Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Ilópolis, Ilópolis/RS

O presente volume é parte das atividades desenvolvidas no curso de especialização em Saúde da Família, modalidade de ensino a distância (EaD), pela Universidade Federal de Pelotas em parceria com a Universidade Aberta do SUS (UFPel/UNASUS). Foi realizada uma intervenção cujo objetivo foi Melhorar a atenção à pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Ilópolis, Ilópolis/RS. O volume está organizado em cinco unidades de acordo com o cronograma proposto pelo curso. Inicia-se com a análise situacional da área de abrangência da UBS Ilópolis, que contém o relatório da análise situacional, com a descrição dos principais problemas encontrados na UBS. Em seguida, o projeto de intervenção, que corresponde à análise estratégica que envolve a justificativa, os objetivos e metas a serem alcançadas na intervenção, e a metodologia com o detalhamento das ações. Consta também o relatório da intervenção com a descrição de todas as ações previstas e desenvolvidas. Posteriormente, é apresentada a avaliação da intervenção. Foi elaborado um relatório para o gestor e outro para a comunidade com ênfase no trabalho desenvolvido e os benefícios que proporcionou. E por fim, fizemos uma reflexão crítica do processo de aprendizagem. A partir da constatação de que as pessoas com hipertensão e/ou diabetes representam o grupo de menor cobertura e qualidade na assistência prestada em minha unidade de saúde, pude perceber a importância de se realizar um projeto de intervenção visando melhorar esta ação programática. As doenças cardiovasculares são as causas mais comuns de morbidade e mortalidade em todo o mundo e, entre os fatores de risco para a doença cardiovascular, encontram-se o diabetes mellitus e a hipertensão arterial. O Curso de Especialização em Saúde da Família teve seu início em julho de 2014 e finalizou em setembro de 2015, com a entrega do volume final do trabalho de conclusão de curso, aqui apresentado.

Melhoria da Atenção à Saúde de Usuários Hipertensos e/ou Diabéticos na UBS/ESF Faxinal de Dentro Em Vale do Sol/RS

CASTILLO, KatielYudmila Paez. Qualificaçãoda Atenção à Saúde dos Hipertensos e/ou Diabéticos na ESF Faxinal de Dentro. Vale do Sol/RS. 2015. 117f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. No Brasil, as doenças cardiovasculares representam um importante problema de saúde pública, pois são a primeira causa de morte no país. A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e o Diabetes Mellitus (DM) são doenças crônicas não transmissíveis, e se constituem principais fatores de risco para as doenças cardiovasculares. Nesse contexto a Estratégia de Saúde da Família (ESF) configura-se como importante ferramenta no desenvolvimento das ações a fim de promover saúde e na prevenção, a partir do controle da HAS e DM. Este trabalho trata-se de uma intervenção realizada na ESF Faxinal de Dentro no município de Vale do Sol/RS entre os meses de fevereiro e junho de 2015. A intervenção teve como objetivo melhorar a atenção à saúde dos usuários hipertensos e/ou diabéticos, sendo que a mesma foi baseada em quatro eixos: gestão do serviço, monitoramento e avaliação, qualificação da prática clínica e engajamento público. Tínhamos como objetivo ampliar a cobertura da atenção aos hipertensos e diabéticos da área adstrita para 80%. Dentre as metas referentes à qualificação da assistência, buscou-se: realizar exame clínico apropriado e exames complementares em dia de acordo com o protocolo; priorizar a prescrição de medicamentos de farmácia popular, além de realizar a avaliação da necessidade de atendimento odontológico à 100% dos pacientes hipertensos e diabéticos. Após doze semanas de intervenção, constatou-se que as metas e objetivos propostos para a intervenção na ESF Faxinal de Dentro foram cumpridos, mesmo que de forma parcial, e que certamente trouxeram a melhoria na qualidade da atenção à saúde dos hipertensos e diabéticos, principalmente pela existência agora de ações articuladas no dia-a-dia dos profissionais de saúde. Outros resultados da intervenção podem ser citados, tais como a prioridade na solicitação dos exames de rotina, melhoria do acesso não apenas ao atendimento médico como o de enfermagem e de odontologia e o acesso às orientações de saúde. Esperamos conseguir continuar e aperfeiçoar o trabalho desenvolvido, melhorando cada vez mais a assistência à saúde da população, principalmente pela maior participação da comunidade no planejamento das ações, dos profissionais envolvidos e da presença das demais unidades de saúde de família presentes no município. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; doença crônica, hipertensão arterial; diabetes.

Principais agravos crônicos de saúde da pessoa idosa: patologias clínicas: diabetes mellitus

'Principais agravos crônicos de saúde da pessoa idosa (patologias clínicas)' é o Módulo 07 do Curso de Especialização em Saúde da Pessoa Idosa da UNA-SUS/UERJ. Dividido em 03 unidades, o Módulo aborda os principais agravos crônicos-degenerativos de saúde da pessoa idosa como: Diabetes, Dislipidemia, Doenças Pulmonares, Câncer, Hipertensão Arterial Sistêmica, Parkinsonismo, Depressão, Osteoartrose, Hipo e Hipertireoidismo. O recurso textual apresenta a Unidade 1 do módulo, onde é abordada a Diabetes Mellitus e suas especificidades. Tem-se os critérios utilizados para diagnóstico da doença, a meta de tratamento para o idoso portador de diabetes e os cuidados específicos que esse paciente deve tomar para evitar o agravo de sua patologia.

Principais agravos crônicos de saúde da pessoa idosa: patologias clínicas: câncer

'Principais agravos crônicos de saúde da pessoa idosa (patologias clínicas)' é o Módulo 07 do Curso de Especialização em Saúde da Pessoa Idosa da UNA-SUS/UERJ. Dividido em 03 unidades, o Módulo aborda os principais agravos crônicos-degenerativos de saúde da pessoa idosa como: Diabetes, Dislipidemia, Doenças Pulmonares, Câncer, Hipertensão Arterial Sistêmica, Parkinsonismo, Depressão, Osteoartrose, Hipo e Hipertireoidismo. O recurso textual apresenta a Unidade 2 do Módulo 7, o câncer em suas mais diversas naturezas, abordando as denominações e os tipos de tumores existentes nos dias de hoje. Estuda-se também as incidências da doença na população idosa, já que essa é a população mais atingida pelo câncer e os tratamentos adequados.

Principais agravos crônicos de saúde da pessoa idosa: patologias clínicas: osteoartrose

'Principais agravos crônicos de saúde da pessoa idosa (patologias clínicas)' é o Módulo 07 do Curso de Especialização em Saúde da Pessoa Idosa da UNA-SUS/UERJ. Dividido em 03 unidades, o Módulo aborda os principais agravos crônicos-degenerativos de saúde da pessoa idosa como: Diabetes, Dislipidemia, Doenças Pulmonares, Câncer, Hipertensão Arterial Sistêmica, Parkinsonismo, Depressão, Osteoartrose, Hipo e Hipertireoidismo. O recurso textual apresenta a Unidade 3 do Módulo 7 onde é tratada a osteoartrose, sua ligação com os fatores genéticos e ambientais e sua incidência e interferências na qualidade de vida daqueles que são portadores da doença.

Principais agravos de saúde da pessoa idosa: síndromes geriátricas: demência

'Principais agravos de saúde da pessoa idosa (síndromes geriátricas)' é o Módulo 05 do Curso de Especialização em Saúde da Pessoa Idosa da UNA-SUS/UERJ. Dividido em 03 unidades, este módulo aborda os aspectos mais relevantes relacionados às síndromes geriátricas, tais como: as alterações cognitivas e as síndromes demenciais, o desequilíbrio e as vertigens e as incontinências. O recurso textual apresenta a Unidade 1 do Módulo 5 e aborda especificamente o esquecimento, sua prevalência e alterações provocadas. Também é apresentado o Comprometimento Cognitivo Leve (CCL), seus sintomas e sua avaliação clínica, além da relação com o Alzheimer. Por fim, aborda-se características clínicas mais comuns, prevalência, avaliação complementar, diagnóstico diferencial, sintomas neuropsicológicos associados e plano de cuidado.

Principais agravos de saúde da pessoa idosa: síndromes geriátricas: desequilíbrio

'Principais agravos de saúde da pessoa idosa (síndromes geriátricas)' é o Módulo 05 do Curso de Especialização em Saúde da Pessoa Idosa da UNA-SUS/UERJ. Dividido em 03 unidades, este módulo aborda os aspectos mais relevantes relacionados às síndromes geriátricas, tais como: as alterações cognitivas e as síndromes demenciais, o desequilíbrio e as vertigens e as incontinências. O recurso textual apresenta a Unidade 2 do Módulo 5 e aborda desequilíbrio e as vertigens, queixas muito comuns na Atenção Básica. Inicialmente, tem-se como o envelhecimento interfere no equilíbrio, que por sua vez, depende da interação dos sistemas motor, sensorial e da cognição. Depois, a classificação das vertigens e a etiologia, abrangendo as causas periféricas, centrais e outras. Por fim, analisa-se o diagnóstico e o tratamento.

Principais agravos de saúde da pessoa idosa: síndromes geriátricas: incontinências

'Principais agravos de saúde da pessoa idosa (síndromes geriátricas)' é o Módulo 05 do Curso de Especialização em Saúde da Pessoa Idosa da UNA-SUS/UERJ. Dividido em 03 unidades, este módulo aborda os aspectos mais relevantes relacionados às síndromes geriátricas, tais como: As alterações cognitivas e as síndromes demenciais, o desequilíbrio e as vertigens e as incontinências. Apresenta a Unidade 3 do Módulo 5 e aborda incontinências urinária e incontinências urinária e fecal em idosos, com foco em: prevalências, causas, consequências, diagnóstico e tratamento.

Cuidado à puérpera na estratégia saúde da família

Aborda o cuidado da mulher no período puerperal (pós-parto), suas classificações, mudanças e atenções dadas ao corpo da mulher nesse período. Aborda a captação da puérpera se dá através da referência às unidades de saúde, para que elas se consultem no período pós-parto. Apresenta os cuidados do recém-nascidos, como teste do pezinho e vacinas. Explica sobre as fissuras mamilares, exames e cuidados. Aborda a higienização da mulher nesse período e o cuidado a ser tomado pelo profissional da saúde.

Promoção da saúde dos idosos

Recurso integra o Módulo 3 do Curso de Especialização em Saúde da Pessoa Idosa da UNA-SUS/UERJ, dividido em 3 unidades. Nesta unidade aborda-se os princípios da promoção da saúde da população idosa, aspectos como ambientes propícios, ações comunitárias, diferença entre prevenção de doenças e promoção da saúde, alimentação, atividades físicas e trabalhos em grupo.

O processo de trabalho no acolhimento na estratégia da saúde da família: revisão de literatura

A escolha do tema teve por objetivo aprofundar estudos sobre como aprimorar o processo de trabalho para a implementação do acolhimento com sucesso, capaz de torná-lo uma ferramenta eficaz e humana para a Equipe de Saúde da Família no SUS. Através de extensa revisão bibliográfica sistemática realizada na rede virtual analisou-se a legislação do SUS e os artigos científicos relacionados ao processo de trabalho no acolhimento. Conclui-se que o acolhimento como postura e prática nas ações de atenção e gestão nas unidades de saúde é mediador da construção de uma relação de confiança e compromisso dos usuários com as equipes e os serviços. Pode contribuir para a promoção da cultura de solidariedade e para a legitimação do sistema público de saúde. Além disso, favorece a possibilidade de avanços na aliança entre usuários, trabalhadores e gestores da saúde em defesa do SUS como uma política pública essencial da e para a população brasileira. O acolhimento torna-se, então, um momento privilegiado e intenso na formação de subjetividades dos nossos usuários, uma vez que produzindo relações o usuário pode resgatar a singularidade, autonomia e cidadania. Destaca-se a necessidade da equipe que acolhe ter em mãos informações epidemiológicas sociais atualizadas, assim como prontuários bem estruturados e documentos relacionados aos protocolos das ações que compõem a atenção básica. O acolhimento é um processo dinâmico; na essência, uma ação educativa e, para ser efetivo necessita que os sujeitos que o praticam busquem sempre nas relações interpessoais e ao acolher a comunidade garantir os quatro pilares da educação: aprender a ser, aprender a conviver, aprender a fazer, aprender a aprender saúde.

Sobrepeso e obesidade: enfretando o problema em uma unidade de Saúde da Família no Município de Tupaciguara - MG

A obesidade/sobrepeso está aumentando no mundo nos últimos anos. A vida moderna tem contribuído significativamente para que isso aconteça devido à alimentação incorreta com grande quantidade calórica, falta de esportes, estilo de vida inadequado com uso de bebidas alcoólicas e tabagismo. Essa alteração de peso é fator de risco para doenças crônicas como o Diabetes e a hipertensão arterial sistêmica que contribuem para o aumento da morbimortalidade. É necessário que o poder público e setores privados tenham iniciativas para a melhoria do controle de peso. As unidades de saúde possuem um papel importante nesse contexto e a equipe multidisciplinar é fundamental para que se possa colocar em prática atividades para os pacientes como exercícios físicos, cardápio apropriado de forma individual, reunião para esclarecimentos e acompanhamento. Com a realização do projeto de intervenção evita-se o ganho de peso e dessa maneira pode-se preservar e incentivar a boa qualidade de vida da população.

Plano de ação para organizar a demanda espontânea em uma Unidade de Saúde em Mariana - MG

Introdução: Devido ao aumento expressivo de pacientes que procuram a atenção primária para atendimentos de urgência/emergência, torna-se importante adequar as unidades básicas para oferecer atendimento responsável e de qualidade aos usuários. A região de Cabanas, situada na cidade de Mariana-MG, apresenta aproximadamente, 11.000 habitantes, grande parte com baixo padrão sócio econômico. O Centro de Saúde dessa região (Policlínica Padre José de Arimatéia) possui três Equipes de Saúde da Família (ESFs) completas e uma adequada infraestrutura. Porém, frequentemente, percebe-se que o número de procura por consultas de urgência/emergência ultrapassa o número de atendimentos que a unidade suporta, gerando conflitos entre profissionais e usuários. Objetivos: O presente estudo teve como objetivo formular um plano de ação para a organização da demanda espontânea na UBS Cabanas através da criação de projetos: "conscientizar para melhor atender", "+ Capacitação", "Saber agora", "Apoiar sempre", visando solucionar os principais "nós críticos" para concretizar a organização da demanda espontânea em Cabanas. Estes seriam: falta de interesse para a implantação da classificação de risco, falta de profissional qualificado, pouco conhecimento da população e entraves políticos. Metodologia: Para a realização desse trabalho, utilizou-se de pesquisas bibliográficas com materiais dos últimos 10 anos, publicações do Governo Federal e o Banco de dados do Sistema de Informação da Atenção Básica (SIAB). O Ministério da Saúde propõe um acolhimento com avaliação e classificação de risco como forma de diminuir a sobrecarga dos serviços de urgência e emergência, o qual pode ser incorporado nas unidades básicas para organização da demanda espontânea. O atendimento com prioridade de risco garante que os princípios da equidade sejam colocados em prática. Com os principais problemas identificados e os projetos apresentados, o trabalho propõe resultados e produtos a serem alcançados.

Discussão em equipe sobre o uso indiscriminado de psicotrópicos na Atenção Primária à Saúde: Relato de Experiência

No Brasil e no mundo a utilização de medicamentos psicotrópicos é considerada exacerbada e indiscriminada. O consumo destes teve um aumento significativo nos últimos 10 anos. O aumento de transtornos mentais tratados com psicotrópicos tem sido atribuído à ocorrência de eventos estressantes relacionados principalmente a questões socioeconômicas e questões familiares. Pela grande demanda de procedimentos, as unidades de saúde na atenção primária possuem um papel relevante quanto ao acesso e uso racional de medicamentos. É ressaltado que este uso racional de medicamentos psicotrópicos ultrapassa a área clínica e tornou-se uma questão de saúde pública. A literatura cita que a Estratégia de Saúde da Família através de seus valores, conceito ampliado de saúde, determinação social do processo saúde-doença, empoderamento, apontam um caminho para a superação da cultura medicalizante. Observa-se na prática diária das equipes em Saúde da Família o crescente número de pacientes que utilizam psicotrópicos, e então a importância da discussão sobre o uso indiscriminado de psicotrópicos na Atenção primária. Portanto, partindo destas considerações, o projeto de intervenção na equipe 022 do PSF Vila Jurandir, município de São João de Meriti-RJ - Rio de Janeiro buscou então identificar as dificuldades e construir o conhecimento para melhor abordagem dos casos pelos membros da equipe através das discussões sobre a correta indicação, efeitos colaterais, o enfoque também na medicalização da vida cotidiana e a possibilidade de desmedicalização.

A invisibilidade do homem perante a saúde pública no município de Sooretama

O presente Trabalho de Conclusão de Curso tem como objetivo analisar as mudanças que possam ser implantadas no atual modelo de atenção à saúde básica, na Unidade Básica de Saúde (UBS) do município de Sooretama – Núcleo Estratégico da Saúde da Família (NESF), a fim de tornar fidedigna a participação do público masculino nas unidades. Através de revisão bibliográfica buscou-se entender o motivo pelo qual a saúde do homem pode ser considerada como um tema invisível para as UBS e para os profissionais de saúde. A invisibilidade da saúde do homem ocorre devido a aspectos culturais e deficiências no sistema de saúde brasileiro. Resistentes à prevenção e ao autocuidado, estes usuários chegam aos serviços de saúde tardiamente. Paralelamente, o sistema público de saúde tem priorizado a saúde de crianças, mulheres e idosos, deixando de lado uma parcela significativa da população masculina, com idade entre 20 a 59 anos. Assim, para o diagnóstico, realizou-se uma pesquisa de campo na UBS, nas empresas e nas indústrias da área de abrangência. A partir dos dados levantados desenhou-se a operação e se propôs ações estratégicas a fim de minimizar os problemas identificados. Com este trabalho espera-se dar maior visibilidade à saúde do homem.