Sistema Nacional de Salud español. Características y análisis

La Ley General de Sanidad 14/1986 de 25 de Abril posibilitó el tránsito del antiguo modelo de Seguridad Social al actual modelo de Sistema Nacional de Salud (SNS), financiado con impuestos y de cobertura prácticamente universal. Desde entonces se han producido profundos cambios en el sistema que culminaron en el año 2002 con la descentralización total de competencias en materia de salud en las Comunidades Autónomas. La regulación nacional de competencias en materia de salud se realiza desde el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, organismo que agrupa a los máximos responsables autonómicos en materia de salud de cada Comunidad Autónoma y que tiene entre otras, la responsabilidad de evitar las desigualdades en servicios sanitarios dentro del territorio nacional. La creación y competencias del Consejo Interterritorial quedan recogidas en la Ley 16/2003 de 28 de mayo de Cohesión de la calidad del Sistema Nacional de Salud. La cartera de servicios comunes del SNS se establece en el Real Decreto 1030/2006 de 15 de Septiembre, actualizando el Real Decreto 63/1995 de 20 de enero sobre Ordenación de las prestaciones sanitarias, resultando del actual marco legislativo con la descentralización de competencias y gestión de los presupuestos un horizonte de posible variabilidad en los modelos de gestión de cada CCAA, que, si bien deben garantizar la universalidad de las prestaciones, también ofrece una diversidad de modalidades de gestionar los recursos en materia de salud. En cuanto al estado de salud de los españoles, destacar que la esperanza de vida al nacer se sitúa en 79,9 años, superior a la media europea, 78,3 años, y la esperanza de vida ajustada por incapacidad fue en 2002 de 72,6 años en España respecto a los 70,8 de la UE. Según cifras del propio Ministerio de Sanidad, la percepción de la salud de los ciudadanos fue positiva para un 73% de los hombres y un 63,2 de las mujeres. Alrededor del 60% de la población tiene un peso normal y la morbilidad sitúa en los primeros lugares las enfermedades del aparato circulatorio, el cáncer y las enfermedades del aparato respiratorio (CIE-9). El gasto sanitario en España, es un capítulo presupuestario importante, al situarse en torno al 7,5 del P.I.B, y los recursos e inversiones presentan aparentes desigualdades autonómicas. Los modelos de gestión y dependencia patrimonial de los recursos, variables entre Autonomías, plantean la necesidad de monitorizar un seguimiento que permita evaluar en los próximos diez años el impacto de la descentralización de competencias del Sistema. La estructura del Sistema tiene dos niveles asistenciales mayoritarios, atención primaria y especializada, absorbiendo la atención especializada la mayor parte del presupuesto. El incremento del gasto sanitario y la universalidad de las prestaciones han condicionado en gran medida la implantación de modelos de gestión diferentes a los tradicionales. Esta situación no es exclusiva del Estado Español. En los Estados del entorno de la Unión Europea, el Consejo de Ministros de Sanidad de la UE en su sesión celebrada los días 1 y 2 de Junio de 200625 concluyeron un documento que recoge los valores y principios comunes de los sistemas sanitarios de los países de la Unión Europea, resaltando los principios y valores de los sistemas sanitarios como soporte estructural de dichos estados. Como conclusión, en este momento (2007) el Sistema Nacional de Salud Español, está inmerso en un proceso de trasformación orientado a garantizar la eficiencia de las prestaciones de manera responsable, es decir, ofertar al ciudadano la mejor calidad de servicios al mínimo coste.

Variación espacial de la exposición a contaminación atmosférica en la ciudad de Valencia y su relación con un índice de privación

Objetivo: Evaluar la variación espacial de la exposición a dióxido de nitrógeno (NO2) en la ciudad de Valencia y su relación con la privación socioeconómica y la edad. Métodos: La población por sección censal (SC) procede del Instituto Nacional de Estadística. Los niveles de NO2 se midieron en 100 puntos del área de estudio, mediante captadores pasivos, en tres campañas entre 2002 y 2004. Se utilizó regresión por usos del suelo (LUR) para obtener el mapa de los niveles de NO2. Las predicciones del LUR se compararon con las proporcionadas por: a) el captador más cercano de la red de vigilancia, b) el captador pasivo más cercano, c) el conjunto de captadores en un entorno y d) kriging. Se asignaron niveles de contaminación para cada SC. Se analizó la relación entre los niveles de NO2, un índice de privación con cinco categorías y la edad (≥65 años). Resultados: El modelo LUR resultó el método más preciso. Más del 99% de la población superó los niveles de seguridad propuestos por la Organización Mundial de la Salud. Se encontró una relación inversa entre los niveles de NO2 y el índice de privación (β = –2,01 μg/m3 en el quintil de mayor privación respecto al de menor, IC95%: –3,07 a –0,95), y una relación directa con la edad (β = 0,12 μg/m3 por incremento en unidad porcentual de población ≥65 años, IC95%: 0,08 a 0,16). Conclusiones: El método permitió obtener mapas de contaminación y describir la relación entre niveles de NO2 y características sociodemográficas.

Conversion of a digital camera into a non-contact colorimeter for use in stone cultural heritage: The application case to Spanish granites

In this study, a digital CMOS camera was calibrated for use as a non-contact colorimeter for measuring the color of granite artworks. The low chroma values of the granite, which yield similar stimulation of the three color channels of the camera, proved to be the most challenging aspect of the task. The appropriate parameters for converting the device-dependent RGB color space into a device-independent color space were established. For this purpose, the color of a large number of Munsell samples (corresponding to the previously defined color gamut of granite) was measured with a digital camera and with a spectrophotometer (reference instrument). The color data were then compared using the CIELAB color formulae. The best correlations between measurements were obtained when the camera works to 10-bits and the spectrophotometric measures in SCI mode. Finally, the calibrated instrument was used successfully to measure the color of six commercial varieties of Spanish granite.

Entre la renovación y la reevaluación. Jalones en la historiografía francesa sobre la Restauración

La historiografía francesa sobre la Restauración está marcada por algunos importantes jalones. Poco a poco ha ido escapando de la escritura militante para convertirse en un objeto histórico sometido a una mirada crítica. Aunque durante mucho tiempo fue un período casi abandonado, progresivamente ha ido suscitando mayor interés, algo que puede apreciarse en la ampliación de las temáticas y en el peso creciente de la historia cultural que se infiltra en la historia política, social o religiosa. A pesar de ello, la historia económica o la historia comparada de las Restauraciones en Europa se encuentran todavía en un estado embrionario, a pesar de algunas iniciativas recientemente puestas en marcha.

Pinos autóctonos y conservación de bosques en Andalucía

La evolución del arbolado en la Península Ibérica pasó por numerosos episodios que le condujeron a una situación grave de deforestación. Tras varios intentos de reforestación en épocas distintas, finalmente la apuesta definitiva se produciría con la creación del Patrimonio Forestal del Estado y el Plan Nacional de Repoblación Forestal de España de 1939. La sustitución del PFE por el ICONA en 1971, supuso un nuevo contexto, en el que se puso en duda tanto la actuación repobladora, como las especies utilizadas, principalmente del género Pinus. Este trabajo trata de poner en valor la información que aportan distintas corrientes científicas, la botánica, la biogeografía, paleobotánica y los datos de otros estudios realizados en numerosos yacimientos arqueológicos en Andalucía, especialmente en la zona oriental. Estos trabajos ponen de manifiesto la presencia de especies del género Pinus en distintos periodos geológicos, con avances y retrocesos del binomio Pinus-Quercus, durante períodos más o menos extensos. La repoblación forestal supuso un avance a una de esas situaciones, que dió como resultado el marco de nuevas intervenciones de manejo del bosque por la Administración Andaluza, siendo las exigencias de conservación prioritarias en la gestión de los espacios forestales, muchos de ellos declarados Espacios Protegidos. Se trata pues, de poner en valor aquellas actuaciones que dieron lugar a la nueva situación en la que se apuesta por la conservación y en la que juegan un papel importante la genética y la productividad de las especies utilizadas en las intervenciones forestales.

D. Bank note, 1805

One bank note for the Bank of England, dated March 29, 1805.

Road map of Massachusetts, 1922 (Raster Image)

This layer is a georeferenced raster image of the historic paper map entitled: Road map of Massachusetts, prepared by General Drafting Co., Inc. ; published and presented by the First National Bank of Boston, May 1922. Scale [ca. 1:285,000]. The image inside the map neatline is georeferenced to the surface of the earth and fit to the Massachusetts State Plane Coordinate System, Mainland Zone (in Feet) (Fipszone 2001). All map collar and inset information is also available as part of the raster image, including any inset maps, profiles, statistical tables, directories, text, illustrations, or other information associated with the principal map. This map shows features such as roads by condition (first class trunk line highways, trunk line highways, good or fairly good roads, poor roads, very poor roads), distances in miles between places, drainage, county boundaries and more. Relief is shown by hachures. Includes insets: Important routes of lower New England -- Cape Cod -- [Boston and Cambridge]. This layer is part of a selection of digitally scanned and georeferenced historic maps of Massachusetts from the Harvard Map Collection. These maps typically portray both natural and manmade features. The selection represents a range of regions, originators, ground condition dates (1755-1922), scales, and purposes. The digitized selection includes maps of: the state, Massachusetts counties, town surveys, coastal features, real property, parks, cemeteries, railroads, roads, public works projects, etc.

Asset-backed securities: The key to unlocking Europe's credit markets? Bruegel Policy Contribution 2014/07, 24 July 2014

The European market for asset-backed securities (ABS) has all but closed for business since the start of the economic and financial crisis. ABS (see Box 1) were in fact the first financial assets hit at the onset of the crisis in 2008. The subprime mortgage meltdown caused a deterioration in the quality of collateral in the ABS market in the United States, which in turn dried up overall liquidity because ABS AAA notes were popular collateral for inter-bank lending. The lack of demand for these products, together with the Great Recession in 2009, had a considerable negative impact on the European ABS market. The post-crisis regulatory environment has further undermined the market. The practice of slicing and dicing of loans into ABS packages was blamed for starting and spreading the crisis through the global financial system. Regulation in the post-crisis context has thus been relatively unfavourable to these types of instruments, with heightened capital requirements now necessary for the issuance of new ABS products. And yet policymakers have recently underlined the need to revitalise the ABS market as a tool to improve credit market conditions in the euro area and to enhance transmission of monetary policy. In particular, the European Central Bank and the Bank of England have jointly emphasised that: “a market for prudently designed ABS has the potential to improve the efficiency of resource allocation in the economy and to allow for better risk sharing... by transforming relatively illiquid assets into more liquid securities. These can then be sold to investors thereby allowing originators to obtain funding and, potentially, transfer part of the underlying risk, while investors in such securities can diversify their portfolios... . This can lead to lower costs of capital, higher economic growth and a broader distribution of risk” (ECB and Bank of England, 2014a). In addition, consideration has started to be given to the extent to which ABS products could become the target of explicit monetary policy operations, a line of action proposed by Claeys et al (2014). The ECB has officially announced the start of preparatory work related to possible outright purchases of selected ABS1. In this paper we discuss how a revamped market for corporate loans securitised via ABS products, and how use of ABS as a monetary policy instrument, can indeed play a role in revitalising Europe’s credit market. However, before using this instrument a number of issues should be addressed: First, the European ABS market has significantly contracted since the crisis. Hence it needs to be revamped through appropriate regulation if securitisation is to play a role in improving the efficiency of resource allocation in the economy. Second, even assuming that this market can expand again, the European ABS market is heterogeneous: lending criteria are different in different countries and banking institutions and the rating methodologies to assess the quality of the borrowers have to take these differences into account. One further element of differentiation is default law, which is specific to national jurisdictions in the euro area. Therefore, the pool of loans will not only be different in terms of the macro risks related to each country of origination (which is a ‘positive’ idiosyncratic risk, because it enables a portfolio manager to differentiate), but also in terms of the normative side, in case of default. The latter introduces uncertainties and inefficiencies in the ABS market that could create arbitrage opportunities. It is also unclear to what extent a direct purchase of these securities by the ECB might have an impact on the credit market. This will depend on, for example, the type of securities targeted in terms of the underlying assets that would be considered as eligible for inclusion (such as loans to small and medium-sized companies, car loans, leases, residential and commercial mortgages). The timing of a possible move by the ECB is also an issue; immediate action would take place in the context of relatively limited market volumes, while if the ECB waits, it might have access to a larger market, provided steps are taken in the next few months to revamp the market. We start by discussing the first of these issues – the size of the EU ABS market. We estimate how much this market could be worth if some specific measures are implemented. We then discuss the different options available to the ECB should they decide to intervene in the EU ABS market. We include a preliminary list of regulatory steps that could be taken to homogenise asset-backed securities in the euro area. We conclude with our recommended course of action.

Ending the cat-and-mouse embargos game. Making use of EU funds to steer West the Moldovan agriculture exports. EPC Commentary, 30 October 2014

Agriculture in the Republic of Moldova is an important economic sector, accounting for 41% of Moldovan exports and employing 1.3 million people, a large share of the working population. The EU has surpassed Russia as Moldova’s main commercial partner (54% of its exports go to the EU). It is a paradox that the Soviet inheritance still dictates economic trends: the heavy industrialised Transnistria exports, as a percentage, more into the EU than the rest of Moldova does. The right-bank Moldova was designed by Soviet planners as an agricultural basket while Transnistria, on the left bank of the Dniester River, concentrated the heavy industry. As such, from time to time, Russia strikes Moldova where it hurts, with embargos on food and agricultural products

Is socioeconomic position early in life associated with physical activity during adulthood following the accumulation of risk model with additive effects?

L'activité physique améliore la santé, mais seulement 4.8% des Canadiens atteignent le niveau recommandé. La position socio-économique est un des déterminants de l'activité physique les plus importants. Elle est associée à l’activité physique de manière transversale à l’adolescence et à l’âge adulte. Cette thèse a tenté de déterminer s'il y a une association à long terme entre la position socio-économique au début du parcours de vie et l’activité physique à l’âge adulte. S'il y en avait une, un deuxième objectif était de déterminer quel modèle théorique en épidémiologie des parcours de vie décrivait le mieux sa forme. Cette thèse comprend trois articles: une recension systématique et deux recherches originales. Dans la recension systématique, des recherches ont été faites dans Medline et EMBASE pour trouver les études ayant mesuré la position socio-économique avant l'âge de 18 ans et l'activité physique à ≥18 ans. Dans les deux recherches originales, la modélisation par équations structurelles a été utilisée pour comparer trois modèles alternatifs en épidémiologie des parcours de vie: le modèle d’accumulation de risque avec effets additifs, le modèle d’accumulation de risque avec effet déclenché et le modèle de période critique. Ces modèles ont été comparés dans deux cohortes prospectives représentatives à l'échelle nationale: la 1970 British birth cohort (n=16,571; première recherche) et l’Enquête longitudinale nationale sur les enfants et les jeunes (n=16,903; deuxième recherche). Dans la recension systématique, 10 619 articles ont été passés en revue par deux chercheurs indépendants et 42 ont été retenus. Pour le résultat «activité physique» (tous types et mesures confondus), une association significative avec la position socio-économique durant l’enfance fut trouvée dans 26/42 études (61,9%). Quand seulement l’activité physique durant les loisirs a été considérée, une association significative fut trouvée dans 21/31 études (67,7%). Dans un sous-échantillon de 21 études ayant une méthodologie plus forte, les proportions d’études ayant trouvé une association furent plus hautes : 15/21 (71,4%) pour tous les types et toutes les mesures d’activité physique et 12/15 (80%) pour l’activité physique de loisir seulement. Dans notre première recherche originale sur les données de la British birth cohort, pour la classe sociale, nous avons trouvé que le modèle d’accumulation de risque avec effets additifs s’est ajusté le mieux chez les hommes et les femmes pour l’activité physique de loisir, au travail et durant les transports. Dans notre deuxième recherche originale sur les données canadiennes sur l'activité physique de loisir, nous avons trouvé que chez les hommes, le modèle de période critique s’est ajusté le mieux aux données pour le niveau d’éducation et le revenu, alors que chez les femmes, le modèle d’accumulation de risque avec effets additifs s’est ajusté le mieux pour le revenu, tandis que le niveau d’éducation ne s’est ajusté à aucun des modèles testés. En conclusion, notre recension systématique indique que la position socio-économique au début du parcours de vie est associée à la pratique d'activité physique à l'âge adulte. Les résultats de nos deux recherches originales suggèrent un patron d’associations le mieux représenté par le modèle d’accumulation de risque avec effets additifs.

Lecturas marxistas de la experiencia nacional popular (o del populismo) en América Latina desde la obra de Agustín Cueva y René Zavaleta

El presente artículo tiene como objetivo analizar la producción escrita del ecuatoriano Agustín Cueva y del boliviano René Zavaleta, respecto a los debates sobre la experiencia populista y sobre la matriz nacional popular en América Latina. Se presentarán sus principales contribuciones en clave comparada a partir de dos ejes analíticos: su caracterización respecto de las condiciones del surgimiento de la experiencia populista y del sujeto político al que refieren estas experiencias y la distinción que realizan los autores entre el populismo y la matriz nacional-popular. A partir de este último eje, en el cual residen sus principales argumentaciones teóricas y su defensa de la perspectiva marxista en el escenario latinoamericano, estudiaremos sus miradas sobre la construcción de hegemonía y los procesos de democratización en América Latina. El trabajo ofrece una reflexión de dos referentes del marxismo latinoamericano, cuyo pensamiento representa un legado para la Teoría Social Latinoamericana, a modo de propuesta para la reflexión sobre la reactualización de los debates en torno a la experiencia populista de la región en la última década.

The economic development of Nicaragua; report of a mission organized by the International Bank for Reconstruction and Development at the request of the Government of Nicaragua.

Mode of access: Internet.

The Chase economic bulletin /

Title from cover.

Oversight hearings on the Export-Import Bank : hearings before the Subcommittee on International Trade, Investment and Monetary Policy of the Committee on Banking, Finance, and Urban Affairs, House of Representatives, Ninety-sixth Congress, second session, June 12 and 19, 1980.

"Serial no. 96-71."

Outing.

Title from caption.