Qualificação da atenção ao pré-natal e puerpério na Unidade Básica de Saúde do Bairro do Carmo, Parnaíba/PI

O presente trabalho foi desenvolvido com gestantes moradoras da área adscrita na Unidade Básica de Saúde do Bairro do Carmo. Através da experiência de avaliação e acompanhamento na unidade de saúde, percebeu-se a necessidade de fortalecer as ações em saúde referentes à atenção pré-natal e à puérpera, área da atenção básica que tem aumentado sua cobertura de atuação no território nacional, porém sem diminuição proporcional da morbimortalidade infantil e materna. Propôs-se a sistematizar os cuidados de saúde do público-alvo através de coordenação de ações em quatro eixos principais, monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Elencou profissionais de saúde, comunidade e gestores como atores do processo através do estabelecimento de objetivos, metas, ações e indicadores que visam contribuir com a melhoria da atenção à saúde. Com isso, o objetivo geral do trabalho de intervenção foi melhorar o atendimento a população que necessita da atenção básica ao Pré-natal e o puerpério, através de ampliação da cobertura, melhoria da adesão, melhoria da qualidade, melhoria de registros, mapeamento de gestantes e promoção de saúde. Descreve-se neste trabalho a experiência da intervenção realizada no período de doze semanas pelos profissionais da UBS, tendo como público alvo a população de gestantes residentes na área de abrangência da unidade de saúde. Percebeu-se que o serviço de pré-natal disponibilizado pelo posto de saúde necessitava de melhorias, principalmente no que diz respeito à cobertura e captação precoce da população de interesse. A adoção do Caderno de Atenção Básica (2012) Atenção ao Pré-natal de Baixo Risco como referencial buscou contribuir para a sistematização do acompanhamento na unidade de saúde. A intervenção, além de trazer mudanças relacionadas ao processo de trabalho da equipe da Unidade Básica de Saúde do Bairro do Carmo, trouxe melhorias no registro das informações de acompanhamento, aumento da população atendida e incorporação das ações propostas na rotina de atendimento. A realização de grande parte das ações propostas refletiu no alcance das metas estabelecidas, como no aumento de quase 80% da cobertura das gestantes atendidas na UBS, sendo a evolução dos indicadores considerada positiva.

Melhoria da atenção ao pré-natal e puerpério na Unidade de Saúde da Família Centro I de Extremoz/RN

A atenção básica é a principal forma e local de atenção à saúde do Sistema Único de Saúde. E o pré-natal é um excelente indicador de qualidade em assistência a saúde de uma área. Esse projeto de intervenção foi realizado por uma equipe do Programa de Saúde da Família no Município de Extremoz/RN, com o objetivo de melhoria da atenção básica, especificamente da atenção ao pré-natal e puerpério. O projeto foi realizado ao longo de 12 semanas, incluindo todas as gestantes acompanhadas no pré-natal da área adscrita a unidade básica de saúde. O trabalho visou aumentar a cobertura, melhorar a qualidade da atenção ao pré-natal, melhorar o registro das informações, mapear as gestantes de risco e desenvolver a adesão ao pré-natal pelas gestantes. Foram seguidas as informações contidas no Manual Técnico de Pré-natal e Puerpério e Caderno de Atenção Básica Atenção ao Pré-Natal de Baixo Risco. Tivemos resultados expressivos, com aumento de cobertura de 60% para 84% (76 gestantes) de cadastradas, captação mais precoce das gestantes, prescrição de todos os medicamentos e solicitação de exames, de acordo com o protocolo referido, melhora da vacinação, das orientações constantes e do exame físico das gestantes. Um dos problemas que tivemos foi a falta de sulfato ferroso. Inicialmente, ele era entregue para a usuário durante a consulta, o uso era orientado e incentivado a adesão. Com a falta dele na unidade, muitas usuários não tem condições de utilizá-lo, por motivos financeiros. Conforme previsto no planejamento para a intervenção, houve três reuniões com a comunidade bastante produtivas, contando com a participação de cerca de 20 a 30 pais/maridos de algumas gestantes, em cada reunião. As gestantes e familiares trouxeram várias dúvidas e crenças populares e dentro nas nossas limitações, explicamos o que pudemos. Foram ótimos momentos de encontro, interação entre a equipe e a comunidade. Percebemos as angústias da população: falta de condições materiais e financeiras, falta de estrutura nas casas, ineficiência da rede de saúde do município e de aplicação de recursos. As pessoas demonstraram-se vontade de mudar e participam se houver a motivação certa. Esses três encontros serviram para perceber que as coisas podem ser diferentes, quando bem dialogadas e explicadas. E mostramos para a comunidade que momentos como aquele são importantes. A realização desse trabalho durante esse período resultou em importantes mudanças que contribuíram para melhoria da qualidade do pré-natal oferecido pela unidade.

Melhoria da atenção ao pré-natal e puerpério na Unidade Básica de Saúde Ednaide Lopes, Rio Preto da Eva/AM

Apesar da redução importante da mortalidade infantil no Brasil nas últimas décadas, os indicadores de óbitos neonatais apresentaram uma velocidade de queda aquém do desejado. Neste contexto realizou-se o presente trabalho com o objetivo de melhorar os aspectos considerados deficitários no pré-natal e puerpério dentro de uma Unidade Básica de Saúde. Realizou-se em um primeiro momento uma análise situacional, seguida por um projeto de intervenção. Assim, identificou-se que o programa de atenção ao pré-natal encontrava-se deficitário. O publico alvo foram gestantes e puérperas moradoras na área de abrangência da UBS Ednaide Lopes, localizada no munícipio de Rio Preto da Eva/AM. Ao final da intervenção foi realizada a avaliação dos resultados obtidos, que evidenciaram melhorias dentro do proposto, destacando-se o aumento da cobertura dos pacientes, do registro das informações, qualificação do atendimento clínico e aumento da solicitação de exames complementares; todavia, indicadores como a saúde bucal necessitam atenção. A intervenção foi bem sucedida e deve continuar em andamento na unidade, embora resultados positivos tenham sido atingidos esta a atenção à saúde desta população específica ainda necessita de melhorias.

Melhoria da Atenção a Saúde dos Usuários com HAS e DM na UBS Manoel Messias de Oliveira,itamarati/AM

FERRERA, Ana Milagros de Armas. Melhoria da atenção à saúde dos usuários com HAS e/ou DM na UBS Manoel Messias de Oliveira, Itamarati/AM. 2015. 66. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Este trabalho refere-se a uma intervenção realizada na Unidade Básica de Saúde Manoel Messias de Oliveira, município de Itamarati, estado do Amazonas, que teve por objetivo geral melhorar a atenção a saúde dos usuários com hipertensão e diabetes pertencente à área de abrangência do serviço. Como objetivos específicos propomos ampliar a cobertura do programa, melhorar a qualidade da atenção às pessoas com hipertensão e diabetes, melhorar a adesão de hipertensos e/ou diabéticos ao programa, melhorar o registro das informações, mapear hipertensos e diabéticos de risco para doença cardiovascular e promover a saúde desses usuários. No decorre da intervenção fizemos uso da ficha-espelho e da planilha de coleta de dados disponibilizadas pelo curso, a fim de monitorar as ações realizadas. As atividades ocorreram durante 12 semanas, com o desenvolvimento de ações nos quatro eixos do curso: engajamento público, qualificação da prática clinica, monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço. Durante a intervenção conseguimos cadastrar na unidade 251 (19,3%) usuários com hipertensão e 47 (14,6%) com diabetes, realizamos exame clínico apropriado em 100% das pessoas com hipertensão e diabetes; 233 (92,8%) usuários com hipertensão e 43 (95%) com diabetes realizaram os exames complementares; foi realizada avaliação da necessidade de atendimento odontológico em 100% dos usuários; buscamos 100% dos faltosos às consultas; 100% dos hipertensos e diabéticos tiveram registro adequado da ficha de acompanhamento e realizaram estratificação do risco cardiovascular; garantimos orientação nutricional sobre alimentação saudável, prática regular de atividade física, riscos do tabagismo e higiene bucal a 100% dos usuários acompanhados. Diante desses resultados, podemos observar que a intervenção proporcionou a melhoria da atenção à saúde dos hipertensos e/ou diabéticos e contribuiu para que a equipe trabalha-se de maneira mais unida. Também permitiu aos profissionais maior aquisição de conhecimentos sobre as doenças através da utilização dos protocolos para hipertensão e diabetes disponibilizados pelo Ministério da Saúde. Os agentes comunitários também tiveram um papel importante no cadastro dos usuários, contribuindo para identificar e melhorar a qualidade dos registros. Ainda contamos durante todo o período da intervenção com o importante apoio da secretaria de saúde. Palavras-chave: saúde da família; atenção primária à saúde; doença crônica; diabetes mellitus; hipertensão.

Qualificação da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na Unidade Básica de Saúde Maria Plácido Gomez, Fonte Boa/AM

O tema da atenção ao pré-natal e puerpério tem uma importância primordial, pois a saúde materna infantil é essencial no desenvolvimento do país e indica qualidade de vida. Como parte das atividades do curso de Especialização em Saúde da Família da UFPel, foi realizada uma intervenção, a fim de qualificar a atenção ao pré-natal e puerpério na Unidade Básica de Saúde Maria Plácido Gomes Fonte Boa/AM, das gestantes e puérperas pertencentes à área de abrangência da equipe 8, . Para sua realização foi implementado um projeto de intervenção na rotina de assistência da UBS durante 16 semanas nos meses de novembro de 2014 a março de 2015, utilizando as fichas espelho pré-natal/vacinação e as planilhas de coleta de dados de gestantes e puérperas. A intervenção propiciou um aumento da cobertura na atenção pré-natal e puerpério, de 74 em 97% e de 42% em 100% respectivamente. Nós melhoramos a qualidade da consulta com destaque ao exame ginecológico por trimestre atingindo 58 mulheres de 64 (90,4%). Tivemos ainda um melhor controle sobre as vacinas das grávidas, como a vacina antitetânica que atingiu no último mês 61 usuárias de um total de 64, equivalente a 95,3%. Em relação à vacina contra a hepatite B, também obtivemos bons resultados saindo de 20 gestantes (76,9%) no primeiro mês para 63 (98,4%) no último mês. Nós também fomos trabalhando com a captação precoce das gestantes e atingimos 47 grávidas que iniciaram o pré-natal no primeiro trimestre (73,4%). Avaliamos a necessidade de atendimento odontológico em 100% das gestantes durante o pré-natal e 45 usuárias (70,3%) de 64 tiveram a primeira consulta odontológica. Nós atingimos 100% em todas as metas relativa ao puerpério (exame de mama, avaliar o estado psíquico das puérperas, avaliar intercorrências nas puérperas, prescrever um dos métodos de anticoncepção). Contudo, apenas na meta de realizar o exame ginecológico em 100% das mulheres, não atingimos o desejado, por falta de espéculo na unidade. Através da intervenção foi possível realizar a busca ativa de 100% das gestantes e puérperas faltosas às consultas. Avaliamos o risco em 100% das gestantes e fizemos o registro na ficha espelho. A intervenção exigiu o treinamento da equipe na atenção ao pré-natal e puerpério, de acordo com estabelecido, pelo Ministério da saúde, no caderno de Atenção ao Pré-natal de baixo risco. Esta atividade promoveu o trabalho integrado da equipe estabelecendo com maior clareza as atribuições de cada profissional. Também teve um impacto em outras atividades em nossa unidade, sendo a mais importante delas a atenção à saúde da criança. Já faz parte da rotina de nossa UBS, de nosso serviço, agora só falta intensificar a união dos esforços entre a equipe e a população para que assim mantenhamos a qualidade que nosso serviço pode ofertar.

Melhoria do Programa da Atenção aos Usuários com Hipertensão e Diabetes na Unidade Básica de Saúde Tude de Godoy no Município de Dom Pedrito/RS

COLUMBIE, Maria Ysabel Frometa Melhoria do Programa da atenção aos usuários com hipertensão e deabetes e diabetes na Unidade Básica de Saúde Tude de Godoy no município de Dom Pedrito/RS.. 2015. 53f. Trabalho Acadêmico (Especialização) – Programa de Pós- Graduação em Saúde da Família. Universidade Federal de Pelotas, Pelotas. A Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus caracterizam-se por serem doenças crônicas não transmissíveis e apresentam lugar de destaque no contexto da transição epidemiológica. Atingem grande parte da população e estão sujeitas a sofrerem influências de vários fatores de risco, os quais podem desencadeá-las ou intensificá-las. Dessa forma, torna-se essencial um acompanhamento adequado dos portadores destas patologias a fim de prevenir ou retardar o surgimento de possíveis complicações que podem afetar negativamente a qualidade de vida desses usuários. O objetivo deste trabalho foi melhorar a atenção à usuários com HAS e DM na Unidade de Saúde da Família (USF) José Tude de Godoy em Dom Pedrito/RS, através da qualificação da assistência, da implantação de um registro específico para essa ação programática e do desenvolvimento de atividades coletivas de promoção à saúde aos usuários da população-alvo. A intervenção foi realizada no período de outubro 2014 a fevereiro 2015, totalizando 16 semanas com objetivos específicos de ampliar a cobertura de acompanhamentos a hipertensos e diabéticos no respectivo programa; melhorar a adesão dos usuários com HAS e DM ao programa; qualificar o atendimento ou usuários com doença crônica de HAS e DM na unidade básica de saúde; melhorar o registro das informações na atenção primaria a saúde ; mapear hipertensos e diabéticos de risco para doença cardiovascular e desenvolver ações de promoção à saúde. Estimamos que haja 472 hipertensos e 102 diabéticos na área adstrita da USF e destes, foram atendidos no período da intervenção 194 usuários hipertensos e 55 usuários diabéticos. Foram desenvolvidas ações nos eixos temáticos de organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação, prática clínica e engajamento público. O trabalho possibilitou a ampliação da cobertura, a melhoria da qualidade da atenção à saúde ou usuários com HAS e DM, embasado nos cadernos de atenção básica do Ministério da Saúde sobre hipertensão e diabetes, além da realização de diversas ações coletivas de promoção à saúde direcionada para ou usuários com HAS e DM da área de abrangência da UBS. Palavras-chave: Saúde da Família; Atenção Primária à Saúde; Doença Crônica; Diabetes Mellitus; Hipertensão.

Melhoria da Atenção a Saúde dos Idosos na Unidade Básica Móvel Fluvial Juruá, Cruzeiro do Sul, AC

Resumo Matos Matos Saul. Melhoria da Atenção a Saúde dos Idosos na Unidades Básica Móvel Fluvial Juruá, Cruzeiro do Sul, Acre.2015. 97f. trabalho de conclusão de Curso. Especialização em Saúde de Família-Modalidade a distância Universidade Federal de Pelota, pelota, Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, Ano. Devido uma crescente expectativa de vida e redução das taxas de natalidade evidenciadas globalmente, a população idosa representará uma parcela cada vez maior na sociedade, mas ainda hoje corresponde uma faixa populacional discriminada nos mais variados aspectos, com seus direitos comumente lesados. O presente trabalho é fruto da necessidade de melhoria da Saúde do Idoso na Unidade Básica de Saúde Móvel Fluvial Juruá, localizada no município de Cruzeiro do Sul, AC. Utilizando como base as normativas preconizadas pelo Ministério da Saúde na atenção à Saúde do Idoso, IV-Diretrizes Brasileiras de Hipertensão e Cadernos de Atenção Básica (Obesidade), foram instauradas pela equipe algumas mudanças na rotina da Unidade de Saúde, como capacitação da prática clínica para a equipe de saúde, adesão de métodos de gestão de prontuários e ficha-espelho, distribuição da caderneta de saúde da pessoa idosa, priorização do atendimento ao idoso, conscientização para prática de hábitos de vida saudáveis, busca a idosos pertencentes à área da Unidade de Saúde, tanto para visitas domiciliares quanto atendimentos ambulatoriais, incentivo ao cuidado da saúde bucal, verificação da disponibilidade de medicamentos e rotinas de exames. Foi possível observar que após a intervenção, 100% dos idosos da área foram cadastrados no programa de saúde do idoso, também igual porcentagem teve na verificação da pressão arterial na última consulta e foram registrados com ficha espelho em dia. A proporção de idosos com exame clínico apropriado em dia foi 97,3%. Atingimos 94,6% de hipertensos e diabéticos idosos com solicitação de exames laboratorial realizados. Destes, 62,2% tiveram avaliação da necessidade de atendimento odontológico, assim a primeira consulta odontológica programática agendada com suas respectivas orientações individuais de cuidados de saúde bucal. Na intervenção houve uma melhora na adesão dos tratamentos na farmácia populares priorizadas em 77,0% dos idosos, ocorreu também um aumento na demanda de consultas médicas e odontológicas. Conclui-se que houve uma melhora geral na qualidade do serviço prestado Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; (complementar com as outras 3 relacionadas à ação programática).

Melhoria da Atenção a Saúde do Idoso na ESF I Posto de Saúde do Distrito Engenheiro Luiz Englert Sertão/RS

O envelhecimento do corpo é acompanhado por uma série de fatores incapacitantes e/ou limitantes de atividades que até então eram realizadas com facilidade. A atenção à saúde do idoso tem como objetivo promover a autonomia, autoconfiança, independência, buscando contribuir para que as pessoas idosas possam viver com qualidade, redescobrindo possibilidades. Para atingir o objetivo é necessário que seja avaliado também seu contexto familiar e social, reconhecendo suas possibilidades e limitações. A intervenção foi realizada na Unidade de Saúde do Englert do município de Sertão/RS, com uma duração de doze semanas, com o objetivo geral de Melhorar a atenção à saúde do idoso na Unidade Básica de Saúde do Engenheiro Luiz Englert, promoveu uma nova dinâmica com o mapeamento e cadastramento dos idosos referentes à área adstrita, realizado acompanhamento com a avaliação global multidimensional rápida e de saúde bucal, incluindo avaliações no nível familiar e social. Foram cadastrados e acompanhados 96 idosos. Podemos afirmar que o trabalho de intervenção propiciou melhoria na qualidade de atenção ao paciente idoso, melhorando a nossa capacidade profissional e também valorizando o idoso em seu contexto, incentivando seu auto cuidado e consequentemente aumentando sua autoestima, passando de uma pessoa isolada, dependente, a uma pessoa integrada a comunidade. O projeto foi implantado como rotina na unidade de saúde com planos de implantação na Unidade de Saúde do Centro.

Qualificação do Programa de Atenção a Saúde da Pessoa Idosa na USF Wilson Batista Siqueira, Mâncio Lima, AC

ALVAREZ, Ana Maia. Qualificação do Programa de Atenção à Saúde da Pessoa Idosa na USF Wilson Batista Siqueira, Mâncio Lima, AC. Ano 2015.75f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, Ano 2015. Devido uma crescente esperança de vida e diminuição das taxas de natalidade evidenciadas em todo mundo, a população idosa representará uma quantia cada vez maior na sociedade. Vários problemas de saúde são frequentes neste ciclo de vida tais como o déficit de memória cognitivo, depressão, doenças crônicas como a hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus, bem como suas complicações e a osteoporose. O presente trabalho é fruto da necessidade de melhoria do Programa de Atenção à Saúde da Pessoa Idosa na Unidade de Saúde da Família Wilson Batista Siqueira, localizada no município de Mâncio Lima no Acre. Neste sentido planejamos elaborar uma proposta de intervenção para sistematização do atendimento aos usuários idosos tendo como principais objetivos ampliar a cobertura dos usuários idosos e melhorar a qualidade da atenção a esses usuários. Utilizando como base as normativas preconizadas pelo Ministério da Saúde na atenção a saúde dos usuários idosos, adotamos o Manual Técnico de Envelhecimento e Saúde da Pessoa Idosa, 2006. Para o desenvolvimento do trabalho foram realizadas ações dentro dos quatro eixos temáticos propostos pelo curso, monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, qualificação da prática clínica e engajamento público. Além disso, para organização do processo do trabalho foi adotada a ficha-espelho e planilha eletrônica de coleta de dados. Após a realização do trabalho foi possível observar um aumento na cobertura do programa que inicialmente era 60% (56) e após a intervenção foi possível alcançar a marca de 94,4% (85) usuários idosos da área de abrangência cadastrados no programa de saúde do idoso. Destes indivíduos 100% realizaram exame físico e laboratorial, receberam avaliação multidimensional rápida e avaliação de fragilidades na velhice, além de serem orientados sobre alimentação saudável, pratica de atividade física e higiene da cavidade oral. Todos os usuários cadastrados receberam a caderneta de saúde da pessoa idosa. Como ponto negativo do trabalho nenhum usuário teve a primeira consulta odontológica programática agendada. Com a intervenção houve uma melhora na adesão dos tratamentos propostos por parte dos usuários, ocorreu também melhorias na assistência fornecida durante as consultas médicas além de melhorias gerais no atendimento da população. Nosso projeto já foi inserido na rotina de trabalho da unidade. Além disso, vamos incorporar a parceria com os profissionais do Núcleo de Apoio a Saúde da Família para qualificar ainda mais o nosso trabalho e assistência à saúde dessa população.

Melhoria na Atenção aos Usuários Hipertensos e/ou Diabeticos na Unidade Básica de Saúde de Buritizinho, Regeneração/Piauí

Abstengo Gonzalez, Heberto. Melhoria na Atenção aos Usuários Hipertensos e/ou Diabéticos na Unidade Básica de Saúde de Buritizinho, Regeneração/Piauí.2015. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A diabetes e a hipertensão são doenças que afetam um grande número depessoas em todo o mundo,inclusive crianças, devido à forma de vida atual, que é bastante agitada, e pela falta de conscientização em relação à prevenção,aumentando os gastos com a saúde pública no tratamento destas doenças. A intervençãofoidesenvolvida em 12 semanas com a participarão de 1471 usuários maiores de 20 anos com estas doenças,onde o indicador de cobertura do programa HIPERDIA era muito baixa menor de 40 % de HAS e DM porque era feito um atendimento de cada mês dos mesmo usuários que voltavam a pegar sua receitas ou atendimento medico os que ficavam descontrolados e um numero importante de usuários não tênia consulta mas durante a intervenção tiveram os seguintes resultados: cobertura do programa de atenção ao HAS de 72%, com o cadastrode 266 usuários; cobertura de (67.0% no programa de atenção ao DM com o cadastro de 61 usuários.Os indicadores de qualidade foram bem positivos e um dos fatores que facilitou os ótimos resultados foique trabalhamos com um sistema organizado onde dados foram coletados da ficha espelho dos referidos usuários e posteriormente inseridos na ficha de coleta de dados disponibilizada pelo curso. Conclui-se que houve melhoria da atenção à saúde dos usuários com hipertensão e diabetes, através do acolhimento efetivo, cuidado integral e trabalho multidisciplinar com assistência contínua. Ainda temos alguns pontos para melhorar na qualificação dos serviços, mas acredita-se que os resultados obtidos na intervenção foram muito importantes e darão um suporte para que possamos dar continuidade nas ações e alcançar todas as metas previstas. Com isso pretende-se melhorar a atenção destes usuários,com consequente redução das possibilidades de complicações devido às doenças. Palavras-chave: Saúde da Família; Atenção Primária à Saúde; Doença Crônica; Diabetes Mellitus; Hipertensão.

Melhora na Atenção a Saúde dos Hipertenso e/ou Diabéticos na Unidade Básica Mocambinho. Joca Marques-PI

ResumoVARELA, Juan Ramon Bello. Melhoria da atenção à saúde de Hipertensos e Diabéticos na Unidade Básica de Saúde Mocambinho, Joca Marques– PI, 2015. 100f.Trabalho de conclusão de curso (Especialização em Saúde da Família). Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Hipertensão Arterial Sistêmica e o Diabete Mellitus são responsáveis por um elevado índice de complicações das doenças cardíacas, acidentes cerebrais, e insuficiência renal crônica, sendo caracterizadas como a causa de maior redução da expectativa e qualidade de vida dos indivíduos a nível mundial (BRASIL, 2013). Com base nesses dados, esta intervenção teve como objetivo melhorar a atenção aos usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus na Unidade Básica de Saúde de Mocambinho, no município de Joca Marques-PI. A intervenção foi desenvolvida no período de 12 semanas. Participaram da intervenção 197 hipertensos e 64 diabéticos, sendo que a estimativa (segundo SIAB) era de 296 hipertensos e 85 diabéticos. Foram desenvolvidas ações nos quatro eixos pedagógicos do curso de Especialização em Saúde da Família, sendo eles o monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. A intervenção exigiu a capacitação de cada membro da equipe seguindo as recomendações do Ministério da Saúde para o controle destas doenças de acordo com o preconizado pelos Cadernos da Atenção Básica do Ministério da Saúde n. 36 e n. 37 de 2013. Também foi organizado a UBS de modo a acolher com prioridade este usuários. Foi adotada uma ficha espelho específica, a fim de facilitar o monitoramento e avaliação dos indicadores. Durante a intervenção, foi possível cadastrar e acompanhar 197 (66,6%) hipertensos e 64 (75,3%) diabéticos. Além de que todos estes usuários cadastrados no programa da UBS tiveram avaliação do exame clínico em dia de acordo com o protocolo, realizaram exames complementares, tiveram prescrição de medicamentos da farmácia popular. Todos os faltosos aos atendimentos receberam busca ativa. Destaco ainda que todos tiveram registro adequado do acompanhamento e receberam estratificação de risco cardiovascular conforme preconizado pelo protocolo. Também foram ofertadas orientações sobre alimentação saudável, a prática regular de atividade física, os riscos do tabagismo e sobre higiene bucal. A intervenção possibilitou maior colaboração da equipe no cuidado ofertado, sensibilização e engajamento público da comunidade e uma organização no serviço prestado. Conclui-se que será possível dar continuidade a todo o trabalho feito, bem como possibilitar melhorar todos os demais programas de saúde melhorando gradativamente a qualidade do cuidado ofertado em atenção de saúde da família.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na Unidade Básica de Saúde 004 - Bairro da Esperança, Monte Alegre-RN

CUTINO, Julio Antonio Gonzalez. Melhoria da atenção ao pré-natal e puerpério na Unidade Básica de Saúde 004 - Bairro da Esperança, Monte Alegre-RN. 2015. 107f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A atenção no pré-natal é importante no contexto na Atenção Básica para assegurar o bom desenvolvimento da gestação, permitindo o parto de um recém-nascido saudável, e sem impacto para a saúde materna. Da mesma forma que a gravidez, no puerpério podem surgir problemas de saúde responsáveis por muitas sequelas e até mesmo morte de mulheres, provocadas por hemorragias e infecções. Por isso preconiza-se a atenção puerperal na primeira semana após o parto, uma estratégia na qual são realizadas atividades na atenção à saúde de puérperas e recém-nascidos. A intervenção objetivou a melhoria da atenção ao pré-natal e puerpério na Unidade Básica de Saúde 004 - Bairro da Esperança, Monte Alegre-RN. A população da área adstrita é de 4.116 usuários, e a população alvo foi de 30 gestantes e 16 puérperas no período de intervenção, compreendido entre os meses de março e maio de 2015, durante 12 semanas. A intervenção proporcionou uma ampliação da cobertura e melhoria da qualidade da atenção ao pré-natal e puerpério. Nos três meses, foram cadastradas 37 gestantes e 16 puérperas. A cobertura para o pré-natal alcançada variou entre 90 e 100% nos três meses, e foi de 100% para o puerpério nos três meses. Todas as gestantes cadastradas tiveram pelo menos um exame de mamas durante o pré-natal, receberam solicitação de todos os exames laboratoriais de acordo com o protocolo, receberam prescrição de sulfato ferroso e ácido fólico, foram vacinadas contra tétano e hepatite B, foram avaliadas quanto à necessidade de atendimento odontológico e quanto ao risco gestacional, e receberam orientação nutricional, sobre aleitamento materno, cuidados com o recém-nascido, anticoncepção após o parto, riscos do tabagismo e do uso de álcool e drogas na gestação, e sobre higiene bucal. Apenas 86,03% das gestantes ingressaram no Programa de Pré-Natal no primeiro trimestre de gestação, 97,6% realizaram pelo menos um exame ginecológico por trimestre, e 92,8% passaram por primeira consulta odontológica programática. Entre as puérperas, todas realizaram consulta até 42 dias após o parto, tiveram as mamas e o abdome examinados, realizaram exame ginecológico, foram avaliados quanto ao estado psíquico e intercorrências, receberam prescrição de algum método de anticoncepção, e receberam orientação sobre os cuidados do recém-nascido, aleitamento materno exclusivo e planejamento familiar. A comunidade demonstrou satisfação com a prioridade no atendimento de pré-natal e puerpério, o serviço ganhou qualidade e eficiência, pois o monitoramento viabilizou a realização das ações em tempo oportuno, e o trabalho em equipe foi reforçado, pois todos se sentiram responsáveis em contribuir para o sucesso das ações.

Melhoria da Atenção a Saúde do Idoso na UBS Dr. José Ferreirinha, Currais Novos/RN

Resumo ROBERT, José Noide Caraballo. Melhorias no Programa de Atenção a Saúde do Idoso na UBS Dr. José Ferreirinha, Currais Novos/RN. 2015. 92f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Os idosos, nos seus aspectos biológico, psicológico e social apresentam transformações próprias, requerendo tipos de assistências diferenciadas, em especial à saúde. Como o envelhecimento não é um processo homogêneo, necessidades e demandas dos idosos variam, sendo preciso fortalecer o trabalho em rede para contemplar a atenção aos idosos saudáveis e atender àqueles com diferentes graus de incapacidade ou enfermidades, inclusive nos domicílios. O envelhecimento da população brasileira vem acontecendo rapidamente provocando consequências sociais, culturais e epidemiológicas. Este trabalho teve o objetivo de melhorar a atenção à saúde de idosos. Para tal, foi realizada uma intervenção na UBS Dr. Jose Ferreirinha, no município de Currais Novos/RN. A investigação teve duração de 12 semanas e as ações programáticas foram desenvolvidas em quatro eixos pedagógicos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. O protocolo preconizado pelo Ministério da Saúde foi adotado para orientar sobre as ações desenvolvidas e um registro específico, por meio de ficha-espelho e planilha de coleta de dados, foi adota para avaliação e monitoramento da intervenção. A população alvo foi todos os usuários com 60 anos ou mais de idade residentes na área adstrita da unidade de saúde. Ao final das 12 semanas de intervenção, 264 idosos foram cadastrados e acompanhados. Todos os idosos acompanhados foram submetidos a avaliação multidimensional rápida, exame clínico apropriado, receberam a caderneta da pessoa idosa, receberam solicitação de exames complementares e todos os idosos acamados ou com problemas de locomoção foram cadastrados. A intervenção melhorou a atenção à saúde dos idosos qualificando a atenção, fortalecendo a atenção primária à saúde, melhorando o acolhimento e atendimento de suas singularidades, e alcançou o engajamento da comunidade. A intervenção na UBS Dr. Jose Ferreirinha, no município de Currais Novos/RN, propiciou a ampliação da cobertura da atenção, a melhoria dos registros, a qualificação da equipe e o engajamento da população. Palavras-chave: Saúde da Família, Atenção Primaria à Saúde, Saúde do Idoso, Assistência Domiciliar, Saúde Bucal.

Melhoria da Atenção a Saúde das Pessoas com Hipertensão e/ou Diabetes da UBS Sitio Santo Antonio do Município Passagem Franca do Piauí/PI

Nunez, Gámez Nitzan. Melhoria da atenção a saúde das pessoas com hipertensão e/ou diabetes da UBS Sitio Santo Antônio do Município Passagem Franca do Piauí/PI. 88 fl. Ano. 2016. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. A Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus são doenças que apesar do aumento da sua incidência, poderiam ser melhor controladas e até evitadas com identificação precoce dos fatores de risco associados. A programação do atendimento para tratamento e acompanhamento das pessoas com essas patologias na Atenção Básica deverá ser realizada de acordo com as necessidades gerais previstas no cuidado integral e longitudinal, incluindo o apoio para mudança de estilo de vida, o controle metabólico e a prevenção das complicações crônicas, muito bem definidas nos protocolos de HAS e Diabetes do Ministério da Saúde. Nosso objetivo neste trabalho foi melhorar a atenção à saúde das pessoas com hipertensão e diabetes da UBS Sitio Santo Antônio, localizada no município Passagem Franca do Piauí. Participaram das ações da intervenção pessoas com hipertensão e diabetes moradores da área de abrangência da UBS que foram cadastrados no programa de Atenção à Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus, sendo utilizado o protocolo do Ministério da Saúde. A intervenção começou no mês de Setembro e estendeu- se durante 12 semanas. As ações de engajamento público, organização e gestão do serviço, qualificação da prática clínica referentes aos objetivos e metas foram realizadas, monitoradas e avaliadas através dos indicadores de cobertura e de qualidade desta ação programática. A intervenção na UBS propiciou a ampliação da cobertura da atenção aos hipertensos e diabéticos, atingimos 52,4% das pessoas com hipertensão e 32,5% com diabetes. Houve também a melhoria dos registros, a qualificação da atenção destes usuários com destaque para a ampliação dos exames clínicos e para a avaliação do risco de ambos os grupos. Ao final da intervenção a equipe de saúde bem como a população local já estava familiarizada com o novo protocolo estabelecido, sendo todas as ações incluídas na rotina atual de atendimento da UBS. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da família; Doença Crônica; Diabetes Mellitus; Hipertensão.

Melhoria da Atenção da Saúde das Pessoas Idosas, na UBS São Francisco, Atalaia do Norte /AM

OTAMENDY, Caridad Guilarte. Melhoria da atenção da Saúde das pessoas idosas, na UBS São Francisco, Atalaia do Norte /AM. 86f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. A saúde da pessoa idosa e o envelhecimento são preocupações relevantes do Ministério da Saúde, faz parte de uma das áreas do departamento de ações programáticas e estratégicas deste ministério. Infelizmente a assistência ao idoso é algo que não se encontra muito bem sistematizada na maioria das UBS, visto que, estamos diante de uma população de extrema importância para atenção à saúde. A intervenção foi realizada num período de 12 semanas, onde foram desenvolvidas atividades na UBS São Francisco, do município de Atalaia do Norte, estado Amazonas. O objetivo foi melhorar a atenção da saúde das pessoas idosas, em função desta ser uma das ações programáticas que apresentava maior dificuldade para indicadores de qualidades de idoso em nosso serviço de saúde. Para análise da cobertura de nossa intervenção, consideramos como denominador a estimativa dos cadernos das ações programáticas que estimaram que em nossa área existem 344. Consideramos que esta seria a estimativa mais próxima da nossa realidade e melhorar os indicadores de qualidade deste grupo. Durante o desenvolvimento da intervenção foram feitos acompanhamentos/cadastramentos das pessoas idosas de 60 anos e mais existentes na área, alcançando no primeiro mês 103 idosos que corresponde a 29,9%, no segundo mês 185 (53,8%) e por fim no terceiro mês com 321 idosos o que representa uma cobertura de 93,3%. Todos os idosos passaram por avaliação multidimensional rápida, exame clínico, e rastreamento para Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus. Todos os idosos que apresentavam diabetes tiveram os pés avaliados. Dos idosos acompanhados 196(61,1%) tiveram medicamentos prescritos da farmácia popular. Em nossa área existem idosos acamados, no mês 1 foram cadastrados 17 idosos acamados, no mês 2 cadastrou-se 25 e no mês 3 acompanhamos 42(100%) pessoas idosas acamadas ou com problema de locomoção. Realizamos visita domiciliar a todos idosos acamados. Não conseguimos alcançar a meta, de realizar primeira consulta odontológica para 100% da pessoa idosa, entretanto, conseguimos atingir 30 (9,3%) dos usuários cadastrados. A intervenção proporcionou atenção integral a saúde dos idosos e melhoria dos indicadores qualidades, incluindo avaliação da rede social. Além disso, proporcionou a melhoria dos registros em relação a este foco de intervenção. Esta atividade promoveu o trabalho integrado da equipe de saúde com participação e apoio da comunidade. Com o transcurso dos três meses, isto que começou como um trabalho de intervenção, suas ações e forma de trabalho estão sendo incorporadas à rotina diária da UBS. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; saúde do idoso; assistência domiciliar; saúde bucal. 86