Agreed-upon procedures report on the Iowa State Center Business Office of Iowa State University of Science and Technology for the year ended June 30, 2009

Agreed-upon procedures report on the Iowa State Center Business Office of Iowa State University of Science and Technology for the year ended June 30, 2009

Description of a tertiary swiss university hospital palliative population based on the International Classifiaction of Disease (ICD) : a retrospective pilot study

Introduction : L'équipe mobile de soins palliatifs intra hospitalière (EMSP) du Centre Hospitalier Universitaire Vaudois (CHUV) a été mise en place en 1996. Il s'agit d'une des premières équipes interdisciplinaire de consultants mise à disposition d'un hôpital tertiaire. Le CHUV est l'hôpital de proximité de la ville de Lausanne (850 lits) mais aussi un hôpital de référence pour le reste du canton. En 2007, il y a eu 38'359 patients hospitalisés au CHUV. Les facteurs d'évaluation du taux d'utilisation d'une équipe mobile de soins palliatifs consultantes sont variés et complexes. Plusieurs méthodes sont décrites dans la littérature pour tenter de répondre à cette problématique. Avant de pouvoir évaluer l'utilisation de notre équipe mobile consultante de soins palliatifs intra hospitalière, il nous est apparu nécessaire de mieux décrire et définir la population qui meurt dans notre institution. McNamara et collègues ont proposé des critères qui classifient une population palliative comme « minimale », « intermédiaire » ou « maximale ». L'objectif de cette étude est de déterminer le taux de patients décédés au CHUV sur une période de 4 mois (Γ1 février au 31 mai 2007) suivie par notre EMSP en utilisant la méthode de classification «minimal » et « maximal ». Méthode : les archives médicales du CHUV ont été analysées pour chaque patient adulte décédé pendant la période sélectionnée. Les populations « maximal » et « minimal » de ces patients ont été ensuite déterminées selon des critères basés sur les codes diagnostiques figurants sur les certificats de décès. De ces deux populations, nous avons identifié à partir de notre base de données, les patients qui ont été suivie par notre EMSP. Le CHUV utilise les mêmes codes diagnostiques (International Classification of Disease, ICD) que ceux utilisés dans la classification de McNamara. Une recherche pilote effectuée dans les archives médicales du CHUV manuellement en analysant en profondeur l'ensemble du dossier médical a révélé que la classification de la population « minimal » pouvait être biaisée notamment en raison d'une confusion entre la cause directe du décès (complication d'une maladie) et la maladie de base. Nous avons estimé le pourcentage d'erreur de codification en analysé un échantillon randomisé de patients qui remplissait les critères « minimal ». Résultats : sur un total de 294 décès, 263 (89%) remplissaient initialement les critères « maximal » et 83 (28%) les critères «minimal», l'analyse de l'échantillon randomisé de 56 dossiers de patients sur les 180 qui ne remplissaient pas les critères « minimal » ont révélé que 21 (38%) auraient dus être inclus dans la population « minimal ». L'EMSP a vu 67/263 (25.5%) de la population palliative « maximal » et 56/151 (37.1%) de la population palliative « minimal ». Conclusion : cette étude souligne l'utilité de la méthode proposée par McNamara pour déterminer la population de patients palliatifs. Cependant, notre travail illustre aussi une limite importante de l'estimation de la population « minima » en lien avec l'imprécision des causes de décès figurant sur les certificats de décès de notre institution. Nos résultats mettent aussi en lumière que l'EMSP de notre institution est clairement sous- utilisée. Nous prévoyons une étude prospective de plus large envergure utilisant la même méthodologie afin d'approfondir les résultats de cette étude pilote.

Head-to-head comparison of length of stay, patients' outcome and satisfaction in Switzerland before and after SwissDRG-Implementation in 2012 in 2012: an observational study in two tertiary university centers.

On 1 January 2012 Swiss Diagnosis Related Groups (DRG), a new uniform payment system for in-patients was introduced in Switzerland with the intention to replace a "cost-based" with a "case-based" reimbursement system to increase efficiency. With the introduction of the new payment system we aim to answer questions raised regarding length of stay as well as patients' outcome and satisfaction. This is a prospective, two-centre observational cohort study with data from University Hospital Basel and the Cantonal Hospital Aarau, Switzerland, from January to June 2011 and 2012, respectively. Consecutive in-patients with the main diagnosis of either community-acquired pneumonia, exacerbation of COPD, acute heart failure or hip fracture were included. A questionnaire survey was sent out after discharge investigating changes before and after SwissDRG implementation. Our primary endpoint was LOS. Of 1,983 eligible patients 841 returned the questionnaire and were included into the analysis (429 in 2011, 412 in 2012). The median age was 76.7 years (50.8% male). Patients in the two years were well balanced in regard to main diagnoses and co-morbidities. Mean LOS in the overall patient population was 10.0 days and comparable between the 2011 cohort and the 2012 cohort (9.7 vs 10.3; p = 0.43). Overall satisfaction with care changed only slightly after introduction of SwissDRG and remained high (89.0% vs 87.8%; p = 0.429). Investigating the influence of the implementation of SwissDRG in 2012 regarding LOS patients' outcome and satisfaction, we found no significant changes. However, we observed some noteworthy trends, which should be monitored closely.

Electronic thesis and dissertations conference, University of Pittsburgh, 10-12 de junio de 2009

El pasado mes de junio se celebró en Pittsburgh, EE.UU., el duodécimo simposio internacional sobre tesis electrónicas: Electronic Thesis and Dissertations Conference (ETD2009). Fue organizado por Networked Digital Library of Theses and Dissertations (NDLTD). La mayoría de los ponentes explicaron las experiencias de su propia universidad. Además, hubo expertos invitados entre los cuales se pueden destacar Stevan Harnad (Univ. Southampton), Karla Hahn (Association of Research Libraries) y Deanna Marcum (Library of Congress). Estos simposios pretenden promover la adopción, creación, uso, difusión y preservación de las tesis electrónicas. De hecho, el éxito ha sido tal, que algunas universidades ya prescinden de la copia en papel para el depósito y preservación del documento. Un caso reciente es el de la University of Albany cuya nueva política, anunciada durante el simposio, consiste en que a partir de setiembre del 2009 ya no requiere el depósito de una copia impresa de las tesis aprobadas en aquella universidad.

Report on a review of selected general and application controls over the Iowa State University of Science and Technology (Iowa State University) Purchase Order/Requisition System for the period of March 20 through April 28, 2009

Report on a review of selected general and application controls over the Iowa State University of Science and Technology (Iowa State University) Purchase Order/Requisition System for the period of March 20 through April 28, 2009

Report on the review of selected general and application controls over the State University of Iowa (University of Iowa) ePro System for the period June 15, 2009 through July 31, 2009

Report on the review of selected general and application controls over the State University of Iowa (University of Iowa) ePro System for the period June 15, 2009 through July 31, 2009

Report of Recommendations to the State University of Iowa, Iowa City, Iowa for the year ended June 30, 2009

Report on the State University of Iowa, Iowa City, Iowa for the year ended June 30, 2009

Report of Recommendations to the University of Northern Iowa for the year ended June 30, 2009

Report on the University of Northern Iowa for the year ended June 30, 2009

Report of Recommendations to Iowa State University of Science and Technology, Ames, Iowa, for the year ended June 30, 2009

Report on Iowa State University of Science and Technology, Ames, Iowa, for the year ended June 30, 2009

Report on a review of selected general and application controls over the University of Northern Iowa Accounts Payable/Purchasing System for the period of June 10, 2009 through August 20, 2009

Report on a review of selected general and application controls over the University of Northern Iowa Accounts Payable/Purchasing System for the period of June 10, 2009 through August 20, 2009

Audit report on the Student Health Facility Revenue Bond Funds of Iowa State University of Science and Technology for the year ended June 30, 2010

Audit report on the Student Health Facility Revenue Bond Funds of Iowa State University of Science and Technology for the year ended June 30, 2010