Participação da família no tratamento de paciente em diálise peritoneal

Dramatic changes occur in the lives of patients on peritoneal dialysis and his family life, changing lifestyle, professional and social activities. Considering the important role of family in treatment, is crucial for nurses to know how these families perceive their role as caregivers and their difficulties and needs, in the process of peritoneal dialysis. The approach chosen for the study was the phenomenological method, based on Merleau-Ponty, who proposes to understand the human experience, from the description of those who lived it. The study findings show that in the beginning of treatment, family members, feel impacted with the disease severity and eager to become responsible for maintenance treatment, fearing not match the expectations.Guided by staff, appear confident in taking care and deal with the difficulties and complications of treatment, supported by professionals. However, resent the great changes in their social activities and work, his life turns out to be quite limited, due to the dedication to a sick family member. Many feel overwhelmed because they are not supported by other family members. Some envision a future outlook for renal transplant, others seem skeptical, given the long waiting list, especially when advanced age of the sick family member. These results suggest the need for individualized attention to family caregivers, and to encourage the family to organize itself and develop a joint work. In this sense, the design of health care, taking care with the focus of the family, it seems highly appropriate in preparing the plan of family orientation, this is defined as a dynamic unity, which, working in harmony, can contribute positively in the treatment of health a sick member

Acompanhamento farmacoterapêutico de usuários portadores de dislipidemia: um projeto piloto

As Doenças Cardiovasculares (DCV) são a principal causa de morte no mundo e no Brasil. A dislipidemia é um dos principais fatores de risco associados a DCV, o descontrole no perfil lipídico impacta na aterosclerose e na diminuição da sobrevida. A dislipidemia pode ser tratada farmacologicamente ou através de medidas para mudanças do estilo de vida. O farmacêutico, como profissional da saúde especializado em medicamentos, está habilitado para solucionar Resultados Negativos associados a Medicação (RNMs), trabalhar na melhoria da adesão e na educação em saúde. Este estudo tem o objetivo de implementar um projeto piloto de acompanhamento farmacêutico em usuários com dislipidemia diagnosticada. Método: Foram selecionados 20 indivíduos com idade entre 40 e 64 anos, atendidos na unidade básica de saúde Parque São Paulo, do município de Araraquara- SP (Brasil) que eram diagnosticados com dislipidemia há pelo menos 3 meses e eram usuários de pelo menos um medicamento para tratamento da dislipidemia. Os pacientes foram divididos em dois grupos: o grupo controle, que não receberá intervenção farmacêutica e o grupo intervenção que receberá acompanhamento farmacêutico através do método Dáder, durante o período de 4 meses de estudo. Foram investigadas as variáveis sócio-demográficas, as relacionadas aos hábitos alimentares, as terapêuticas (uso de medicamentos, adesão terapêutica); Escala de auto-relato de adesão desenvolvida por Morisky. Os parâmetros bioquímicos/fisiológicos foram mensurados através do aparelho portátil Accutrend Plus(Roche) de medida do colesterol e triglicérides. Resultados: O presente estudo demonstrou que as intervenções farmacêuticas relacionadas ...

Análise do perfil lipídico e da glicemia de mulheres participantes de um programa de atividade física moderada

Há muito tempo pesquisadores estudam os malefícios à saúde causados pelo sedentarismo. Atualmente a inatividade física representa um grave problema de saúde pública. Segundo a Organização Mundial de Saúde – OMS (2009a), um estilo de vida sedentário é a principal causa de morte, doenças crônicos degenerativas e deficiências. Além disso, níveis insatisfatórios de atividade física associados a dietas hipercalóricas e com alto teor de gordura estão associados ao aumento de peso corporal, o que leva à desbalanços nos níveis lípedes circulantes, ou dislipidemia (DURSTINE, 2001). A disilipidemia está relacionada a alterações no metabolismo lipídico, incluindo níveis elevados de colesterol total, LDL colesterol, triglicerídeos e redução do HDL colesterol (DÂMASO, 2003). Em contrapartida, já é comprovado que a prática regular de atividade física aparece como uma ferramenta não medicamentosa na prevenção e tratamento de portadores de doenças crônicas. Estudos com indivíduos e grupos populacionais demonstram existir uma associação inversa entre os níveis de atividade física e a incidência de diversas doenças, como a hipertensão, a obesidade, os diabetes, a doença arterial coronariana e a depressão (NAHAS,2001). Sabe-se que a dislipidemia está associada a doenças de preocupação pública como obesidade, DM e doenças cardiovasculares. Por outro lado os benefícios da prática de atividade física já são consolidados. Assim, o objetivo deste estudo é verificar o efeito de um programa de atividade física moderado no perfil lipídico e na glicemia em mulheres acima de 50 anos através da análise do efeito de 7 meses de atividade física moderada nos seguintes parâmetros bioquímicos: colesterol, lipoproteína de baixa densidade (LDL), lipoproteína de alta densidade (HDL), triglicerídeos (TG) e glicemia. Conclui-se que o programa de atividade... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo)

Consultas de enfermagem com pacientes em tratamento para hepatite C

Infection with hepatitis C virus (HCV) is a worldwide problem of public health and who estimates 2.5% to 4.9% of infection by this virus among the population. This means that there are 3.9 to 7.6 million people at risk of developing cirrhosis or liver cancer. In Brazil, 20% to 58% of patients with chronic liver disease have antibodies to HCV (anti-HCV). To characterize the profile of patients undergoing treatment for hepatitis C in the Ambulatory General HC-FMB/UNESP, identify aspects of the disease and the phases of nursing process addressed during consultation. Transverse and descriptive study involving 38 patients undergoing treatment for Hepatitis C in Ambulatory General Area (Viral Hepatitis) in the period from July to September 2010. The population consisted of 38 patients, most of the males with completed higher education level, Catholic, married and aged predominantly between 41 and 60 years. Among the drugs used, we find the use of antihypertensive, antidepressant / anxiolytic and antidiabetic / hypoglycemic. With respect to specific medications used to treat hepatitis C, we found the use mainly of alfapeguinterferona 2b + ribavirin. The drugs used were complementary erythropoietin and filgastrim. There was a predominance of fibrosis 2 (F2) and genotype 1 (G1). Regarding the means of contamination, it was stressed blood transfusion and injection drug use. The most frequent drug reactions were decreased appetite, weight loss and discouragement. : The Nursing Process is considered a valuable tool in caring for patients with hepatitis C, because it works as identifying aspects of lifestyle, needs and potential of these patients and allows the deployment of humanized care strategies aimed at reduction of health hazards and improving the quality of life of these patients

Intervenção Farmacêutica na Terapia Antirretroviral (TARV) em Pacientes Não cumpridores

No Brasil, 190.000 pacientes HIV+ utilizam a terapia antirretroviral. Embora a distribuição da medicação seja gratuita, o problema enfrentado é a não adesão do paciente à terapia, que deve ser igual ou superior a 95%. A não adesão causa o aumento da carga viral, queda dos linfócitos CD4+ e resistência viral à medicação. A complexidade da farmacoterapia, as reações adversas à medicação e a falta de conhecimento sobre HIV e os hábitos necessários para cumprir a terapia comprometem a adesão. Embora o acompanhamento farmacêutico seja eficaz na promoção do cumprimento da terapia, faltam estudos que avaliem esta influência na adesão a TARV. Propor um plano de Intervenções Farmacêuticas e Educativas para promover o cumprimento da TARV. Trata-se de um estudo prospectivo, qualitativo e semi-experimental, realizado com pacientes não cumpridores da terapia segundo o autorrelato. Foram realizados seis encontros, sendo o primeiro para anamnese, aplicação de questionários de avaliação da adesão e qualidade de vida e consulta a exames clínicos; os quatro seguintes para intervenções farmacêuticas e educativas, e o sexto para a avaliação dos mesmos critérios do primeiro encontro, e da satisfação quanto à intervenção. Os encontros contemplaram: intervenções educativas sobre a síndrome, a terapia e mudanças no estilo de vida, proposta de um instrumento para auxiliar na tomada da medicação e recomendação ao médico sobre a necessidade da avaliação laboratorial. Apenas dois pacientes participaram de todos os encontros. Estes pacientes apresentavam carga viral indetectável e contagem de linfócitos T CD4+ desejável, relataram não utilizar estratégias para lembrar-se de tomar a medicação e possuiam pouco conhecimento sobre a doença e a terapia. Durante os encontros, estabeleceram-se plano de metas individuais... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo)

A política nacional de resíduos sólidos e o plano diretor municipal de Rio Claro/SP: o uso como instrumento para a gestão urbano-ambiental municipal

Due to the large economic development associated with the growing consumerist lifestyle of our capitalist society, the problem of uncontrolled solid waste generation worsens, which one is considered to be one of the main responsible factors for environmental degradation. As a case study and in order to solve the problem of large generation of municipal solid waste, this work aims to study the “plano diretor” of Rio Claro city, São Paulo. The “plano diretor” is a municipal law that provides guidelines for the administration of the city, which include guidelines for the management of solid waste generated in the city. The guidelines required in order to write the “plano diretor” are provided by the national law “estatuto da cidade”, providing information for the planning and development of the cities, as well as the management of the urban environment. However, only the “estatuto da cidade” does not provide enough instructions for creating management plans in order to solve the many problems from the urban environment. Thus, studies have been done about urban and environmental management, to understand how municipal management plans should be structured. As a form of seeking information that can complement the “plano diretor” to the creation of policies for managing solid waste of the city, the “Política Nacional de Resíduos Sólidos”(PNRS) emerges in 2010 as a document which provides principles, objectives and guidelines to create plans for Solid Waste Management at the national, state, regional and municipal levels. Therefore, it was possible to make a joint analysis of the “plano diretor” of Rio Claro with the PNRS to identify what is already done within the municipality about the solid waste management, and identify which aspects are most significant in the municipal solid waste management that the national policy provides. Yet studies have been done on the current municipal solid waste management...

Influência do Programa Saúde Ativa Rio Claro nas variáveis bioquímicas relacionadas a doenças cardiovasculares de seus praticantes

A inatividade física é uma das principais causas de morte no mundo, e um dos principais fatores de risco para doenças não transmissíveis. Os fatores de risco destas doenças podem ser prevenidos com modificações no estilo de vida, que reduz eventos cardiovasculares e aumenta a sobrevida de pacientes portadores ou em risco de coronariopatias. Entendendo de como estes agentes casuais se predispõem ao surgimento de cardiopatias, o acompanhamento de fatores de risco ajudam na identificação de sinais antecessores à doença, que podem ser modificados, atenuados e até mesmo revertidos. O objetivo do presente estudo foi de verificar a influência de um ano de prática regular de Atividade Física nas variáveis bioquímicas (bioquímicas (glicose, triglicérides, HDL, LDL, e colesterol total), circunferência de quadril e abdominal e Indice de Massa Corporal (IMC) de seus praticantes. Participaram do presente estudo 25 mulheres com idade superior a 40 anos participantes iniciantes do Programa de Exercício Físico na Atenção Básica da cidade de Rio Claro-SP. As atividades foram realizadas com frequência de três vezes por semana, em sessões de 60 minutos. Foram realizadas três análises laboratoriais (início, após 4 meses e um ano de intervenção) das variáveis bioquímicas (glicose, triglicérides, HDL, LDL, e colesterol total). Os principais resultados do presente estudo demonstraram que após quatros meses de intervenção a circunferência abdominal e o LDL apresentaram menores valores do que no início do programa. Entretanto, após um ano de intervenção a circunferência do quadril, abdominal, LDL, glicose e colesterol total apresentaram maiores valores do que quando comparado com os valores após os 4 meses. Com base nos resultados antropométricos percebe-se que houve melhores resultados aos quatro meses de intervenção do que com um ano de intervenção. Provavelmente o que ocorreu no caso do presente estudo se deve pela...

Educação sexual orientada para a ação: um estudo bibliográfico sobre a aplicabilidade dessa modalidade de intervenção

Pós-graduação em Educação Escolar - FCLAR

Experimentação-com-Geogebra: revisitando alguns conceitos da análise real

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)

Charles Perrault e os Contos da Mamãe Gansa

El presente trabajo tiene como objetivo desarrollar un análisis de varios factores relacionados al poeta y escritor francés Charles Perrault en su trabajo de transposición de los cuentos populares de la cultura oral a la cultura escrita. Aquí analizamos el contexto histórico en que vivió el autor, así como las condiciones sociales y económicas que generaban un determinado estilo de vida en aquel momento, es decir, el período pre-revolucionario, los abusos cometidos por las clases altas contra el pueblo y la búsqueda de la burguesía por promoción social. Analizará cómo todos estos factores, de alguna manera, han contribuido a la formación de una recepción favorable de Los Cuentos de mi Madre la Oca por la élite cultural de la época y del siglo siguiente. Con base en los estudios sobre la vida del poeta francés, también se ofrecen algunos acontecimientos personales y familiares que conforman la historia de la creación de su famosa colección. Por último, será analizada la categoría del narrador y su importancia para el sentido propio de la obra

Repercussões endodônticas dos procedimentos clareadores

Tooth bleaching is a treatment modality that raises great interest, due to the important role played by aesthetics in current life style. To perform such procedure, nowadays, there are several bleaching substances at several concentrations, as well as, diverse clinical techniques. When suggesting this procedure, the dentist should take into consideration several factors related to the patient to determine which will be the most appropriate technique/material combination for solving the clinical problem. The procedure indication should not only be based on the expectations exhibited by the patient, but also on respecting the biological principles to maintain the integrity of both the endodontic and periodontal tissues.

Outros benefícios do exercício físico para o hipertenso

Aerobic exercise has been suggested as a non-pharmacological treatment for hypertension, and the previous paper of this set demonstrated some of the physiological responses induced by exercise. It has been shown an increment on expenditures for appropriate hypertension management in both, public and private services, which reinforces the inclusion of preventive programs to reduce healthcare costs. However, little is known about physical exercise cost-effectiveness for hypertensive patients. There are several interventions like a simple doctor/dietitian counselling in order to change life style, wed-based nutrition program, pharmacological treatment and assisted or non-assisted physical exercise program that evaluate the costs savings. We have shown that regular exercise (combined or not with another diet counselling and antihypertensive treatment) may effectively contribute to reduce the health care costs (up to -38%). Also, we have shown that exercise improves body composition and lipid profile which are important risk factors to development of cardiovascular disease. So, exercise can lead to significant reduction in blood pressure medication use and, therefore, it causes cost savings, justifying the implementation of exercise programs in all healthcare units.

ANDARILHOS DE ESTRADA SEGUNDO OS RELATOS DE TRABALHADORES ASSISTENCIAIS

The highway wanderers are aimless individuals who walk long distances on foot carrying their meager belongings in a sack on their backs and when are in hardness situations appeal to the help institutions. This paper aims to verify how the help workers understand the highway wanderers way of life. The research was conducted in four assistance institutions in the State of São Paulo (two publics and two philanthropics). The reports were analyzed using the content analysis. The results indicated that comprehension of these help workers about the highway wanderers is related to vagabondage, mental illness and family disaggregation. The data show us the necessity of an ample discussion around these help policies and its impacts in the wandering of highway wanderers.

Implementation of physiotherapeutic shares in the prevention of diabetes complications in a Family Health Strategy

Introduction In the Family Health Strategy (FHS), the treatment of Diabetes Mellitus (DM) includes education and lifestyle change strategies. Physiotherapists have a key role in this health setting. Objectives To implement actions of evaluation and guidelines for patients with type 2 DM who attend a Family Health Strategy (FHS), regarding diabetic foot and the practice of regular physical exercise in the control and prevention of the complications of Diabetes Mellitus. Methods 17 individuals from an FHS were evaluated, with the following procedures: clinical and anthropometric parameters, inspection, a questionnaire on diabetic neuropathy, tests of vibratory and tactile sensitivity, muscle function, range of motion, functional analysis, questions about exercise practice and guidance regarding controlling blood glucose and foot care. Results Deformities, dry skin, calluses, dehydration, ulceration, cracking and brittle nails were found. Peripheral neuropathy was not observed; tactile sensitivity was altered in the heel region and the vibratory sense was absent in 5% of individuals. A decrease in functionality of ankle movements was verified. Of the participants, 76% were sedentary, 24% knew about the benefits of practicing regular exercise, 25% had undergone a medical evaluation prior to performing physical exercise and, of these, 25% were supervised by a qualified professional. Discussion The implementation of physiotherapy actions in diabetics from an FHS was important for highlighting the presence of risk factors for diabetic complications. Conclusions Individuals attending the FHS need more information and programs for the prevention of diabetic complications.

Influência da obesidade sobre o tecido ósseo de Rattus novergicus albinus idosos, submetidos à suspensão pela cauda e ao exercício resistido

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)