims: The international EEsAI study group iscurrently developing the first a ctivity index specific forEosinophilic Esophagitis (EoE). None of the existing dysphagiaquestionnaires take into account the consistency of theingested food t hat considerably impacts the symptompresentation. Goal: To d evelop and evaluate an E oE-specificquestionnaire assessing dysphagia caused by foods of differentconsistencies.Methods: B ased on patient interviews and chart reviews, a nexpert panel ( EEsAI study g roup) identified internationallystandardizedfood prototypes t ypically a ssociated with EoErelateddysphagia. Food consistencies were c orrelated withEoE-related d ysphagia, t aking into account p otential f oodavoidance and f ood processing. This V isual D ysphagiaQuestionnaire (VDQ) was piloted in 20 patients and is currentlyevaluated in a cohort of 150 adult EoE patients.Results: T he following 8 food c onsistency prototypes w ereidentified: soft foods (pudding, jelly), grits, toast bread, Frenchfries, dry rice, ground meat, raw fibrous f oods (eg. apple,carrot), s olid m eat. Dysphagia was r anked o n a 4-point Likertscale (0=no difficulties; 3= severe difficulties, food will not pass).First analysis demonstrated that severity of dysphagia is relatedto the eosinophil load and presence of esophageal strictures.Conclusions: T he VDQ i s the first EoE-specific tool f orassessing dysphagia caused by i nternationally-standardizedfoods of different consistencies. This instrument also addressesfood avoidance behaviour and food processing habits. This toolperformed well in a p ilot study a nd is currently evaluated in acohort of 150 adult EoE patients.

Estudi estratègic del coblisme com a bé cultural

Aquest treball de final de carrera tracta sobre l’aplicació de les modernes tècniques de reflexió estratègica aplicades al sector de la cultura popular catalana, concretament la cultura popular catalana que engloba les manifestacions on el vincle comú és la formació musical pròpia: la cobla. Aprofitar aquest sector, a priori tant complex i tant allunyat en principi del món d’estratègia d’empresa com aquest, és l’excusa per veure el comportament d’aquestes eines i teories, i comprovar-ne la seva eficàcia i adaptabilitat als diferents casos de la realitat, a més de poder treballar un tema tant nou com la valoració d’intangibles. A la vegada, es produeix una síntesi de treballs orientats a l’organització d’entitats sense ànim de lucre existents en la bibliografia especialitzada, i que han tingut un inexistent ressò pràctic. Això pot ser un contrasentit en un país on l’associacionisme és tan arrelat i un dels pilars socials que ens vertebren i diferencien. En el cas de la música per a cobla, especialment destacable en un moment molt important i crític per estar en un temps de transició social molt fort. També, cal destacar vivament que té una sèrie de valors afegits de qualitat i complexitat que la situen en un interessant camí entre la cultura popular i les propostes de caràcter més comercial, en unes condicions actuals de gran desconeixement social. Les vinculacions entre estratègia, innovació, responsabilitat social i cultura del coneixement, donen a aquest treball un fort caràcter actual i adaptat a la realitat en les consideracions sobre el management en general.

Projecte de legalització d'una activitat dedicada a l'explotació ramadera i a la formatgeria artesanal

La integració en una mateixa activitat d'una explotació ramadera ecològica basada en el bestiar cabrú de llet i d'una formatgeria artesanal basada en varietats autòctones de formatge de cabra, permet ocupar un nínxol de mercat encara poc explotat actualment a Catalunya. D'igual manera, la dificultat que tenen actualment molts dels formatgers artesans del país per trobar llet de cabra en quantitats suficients i amb unes mínimes garanties higiènico-sanitàries dificulten l'avanç d'un sector amb molt bones perspectives de futur com és el de la formatgeria artesanal i justifica la necessitat de crear noves explotacions (o reconvertir-ne de ja existents) orientant-les de ple vers l'aprofitament lleter del bestiar cabrú, que és actualment molt reduït en l'àmbit Català. A més d'això, les actuals exigències en el camp del benestar animal així com en el camp de la qualitat i de la seguretat alimentaria, exigeixen a les explotacions ramaderes i a les indústries alimentàries el compliment d'una sèrie de requisits, tan de disseny dels locals i de les instal•lacions, com de control de les activitats i dels productes elaborats, que garanteixin en tot moment la seva correcte gestió i funcionament en aquestes matèries. L'objectiu d'aquest projecte, doncs, és la legalització d'una activitat, que anomenarem “Mas Peirot, S.L.”, dedicada a l'explotació ramadera ecològica de bestiar cabrú de llet i a la formatgeria artesanal de formatge de cabra. És important mencionar que tot i tractar-se d'un projecte de legalització d'una activitat,, també s'hi han contemplat aspectes i detalls relacionats amb l'execució de la mateixa, al tractar-se d'unes obres d'una certa complexitat i considerant que així es tracten amb més detall i rigorositat les actuacions projectades. En concret, en aquest projecte es planifiquen les operacions de rehabilitació de dues naus ramaderes actualment en desús, per tal que puguin destinar-se a l'explotació ramadera de bestiar cabrú i a la formatgeria artesanal, projectant-se així mateix totes les instal•lacions necessàries per tal que a les mencionades naus s'hi puguin desenvolupar les activitats citades. Com a conclusions més importants d'aquest projecte podem dir que amb un cens de 100 caps de bestiar cabrú és possible obtenir una producció mitjana de llet de 32.500 litres anuals, que es corresponen a un volum total de 3.823 quilograms de formatge a l'any (de les tipologies Formatge Garrotxa i Formatge de cabra amb oli, ambdues varietats tradicionals catalanes) obtenint un benefici de 21.389,47 Euros/any durant els primers 15 anys i un benefici de 33.386,39 Euros/any a partir del 16è any, cosa que permetrà recuperar la inversió inicial de 172.716,76 Euros que valen les naus i instal•lacions projectades, en un termini de 8 anys i permetrà, com s'ha dit, ocupar un nínxol de mercat encara poc explotat per la indústria agroalimentària a Catalunya.

Teclat virtual amb predicció del llenguatge

L'objectiu de la realització d'aquest treball és la creació d'un teclat virtual destinat a ajudar a persones amb mobilitat reduïda, que no poden utilitzar el teclat físic de l'ordinador, a escriure intentant aconseguir una velocitat d'escriptura raonable per a textos de qualsevol mida. Per aconseguir aquesta velocitat d'escriptura raonable s'ha implementat un sistema de predicció del llenguatge que té dos aspectes. D'una banda es prediuen paraules segons la seva freqüència d'ús en un determinat diccionari i, d'altra banda, es prediuen paraules seguint les regles d'escriptura de la gramàtica catalana. Un altre aspecte important era que el programa creat es pogués utilitzar en diferents sistemes operatius ja que només hi havia versions específiques per a cada un d'ells. El programa creat es pot executar en els sistemes operatius Windows XP, Mac OS i Ubuntu Linux. El programa creat pretén ser una base per a posteriors millores i ampliacions en diferents parts del seu conjunt. No obstant això, com a resultat s'ha obtingut un programa que permet escriure raonablement ràpid i permet a l'usuari gestionar diccionaris i els dos tipus de predicció que s'han implementat.

The "reversed" treatment approach for synchronous liver metastases and colorectal cancer. Feasability and first results

Background: The « reversed treatment» approach inverts the treatment sequence of¦advanced synchronous colorectal liver metastases - i.e. the liver metastasis is¦treated first, followed by resection of the primary tumor. Chemotherapy is performed¦before and after liver surgery. We recently started to use a reversed treatment¦approach in selected patients. The aim of this study is to critically assess this new¦treatment modality.¦Methods: Nine patients (7 male, 2 female, mean age 62 years) benefited from this¦new treatment between November 2008 and May 2010. The data were collected¦retrospectively.¦Results: All patients responded to the neoadjuvant chemotherapy. The median¦number of liver metastases was 6 (range 1 - 22). The median size of the largest liver¦metastases was 4.3 cm (range 2.6 - 13 cm). Three patients had portal vein¦embolization prior to liver surgery. Two patients could not complete the treatment.¦One had to undergo emergency surgery for occluding colonic tumor. The second one¦showed liver recurrence before starting the adjuvant chemotherapy. The seven¦patients who completed the treatment are still alive after a median time of 27 months¦(range 17 - 37 months). Seven of them had recurrence (1 rectal, 6 liver). The median¦disease-free survival was 9 months (range 0 - 17 months).¦Conclusion: Based on our preliminary experiences, the reversed strategy shows¦encouraging results for the treatment of advanced synchronous colorectal liver¦metastases in well selected patients. The treatment was generally well tolerated and¦long term survival seems to be prolonged.

El Misterio de la biblioteca Mil.lènium o cómo promover relaciones colaborativas desde la participación del alumnado = The Mystery of the Mil.lènium Library: How to Promote Collaborative Relationships Through Student Participation

La pedagogía crítica acentúa la falta de neutralidad de la escuela respecto a las relaciones de poder que existen en la sociedad. Su propuesta consiste en modificar las relaciones de poder en el aula en el sentido de transformar las relaciones coercitivas –las que reproducen las relaciones existentes– en relaciones colaborativas partiendo del reconocimiento y la participación de los alumnos en las actividades escolares. Desde esta perspectiva, uno de los objetivos de las actividades es que los niños produzcan «textos identitarios», entendidos como artefactos que los alumnos se pueden apropiar para promover su desarrollo cognitivo. El artículo muestra el trabajo educativo integrado desde Educación Infantil hasta 6.º de Primaria de una escuela de la provincia de Girona en la que el 97% de los alumnos es de origen extranjero y cuyo propósito es incrementar las habilidades lingüísticas orales y escritas en la lengua escolar, así como la utilización de otros lenguajes multimedia. La unidad didáctica consiste en la elaboración de un cuento a lo largo de un curso escolar por parte de todo el alumnado con la ayuda de los profesores, de dos autores y de tres ilustradores. Cada ciclo escolar decide los personajes y el escenario y explicita textualmente el transcurso de la acción. Los ilustradores producen las imágenes y los autores posibilitan la transición de aquello que ha elaborado un ciclo al producto del siguiente. La actividad basada en la participación y la utilización de procedimientos democráticos de decisión se inserta en la propuesta educativa y lingüística de la escuela, así como en sus concreciones curriculares. Los resultados muestran que los textos construidos por los niños se apoyan en sus «fondos de conocimiento» sociales y familiares y constituyen una fuente de progreso en la consecución de las competencias básicas y en la construcción de valores democráticos

Biodiversity study of arthropods collected on rat carrion in Yaounde, Cameroon: first study on forensic entomology in Central Africa

The first investigation of arthropods associated with carrion in Cameroon was carried out within the campus of the University of Yaounde I (Cameroon) from 17thJanuary to 3rd April 2008. Carcasses of rats (Rattus norvegicus Berkenhout, 1769 var WISTAR) were exposed to colonization by the local fauna of arthropods. The invading organisms were collected daily during the study period. 2287 individuals of arthropod belonging to 3 classes, 16 orders, 37 families and 7 subfamilies were identified. The insects assessed were mainly Diptera, Coleoptera and Acari. This study illustrates the high diversity of the necroentomofauna in Cameroon and provides an insight approximation into the succession pattern of invading insect and a weekly estimation of the time of death.

Feed the ICU patient 'gastric' first, and go post-pyloric only in case of failure.

In a randomised trial comparing early enteral feeding by gastric and post-pyloric routes, White and colleagues have shown that gastric feeding is possible and efficient in the vast majority of critically ill patients. But the authors' conclusion that gastric is equivalent to post-pyloric is true in only the least severe patients. Given the extra workload and costs, post-pyloric is now clearly indicated in case of gastric feeding failure.

Accions i reflexions en l'organització d'un arxiu monàstic: el monestir de Sant Benet de Montserrat

[eng] The article describes the experience of organising the archive of the monastery of Saint Benedict of Montserrat, an institution that currently holds one of the most important collections of Catalan monastic history: that of the first Clarisses in Barcelona. The author comments about the major phases of the project and then reflects on the context for studying and managing an archive of this type.

Expression of E-Selectin and Vascular Cell Adhesion Molecule-1 in So-Called 'Negative' Appendices: First Results to Support the Pathological Diagnosis in Borderline Cases.

Background: Since the rate of histologically 'negative' appendices still ranges between 15 and 20%, appendicitis in 'borderline' cases remains a challenging disease. As previously described, cell adhesion molecule expression correlates with different stages of appendicitis. Therefore, it was of interest to determine whether the 'negative' appendix correlated with the absence of E-selectin or vascular cell adhesion molecule-1 (VCAM-1). Methods: Nineteen grossly normal appendices from a series of 120 appendectomy specimens from patients with suspected appendicitis were analysed in frozen sections for the expression of E-selectin and VCAM-1. As control, 5 normal appendices were stained. Results: This study showed a coexpression of E-selectin and VCAM-1 in endothelial cells in early and recurrent appendicitis. In patients with symptoms for less than 6 h, only E-selectin was detected. Cases with fibrosis and luminal obliteration were only positive for VCAM-1. In cases of early appendicitis with symptoms of less than 6 h duration, a discordance between histological and immunohistochemical results was found. Conclusions: This report indicates that E-selectin and VCAM-1 expression could be useful parameters in the diagnosis of appendicitis in borderline cases.

Gender differences in first episode psychotic mania.

BACKGROUND: The aim of this paper was to delineate the impact of gender on premorbid history, onset, and 18 month outcomes of first episode psychotic mania (FEPM) patients. METHODS: Medical file audit assessment of 118 (male = 71; female = 47) patients with FEPM aged 15 to 29 years was undertaken on clinical and functional measures. RESULTS: Males with FEPM had increased likelihood of substance use (OR = 13.41, p <.001) and forensic issues (OR = 4.71, p = .008), whereas females were more likely to have history of sexual abuse trauma (OR = 7.12, p = .001). At service entry, males were more likely to be using substances, especially cannabis (OR = 2.15, p = .047), had more severe illness (OR = 1.72, p = .037), and poorer functioning (OR = 0.96, p = .045). During treatment males were more likely to decrease substance use (OR = 5.34, p = .008) and were more likely to be living with family (OR = 4.30, p = .009). There were no gender differences in age of onset, psychopathology or functioning at discharge. CONCLUSIONS: Clinically meaningful gender differences in FEPM were driven by risk factors possibly associated with poor outcome. For males, substance use might be associated with poorer clinical presentation and functioning. In females with FEPM, the impact of sexual trauma on illness course warrants further consideration.