Inovações tecnológicas em terapia intensiva: repercussões para a saúde do trabalhador de Enfermagem e o processo de trabalho

A introdução das tecnologias duras no setor saúde transformou o processo de trabalho, e, apesar dos inestimáveis benefícios, deve ser vista com cautela pelos trabalhadores devido a problemas relativos à confiabilidade, à fidedignidade dos dados e à necessidade de manutenção preventiva e corretiva de aparelhos por especialistas. Por outro lado, há exigências impostas em termos de conhecimentos e habilidades para a sua utilização, pois há riscos de erros e iatrogenias que devem ser identificados e trabalhados pela organização com vistas à segurança no desempenho, satisfação e bem estar do trabalhador. Nesse sentido, a sua utilização acarreta o aumento do número de tarefas, a intensificação do ritmo de trabalho, devido à necessidade de controle extenuante por parte do trabalhador no intuito de manter o equilíbrio das demandas advindas da máquina e do paciente. Tais exigências repercutem na saúde do trabalhador e acarreta problemas de ordem física e psíquica. Objetivou-se neste estudo: identificar a percepção do trabalhador de enfermagem sobre a utilização da tecnologia dura em Unidade de Terapia Intensiva (UTI); descrever os fatores intervenientes em relação ao uso da tecnologia dura pelo trabalhador de enfermagem em UTI e analisar as repercussões da utilização da tecnologia dura para o processo de trabalho e a saúde do trabalhador de enfermagem em UTI. Estudo qualitativo descritivo, cujos dados foram obtidos em uma UTI de um hospital público situado no município de Niterói-RJ no período de dezembro 2011 a fevereiro 2012 com 25 trabalhadores (11 enfermeiros e 14 técnicos de enfermagem), a partir dos critérios de inclusão adotados. Trabalhou-se com a técnica de entrevista semiestruturada, mediante um roteiro contendo questões sobre a problemática do estudo. O projeto atendeu as exigências presentes na Resolução 196/96, do Ministério da Saúde (MS), tendo sido aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) sob n CAAE: 2063000025811. Na categorização dos depoimentos utilizou-se a técnica de análise do conteúdo de Bardin e os resultados discutidos a luz da Psicodinâmica do Trabalho. Identificou-se que a incorporação da tecnologia dura em UTI, na visão dos trabalhadores de enfermagem é um instrumento de trabalho por proporcionar maior segurança, rapidez na execução das tarefas, confiabilidade e controle em relação ao estado clínico do paciente e minimizar atividades repetitivas. Por outro lado há problemas relativos à manutenção preventiva e corretiva dos aparelhos que acarretam incômodo, interrupções e sobrecarga mental e física devido à necessidade de ajustes frequentes dos alarmes e parâmetros estabelecidos, troca de aparelhos e reposição de peças; fatores limitantes e que exigem a intervenção de especialistas. Diante desta situação de trabalho, as tecnologias duras utilizadas em UTI configuraram-se como fatores de risco psicossocial por acarretarem estresse ocupacional e cujos recursos internos e externos utilizados pelos trabalhadores mostraram-se insuficientes para o seu enfrentamento. Cabe a organização do trabalho, juntamente com os trabalhadores realizar ações que minimizem os fatores de riscos apontados com vistas à satisfação, a motivação e a saúde dos trabalhadores de enfermagem e demais membros da equipe.

Elaboração de indicadores e uso de ferramentas de controle da qualidade na execução de obras prediais.

Este trabalho propõe uma adaptação na metodologia de utilização dos indicadores da qualidade, em conjunto com as ferramentas da qualidade, a fim de obter melhorias no processo construtivo predial. Pretende-se elevar o nível de controle na chegada dos materiais à obra para a construção da superestrutura de concreto armado moldadas in loco e eliminar gradativamente as não-conformidades nas peças acabadas nesta etapa construtiva por meio dos princípios do controle de qualidade e dando ênfase ao ciclo PDCA. As ferramentas da qualidade são utilizadas na indústria, especialmente no setor automobilístico, onde auxiliam no rastreamento e eliminação das causas de nãoconformidade ocorridas em seus produtos. Estas ferramentas permitem também um acompanhamento dos resultados, a fim de reduzir custos e aumentar a qualidade e confiabilidade dos produtos. Contudo, na indústria da construção civil do Brasil ainda são pouco utilizadas onde, aliadas aos princípios da qualidade e a utilização de indicadores de qualidade, identificam as fontes geradoras de não-conformidades no produto final auxiliando na eliminação incremental dos desperdícios e conseqüentemente nos atrasos e redução de custos nas construções. Os resultados do estudo mostram que, o uso de indicadores da qualidade em conjunto com as ferramentas da qualidade torna possível implantar um fluxo de atividades de controle, que permite rastrear as causas de não-conformidade na fase de execução da superestrutura predial de concreto armado.

Avaliação de ligações soldadas de perfis tubulares em estruturas de aço através do método dos elementos finitos.

A necessidade de se obter soluções para os diversos problemas estruturais na engenharia, associado ao amplo crescimento e difusão da construção metálica fez surgir, por volta dos anos 60, os perfis tubulares. As ligações soldadas entre perfis tubulares são as ligações de maior difusão nas construções com este tipo de perfil, sendo necessário portanto, estudos mais detalhados que tornem a utilização de ligações soldadas mais seguras e otimizadas. O Eurocode 3 possui um item específico para as ligações entre perfis tubulares, em especial as ligações soldadas devido a suas particularidades. Infelizmente, a norma brasileira NBR8800 não aborda as ligações envolvendo perfis tubulares. Para a execução da análise numérica no presente trabalho, faz-se necessário uma revisão bibliográfica. Com estes resultados, foram feitas modelagens de ligações tubulares com o método dos elementos finitos de forma a otimizar os modelos a serem utilizados em uma análise paramétrica futura. Desta forma, foram desenvolvidos dois modelos numéricos, um considerando ligação tipo T entre perfis tubulares quadrados e outro para uma ligação tipo K entre perfis circulares. Estes modelos foram caracterizados através de elementos de casca com seis graus de liberdade por nó considerando-se adicionalmente o efeito de membrana. A análise não-linear realizada considerou a não-linearidade do material através do critério de plastificação de Von Mises através de uma lei constitutiva tensão versus deformação bi-linear e a não-linearidade geométrica foi atribuída através da formulação de Lagrange atualizado. Dentre as principais conclusões obtidas no presente trabalho, pode-se citar que os resultados para as ligações tipo T, o Eurocode 3, fornece resultados que precisam ser observados com cautela. Todavia, para as ligações do tipo K, os resultados numéricos mostraram-se sempre inferiores aos valores através do Eurocode 3, representando um dimensionamento a favor da segurança.

A bacia hidrográfica Lagos-São João pós década de 1960: um estudo das transformações espaciais da região e suas influências sobre a qualidade ambiental

A Bacia Hidrográfica Lagos São João, localizada no sudoeste do Estado do Rio de Janeiro, abrange 13 municípios que abrigam cerca de 520 mil habitantes. Na temporada de férias esse número sobe para mais de 1 milhão de pessoas. A pastagem constitui o principal tipo de uso do solo, em seguida vem as áreas urbanas e as salinas. A partir da década de 1960 essa região passou a receber maior contingente populacional, tanto de veranistas quanto de moradores fixos, beneficiados pela implantação de novas vias de acesso, como a Ponte Rio-Niteroi e pela construção da represa de Juturnaíba, que ampliou o abastecimento de água dos municípios. Surge neste contexto a especulação imobiliária, que acelera a ocupação das terras próximas a Lagoa de Araruama. Rapidamente essas terras foram loteadas e o setor da construção civil foi ganhando força. Entretanto, a região não contou com adequado planejamento, e os investimentos em saneamento básico e outras infraestruturas urbanas não acompanharam o ritmo da construção civil, que cada vez mais investia em casas, prédios e condomínios, que ampliaram consideravelmente a área urbana e a ocupação da zona costeira. Sendo assim, ficou visível o aumento da malha urbana e a ocupação de áreas impróprias, como as margens dos corpos hídricos, os manguezais, dunas e restingas, além da redução da cobertura vegetal. Dessa forma, foi substancial a perda de qualidade ambiental na região, sobretudo, com relação a água da lagoa e dos rios, que passaram a receber maior volume de efluentes sem tratamento. O potencial turístico da região tem sido explorado e provocado altos investimentos dos agentes de especulação imobiliária, entretanto além de promover a ocupação em áreas irregulares, leva a privatização de espaços públicos e incentiva o fenômeno da segunda residência. A chegada de novos turistas iniciou o processo de desenvolvimento do turismo e, consequentemente, a redução da produção salineira. Com isso, o espaço local ganhou novos significados, inseridos pela lógica da urbanização turística. Foi essa nova lógica transformadora que, gradativamente, valorizou a paisagem local, ampliando e encarecendo o seu consumo. Além de ampliar as transformações espaciais, tendo em vista a expansão da malha urbana verificada nas imagens de satélites, atuais, que foram comparadas com fotografias aéreas de décadas anteriores. Todas as transformações ocorridas na região apresentam alguma relação com o desencadeamento de novos problemas ambientais identificados nos seus ecossistemas, sobretudo a Lagoa de Araruama, ou a ampliação de problemas anteriormente existentes.

Interações do lantânio e cério com microalgas dos gêneros Monoraphidium e Scenedesmus

Os elementos de terras raras, representados em sua maioria pelos lantanídeos, ocorrem principalmente como constituintes-traço da maioria dos minerais de rochas comuns (monazita, apatita) e também estão presentes em alguns minérios. Tais elementos foram largamente usados por décadas como fertilizantes na China. Na área das inovações tecnológicas, a demanda por esses metais vem crescendo por conta das suas aplicações em diversos campos. Consequentemente, grandes quantidades desses elementos são acumulados em ambientes aquáticos atingindo o fitoplâncton. Assim, as microalgas que são organismos ecologicamente importantes na cadeia alimentar têm sido frequentemente usadas em estudos ambientais para avaliar a toxicidade relativa de várias descargas químicas e são largamente estudadas na detecção dos primeiros impactos no ecossistema. Somado a isso, são biomassas que possuem boa capacidade de biossorção de metais devido à presença de ligantes na sua estrutura que promovem a captação deles quando em solução. Dessa forma, as interações entre as microalgas verdes Monoraphidium e Scenedesmus e os íons La3+ e Ce3+ foram investigadas neste trabalho. Para isso, foram avaliados o efeito tóxico e a bioacumulação do La3+ pelas duas microalgas verdes. Adicionalmente, estudos em batelada da biossorção do La3+ e Ce3+ em soluções contendo os elementos isoladamente ou em combinação foram realizados. No estudo de toxicidade e de bioacumulação o meio de cultivo utilizado foi o ASM-1, com e sem presença de La3+ (10 mg.L-1 a 100 mg.L-1), onde o efeito tóxico do metal foi monitorado por análises micro e macroscópica das células e também pela quantificação do crescimento celular baseada em medidas da massa seca. A bioacumulação do metal foi avaliada da mesma forma para ambas as microalgas. Os resultados obtidos mostraram que o efeito tóxico do metal foi presente em concentrações iônicas de 50 e 100 mg.L-1 e que houve uma bioconcentração do La3+ em ambas espécies de microalgas, principalmente quando a concentração inicial do La3+ foi de 10 e 25 mg.L-1, mostrando que houve uma relação direta entre a bioconcentração e a toxicidade do La3+. O gênero Monoraphidium bioconcentrou mais metal que o gênero Scenedesmus. Os resultados da biossorção dos metais em solução monoelementar mostraram que as microalgas apresentaram grande capacidade de captação do La3+ (20,7 mmol.g-1 para Monoraphidium sp. e 17,8 mmol.g-1 para Scenedesmus sp.) e do Ce3+ (25,7 mmol.g-1 para Monoraphidium sp. e 11,5 mmol.g-1 para Scenedesmus sp.). Os resultados obtidos revelaram que os dados melhor se ajustaram ao modelo de Freundlich, na maioria dos casos. Em sistema binário, notou-se que houve uma menor captação de cada um individualmente, evidenciando uma competição entre eles pelos mesmos sítios ligantes e que ambas apresentaram maior afinidade pelo Ce3+

Comparison of stabilised/solidified mixes of model drill cuttings based on the North Sea and Red Sea Areas

Following the global stringent legislations regulating the wastes generated from the drilling process of oil exploration and production activities, the management of hazardous drill cuttings has become one of the pressing needs confronting the petroleum industry. Most of the prevalent treatment techniques adopted by oil companies are extremely expensive and/or the treated product has to be landfilled without any potential end-use; thereby rendering these solutions unsustainable. The technique of stabilisation/solidification is being investigated in this research to treat drill cuttings prior to landfilling or for potential re-use in construction products. Two case studies were explored namely North Sea and Red Sea. Given the known difficulties with stabilising/solidifying oils and chlorides, this research made use of model drill cutting mixes based on typical drill cutting from the two case studies, which contained 4.2% and 10.95% average concentrations of hydrocarbons; and 2.03% and 2.13% of chlorides, by weight respectively. A number of different binders, including a range of conventional viz. Portland cement (PC) as well as less-conventional viz. zeolite, or waste binders viz. cement kiln dust (CKD), fly ash and compost were tested to assess their ability to treat the North Sea and Red Sea model drill cuttings. The dry binder content by weight was 10%, 20% and 30%. In addition, raw drill cuttings from one of the North Sea offshore rigs were stabilised/solidified using 30% PC. The characteristics of the final stabilised/solidified product were finally compared to those of thermally treated cuttings. The effectiveness of the treatment using the different binder systems was compared in the light of the aforementioned two contaminants only. A set of physical tests (unconfined compressive strength (UCS)), chemical tests (NRA leachability) and micro-structural examinations (using scanning electron microscopy (SEM), and X-ray diffraction (XRD)) were used to evaluate the relative performance of the different binder mixes in treating the drill cuttings. The results showed that the observed UCS covered a wide range of values indicating various feasible end-use scenarios for the treated cuttings within the construction industry. The teachability results showed the reduction of the model drill cuttings to a stable non-reactive hazardous waste, compliant with the UK acceptance criteria for non-hazardous landfills: (a) by most of the 30% and 20% binders for chloride concentrations, and (b) by the 20% and 30% of compost-PC and CKD-PC binders for the Red Sea cuttings. The 20% and 30% compost-PC and CKD-PC binders successfully reduced the leached oil concentration of the North Sea cuttings to inert levels. Copyright 2007, Society of Petroleum Engineers.

Promoting teamwork and sustainable design

The Interdisciplinary Design for the Built Environment (IDBE) Masters program offers practicing professionals a structured process of interdisciplinary education and professional development. The course aims to equip all its students with the skills needed to meet these challenges. Most of those taking the course have demonstrated their abilities in their core disciplines and are moving to strategic and leadership roles for which they may well be under-prepared. The objectives of the course include giving students a strategic overview of the construction industry and of the production and management of built environment, as well as a critical perspective on the everyday knowledge and assumptions made in practice. The course also raises awareness of current research in the sector and its potential and limitations, and provides an introduction to professional ethics and the responsibilities owed by engineers and their colleagues to society as a whole.

The role of adaptive thermal comfort in the prediction of the thermal performance of a modern mixed-mode office building in the UK under climate change

Climate change is becoming a serious issue for the construction industry, since the time scales at which climate change takes place can be expected to show a true impact on the thermal performance of buildings and HVAC systems. In predicting this future building performance by means of building simulation, the underlying assumptions regarding thermal comfort conditions and the related heating, ventilating and air conditioning (HVAC) control set points become important. This article studies the thermal performance of a reference office building with mixedmode ventilation in the UK, using static and adaptive thermal approaches, for a series of time horizons (2020, 2050 and 2080). Results demonstrate the importance of the implementation of adaptive thermal comfort models, and underpin the case for its use in climate change impact studies. Adaptive thermal comfort can also be used by building designers to make buildings more resilient towards change. © 2010 International Building Performance Simulation Association (IBPSA).

A computer algorithm for determining the tensile strength of float glass

The extrinsic tensile strength of glass can be determined explicitly if the characteristics of the critical surface flaw are known, or stochastically if the critical flaw characteristics are unknown. This paper makes contributions to both these approaches. Firstly it presents a unified model for determining the strength of glass explicitly, by accounting for both the inert strength limit and the sub-critical crack growth threshold. Secondly, it describes and illustrates the use of a numerical algorithm, based on the stochastic approach, that computes the characteristic tensile strength of float glass by piecewise summation of the surface stresses. The experimental validation and sensitivity analysis reported in this paper show that the proposed computer algorithm provides an accurate and efficient means of determining the characteristic strength of float glass. The algorithm is particularly useful for annealed and thermally treated float glass used in the construction industry. © 2012 Elsevier Ltd.

Innovative Stereo Vision-Based Approach to Generate Dense Depth Map of Transportation Infrastructure

Three-dimensional (3-D) spatial data of a transportation infrastructure contain useful information for civil engineering applications, including as-built documentation, on-site safety enhancements, and progress monitoring. Several techniques have been developed for acquiring 3-D point coordinates of infrastructure, such as laser scanning. Although the method yields accurate results, the high device costs and human effort required render the process infeasible for generic applications in the construction industry. A quick and reliable approach, which is based on the principles of stereo vision, is proposed for generating a depth map of an infrastructure. Initially, two images are captured by two similar stereo cameras at the scene of the infrastructure. A Harris feature detector is used to extract feature points from the first view, and an innovative adaptive window-matching technique is used to compute feature point correspondences in the second view. A robust algorithm computes the nonfeature point correspondences. Thus, the correspondences of all the points in the scene are obtained. After all correspondences have been obtained, the geometric principles of stereo vision are used to generate a dense depth map of the scene. The proposed algorithm has been tested on several data sets, and results illustrate its potential for stereo correspondence and depth map generation.

Innovative Stereo Vision-Based Approach to Generate Dense Depth Map of Transportation Infrastructure

Three-dimensional (3-D) spatial data of a transportation infrastructure contain useful information for civil engineering applications, including as-built documentation, on-site safety enhancements, and progress monitoring. Several techniques have been developed for acquiring 3-D point coordinates of infrastructure, such as laser scanning. Although the method yields accurate results, the high device costs and human effort required render the process infeasible for generic applications in the construction industry. A quick and reliable approach, which is based on the principles of stereo vision, is proposed for generating a depth map of an infrastructure. Initially, two images are captured by two similar stereo cameras at the scene of the infrastructure. A Harris feature detector is used to extract feature points from the first view, and an innovative adaptive window-matching technique is used to compute feature point correspondences in the second view. A robust algorithm computes the nonfeature point correspondences. Thus, the correspondences of all the points in the scene are obtained. After all correspondences have been obtained, the geometric principles of stereo vision are used to generate a dense depth map of the scene. The proposed algorithm has been tested on several data sets, and results illustrate its potential for stereo correspondence and depth map generation.

Embodied energy and gas emission of geotechnical infrastructure

Construction of geotechnical structures produces various environmental impacts. These include depletion of limited natural resources, generation of wastes and harmful substances during material productions and construction, ineffective usage of energy during processing of raw materials into construction materials, and emissions of unwanted gasses during transportation of materials and usage of equipments. With increasing interests in sustainability at the global scale, there is a need to develop a methodology that can assess environmental impacts at such scale for geotechnical construction. Using embodied energy and gas emission, quantitative measures of environmental impact are evaluated using a case study of a new high speed railway line construction in the UK. Based on the results, the keys to energy savings are (a) to optimise the usage of materials with high embodied energy intensity value (b) to optimise the transportation network and logistics for processes using primarily low embodied energy intensity materials and (c) to reuse as much materials on-site as possible to minimise the quantity of spoils or distance to disposal sites. The evaluated embodied energy and embodied carbon values are compared to those of other types of structures and of other activities and carbon tax values. Such comparisons can be used to discuss among various interested parties (clients, contractors, consultants, policy makers, etc) to make the construction industry more energy efficient. © Springer Science+Business Media B.V. 2011.

The characteristics of land cover and macroscopical ecology changes in the source region of three rivers in Qinghai-Tibet plateau during last 30 years

We obtained four phases of land cover spatial data sets by interpreting MSS images of middle and late 1970s and three phases of TM images of late 1980s, 2004 and 2008 based on field investigation in Three Rivers' Source Region. We analyzed the temporal and spatial characteristics of land cover and macro ecological changes in Three Rivers' Source Region in Qinghai-Tibet plateau since middle and late 1970s. Indicated by land cover condition index change rate and land cover change index, land cover and macroscopical ecological condition degenerated (7090 period Zc -0.63, LCCI -0.58)-obviously degenerated (9004 period, Zc -0.94, LCCI -1.76)-slightly meliorated (0408 period, Zc 0.06, LCCI 0.33). This course was jointly driven by climate change, grassland stocking pressure and implement of ecological construction project.