1000 resultados para Exercícios físicos Efeito fisiológico - Teses
Resumo:
A sensibilizao auditiva, ferramenta utilizada na pesquisa dos reflexos acsticos, permite a reduo do limiar de reflexo acstico a partir de um estmulo facilitador. Ele pode ser apresentado antes ou simultaneamente ao tom eliciador do reflexo acstico. So comparados os limiares pr e ps-exposio ao estmulo, esperando-se obter a reduo do limiar. A partir do estudo dos reflexos acsticos possvel obter maiores informaes a respeito das vias auditivas, como estruturas do tronco enceflico, visto que o arco reflexo est relacionado a ncleos auditivos nessa regio. Eles tambm esto envolvidos no processamento auditivo. Assim, alteraes do reflexo acstico poderiam estar relacionadas a falhas em habilidades de processamento auditivo. OBJETIVO: Esta pesquisa teve o objetivo de estudar a sensibilizao do reflexo acstico a partir de um estmulo facilitador de 6 KHz. FORMA DE ESTUDO: Estudo clnico com coorte transversal. MATERIAL E MTODO: jovens mulheres com idade entre 20 e 25 anos, sem queixas audiolgicas e limiares auditivos dentro dos limites da normalidade. RESULTADOS:Foi encontrada reduo significativa do limiar de reflexo acstico entre 6,71 e 17,23 dB nas orelhas em que houve a sensibilizao. CONCLUSO: A apresentao simultnea de um estmulo facilitador de alta freqncia gera reduo do limiar de reflexo acstico em pessoas com audio dentro dos limites da normalidade.
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O tamponamento nasal para epistaxe comumente realizado com gaze lubrificada e sonda de Foley. O balonete de Foley, de ltex, pode ser dissolvido pela vaselina ou parafina; entretanto, estes so excipientes de vrias pomadas e cremes. OBJETIVO: Avaliar o efeito de potenciais lubrificantes sobre a integridade da sonda de Foley. FORMA DE ESTUDO: Experimental. MATERIAL E MTODO: Balonetes de 80 sondas foram eqitativamente distribudos e mantidos sob trao em contato com um dos seguintes produtos: duas pomadas, trs cremes, um gel, vaselina e gaze seca, e inspecionados a cada 24 horas por cinco dias. Os lubrificantes foram testados quanto a hidrossolubilidade. RESULTADOS: Vinte balonetes romperam-se, dos grupos vaselina e uma pomada. Os produtos no associados degenerao da sonda mostraram-se hidrossolveis, a despeito da presena de petrolato. DISCUSSO: Conjectura-se que a gaze do tampo nasal anterior com lubrificante hidrofbico contendo petrolato, justaposto ao balonete de Foley, pode les-lo. CONCLUSES: Considerando-se apenas a inocuidade sonda de Foley, os cremes e a pomada Furacin poderiam ser indicados para lubrificar a gaze do tampo nasal anterior associado ao balonete de Foley. Nossos resultados sugerem que cremes, pomadas e gis hidrossolveis preservam a integridade da sonda de Foley, ainda que contenham derivados do petrleo.
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A avaliao audiomtrica crucial nos programas de preveno das disacusias ocupacionais. Exames peridicos so comparados, um a um, com um exame admissional e a ocorrncia de pioras desencadeia aes preventivas sobre o trabalhador e seu posto de trabalho. Muitos trabalhadores "melhoram" seus limiares, nos primeiros anos, devido ao efeito aprendizagem. Se tais melhoras forem contempladas pela legislao, a deteco das perdas auditivas poder ser antecipada. OBJETIVO: Identificar o efeito aprendizagem nas audiometrias industriais e avaliar suas implicaes, particularmente sobre a validade do exame audiomtrico admissional. FORMA DE ESTUDO: Clnico retrospectivo. MATERIAL E MTODO: Foram analisados 835 audiogramas de 167 metalrgicos e comparados cinco exames peridicos com o respectivo exame admissional. Foram consideradas como efeito aprendizagem as melhoras de 5 dB em freqncias isoladas ou em grupos de freqncias. RESULTADOS: De 92 a 96% dos trabalhadores apresentaram melhoras de 5 dB, entre 500 e 6.000 Hz, no perodo pesquisado. De 31 a 37% apresentaram melhoras de 5 dB, do segundo para o primeiro exame e de 23 a 35%, do quinto para o primeiro. Na mdia aritmtica dos limiares em 500, 1.000 e 2.000 Hz e em 3.000, 4.000 e 6.000 Hz, de 16 a 23% apresentaram melhoras do segundo para o primeiro exame e de 11 a 15%, do quinto para o primeiro. CONCLUSES: O efeito aprendizagem produziu melhoras dos limiares tonais em mais de um tero da populao estudada, nos seis primeiros exames audiomtricos seqenciais. Questiona-se, assim, a validade do primeiro exame audiomtrico como referencial, para ser comparado com os seqenciais.
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A polipose nasossinusal eosinoflica uma afeco comum a vrias doenas, determina acometimento extenso dos seios paranasais e possui grande tendncia recidiva aps tratamento. Os eosinfilos exercem papel essencial na patognese, relacionada a baixo ndice de apoptose e a longa permanncia destas clulas ativas nos tecidos. OBJETIVO: Este estudo teve por objetivo avaliar o efeito da mitomicina C na induo de apoptose em eosinfilos presentes no estroma de plipos nasais eosinoflicos. FORMA DE ESTUDO: Caso controle. MATERIAL E MTODO: O estudo foi auto-pareado, com 9 amostras cultivadas em meio RPMI 1640 e avaliadas em zero, 12 e 24 horas. O grupo estudo recebeu mitomicina C numa concentrao de 400g/ml durante 5 minutos. Em cada tempo as duas culturas, controle e estudo, foram submetidas a estudo histopatolgico para determinao do ndice apopttico. Utilizou-se a colorao hematoxilina-eosina com aumento microscpico de 1000x. RESULTADO: Pela anlise de 674 campos digitalizados observou-se que as culturas tratadas com mitomicina C apresentaram ndice apopttico em 12 horas significativamente maior em relao ao grupo controle (p< 0,001). CONCLUSO: Concluiu-se que a mitomicina C eficaz na induo de apoptose em eosinfilos presentes em estroma de plipos nasais eosinoflicos.
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OBJETIVO: Demonstrar o efeito do uso do Cidofovir (aplicaes locais) em crianas com papilomatose larngea recorrente (PLR), respeitando um protocolo adotado desde 2002 na Disciplina de Otorrinolaringologia Peditrica da UNIFESP. FORMA DE ESTUDO: Preliminar/clnico-prospectivo. MATERIAL E MTODO: Foram includas inicialmente 5 crianas portadoras de PLR acompanhadas no nosso ambulatrio de laringologia peditrica. Estas j haviam sido submetidas h no mnimo 3 cirurgias prvias ao uso do Cidofovir, com confirmao anatomopatolgica de papilomatose (critrios incluso) e no apresentavam alteraes renais ou hepticas (critrios de excluso). O protocolo consistia em exrese das leses e aplicao de at 3ml Cidofovir (7,5mg/ml). O ciclo de tratamento consistia de, no mnimo, 3 aplicaes, e a qualquer sinal de recidiva iniciava-se novo ciclo de aplicaes. RESULTADOS: Observamos nas 5 crianas estudadas que as recidivas das leses (antes do Cidofovir) ocorreram em intervalos muito curtos (1 a 3 meses) necessitando de interveno cirrgica. Aps incluso no protocolo ocorreu mudana na evoluo da doena nas 5 crianas, pois permanecem por perodo de no mnimo 1 ano sem necessidade de cirurgia. Nenhuma criana apresentou nenhum tipo de alterao nos exames laboratoriais, e nenhum tipo de efeito colateral local ou sistmico com a injeo local de Cidofovir. Os resultados deste estudo preliminar nos permitem observar que a aplicao local de cidofovir utilizado em crianas com PLR, respeitando o protocolo adotado, demonstrou um bom controle das recidivas das leses durante o perodo estudado.
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O sistema vestibular referencial absoluto na manuteno do equilbrio. Seu dficit funcional pelo envelhecimento resulta em alteraes no equilbrio e aumento na possibilidade de queda. OBJETIVO: Verificar se a abordagem teraputica especfica para o sistema vestibular gera aprendizado motor e contribui para a melhora do equilbrio e a diminuio na possibilidade de queda. FORMA DE ESTUDO: Clnico prospectivo. MATERIAL E MTODO: Quinze mulheres, entre 60 e 69 anos, mdia = 64,8 anos (2,95), residentes no municpio de Barra Mansa - RJ, foram submetidas aos exercícios de Cawthorne e Cooksey, durante nove semanas, trs vezes por semana, durante sessenta minutos, no perodo de maro a junho de 2003. Avaliou-se o equilbrio pela Escala do Equilbrio de Berg (EEB), cujos escores determinaram a possibilidade de queda (PQ). Analisaram-se os resultados pelos testes T-Student e Wilcoxon. O nvel de significncia foi p<0,05. RESULTADOS: Na comparao dos resultados pr e ps-interveno, observou-se diferena significativa (p<0,05), com melhora nos escores na EEB e diminuio no ndice da PQ. CONCLUSO: Os exercícios de Cawthorne e Cooksey promoveram aprendizado motor nesta amostra e podem ser aplicados como medida preventiva e de tratamento nas alteraes do equilbrio no envelhecimento.
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O estudo de fatores teciduais, como a concentrao de fator estimulador de colnias de macrfagos (GM-CSF) e interleucina 5 (IL-5), aponta para os mecanismos envolvidos na manuteno da eosinofilia em plipos nasossinusais eosinoflicos. A mitomicina C (MMC) tem sido utilizada com bons resultados em otorrinolaringologia. OBJETIVO: Este estudo teve como objetivo avaliar a ao da Mitomicina C sobre a secreo de GM-CSF e IL-5 em plipos eosinoflicos. FORMA DE ESTUDO: caso-controle. MATERIAL E MTODO: O estudo foi comparativo experimental autopareado, com amostras de plipos biopsiados de pacientes portadores de polipose nasossinusal eosinoflica. Os fragmentos semeados como grupo experimental receberam mitomicina C por 5 minutos na dosagem de 400microg/ml e ento lavadas em meio RPMI. Nos tempos zero, 12 e 24 horas, o sobrenadante foi retirado para determinao dos nveis de GM-CSF em 22 pacientes e IL-5, em 19 pacientes, utilizando o mtodo de ELISA. RESULTO: Diminuio de secreo de GM-CSF nos grupos tratados com mitomicina C no tempo 24h (p<= 0,05); no grupo tratado houve expresso significativa de GM-CSF entre zero e 12 horas (p=0,013) demonstrando a viabilidade da cultura igualmente ao grupo no tratado; tendncia queda dos nveis de IL-5 no grupo tratado em 24h. CONCLUSO: O estudo demonstrou que a mitomicina C foi capaz de inibir a sntese de GM-CSF em culturas de plipos nasais eosinoflicos e com provvel ao sobre a secreo de IL-5, necessitando de estudos complementares.
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H controvrsias sobre a interferncia da cafena no teste vestibular. O caf a fonte mais rica em cafena. Enquanto em alguns servios os pacientes so orientados a suspender a ingesto de caf 24 a 48 horas antes da realizao do teste, outros no consideram necessria a suspenso da ingesto dessa bebida. OBJETIVO: Avaliar o efeito da cafena no resultado do teste vestibular. FORMA DE ESTUDO: clnico com coorte transversal. MATERIAL E MTODO: Estudo comparativo, transversal, pareado. O teste vestibular foi realizado em duplicidade, com intervalo mximo de cinco dias entre um e outro exame. No primeiro teste, os pacientes foram orientados a no ingerir caf 24 horas antes do exame; no segundo teste, os pacientes foram orientados a beber caf como de costume. Todos os participantes tinham indicao clnica de se submeter ao teste vestibular e tinham o hbito de tomar caf. RESULTADOS: Participaram do estudo 19 mulheres com idade mdia de 49,5 anos. O consumo mdio de caf foi de trs xcaras por dia. As queixas de ansiedade e cefalia foram associadas ao teste realizado com suspenso do caf. No houve diferena estatisticamente significante nos resultados dos exames realizados com e sem ingesto de caf. CONCLUSO: A ingesto moderada de caf no interferiu no resultado do teste vestibular. Considerando ser recomendvel que o paciente esteja tranqilo ao se submeter ao teste vestibular e que a meia-vida da cafena de apenas seis horas, sugerimos que a orientao para a suspenso sbita e completa da ingesto moderada de caf antes do teste vestibular para os indivduos habituados ingesto diria seja reavaliada.
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A polipose nasossinusal eosinoflica (PNS) manifestao de uma doena inflamatria crnica na mucosa do nariz e nos seios paranasais caracterizada por infiltrao de granulcitos eosinfilos. O fator responsvel pela eosinofilia e manuteno dessas clulas com a perpetuao do processo inflamatrio e formao polipide objeto constante de estudos. As citocinas como IL5 (interleucina 5) e GM-CSF (fator estimulador de colnia granulcito macrfago) aumentam a sobrevida dos eosinfilos e prolongam a sua presena no tecido polipide, diminuindo o ndice de apoptose eosinoflica. OBJETIVO: Avaliar o efeito da mitomicina C - MMC - por meio de aplicao tpica em pacientes portadores de PNS eosinoflica quanto presena de IL5 e GM-CSF. CASUSTICA E MTODOS: Quinze pacientes portadores de PNS eosinoflica foram submetidos aplicao tpica de MMC na concentrao de 0,5mg/ml, 1ml, durante cinco minutos, na cavidade nasal direita, e submetidos bipsia para RT-PCR 24hs aps. O grupo-controle foi a cavidade nasal esquerda. O perfil de citocinas foi analisado para IL5 e GM-CSF. RESULTADOS: A comparao dos resultados de GM-CSF pr e ps-uso de MMC quando usamos o teste t pareado apresenta p=0,041. A comparao para IL5 resulta em p < 0,001. CONCLUSO: O uso de MMC em pacientes com PNS mostra reduo com significncia estatstica par GM-CSF e importante significncia para IL5.
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A variao da permeabilidade nasal tem sido demonstrada usando-se vrias tcnicas de exame. As estruturas nasais geram uma resistncia que representa cerca de 50% da resistncia respiratria total. O exerccio fsico um dos fatores que pode causar um efeito vasoconstritor sobre a mucosa nasal. OBJETIVO: O objetivo deste estudo avaliar o grau de mudana do volume nasal aps exerccio fsico e o tempo de retorno aos nveis basais. MATERIAIS E MTODOS: Dezenove indivduos foram submetidos realizao de teste fsico em bicicleta ergomtrica. O volume nasal foi obtido atravs da rinometria acstica, realizada em repouso, aps o fim do exerccio fsico, e nos minutos dcimo e vigsimo de seu final. RESULTADOS: Os resultados rinomtricos mostram um aumento estatisticamente significativo do volume nasal (p < 0,001). No vigsimo minuto o volume nasal estava prximo aos nveis de repouso. CONCLUSO: O exerccio fsico de modo geral aumenta significativamente o volume nasal. Entretanto, o aumento do volume nasal foi transitrio, ocorrendo uma maior reduo deste aumento nos primeiros dez minutos aps o final do exerccio. No vigsimo minuto aps o fim do exerccio fsico, os valores do volume nasal retornam prximos aos valores de repouso.
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Vrias terapias adjuvantes cirurgia vm sendo usadas para modular o processo cicatricial nas pregas vocais, entre elas a Mitomicina tpica (MTC). OBJETIVOS: Avaliar os efeitos da MTC no processo de cicatrizao de pregas vocais de sunos 30 dias aps exrese de fragmento de mucosa com laser de CO2 mediante a mensurao da deposio de colgeno. FORMA DE ESTUDO: Experimental em sunos. MATERIAIS E MTODOS: Dois grupos de 6 sunos cada foram avaliados aps exrese de fragmento de mucosa de prega vocal a laser de CO2 (grupo controle sem uso e grupo experimento com uso de MTC tpica). Aps 30 dias os animais foram submetidos eutansia, sendo coletadas amostras das pregas vocais para anlise histolgica, a fim de quantificar a deposio de colgeno mediante colorao de Picrosirius Red. RESULTADOS: A mdia da rea do colgeno total das pregas vocais do grupo controle foi de 2648,03 m2, enquanto a mdia do colgeno total das pregas vocais do grupo experimento foi de 2200,30 m2 (p = 0,0043). CONCLUSO: A MTC usada topicamente aps a exrese de fragmento de mucosa da prega vocal a laser de CO2 em sunos, diminui, significativamente, a deposio do colgeno total.
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O timpanoplastia tem como objetivos erradicar a doena da orelha mdia e restaurar os mecanismos de conduo sonora. Contudo, alguns pacientes apresentam incmodo com o zumbido e muitas vezes questionam o mdico sobre os resultados da cirurgia em relao ao zumbido. OBJETIVO: Avaliar a evoluo do zumbido em pacientes com hipoacusia condutiva aps timpanoplastia. Forma de Estudo: Coorte prospectiva. CASUSTICA E MTODO: Foram avaliados 23 pacientes com queixa de zumbido e diagnstico de otite mdia crnica simples com indicao cirrgica. Os pacientes foram submetidos a um protocolo de investigao mdica e audiolgica do zumbido antes, 30 e 180 dias aps a timpanoplastia. RESULTADOS: 82,6% dos pacientes apresentaram melhora ou abolio do zumbido. Melhora significante do incmodo do zumbido no pr-operatrio (5,26) em relao ao ps-operatrio (1,91 com 30 e 180 dias), assim como entre o incmodo da perda auditiva pr-operatria (6,56) e ps-operatria (3,65 e 2,91). A audiometria revelou melhora do limiar tonal em todas as freqncias, com exceo de 8KHz, havendo fechamento ou gap mximo de 10dB NA em 61% dos casos. Pega total do enxerto em 78% dos casos. CONCLUSO: Alm da melhora da perda auditiva, a timpanoplastia tambm proporciona bons resultados sobre o controle do zumbido.
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O tratamento do zumbido continua a ser um desafio da atualidade. Na medicina tradicional chinesa, a acupuntura recomendada para o alvio do zumbido, apesar de faltarem provas cientificas nesta rea. OBJETIVO: Verificar o efeito da acupuntura sobre a funo coclear de indivduos com zumbido atravs do uso das emisses otoacsticas. CASUSTICA E MTODO: Foi realizado um estudo clnico-prospectivo, no qual foram avaliados 38 pacientes do ambulatrio de zumbido. Os pacientes foram avaliados por meio de emisses otoacsticas transitrias e pela medida da supresso das emisses otoacsticas transitrias. Essa avaliao foi realizada antes e aps a aplicao de acupuntura em um ponto na regio tmporo-parietal, correspondente rea ccleo-vestibular (no grupo interveno 1 n=19) e em um ponto 3cm acima dessa regio (para o grupo interveno 2 n=19). RESULTADOS: Os resultados mostraram uma diferena estatisticamente significante na amplitude das emisses otoacsticas antes e aps a aplicao da acupuntura para o grupo interveno 1. No foram observadas diferenas para o grupo interveno 2. CONCLUSO: Os resultados sugerem que houve um efeito da acupuntura sobre as emisses otoacsticas dos pacientes com zumbido.
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A Doena de Parkinson afeta o sistema nervoso central resultando em alteraes qualitativas da voz que pouco melhoram com o tratamento farmacolgico e com a fonoterapia tradicional. Estudos mostram que o mascaramento auditivo leva ao aumento da intensidade da voz em indivduos normais (Efeito Lombard). OBJETIVO: Avaliar implicaes do efeito Lombard sobre a intensidade, freqncia fundamental e estabilidade da voz de indivduos com doena de Parkinson (N=17). FORMA DE ESTUDO: Estudo clnico e experimental. Material e Mtodos: Atravs de anlise acstica, avaliamos as alteraes de intensidade e freqncia fundamental, antes e depois da exposio a mascaramento auditivo "white noise", em 40, 70 e 90 dBNS, bem como as variaes durante cada emisso e comparamos com um grupo controle (N=16). RESUTADOS: A intensidade de emisso vocal variou de acordo com a intensidade de mascaramento, tendendo a aumento no-linear, ocorrendo tambm nos grupos Parkinson e controle, no sendo influenciado pelo sexo. A freqncia fundamental da emisso vocal variou, tendendo a aumento no-linear, em ambos os grupos e sexos. Ocorreu melhora da estabilidade, tanto com relao freqncia quanto intensidade de emisso vocal. CONCLUSO: O Efeito Lombard elevou a intensidade e freqncia fundamental e melhorou a estabilidade da voz desses pacientes.
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O colesteatoma de orelha mdia atingia mais de 5 milhes de pessoas at a dcada de 80. Vrios modelos animais j foram utilizados para alternativas de tratamento do colesteatoma sem sucesso. OBJETIVO: Estudar os efeitos do cido trans-retinico, uso tpico na orelha externa em cobaias, na inibio da formao do colesteatoma de orelha mdia induzido pelo propilenoglicol. Estudo experimental prospectivo. MATERIAL E MTODOS: 25 cobaias foram submetidas aplicao de propilenoglicol a 100% na bula timpnica bilateralmente e uma soluo de cido trans-retinico foi aplicada topicamente (total de 5 aplicaes) na orelha externa, regio justa-timpnica, na orelha direita, enquanto na orelha esquerda aplicou-se soluo fisiolgica (orelha controle). As cobaias foram sacrificadas aps 6 semanas do procedimento inicial e os ossos temporais foram separados, fixados e descalcificados, para anlise macroscpica e histolgica. RESULTADOS: Os achados macroscpicos evidenciaram a presena e suspeita de colesteatoma em 25% das orelhas direitas e 85% das orelhas esquerdas (P=0,0003*). Os achados histolgicos dos 40 ossos temporais evidenciaram a presena de colesteatoma em 30% das orelhas direitas e 75% das orelhas esquerdas (P=0,0104*). CONCLUSO: O uso tpico do cido trans-retinico efetivo na inibio da formao de colesteatoma induzido pelo propilenoglicol em cobaias.
