Systematic review of interventions to improve the psychological well-being of general practitioners

BACKGROUND: The health of doctors who work in primary care is threatened by workforce and workload issues. There is a need to find and appraise ways in which to protect their mental health, including how to achieve the broader, positive outcome of well-being. Our primary outcome was to evaluate systematically the research evidence regarding the effectiveness of interventions designed to improve General Practitioner (GP) well-being across two continua; psychopathology (mental ill-health focus) and 'languishing to flourishing' (positive mental health focus). In addition we explored the extent to which developments in well-being research may be integrated within existing approaches to design an intervention that will promote mental health and prevent mental illness among these doctors.

METHODS: Medline, Embase, Cinahl, PsychINFO, Cochrane Register of Trials and Web of Science were searched from inception to January 2015 for studies where General Practitioners and synonyms were the primary participants. Eligible interventions included mental ill-health prevention strategies (e.g. promotion of early help-seeking) and mental health promotion programmes (e.g. targeting the development of protective factors at individual and organizational levels). A control group was the minimum design requirement for study inclusion and primary outcomes had to be assessed by validated measures of well-being or mental ill-health. Titles and abstracts were assessed independently by two reviewers with 99 % agreement and full papers were appraised critically using validated tools.

RESULTS: Only four studies (with a total of 997 GPs) from 5392 titles met inclusion criteria. The studies reported statistically significant improvement in self-reported mental ill-health. Two interventions used cognitive-behavioural techniques, one was mindfulness-based and one fed-back GHQ scores and self-help information.

CONCLUSION: There is an urgent need for high quality, controlled studies in GP well-being. Research on improving GP well-being is limited by focusing mainly on stressors and not giving systematic attention to the development of positive mental health.

Critical Success Factors of Construction Project Quality in Brunei Darussalam

This research concentrates on the critical success factors driving construction quality and the barriers that must be overcome to achieve quality in Brunei. It hopes to identify methods of quality improvement and clearly justify investment in this area of local industry. Over the past number of years, Brunei has attempted to diversify its industry from the dominant oil and gas sector into secondary sectors,
including construction. To date, very little research has been carried out in many areas of construction management that take into account the specific industry context in Brunei. A comprehensive literature review has been employed to enable a questionnaire to be constructed and distributed among Brunei construction
professionals. The results have been analyzed through mean testing. This analysis reveals that the key barriers to construction quality in Brunei relate to lack of skills, lack of clarity in responsibility and communication and poor commitment among the design team. The critical success factors include issues relating to competency, capability, commitment and effectiveness, primarily among managers and decision-makers. The results of this study will hopefully contribute to fill the knowledge gap related to construction management in the context of Brunei and facilitate movement towards improved techniques and strategies that will foster higher quality in construction. The findings can be generalised across similar
developing economies and it is suggested that in general, the management concepts governing construction quality remain similar across the borders of East and West.

Patterns and predictors of help-seeking contacts with health services and general practitioner detection of suicidality prior to suicide: a cohort analysis of suicides occurring over a two-year period

Background: Contact with primary care and psychiatric services prior to suicide may be considerable, presenting
opportunities for intervention. However, there is scant knowledge on the frequency, nature and determinants of
contact.
Method: Retrospective cohort study-an analysis of deaths recorded as suicide by the Northern Ireland Coroner’s
Office linked with data from General Practice patient records over a 2 year period
Results: Eighty-seven per cent of suicides were in contact with General Practice services in the 12 months before
suicide. The frequency of contact with services was considerable, particularly among patients with a common
mental disorder or substance misuse problems. A diagnosis of psychiatric problems was absent in 40 % of suicides.
Excluding suicide attempts, the main predictors of a noted general practitioner concern for patient suicidality are
male gender, frequency of consultations, diagnosis of mental illness and substance misuse.
Conclusions: Despite widespread and frequent contact, a substantial proportion of suicidal people were
undiagnosed and untreated for mental health problems. General Practitioner alertness to suicidality may be too
narrowly focused.

Can Future Managers and Business Executives be Influenced to Behave more Ethically in the Workplace? The Impact of Approaches to Learning on Business Students’ Cheating Behavior

This study considers the potential for influencing business students to become ethical managers by directing their undergraduate learning environment. In particular, the relationship between business students’ academic cheating, as a predictor of workplace ethical behavior, and their approaches to learning is explored. The three approaches to learning identified from the students’ approaches to learning literature are deep approach, represented by an intrinsic interest in and a desire to understand the subject, surface approach, characterized by rote learning and memorization without understanding, and strategic approach, associated with competitive students whose motivation is the achievement of good grades by adopting either a surface or deep approach. Consistent with the hypothesized theoretical model, structural equation modeling revealed that the surface approach is associated with higher levels of cheating, while the deep approach is related to lower levels. The strategic approach was also associated with less cheating and had a statistically stronger influence than the deep approach. Further, a significantly positive relationship reported between deep and strategic approaches suggests that cheating is reduced when deep and strategic approaches are paired. These findings suggest that future managers and business executives can be influenced to behave more ethically in the workplace by directing their learning approaches. It is hoped that the evidence presented may encourage those involved in the design of business programs to implement educational strategies which optimize students’ approaches to learning towards deep and strategic characteristics, thereby equipping tomorrow’s managers and business executives with skills to recognize and respond appropriately to workplace ethical dilemmas.

Effects of a green tax reform in Portugal: a general equilibrium analysis

Do ponto de vista da política económica, existe a possibilidade de utilizar a receita dos impostos ambientais para baixar os impostos sobre o trabalho, promovendo assim o emprego. Esta oportunidade surge na literatura como forma dos países industrializados responderem a um duplo desafio: um crescente nível de poluição e um decrescente nível de emprego. Alguns países tomaram já decisões no sentido de alcançar o “duplo dividendo”: melhorias ambientais e diminuição do desemprego. Os resultados teóricos, na sua maioria cépticos em relação à verificação do segundo dividendo, são substancialmente contrariados por uma série de estudos que utilizam modelos de equilíbrio geral. Pretendese com este trabalho fazer uma simulação para a economia portuguesa de uma reforma fiscal ambiental com as características referidas e a verificação da existência do “duplo dividendo”, através de um modelo computacional de equilíbrio geral. Para além disso, é feita uma análise dos impactos do Mercado Europeu de Licenças de Emissão, ao nível sectorial e regional, em Portugal, utilizando dados microeconómicos, com o objectivo de estudar as consequências ao nível das trasacções entre sectores e efeitos distributivos entre regiões.

A governance approach to integrated rural tourism: factors influencing organisational performance and tourism support of local development organisations

Ao longo das últimas três décadas, o envolvimento das comunidades na formulação de políticas locais tem vindo a ganhar cada vez mais atenção como uma abordagem sustentável para o desenvolvimento rural na União Europeia (UE) e no mundo. Emergendo da globalização, novas estruturas de governação têm desafiado a base territorial restricta da autoridade do Estado soberano através do envolvimento de uma rede complexa e de autoorganização de atores governamentais e não-governamentais na tomada de decisões coletivas. A reestruturação territorial e institucional das zonas rurais, associada à expansão da governança rural, ganhou atenção considerável na literatura. No entanto, o potencial de empregar princípios de governança como fatores que determinam as direções de desenvolvimento rural através de desempenho organizacional e apoio no turismo não tem sido amplamente explorado na literatura. Deste modo, o principal objetivo desta tese consiste no emprego de ‘integração’, ‘participação’ e ‘empowerment’ como fatores críticos que influenciam os rumos do desenvolvimento rural (1) através do desempenho organizacional das organizações de governança rural e (2) apoio no turismo de organizações de desenvolvimento rural tendo em vista a validação da abordagem de governança para o turismo integrado. Ao longo deste duplo objectivo geral, a tese é dividida numa componente qualitativa de ‘desempenho’ e numa componente quantitativa de ‘apoio’. Seguindo uma abordagem sistemática baseada num sistema conceptual, foram realizadas 38 entrevistas em profundidade com pessoas chave envolvendo gestores do programa LEADER da UE na Hungria (34% do número total de Grupos de Ação Local [GAL]), seguido por um levantamento de campo transversal realizado através de um sistema de recolha de dados na Internet, tendo resultado em 662 questionários válidos para uma taxa de resposta de 63.6%. Os resultados da componente “desempenho” revelaram padrões na implementação dos princípios de governança, que por sua vez permitiram a identificação de fatores que permitem e restringem o desempenho organizacional. Os resultados da componente “apoio” permitiram destacar que o ponto de vista de redes de desenvolvimento local nos princípios de governança não é homogéneo. Diferenças significativas foram encontradas entre organizações responsáveis pelo planeamento e os grupos de aconselhamento. Contudo, os resultados sugeriram que a dimensão sustentável de turismo rural integrado é um prognosticador da contribuição do turismo para o desenvolvimento global da comunicade e para o apoio do turismo ao longo das redes de desenvolvimento local. Este estudo responde a uma necessidade crescente de investigação, que resulta da proliferação à escala mundial de formações de governança em sistemas de administração pública, tanto no lado dos investigadores como no lado dos praticantes.

Turismo sustentável e educação ambiental nos parques naturais de Montesinho e Douro Internacional

Esta Tese insere-se no âmbito das Ciências e Engenharia do Ambiente e aborda as temáticas do Turismo Sustentável, Educação Ambiental e Áreas Protegidas. Na atualidade o turismo é considerado como um dos fenómenos sociais e económicos mais importantes e um instrumento com grande importância para o desenvolvimento dos países e regiões. A discussão em torno do conceito de turismo sustentável, embora nem sempre coincidentes, orienta para uma conceção onde a componente ambiental, social e económica constituem as principais dimensões que devem ser consideradas no seu desenvolvimento. As áreas protegidas são territórios cuja principal função é conservação do ambiente. Estes espaços protegidos possuem um conjunto de recursos que os potenciam para o desenvolvimento do turismo sustentável e educação ambiental contribuindo, desta forma, para o desenvolvimento sustentado das regiões. Atualmente o turismo sustentável e a educação ambiental são uma realidade cada vez mais presente nas áreas protegidas contribuindo com benefícios sociais, económicos e para o desenvolvimento sustentável das regiões. Pretendeu-se com este trabalho analisar as opiniões e perceções dos visitantes, dos responsáveis dos empreendimentos turísticos, das associações locais e os dirigentes políticos, sobre o turismo sustentável e educação ambiental nos Parques Naturais de Montesinho e Douro Internacional com vista à apresentação de iniciativas para o seu desenvolvimento.Para a concretização deste desiderato geral foi selecionada uma metodologia que englobou, por um lado, uma análise empírica, através da implementação de inquérito por questionários aos visitantes dos Parques Naturais de Montesinho e Douro Internacional. A recolha de informação junto dos empreendimentos turísticos e associações locais, inseridos nos territórios dos parques naturais. Por outro lado, o inquérito por entrevista foi o instrumento de recolha de informação utilizado junto dos responsáveis políticos dos Concelhos que integram os Parques Naturais de Montesinho e Douro Internacional. Dos resultados obtidos, destaca-se que os visitantes, na maioria, são pessoas que visitaram estes parques pela primeira ou segunda vez, não ficam alojados na área e visitaram o parque acompanhados. Salienta-se a opinião favorável, destes, sobre a existência de áreas protegidas em Portugal e sobre a contribuição que estas podem dar para a conservação do ambiente, representando um recurso importante para as gerações futuras. Destaca-se, também, a opinião positiva sobre a visita aos parques e a consideração de que é importante o desenvolvimento do turismo e da educação ambiental. Em relação aos empreendimentos turísticos que participaram no estudo verificou-se que são, principalmente da tipologia de espaço rural. Além da oferta de alojamento, alguns empreendimentos turísticos disponibilizam atividades turísticas nos parques. Os responsáveis são da opinião que os parques são uma mais-valia para a região e tem uma opinião favorável sobre o desenvolvimento do turismo sustentável nas áreas em estudo. No que concerne às associações, verificou-se que as atividades que desenvolvem não estão vocacionadas para o turismo e educação ambiental. No entanto, estas associações também consideram importante a existência dos parques na região e que o turismo sustentável e a educação ambiental são duas componentes complementares que podem contribuir para o desenvolvimento sustentável das áreas dos parques. A opinião dos dirigentes dos municípios que integram os parques naturais de Montesinho e Douro Internacional orienta-se no mesmo sentido. Estes são de opinião que é necessário desenvolver uma estratégia e implementar medidas para o desenvolvimento do turismo sustentável nos parques naturais. Esperamos que os resultados desta investigação possam, de alguma forma, contribuir para orientar as iniciativas e ações de desenvolvimento do turismo sustentável e educação ambiental dos diversos agentes que atuam nos Parques Naturais de Montesinho e Douro Internacional.

Implementation of a service quality strategy: application to the Algarve hotel industry

Tese dout., Doctor of Philisophy, Sheffield Hallam University, 2001

Strategie des General-Management : Ausweg aus der Krise

In dem Buch werden verschiedene Managementtypen vorgestellt.

South Carolina/general sessions court circuits meeting benchmark : 80% of pending docket 365 days or less as of February 28, 2015

This document provides statistics on criminal and general sessions courts meeting the benchmark of 80% of pending dockets broken down by circuits and counties.

Annual message of his excellency Franklin J. Moses, Jr., Governor of South Carolina, to the General Assembly at the regular session of 1872-73

Governor Moses calls on South Carolinians to endeavor to become a respected member of the United States following the U.S. Civil War. His message addresses the status of the national debt, South Carolina public education, the South Carolina Orphan Asylum, the South Carolina Lunatic Asylum, the state penitentiary, the state’s quarantine of small pox, the revenue-generating phosphate deposits in the state, immigration to the state, the state’s flagship university, current state legislation, and the state militia.