1000 resultados para Teste de função cardíaca Avaliação
Resumo:
Mestrado em Tecnologia de Diagnstico e Interveno Cardiovascular. rea de especializao: Interveno Cardiovascular.
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Mestrado em Radiaes Aplicadas s Tecnologias da Sade. rea de especializao: Proteco contra Radiaes
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OBJETIVOS: Descrever a prevalncia de transtorno de ansiedade generalizada (TAG) em uma populao de idosos residentes em uma comunidade e com idade acima de 80 anos e comparar os padres de sono, a função cognitiva e a taxa de prevalncia de outros diagnsticos psiquitricos entre controles normais e sujeitos com TAG. MTODOS: Para o diagnstico de TAG, foram utilizados os critrios do "Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders" (DSM-IV). Selecionou-se uma amostra randmica e representativa de 77 sujeitos (35%), residentes em uma comunidade, entre todos os idosos com idade acima de 80 anos do municpio Veranpolis, RS. Os padres de sono foram aferidos pelo ndice de qualidade de sono de Pittsburgh e pelo dirio sobre sono/viglia a ser preenchido ao longo de duas semanas. Cinco testes neuropsicolgicos foram usados na avaliação cognitiva: teste das lembranas seletivas de Buschke-Fuld; lista de palavras da bateria CERAD (Consortium to Establish a Registry for Alzheimer's Disease); teste de fluncia verbal e dois subtestes da escala de memria Wechsler. RESULTADOS: A prevalncia estimada de TAG foi de 10,6%, cuja presena estava associada a uma maior ocorrncia de depresso clinicamente diagnosticvel, com um significativo maior nmero de sintomas depressivos, quando medidos pela escala de depresso geritrica, e com uma maior ocorrncia de depresso menor. Os padres de sono e o funcionamento cognitivo, entre sujeitos com TAG, no estavam afetados. A gravidade das doenas fsicas no variava entre sujeitos com TAG e os controles normais. A presena de TAG estava associada a um significativo pior padro de qualidade de vida relativa sade. CONCLUSO: Em comparao com os estudos prvios, a prevalncia de TAG alta entre a populao de idosos mais velhos. Esse transtorno ocorre em freqente associao com a sintomatologia depressiva e tambm est associado a um pior padro de qualidade de vida relativa sade.
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OBJETIVOS: Avaliar a aderncia aos anti-retrovirais e os principais fatores preditivos e os motivos para a m-aderncia. MTODOS: Para avaliar a aderncia aos medicamentos, realizou-se um estudo em uma amostra aleatria de 120 pacientes com infeco por HIV/Aids. A avaliação foi feita por auto-relato e complementada com uso de um dirio e consulta farmcia. Foi realizada anlise univariada, e utilizados o teste de Student e do qui-quadrado. Calculou-se o odds-ratio como medida de absoro. RESULTADOS: Dos 120 pacientes avaliados, 87 (72,5%) eram homens e 33 (27,5%) eram mulheres com idade mdia de 35,5 anos. A maioria era de cor parda, tinha apenas o ensino fundamental, mas estava empregada, com renda de at dois salrios-mnimos. O tempo mdio de uso de anti-retrovirais foi de 12 meses. A principal indicao para incio do tratamento foi a queda na contagem de linfcitos CD4+ a menos de 350 cels./mm. A maioria estava em uso de trs ou mais anti-retrovirais. Foram considerados aderentes 89 pacientes (74%). A principal causa de falhas foram os efeitos colaterais. O nvel de escolaridade, a idade e o tempo de uso de anti-retrovirais foram importantes fatores de predio da aderncia aos anti-retrovirais. CONCLUSES: Admite-se, baseado nas principais causas de falhas e nos fatores de predio de aderncia encontrados, que, para melhorar essa aderncia, necessrio o uso de esquemas com menos efeitos colaterais e um detalhamento minucioso e constante sobre o tratamento.
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OBJETIVO: Identificar a prevalncia e analisar a associao entre comportamentos de risco sade, percepo de estresse e auto-avaliação do nvel de sade, em trabalhadores da indstria. MTODOS: Estudo epidemiolgico transversal, utilizando questionrio previamente testado em estudo-piloto realizado em Santa Catarina, Brasil. Foram coletados dados sobre fumo, abuso de lcool, consumo de frutas e verduras, atividades fsicas, percepo de estresse e auto-avaliação do nvel de sade de 4.225 trabalhadores (67,5% homens e 32,5% mulheres). Os sujeitos foram recrutados por meio de amostragem por conglomerados em trs estgios (erro de 5%). A anlise estatstica incluiu o teste de qui-quadrado e a anlise de regresso logstica, para um nvel de significncia de p<0,05. RESULTADOS: A mdia de idade dos sujeitos foi de 29,7 anos (DP=8,6). A prevalncia de fumantes foi de 20,6%, maior entre os homens (23,1%) que entre as mulheres (15,6%). A proporo de trabalhadores que abusaram de lcool foi alta (57,2% entre os homens e 18,8% entre as mulheres). Dos sujeitos, 46,2% no realizaram atividades fsicas no lazer (67% das mulheres e 34,8% dos homens), e 13,9% referiram nveis elevados de estresse e dificuldade para enfrentar a vida. Aproximadamente 15% dos trabalhadores relataram nvel de sade regular ou ruim. Sexo, idade, estado civil, nmero de filhos, nvel educacional e econmico estiveram significativamente associados prevalncia de comportamentos de risco. CONCLUSES: Mesmo considerando as limitaes inerentes aos estudos transversais, e baseados em medidas auto-relatadas, os resultados sugerem elevada prevalncia de abuso de bebidas alcolicas e inatividade fsica de lazer. A associao observada entre sexo e comportamento de risco definiu um perfil bidimensional: nos homens os comportamentos de risco mais prevalentes tomaram a forma de risco direto/ativo (fumar, abuso de bebidas alcolicas), e nas mulheres tomaram a forma de risco indireto/passivo (inatividade fsica, estresse).
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Introduo Na avaliação diagnstica em mamografia, o desempenho do radiologista pode estar sujeito a erros de diagnstico. Objetivo Descrever a importncia da perceo visual na anlise da mamografia, identificando os principais fatores que contribuem para a perceo visual do radiologista e que condicionam a acuidade diagnstica. Metodologia Estudo descritivo baseado numa reviso sistemtica de literatura atravs da PubMed e da Science Direct. Foram includos 42 artigos que respeitavam, pelo menos, um dos critrios de incluso no estudo. Para a seleo das referncias foi utilizada a metodologia PRISMA, constituda por 4 fases: identificao, seleo preliminar, elegibilidade e estudos includos. Resultados Na avaliação diagnstica em mamografia, a perceo visual est intimamente relacionada com: 1) diferentes parmetros visuais e da motilidade ocular (acuidade visual, sensibilidade ao contraste e luminncia e movimentos oculares); 2) com condies de visualizao de uma imagem (iluminncia da sala e luminncia do monitor); e 3) fadiga ocular provocada pela observao diria consecutiva de imagens. Concluses A perceo visual pode ser influenciada por 3 categorias de erros observados: erros de pesquisa (leses no so fixadas pela fvea), erros de reconhecimento (leses fixadas, mas no durante o tempo suficiente) e erros de deciso (leses fixadas, mas no identificadas como suspeitas). Os estudos analisados sobre perceo visual, ateno visual e estratgia visual, bem como os estudos sobre condies de visualizao no caracterizam a função visual dos observadores. Para uma avaliação correta da perceo visual em mamografia devero ser efetuados estudos que correlacionem a função visual com a qualidade diagnstica. ABSTRACT - Introduction Diagnostic evaluation in mammography could be influenced by the radiologist performance that could be under diagnostic errors. Aims To describe the importance of radiologist visual perception in mammographic diagnostic evaluation and to identify the main factors that contribute to diagnostic accuracy. Methods In this systematic review 42 references were included based on inclusion criteria (PubMed and Science Direct). PRISMA method was used to select the references following 4 steps: identification, screening, eligibility and included references. Results Visual perception in mammography diagnostic evaluation is related with: 1) visual parameters and ocular motility (visual acuity, contrast sensitivity and luminance and ocular movements); 2) image visualization environment (room iluminance and monitor luminance); and 3) eyestrain caused by image daily consecutive observation. Conclusions Visual perception can be influenced by three errors categories: search errors (lesions are never looked at with high-resolution foveal vision), recognition errors (lesions are looked at, but not long enough to detect or recognize) and decision errors (lesions are looked at for long periods of time but are still missed). The reviewed studies concerning visual perception, visual attention, visual strategies and image visualization environment do not describe observers visual function. An accurate evaluation of visual perception in mammography must include visual function analysis.
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Objetivo Comparar a tcnica convencional, a tcnica de energias mistas e a tcnica field-in-field com energias mistas, verificando a dose recebida nos rgos de risco e no volume alvo. Metodologia Quinze doentes com carcinoma da mama esquerda classificadas de T1-T3N0M0 foram tratadas com cirurgia conservadora da mama, seguida de radioterapia ps-operatria. Para cada doente realizaram-se 3 planeamentos dosimtricos, sendo que cada um deles diz respeito a uma das diferentes tcnicas em estudo. Atravs dos HDV gerados avaliaram-se a Dmx, Dmed, Dmn, D95%, D3% e a homogeneidade da dose no volume alvo, bem como a dose nos rgos de risco. Utilizou-se o teste de Friedman para verificar a significncia do estudo, com um intervalo de confiana de 95%. Resultados Relativamente ao pulmo esquerdo e ao corao obtiveram-se, com a tcnica field-in-field com energias mistas, doses inferiores em comparao com as outras duas tcnicas. Para a Dmx e a homogeneidade de dose no PTV, a tcnica field-in-field com energias mistas revelou-se mais eficaz, comparativamente s outras tcnicas. No entanto, verificou-se uma melhor cobertura de dose no PTV com a tcnica convencional. Consideraes finais A tcnica field-in-field com energias mistas permite uma reduo da dose nos rgos de risco, uma reduo significativa da Dmx no PTV e melhora a homogeneidade da dose, comparativamente com as outras tcnicas. Os resultados obtidos com a tcnica field-in-field com energias mistas apontam para a reduo dos efeitos secundrios provocados pelo tratamento. ABSTRACT - Purpose To compare the conventional technique, the technique of mixed energies and the technique field-in-field with mixed energies, checking the received dose in organs at risk and target volume. Methods Fifteen patients with carcinoma of the left breast classified as T1-T3N0M0 were treated with breast-conserving surgery, followed by postoperative radiotherapy. For each patient were carried out three dosimetric plannings, each one of them concerns the different techniques under study. Through the DVH generated to evaluate Dmax, Dmed, Dmin, D95%, D3% and the homogeneity of the target volume dose, well as the dose in organs at risk. We used the Friedman test to assess the significance of the study, with a confidence interval of 95%. Results For the left lung and heart were obtained with the technique field-in-field with mixed energies, lower doses compared with the other two techniques. For the Dmax and the homogeneity of the PTV dose, the technique field-in-field with mixed energies was more effective compared to other techniques. However, there was a better coverage of the PTV dose with conventional technique. Conclusions The technique field-in-field with mixed energy allows a reduction in dose for organs at risk, a significant reduction Dmax in PTV and improves the homogeneity of the dose compared with other techniques. The results obtained with the technique field-in-field with mixed energy indicate to reduce the side effects caused by the treatment.
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Sendo o movimento de cidades/municpios saudveis uma estratgia de promoo da sade, elaborou-se um trabalho de atualizao de informaes com o objetivo de contextualizar o debate da avaliação no campo da promoo da sade, apontando os princpios que devem nortear o estabelecimento de um processo avaliativo e problematizar este tema quanto aos projetos de cidades/municpios saudveis. Prope-se uma tipologia que classifica os artigos indexados nas bases de dados MedLine e Lilacs, entre 1985 e 2000, sobre o tema "cidades/municpios saudveis" de acordo com a nfase de cada artigo analisado. Os artigos que enfatizam iniciativas de avaliação de projetos so analisados com maior detalhamento, tabulando-os em função da metodologia utilizada, dos instrumentos aplicados, dos indicadores produzidos, dos resultados obtidos e da anlise crtica do modelo adotado. Destacam-se iniciativas de avaliação de "cidades/municpios saudveis", que se aproximariam mais dos princpios da "promoo da sade", e que adotam a avaliação, mas como instrumento de construo de capacidades e fortalecimento de grupos populacionais envolvidos com projetos nessa temtica.
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As sequelas fisiopatolgicas do stress oxidativo so difceis de quantificar. Apesar dos obstculos, a relevncia mdica do stress oxidativo tem vindo a ser cada vez mais reconhecida, sendo hoje em dia encarado como um componente chave de virtualmente todas as doenas. A disfunção ertil (DE) surge neste contexto como uma espcie de barmetro da função endotelial e do dano oxidativo. A quantificao de biomarcadores de stress oxidativo poder apresentar um enorme impacto na avaliação de pacientes com DE. O rcio glutationa reduzida/oxidada (GSH/GSSG) e a nitrotirosina (3-NT) tm vindo a demonstrar relevncia clnica. A considerao de polimorfismos genticos constitui ainda uma abordagem promissora na avaliação destas relaes no futuro. Um mtodo altamente sensvel de cromatografia lquida de alta performance (HPLC) foi desenvolvido para a determinao de 3-NT em plasma humano. As concentraes de 3-NT medidos em indivduos com DE foram 6,62,1M (mdiaS.D., n = 46). A medio da concentrao plasmtica de 3-NT poder revelar-se til como marcador de dano oxidativo dependente do xido ntrico (NO). O nvel de stress oxidativo pode tambm ser quantificado atravs da medio do decrscimo do rcio GSH/GSSG, que tem mostrado alteraes numa mirade de patologias, como a DE e a diabetes mellitus. O mtodo proposto para a quantificao do rcio GSH/GSSG em HPLC apresenta a vantagem de avaliação concomitante dos dois parmetros em apenas uma corrida. O valor do rcio GSH/GSSG obtido a partir de sangue de indivduos com DE foi 11,99,8 (mdiaS.D., n = 49). Os resultados estatsticos revelaram diferenas significativas (p<0,001) entre ambos a concentrao plasmtica de 3-NT e o rcio GSH/GSSG de sangue de indivduos com DE e as respetivas medies em indivduos saudveis. Observaram-se ainda diferenas estatisticamente significativas (p0,027) entre o rcio GSH/GSSG do sangue de pacientes apenas com diagnstico de DE e a medio respetiva em indivduos com DE e comorbilidades cardiovasculares. Estes resultados enfatizam o papel do dano oxidativo na biopatologia da DE, elucidado com o auxlio destas duas metodologias, que podero ter um amplo campo de aplicao no futuro, dado que se mostraram simples, no dispendiosas e rpidas, podendo eventualmente adequar-se a estudos de rastreio em larga escala.
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OBJETIVO: Avaliar os nveis de confiabilidade teste-reteste de informaes relativas rede social no Estudo Pr-sade. MTODOS: Foi estimada a confiabilidade pelo estudo teste-reteste por meio de questionrio multidimensional aplicado a uma coorte de trabalhadores de uma universidade. O mesmo questionrio foi preenchido duas vezes por 192 funcionrios no efetivos da universidade, com duas semanas de intervalo entre as aplicaes. A concordncia foi estimada pela estatstica Kappa (variveis categricas), estatstica Kappa ponderado e modelos log-lineares (variveis ordinais), e coeficiente de correlao intraclasse (variveis discretas). RESULTADOS: As medidas de concordncia situaram-se acima de 0,70 para a maioria das variveis. Estratificando-se as informaes segundo gnero, idade e escolaridade, observou-se que a confiabilidade no apresentou padro consistente de variabilidade. A aplicao de modelos log-lineares indicou que, para as variveis ordinais do estudo, o modelo de melhor ajuste foi o de "concordncia diagonal mais associao linear por linear". CONCLUSES: Os altos nveis de confiabilidade estimados permitem concluir que o processo de aferio dos itens sobre rede social foi adequado para as caractersticas investigadas. Estudos de validao em andamento complementaro a avaliação da qualidade dessas informaes.
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OBJETIVO: Investigar o desenvolvimento da linguagem e das funes auditiva e visual em lactentes de creche, a partir da avaliação realizada por educadores. MTODOS: Foram avaliados 115 lactentes, nos anos de 1998 a 2001, usurios de uma creche da rea da sade de uma universidade do Estado de So Paulo. Foi utilizado o "Protocolo da Observao do Desenvolvimento de Linguagem e das Funes Auditiva e Visual", com 39 provas no total, para a avaliação dos lactentes de 3 at 12 meses de idade. A aplicao desse Protocolo foi feita pelas educadoras da creche, devidamente treinadas. Utilizou-se o teste de Qui-quadrado ou Exato de Fisher. O nvel de significncia adotado foi de 5%. RESULTADOS: Os lactentes apresentaram um padro diferente no desenvolvimento da linguagem quanto ao incio do balbucio e das primeiras palavras, bem como na função visual, quanto imitao e uso de jogos gestuais e de seguir ordem com uso de gestos. CONCLUSES: O ambiente creche propicia condies para um outro padro de desenvolvimento de linguagem e das funes auditiva e visual. Aes de preveno na creche devem integrar as reas de sade e educao num objetivo comum.
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Projeto de Interveno apresentado Escola Superior de Educao de Lisboa para obteno do grau de Mestre em Didtica da Lngua Portuguesa no 1. e 2. Ciclo do Ensino Bsico
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Mestrado em Tecnologia de Diagnstico e Interveno Cardiovascular. rea de especializao: Ultrassonografia Cardiovascular.
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Dissertao apresentada Escola Superior de Educao de Lisboa para obteno do grau de Mestre em Cincias da Educao - Especializao em Superviso em Educao
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OBJETIVO: Avaliar os resultados de aes preventivas e de promoo sade institucionalizadas para crianas fenilcetonricas. MTODOS: Foram avaliados os resultados alcanados pelo Programa de Triagem Neonatal, do Estado do Paran, entre os fenilcetonricos, no perodo de 1996 a 2001. Foram investigados dados socioeconmicos e aplicado instrumento de medio da função motora grossa para determinar as habilidades motoras de 32 crianas fenilcetonricas com diagnstico e tratamento precoces. Optou-se pela utilizao do coeficiente de correlao de Pearson para verificar a relao entre a varivel de interesse (escore motor) e as demais variveis quantitativas (nvel mdio de fenilalanina ps-tratamento, escolaridade do pai e da me, idade da criana no incio do tratamento e renda familiar). RESULTADOS: Dentre as crianas avaliadas, 93,7% apresentaram desenvolvimento de acordo com os parmetros de normalidade referenciados na literatura. O tratamento foi iniciado no primeiro ms em 71,9% dos casos de fenilcetonria. A pesquisa socioeconmica registrou 39,5% de pais com instruo at o quarto ano escolar. Foi encontrada correlao significativa entre o escore motor da criana e a escolaridade dos pais (N=32), e entre o escore motor e a precocidade do tratamento (N=27). CONCLUSES: Os resultados evidenciaram a alta efetividade do programa avaliado. A baixa escolaridade dos pais e sua relao com o escore motor ressaltam a importncia do apoio aos pais na dietoterapia. A relao encontrada entre o escore motor e o incio do tratamento confirma a necessidade da adeso imediata ao programa. A inexistncia na literatura de outros estudos de avaliação dificulta a generalizao dos resultados.
