Diabetes gestacional : el rol del ejercicio f��sico en su prevenci��n

Introducci��n. La prevalencia de la Diabetes Gestacional (DG) var��a en todo el mundo, as�� como entre los grupos raciales y ��tnicos del mismo pa��s. Hasta la fecha actual, no se ha llegado a un consenso en el criterio diagn��stico, y eso dificulta una estimaci��n veraz de prevalencia entre pa��ses. A pesar de ello, es ineludible obviar el incremento en la incidencia de esta complicaci��n en todo el mundo, y la trascendencia de sus riesgos a la salud p��blica. En Espa��a, seg��n los criterios cl��sicos ���del National Diabetes Data Group- existe una alta prevalencia en un 8,8 % de DG en gestantes. Es importante encontrar la mejor v��a para la prevenci��n de la DG y, uno de los factores de riesgo parece ser el aumento excesivo de peso durante el embarazo. El ejercicio es un elemento fundamental para el control del metabolismo de la glucosa y para reducir los niveles de hiperlipidemia. Sin embargo, existe controversia para definir el tipo de sesiones, duraci��n e intensidad que puedan contribuir a su prevenci��n. Objetivo. Conocer en qu�� medida el ejercicio f��sico programado durante el embarazo, combinado en agua y tierra, con ejercicios aer��bicos y de tonificaci��n muscular, puede actuar como un factor de prevenci��n de la DG. Al mismo tiempo, valorar si exceder las recomendaciones de peso puede influir el diagn��stico de la DG. Material y M��todos. Este estudio se desarroll�� mediante una colaboraci��n entre la Universidad Polit��cnica de Madrid y los Servicios de Ginecolog��a y Obstetricia del Hospital Universitario de Puerta de Hierro, el Hospital Universitario de Torrelodones y el Centro de Salud de Torrelodones. Se obtuvo la aprobaci��n del Comit�� ��tico de Investigaci��n Cl��nica (CEIC). Se realiz�� un ensayo cl��nico, aleatorizado, controlado, no enmascarado. 272 mujeres gestantes sanas dieron su consentimiento informado para la inclusi��n en el estudio. De las cu��les, finalmente 257 (edad= 33,2��4,4 a��os) fueron analizadas, 101 de ellas correspondientes al grupo intervenci��n (GI, n=101) y 156 al grupo control (GC, n=156). El inicio del programa correspondi�� a la semana 10-14 del embarazo hasta el final, la 38-40. Con una frecuencia de 3 sesiones semanales y una duraci��n de 60 y 50 minutos, en tierra y agua, respectivamente. Resultados. Se hall�� diferencias significativas en los valores en los 180 min del test de tolerancia oral a la glucosa [GI: 98,00��29,48 mg/dl vs. GC: 116,25��29,90 mg/dl (t64= 2,37; p= 0,021)] y, de igual modo, el GI mostr�� menor prevalencia de la DG [GI: 1 %, Ejercicio y DG n= 1 vs. GC: 8,8 %, n= 13 (���2 1= 6,84; p= 0,009)] y una estimaci��n de riesgo significativa (OR= 9,604; 95 % CI: 1,23-74,66). La excesiva ganancia de peso fue menor en el GI [GI: 22,8 %, n= 23 vs. GC: 34,9 %, n= 53 (���2 1= 4,22; p= 0,040)], pero no existi�� una correlaci��n con la incidencia de DG (��= -0,007; p= 0,910). Conclusiones. El programa de ejercicio desarrollado durante el embarazo mostr�� efectividad en la reducci��n de la prevalencia de la DG, preserv�� la tolerancia a la glucosa y redujo la excesiva ganancia de peso materno. Background. The prevalence of Gestational Diabetes (GD) varies around the world, as well as between racial and ethnic groups within the same country. Currently, there is not a consensus about the diagnostic criteria, and that makes it difficult to obtain accurate estimates of prevalence between countries. The increased trend in the prevalence across the globe and the risks for public health cannot be ignored. In Spain, according to the diagnostic criteria of National Diabetes Data Group, there is a prevalence of 8.8 % for GD in pregnant women. It is important to look for the best way to prevent GD and one of the risk factors seems to be excessive weight gained during pregnancy. Exercise is an essential element for glucose metabolic control and reducing hyperlipidemia levels. However, there is controversy to define the type of activity, duration and intensity to prevent GD. Objective. To assess the effectiveness of an exercise programme carried out during pregnancy (land/aquatic activities), both aerobic and muscular conditioning can help to the prevent GD. Also, to assess if excessive maternal weight gain influences the GD diagnosis. Material and methods. Collaboration between the Technical University of Madrid and the Gynecology and Obstetrics Department of Puerta de Hierro University Hospital, Torrelodones University Hospital and Health Center of Torrelodones supported the study. It was approved by the Clinical Research Ethics Committee (CEIC). A clinical, randomized controlled trial recruited 272 pregnant women without obstetric contraindications and gave informed consent for inclusion in the study. Of these women, 257 were studied (age= 33,2��4,4 years), 101 in intervention group (IG, n= 101) and 156 in control group (CG, n= 156). A physical exercise program three times per week during pregnancy was developed. The duration of the sessions was 60 minutes and 50 minutes in land and water, respectively. Results. The IG showed lower maternal values in the Oral Glucose Tolerance Test (OGTT) at 180 minutes [IG: 98,00��29,48 mg/dl vs. CG: 116,25��29,90 mg/dl (t64= 2,37; p= 0,021)] and the IG reduced the prevalence of GD [IG: 1%, n= 1 vs. CG: 8,8 %, n= 13 (���2 1= 6,84; p= 0,009)] with a significance risk estimate (OR= 9,604; 95 % CI: 1,23- 74,66). Excessive maternal weight gain was less in the IG [IG: 22,8 %, n= 23 vs. CG: Exercise and GD 34,9 %, n= 53 (���2 1= 4,22; p= 0,040)] but there was no correlation with the prevalence of GD (��= -0,007; p= 0,910). Conclusions. The exercise programme performed during pregnancy reduced the prevalence of GD, preserved glucose tolerance and reduced excessive maternal weight gain.

Las causas de los incendios forestales en Espa��a 2001-2010: evoluci��n territorial a trav��s del an��lisis de diversos indicadores de prevenci��n y extinci��n.

Los incendios forestales son un problema recurrente en Espa��a que produce cada a��o grandes p��rdidas econ��micas, ambientales y en ocasiones humanas. A la complejidad de los siniestros en Espa��a por m��ltiples factores (clima, fisiograf��a, propiedad), hay que sumarle la descentralizaci��n pol��tica, pues las comunidades aut��nomas tienen la competencia de los incendios forestales, bajo las directrices de una legislaci��n b��sica del Estado. La estad��stica de incendios forestales es una herramienta fundamental para el an��lisis de este fen��meno. Gracias a ella se puede lograr un profundo conocimiento del problema que permita lograr una mejora de los resultados y una optimizaci��n de los recursos empleados en su extinci��n. A partir de los datos de siniestros desde 2001 a 2010 se han elaborado unos indicadores que tienen como objetivo la realizaci��n de planes de actuaci��n y prevenci��n para un futuro.

��Puede el ejercicio f��sico moderado durante el embarazo actuar como un factor de prevenci��n de la Diabetes Gestacional?

El presente trabajo pretendi�� conocer la eficacia de un programa de ejercicio f��sico moderado desarrollado durante todo el embarazo en el control de la excesiva ganancia de peso materno, la tolerancia materna a la glucosa y el desarrollo de la Diabetes Gestacional (DG). Se realiz�� un ensayo cl��nico, aleatorizado, no apareado, no enmascarado mediante una colaboraci��n entre el Servicio de Ginecolog��a y Obstetricia del Centro de Salud de Torrelodones y la Universidad Polit��cnica de Madrid. 55 gestantes sin contraindicaciones obst��tricas fueron estudiadas, (edad=32,9��3,9 a��os), todas ellas cauc��sicas, 25 en el grupo de tratamiento y 30 en el de control. Se desarroll�� un programa de ejercicio f��sico (seco/agua) durante todo el embarazo con una frecuencia de tres sesiones semanales. Nuestros resultados muestran que grupo de tratamiento present�� una menor ganancia de peso materno que en el de control (12,8��3,6 kg y 14,7��3,4 kg respectivamente, p=0,03), los valores en el Test de O'Sullivan (sobrecarga oral de glucosa) fueron inferiores en el grupo de tratamiento que en el de control 102,9��17,7 gr/dL vs 125,6��30,8 gr/dL respectivamente, p=0,002). No se diagnostic�� ning��n caso de DG en el grupo de tratamiento mientras que en el grupo de control se diagnosticaron 2 casos. El ejercicio f��sico desarrollado durante el embarazo reduce la ganancia de peso materno, los valores del Test de O'Sullivan y act��a aparentemente como un factor de prevenci��n de la DG.

Marketing social para la prevenci��n de desastres naturales: una teor��a fundamentada para campa��as de sensibilizaci��n ante los terremotos

A pesar de las elevadas p��rdidas en vidas humanas y los cuantiosos da��os materiales que provocan, el marketing social aplicado a los desastres naturales ha recibido muy poca atenci��n en la literatura acad��mica. En este art��culo se ha realizado una investigaci��n cualitativa sobre las percepciones de los consumidores as�� como su intenci��n de adoptar medidas sismorresistentes en viviendas. Concretamente, el estudio se ha llevado a cabo con residentes del sur de Espa��a. Dada la escasez de trabajos previos sobre el tema, se ha empleado un enfoque de Teor��a Fundamentada. Mediante la realizaci��n de ocho din��micas de grupo, los resultados muestran que una amenaza s��smica no es suficiente para estimular una conducta de protecci��n en viviendas, debido fundamentalmente a la falta de informaci��n y desconfianza en las empresas constructoras, a menos que las autoridades p��blicas locales se impliquen firmemente en campa��as de sensibilizaci��n y subvenci��n en viviendas.

An��lisis del modelo regulatorio de la seguridad y salud en la construcci��n en Espa��a e integraci��n de la prevenci��n a trav��s del dise��o

La necesidad de mejorar la eficacia preventiva del sector de la construcci��n en Espa��a exige profundizar en el an��lisis del modelo regulatorio vigente a la vez que evaluar los resultados del mismo. Considerando que la regulaci��n espa��ola emana de la Directiva 92/57/CEE, es preciso partir de un estudio espec��fico de dicha referencia normativa para, seguidamente, identificar tanto las diferencias y particularidades introducidas en nuestra transposici��n nacional como, en su caso, la coherencia de las mismas con la regulaci��n comunitaria. Para todo ello, la memoria realizada analiza de manera discriminada las diferencias que, cada modelo regulatorio de la UE-15, introduce en las figuras y herramientas de gesti��n preventiva instauradas por la citada Directiva. Adicionalmente, la presente investigaci��n eval��a los resultados que, en t��rminos de siniestralidad laboral, costes econ��micos y responsabilidades legales, han arrojado los vigentes modelos de regulaci��n del sector a nivel comunitario (UE-15) y espa��ol. Dicho an��lisis permite identificar, adem��s, aquellos estados miembros de la UE-15 que, en t��rminos comparativos, han logrado una mayor eficacia preventiva espec��fica en el sector de la construcci��n y establecer, en su caso, la correspondiente correlaci��n con el tipo de modelo regulatorio. Por otra parte, se analiza la vinculaci��n existente entre los accidentes de trabajo en la construcci��n y las decisiones tomadas en la etapa de dise��o (incluyendo un estudio experimental) as�� como, con car��cter espec��fico, las t��cnicas desarrolladas para integrar los aspectos preventivos en dicha etapa. Dichas t��cnicas, englobadas a nivel internacional bajo la denominaci��n de Prevention Through Design (PtD), son analizadas en detalle a la vez que se prospecciona su aplicaci��n al modelo regulatorio espa��ol. Por ��ltimo, se realiza un an��lisis comparativo del modelo regulatorio espa��ol frente a aquellos sistemas que, a nivel internacional, han logrado mejores resultados relativos para, en base al mismo, efectuar una propuesta justificada y pormenorizada de modificaci��n del actual modelo regulatorio de la seguridad y salud en la construcci��n en Espa��a. The need to improve risk prevention efficacy in construction sites in Spain requires a deeper analysis of the current regulatory model while evaluating its results. Whereas the Spanish regulation stems from Directive 92/57/EEC, it is necessary to start from a specific study of such reference, and then pass to identify both the differences and particularities introduced in national transposition and, where appropriate, its consistency with the European regulation system. Above from that, this research analyzes how each country of the EU15 has adapted the provisions in Directive 92/57/EEC and their respective regulation of the preventive management tools introduced by it. Additionally, this research evaluates the results, in terms of workplace accidents, economic costs and liabilities, produced by the current models of sector regulation both at EU-15 and Spanish level. This analysis allows to identify also those member states of the EU-15 that, in comparison, have achieved greater efficiency in specific preventive construction sector and establish, where appropriate, the corresponding correlation with the type of regulatory model. Moreover, we analyze the link between occupational accidents in the construction and the decisions taken at the design stage (including a pilot study) and, with specificity, the techniques developed to integrate the preventive aspects in the design works. Such techniques, included internationally under the name of Prevention through Design (PtD), are analyzed in detail while collating their application routes to the Spanish regulatory model. Finally, we develop a comparative analysis of the Spanish regulatory model against those systems that, worldwide, have achieved better results relating to make a justified and detailed proposal to amend the current regulatory model and health and safety in construction in Spain.

Post Grado Internacional en Prevenci��n de Riesgos Laborales y Salud Ocupacional. Experiencia de la Universidad de Alcal�� en Venezuela

La gesti��n de la prevenci��n de riesgos laborales (PRL) y de la salud ocupacional (SO) representa una tendencia creciente en la din��mica de las empresas del sector privado y p��blico en Am��rica Latina y el Caribe (ALyC). La preservaci��n de los niveles de seguridad y salud de los trabajadores se ha convertido en una variable que tiene influencia sobre el desempe��o de las organizaciones y su responsabilidad social. El manejo asertivo de estas relaciones puede ser alcanzado si es planificado, ejecutado y controlado por personal directivo con una s��lida formaci��n t��cnica, gerencial y orientada a la innovaci��n. En este sentido, en Venezuela se est�� desarrollando una experiencia de formaci��n dirigida a personal directivo en esta ��rea, la cual es ofrecida por la Universidad de Alcal�� de Henares de Espa��a, a trav��s de un novedoso modelo de estudios de Post Grado con t��tulos propios. El objetivo principal del modelo es conformar una comunidad del conocimiento, que sea capaz de investigar, desarrollar e innovar. En la actualidad, se han iniciado seis programas de Post Grado en los cuales interact��an docentes, investigadores, gerentes y profesionales del ramo, tantos espa��oles como latinoamericanos.

Aplicaci��n de metodolog��as participativas en los planes de prevenci��n de incendios

Se denuncia el exceso de estudios sobre el riesgo de incendios y la escasez de estudios motodol��gicos sobre la ejecuci��n de un proyecto de incendios y la exigencia de tener en cuenta a las comunidades afectadas.

Prevenci��n de las lesiones de los m��sculos isquiosurales en el f��tbol profesional. Propuesta de intervenci��n

El f��tbol es el deporte con mayor ��ndice lesional. La musculatura isquiosural es la m��s afectada, suponiendo un 30% aproximadamente del total. Nuestro objeto de estudio fue elaborar un plan de prevenci��n en un equipo de f��tbol profesional masculino de primera divisi��n (LFP) durante la temporada 2011/12 con el fin de minimizar el riesgo de lesi��n y observar, al final de la misma, si el n��mero total de lesiones de la musculatura isquiosural hab��a disminuido con respecto a las dos temporadas previas del mismo equipo valorando, exclusivamente, el trabajo de prevenci��n. Para ello, un total de 20 jugadores de un equipo de f��tbol profesional de primera divisi��n (LFP) realizaron un programa de prevenci��n a lo largo de la temporada 2011/12. Escogimos 18 ejercicios para su realizaci��n, a modo de circuito, con la siguiente pauta de trabajo: 20? trabajo, 10?descanso, 20? trabajo, 10? cambio de estaci��n. En cuanto a los resultados, fueron recogidas un total de 18 lesiones musculares, 16 durante la competici��n (89%). De las 18, 6 se produjeron en la musculatura isquiosural (33%), todas en competici��n. Por ��ltimo, de los 6 jugadores lesionados, 5 sufrieron lesi��n previa de los isquiosurales (83%). Podemos concluir que la aplicaci��n de un programa de prevenci��n espec��fico combinando ejercicios de fuerza (sobre todo exc��ntrica), RSPM y flexibilidad en un equipo de f��tbol profesional, puede disminuir el n��mero de lesiones de la musculatura isquiosural, adem��s de actuar como terapia coadyuvante para el resto de las estructuras

La memoria quemada : I Congreso sobre prevenci��n y extinci��n de incendios en archivos y bibliotecas (Valencia, 14,15 y 16 de septiembre de 2005)

Bibliograf��a

Estudio de nuevas tecnolog��as aplicadas a la prevenci��n y extinci��n de incendios forestales. Caso de estudio Parque Nacional de Caba��eros.

El uso de las nuevas tecnolog��as desarrolladas en los ��ltimos a��os puede ser de gran utilidad para luchar frente a los incendios forestales tanto en el campo de la prevenci��n, como en el de la extinci��n. En este trabajo se han estudiado las posibilidades de varias de estas nuevas tecnolog��as en el Parque Nacional de Caba��eros. Se ha desarrollado una metodolog��a para obtener mapas de modelos de combustibles de forma econ��mica a partir de datos LiDAR. El mapa obtenido ha sido ��til para crear un mapa de peligrosidad del medio y para llevar a cabo un an��lisis de accesibilidad. Este an��lisis de accesibilidad incluye un an��lisis cl��sico cuyo resultado es un mapa de isocronas terrestres con el tiempo de llegada de los medios terrestres a cualquier punto del territorio. Este mapa es ��til en el campo de la prevenci��n y para optimizar los recursos contra incendios de un territorio. Tambi��n se han estudiado las posibilidades de los an��lisis de v��as, ya que estos no solo son ��tiles en la prevenci��n si no que pueden ser utilizados en tiempo real en el ��mbito de la extinci��n para obtener las rutas ��ptimas hasta un incendio. Por ��ltimo debido a los problemas encontrados durante las pruebas del an��lisis de v��as, ya que con estos an��lisis no se obtiene el tiempo ocupado a trav��s del terreno forestal, se ha combinado el an��lisis de v��as con los m��todos cl��sicos de manera que se pueda computar el tiempo total de llegada y la ruta optima hasta un incendio situado lejos de las pistas.

An��lisis antropom��trico y de la condici��n f��sica en centros educativos para valorar la prevalencia de obesidad. Prevenci��n y tratamiento de esta enfermedad mediante la actividad f��sica.

Proponer un m��todo de valoraci��n antropom��trica y de condici��n f��sica para la identificaci��n temprana de ni��os con sobrepeso y obesidad en el entorno escolar. Tras seleccionar los estudios m��s importantes de valoraci��n de la condici��n f��sica desde la d��cada de los ochenta hasta la fecha, se decidi�� llevar a cabo un estudio estad��stico de m��s de 20.000 sujetos de 6 a 18 a��os y de m��ltiples regiones de la geograf��a espa��ola a los que se les han realizado las pruebas de esfuerzo de la bater��a Eurofit.

Planificaci��n de la preparaci��n f��sica como m��todo de prevenci��n de lesiones en ballet cl��sico para las etapas de formaci��n.

El ballet es una actividad f��sica a caballo entre el arte y el deporte de ��lite cuyo instrumento de trabajo es el cuerpo. La finalidad de la presente investigaci��n es sensibilizar al colectivo de la danza de la necesidad de llevar a cabo una preparaci��n f��sica adecuada, planificada y espec��fica a las demandas f��sicas de la danza. El objetivo de dicha preparaci��n f��sica ser�� mejorar el rendimiento de los bailarines y sobre todo reducir el elevado n��mero de lesiones que se producen tanto en la vida formativa, como en su posterior etapa profesional e incluso una vez finalizada su carrera. La elecci��n del ballet cl��sico como foco de estudio se sustenta en la idea de que el ballet es la base de fundamentos t��cnicos, que sirven de iniciaci��n para otras disciplinas, de forma que esta planificaci��n puede ser utilizada en todas ellas con peque��as modificaciones.

Alerta Temprana en Cuencas Urbanas y Rurales Prevenci��n de efectos de Inundaciones: ICM Live

El contexto actual, en el que la meteorolog��a resulta cada vez m��s extrema y los da��os por crecidas se convierten algo habitual, resulta de gran importancia contar con herramientas que posibiliten la prevenci��n de estos, en la medida de lo posible. Los sistemas de alerta temprana resultan de gran utilidad en la prevenci��n de p��rdidas materiales y humanas.

La Prevenci��n a la Escala del Paisaje para hacer frente a los Grandes Incendios Forestales. An��lisis en el Alto Minho. Portugal

El Alto Minho es un territorio de frontera colindante con el sur de la Comunidad Aut��noma de Galicia. Ambos territorios comparten una situaci��n muy caracter��stica y com��n de los pueblos del noroeste, adem��s de la historia, la cultura y la sangre, comparten un uso tradicional del fuego muy caracter��stico. Nuestros paisajes fueron desde el inicio de la humanizaci��n del territorio, moldeados por el fuego. El fuego ���dise������� y mantuvo el paisaje durante miles de a��os. Las implicaciones legales de la ��ltima d��cada que lo limitaron, llevando casi al abandono de su uso, o de modo ilegal y por veces con consecuencias desastrosas, por otra parte conduce a excesivas acumulaciones de combustible que m��s tarde acaban alimentando los grandes incendios forestales. Los GIF���s son el resultado del cambio de paradigma de los incendios forestales asociados a las alteraciones en la ocupaci��n y uso del suelo y del cambio clim��tico que a su vez obligan a un cambio de actitud en relaci��n a lo que hoy entendemos y miramos como prevenci��n basada en la supresi��n del fuego, as�� como el modo como los enfrentamos en la acci��n de extinci��n. Hay que devolver al paisaje, a una escala temporal adecuada el fuego de baja intensidad basado en pr��cticas de anta��o que moldearon y mantuvieron el paisaje, considerando que los GIF���s consumen paisaje, lo que obliga a intervenciones a la misma escala.