Melhoria na Atenção de Pessoas com Hipertensão e/ou Diabétes na ESF São José, Altos/PI

KINDELAN, Vanessa Rivero. Melhoria na atenção a pessoa com hipertensão e/ou diabetes USF São José, Altos/PI. 2015. 93. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. As doenças crônicas não transmissíveis são atualmente a principal causa de mortalidade no mundo. Evidências demonstram que o bom manejo deste problema ainda na Atenção Básica evita hospitalizações e mortes por complicações cardiovasculares e cerebrovasculares. Com nosso trabalho pretendemos realizar uma melhoria da atenção de pessoas com hipertensão e diabetes na ESF São José localizada no município de Altos/PI. A população alvo foi de 390 hipertensos e 144 diabéticos. Para o desenvolvimento da intervenção traçamos um conjunto de ações tais como: monitoramento do número de hipertensos e diabéticos cadastrados no Programa de Atenção à Hipertensão Arterial e à Diabetes Mellitus da unidade de saúde, garantimos o registro dos hipertensos e diabéticos, melhoramos o acolhimento, as orientação para comunidade e usuários,capacitamos os ACS para o cadastramento e para realização de busca ativa, garantimos com o gestor municipal agilidade para exames complementares, organizamos a agenda de saúde bucal e o atendimento clínico, assim como busca ativa dos faltosos. Alcançamos uma cobertura de 85,1%(332) de hipertensos e 92,4% (133) de diabéticos. Ao final da intervenção melhoramos a qualidade da atenção a hipertensos e diabéticos foi realizado o exame clínico apropiado em 100% dos hipertensos e diabeticos, garantizamos ao 100% dos hipertensos e diabéticos a realização de exames complementares em dia de acordo com o protocolo, priorizamos a prescrição de medicamentos da farmácia popular para 100% dos hipertensos e diabéticos cadastrados na unidade de saúde e foi realizada avaliação da necessidade de atendimento odontológico em 100% dos hipertensos e diabéticos. Melhorou a adesão de hipertensos e diabéticos ao programa com a busca ativa do 100% dos hipertensos e diabéticos faltosos. O registro das informações foi melhorado, mapeamos risco para doença cardiovascular, assim como a promoção da saúde. Com a intervenção promovemos o trabalho integrado da equipe ficando mais organizado, realizamos mudanças nos estilos de vida, estimulando mudanças de hábitos. Melhorou o vínculo do profissional com os usuários, a partir de um acolhimento qualificado, o que influenciou na busca de atendimentos. Isto acabou tendo impacto também em outras atividades melhorando a qualidade da atenção também em outros programas de atenção.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na ESF Promorar, Guaporé/RS

VELÁZQUEZ, Dianlys de la Caridad Caminero. Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na ESF Promorar, Guaporé/RS. 2015. 81f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O presente trabalho é o resultado da necessidade de implementar ações de promoção e prevenção, assim como o controle adequado nos usuários com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus, devido à alta incidência e prevalência destas doenças na população, fundamentalmente pela adoção de estilos de vida pouco saudáveis, que resulta em complicações e reduz a qualidade de vida ou levam à morte. Por isto, o objetivo principal é melhorar a atenção à saúde da pessoa com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus da ESF Promorar, Guaporé/RS. A intervenção foi desenvolvida em 3 meses na área de abrangência da unidade, onde se realizou o registro dos usuários nos prontuários clínicos e fichas espelhos, além de utilizar uma Planilha de Coleta de Dados eletrônica, para monitoramento e acompanhamento das metas e indicadores propostos. Ao final da intervenção foi atingida a meta estabelecida para cobertura de 60% dos usuários, abrangendo assim um total de 301 usuários com hipertensão e 74 com Diabetes. Alcançou-se uma proporção de 287 (95,3%) de usuários com hipertensão e 72 (97,3%) com diabetes, com os exames complementares em dia. A proporção de usuários com prescrição de medicamentos da Farmácia Popular/Hiperdia foi de 293 (97,3%) e 71 (95,9%) nos usuários hipertensos e diabéticos respectivamente. A avaliação da necessidade de atendimento odontológico foi de 249 (82,7%) nos usuários hipertensos e 60 (81,1%) nos usuários diabéticos. Em relação à proporção de usuários hipertensos com estratificação de risco cardiovascular em dia se alcançou um total de 289 (96%), e no caso dos usuários diabéticos foi de 69 (93,2%). Os indicadores propostos relacionados com exame clínico em dia, busca ativa dos faltosos, e educação para saúde, foram atingidas as metas de 100%. Com a intervenção propiciou-se a ampliação da cobertura da atenção qualificada aos usuários com hipertensão e diabetes da comunidade, assim como a melhoria dos registros. A equipe ficou mais preparada para dar resposta a todas as necessidades da população alvo, reviu a suas atribuições, e levou a otimização da agenda para a atenção à demanda espontânea no serviço.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão e/ou Diabetes Mellitus da USF de São Valentim do Sul, São Valentim do Sul/RS

O presente trabalho de conclusão de curso caracteriza-se como a apresentação da intervenção realizada na UBS de São Valentim Do Sul, São Valentim do Sul/RS. A intervenção foi desenvolvida em 12 semanas, entre os meses de maio e julho de 2015.Teve como objetivo melhorar a atenção aos adultos portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e/ou Diabetes Mellitus (DM), sob orientações das proposições do Ministério da Saúde, apoiados nos Protocolos do Ministério da Saúde sobre HAS e DM 2013 e por meio do curso de especialização em Saúde da Família da Universidade Federal de Pelotas onde foram desenvolvidas ações nos quatro eixos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público, qualificação da prática clínica. Também traçamos objetivos e ações e metas para avaliação do risco cardiovascular, realização de exames clínicos e laboratoriais, orientações nutricionais, incentivo a prática de atividade física, reorganização dos registros, grupos de educação em saúde, palestras educativas com o intuito de orientar os usuários sobre os riscos do não cuidado com sua saúde, visitas domiciliares, busca ativa aos usuários faltosos, reuniões com líderes da comunidade, qualificações para os profissionais,além da divulgação na comunidade das ações realizadas na UBS. Para monitorar as ações foram utilizadas a Ficha-Espelho e a Planilha de Coleta de Dados disponibilizadas pelo Curso. Na área de abrangência da UBS temos uma população total de 2.168 pessoas, tendo estimado pelo Caderno de Ações Programáticas (CAP) que 484 sejam usuários com hipertensão e 138 com diabetes. Na UBS tínhamos a informação de 320 usuários com HAS e 50 com DM,porém não eram dados fidedignos e por isto optamos por trabalhar com o público alvo estimados do CAP. A intervenção realizada teve como resultado o cadastramento de 451 (93,2%) usuários hipertensos e 79 (57,2%) diabéticos, conseguimos elevar os indicadores de qualidade, através dos exames clínicos e complementares em dia, prescrição de medicamentos da farmácia popular, realização da estratificação de risco cardiovascular, orientações nutricionais e odontológicas, incentivo a prática da atividade física, orientações sobre os riscos do tabagismo e etilismo. Os resultados obtidos virão a nortear novos caminhos a serem seguidos assim por diante, melhorando a qualidade de vida não somente dos usuários hipertensos e/ou diabéticos, mas de toda a população adstrita desta UBS. Resultados mostraram que os usuários antes da intervenção tinham distanciamento sobre o conhecimento da doença de base, o que fragilizava o processo do autocuidado. Com a intervenção, percebemos uma melhoria significativa, tanto no nível de conhecimento, como aplicação adequada na adoção de estilos de vida saudáveis, evitando os riscos e as complicações destas doenças.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na UBS/ESF Quinze de Novembro Em Quinze de Novembro/RS

Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. As ações programáticas são de grão importância para um bom desenvolvimento da saúde de a população qualquer parte do mundo, no caso do pré-natal e puerpério mais ainda por ser grupo etário vulnerável. O governo por meio dos Ministérios da saúde faz um grande esforço para que na Atenção Primária de um seguimento adequado da população adstrita e uma consulta de qualidade, a fim de diminuir a morbimortalidade entre esses grupos populacionais. Este presente trabalho objetiva melhorar a atenção ao pré-natal e puerpério na UBS do município de Quinze de novembro no estado Rio Grande do Sul. Esta intervenção se realizou durante 16 semanas no período de fevereiro a julho de 2015, através do trabalho da equipe realizamos as ações fundamentadas nos quatros eixos do curso (Organização e Gestão do Serviço, Monitoramento e Avaliação, Engajamento Público e Qualificação da Prática Clínica). Nesta intervenção foi possível cadastrar 100% das gestantes e puérperas residentes da área de abrangência da equipe e estas usuárias foram acompanhadas conforme protocolo do Ministério da Saúde com captação no tempo estabelecido, exame ginecológico e das mamas, solicitação de exames laboratoriais, prescrição de suplementação com sulfato ferroso e acido fólico e a realização do esquema vacinal completo. Nesta UBS não existia registros adequados e a intervenção possibilitou que todas as gestantes e puérperas acompanhadas tivessem registro adequado das informações de saúde em ficha na UBS, assim como foi realizada busca ativa de todas as faltosas as consultas. De forma igual aconteceu em todas as puérperas acompanhadas foram avaliadas antes de os 42 dias do parto enquanto ao seu estado psíquico, involução uterina, exames de mamas, ginecológico e receberam a indicação de algum método de anticoncepção para prever gravidez em períodos inadequados da vida conseguindo um bom planejamento familiar e melhor qualidade de vida para ambos

Melhoria da Atenção à Saúde das Gestantes e Puérperas, na UBS/ESF Igarapé da Fortaleza, Santana/Ap.

A gestação, o parto e o puerpério representam uma experiência humana das mais significativas para todos que dela participam. São eventos sociais que integram a vivência reprodutiva de homens e mulheres, isto é, uma experiência especial no universo da mulher e de seu parceiro, envolvendo também suas famílias. Em 1983 surgiu o PAISM, Programa de Assistência Integral à Saúde da Mulher, anunciando uma nova e diferenciada abordagem da saúde da mulher. Dessa forma, a atenção à mulher deveria ser integral, clínico-ginecológica e educativa, voltada ao aperfeiçoamento do controle pré-natal, do parto e puerpério. A realidade na minha unidade era que nem todas as gestantes da nossa área compareciam a sua consulta pré-natal e após do parto poucas buscavam fazer sua consulta puerperal, os atendimentos não tinham a qualidade requerida e a cobertura de atendimento ficavam abaixo do esperado pelo Ministério da Saúde. Diante do exposto, optamos por realizar uma intervenção que contemplasse ações propostas para este grupo da população com o objetivo de melhorar a atenção às gestantes e puérperas, na UBS Igarapé da Fortaleza, Santana/AP. Trabalhou-se com um período de três meses de maio a julho de 2015. Para alcançar os objetivos propostos na intervenção foram realizadas ações nos quatro eixos pedagógicos do curso, sendo estas: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. O levantamento dos dados foi possível mediante a avaliação constante dos registros das gestantes e puérperas e o adequado preenchimento das fichas espelhos/acompanhamento, caderneta das gestantes e planilha de coleta de dados. Quanto aos resultados, pode-se dizer que foi possível cadastrar 77 (100%) e 18 puérperas (78,2%). As gestantes cadastradas têm suas fichas de acompanhamento adequadamente preenchidas, todas têm orientações sobre aleitamento materno, saúde bucal, planejamento familiar após do parto, cuidados do recém-nascido, todas receberam orientação nutricional, orientações sobre o risco do tabagismo, do uso de álcool e drogas na gestação, avaliação de risco, prescrição de sulfato ferroso e acido fólico, assim como o exame das mamas. Tivemos dificuldades na realização do exame ginecológico e na realização da sua primeira consulta odontológica. No caso das puérperas consultadas, todas tem avaliação do estado psíquico, avaliação do abdômen, todas foram avaliadas quanto às intercorrências, receberam orientações sobre cuidados do recém-nascido, aleitamento materno, planejamento familiar, percebe-se que conseguimos qualificar a tenção ao pré-natal e puerperal em nossa UBS assim como melhorar a cobertura de atendimento, dando acesso priorizado a essa população na Unidade Básica de Saúde, conseguimos fazer um trabalho em conjunto todos os profissionais da unidade. Acreditamos que o programa foi bem aceito pelos profissionais e pala comunidade, e que, o mesmo continuará sendo desenvolvido pelos profissionais da Unidade Básica de Saúde porque já faz parte da nossa rotina de trabalho.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários Hipertensos e/ou Diabéticos na UBS Deus Me Deu, José de Freitas/PI

SUAREZ, Alvarez, Pablo. Melhoria da atenção à saúde dos usuários hipertensos e/ou diabéticos na UBS Deus me Deu, José de Freitas / PI. Ano. 2015. 65f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, Ano 2015. A hipertensão arterial sistêmica representa grave problema de saúde no país e que apresenta elevada prevalência. As complicações crônicas do diabetes são as principais responsáveis pela morbidade e mortalidade dos pacientes diabéticos. Devido ao crescimento destas doenças crônicas não transmissíveis e à baixa cobertura encontrada na UBS Deus me Deu a equipe acordou em realizar a intervenção como foco hipertensão arterial e diabetes mellitus. O projeto de intervenção teve como objetivo melhorar a atenção à saúde dos usuários com hipertensão e/ou diabetes na UBS Deus Me Deu no município de José de Freitas, Piauí. A intervenção exigiu capacitação de toda a equipe de acordo com o protocolo do Ministério da Saúde. Como metodologia empregada foram seguidos quatro eixos pedagógicos: organização e gestão dos serviços, qualificação da prática clínica, engajamento público e monitoramento e avaliação. Utilizamos as fichas espelho fornecidas pelo curso e planilha de coleta de dados. A intervenção teve duração de 12 semanas de março a junho de 2015. Os indicadores mostraram que houve melhoria na atenção a saúde dos usuários e a maioria das metas foram alcançadas. Antes da intervenção tinha-se como meta atingir 75% de cobertura para os hipertensos e 80% para os diabéticos. Ao final da intervenção 237 (86,5%) usuários com hipertensão e 67 (98,5%) com diabetes foram cadastrados. Em relação aos indicadores de qualidade todos os usuários cadastrados estavam com os exames clínicos e complementares em dia, todos possuem prescrição de medicamentos da farmácia popular e estão com a avaliação da necessidade de atendimento odontológico em dia. As ações relativas à promoção da saúde como orientações sobre atividade física, risco do tabagismo e sobre higiene bucal foram repassadas para todos os usuários cadastrados. A intervenção permitiu organizar o trabalho de forma sistemática, fazendo com que cada membro da equipe saiba sua função. O sucesso da melhoria da cobertura desta intervenção foi fruto de trabalho de toda a equipe, comunidade e gestão. Com experiência já obtida pretende-se incrementar futuramente a ação programática relativa à prevenção do câncer de mama e colo do útero, contribuindo assim para a saúde geral da população.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Raimundo Hozanan, Macapá/AP

CANTILLO, Mildre Pavó. Melhoria da atenção à saúde da pessoa com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus na UBS Raimundo Hozanan, Macapá/AP. 2015. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Hipertensão arterial sistêmica e o diabetes mellitus, são doenças consideradas como um grave problema na saúde pública no Brasil e no mundo por sua elevada carga de morbimortalidade associada. Devido a isto e a sua alta demanda em nossas consultas, incluindo a alta incidência de seus fatores de risco, os quais trazem complicações que influem negativamente na saúde destas pessoas e seu desenvolvimento na sociedade, foi escolhido esse foco para intervenção. Tendo como objetivo melhorar a atenção à saúde da pessoa com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus na Unidade Básica de Saúde Raimundo Hozanan, mediante a melhora da qualidade de vida e adesão ao programa. A intervenção foi realizada na unidade de saúde, com uma duração de 12 semanas de intenso e satisfatório trabalho com presença da especializanda na unidade. No transcurso foram feitas consultas e visitas domiciliares com toda a união dos profissionais da UBS com um alto nível de qualidade, em cada contato com a população foram orientados com temas sobre alimentação saudável, pratica de atividade física regular, riscos do tabagismo e importância da higiene bucal. Todo usuário que compareceu a consulta contava com sua correspondente ficha-espelho preenchida adequadamente além de apresentar a realização do exame clínico apropriado e a estratificação do risco cardiovascular, eram indicados seus correspondentes exames laboratoriais e foi garantido a prescrição de medicamentos da farmácia popular, alémdo atendimento odontológico. Durante a intervenção se cadastraram 635 usuários hipertensos e 233 usuários diabéticos, totalizando 34,8% de cobertura para hipertensos e 100% de coberturados diabéticos. Pode-se expressar que apesar de não ter atingido a meta proposta com os usuários hipertensos vale destacar todo o alcançado com a equipe, onde a união e a organização foram de grande importância e valor para obter a melhora na saúde da população e todo o êxito do trabalho. Todos esses resultados são avaliados com o agradecimento e satisfação tanto dos usuários como de seus familiares. Todo o trabalho feito com amor e dedicação já foi incorporado à rotina de nosso serviço, acredito que com os excelentes resultados obtidos continuaremos intensificando ainda mais nossa união e organização para assim atingir 100% dos usuários com hipertensão e diabetes da nossa área. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da família; Doença Crônica; Diabetes Mellitus; Hipertensão.

Melhoria da Atenção à Saúde do Idoso na Estratégia de Saúde da Família II Imigrantes, Estrela/RS

IRIBAR, Omar Salomon. Melhoria da Atenção à Saúde do Idoso na Estratégia de Saúde da Família II Imigrantes, Estrela/RS. 2015. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Realizou-se um estudo no ESF Imigrantes do município de Estrela/RS com o objetivo de qualificar a atenção à saúde do idoso em razão das dificuldades enfrentadas pela alta morbidade por doenças crônicas não transmissíveis. Atualmente a Unidade possui cerca de 441 idosos na área de abrangência. Para guiar o cuidado foi adotado o protocolo do Ministério da Saúde Atenção a saúde Idosa Envelhecimento, Brasil, 2006. Para a coleta de dados foram utilizadas ficha espelho específica, bem como planilhas eletrônicas. A intervenção teve a duração de três meses com início em 02 de fevereiro e término em 05 de junho de 2015. Para que fosse possível o alcance dos objetivos foram desenvolvidas ações nos quatro eixos pedagógicos, sendo eles, monitoramento e avaliação, organização e gestão, engajamento público e qualificação da prática clínica. Desta forma foi possível obter os seguintes resultados ao longo desta intervenção. No eixo monitoramento e avaliação foi possível monitorar a situação de saúde de 181 idosos cadastrados, cerca de 41%, bem como avaliar o risco em 100% deles. Na organização e gestão do serviço, pode-se melhorar a qualidade dos registros, para isto foi adotado uma ficha específica para cadastramento e acompanhamento dos idosos, foi possível realizar exame clínico apropriado, realizada avaliação multidimensional rápida, prescrição de medicamentos da farmácia popular, avaliação da necessidade de atendimento odontológico, registro na ficha espelho, avaliação de risco para morbimortalidade, para fragilização na velhice e que receberam orientações nutricionais para hábitos saudáveis e pratica de atividade física em 100% dos idosos cadastrados, e 47,2 para avaliação odontológica. Houve falta de registros da caderneta da pessoa idosa por não haver este instrumento na Unidade. Foi realizada a organização por meio de uma agenda para os atendimentos, aliados aos atendimentos de demanda espontânea, todos os idosos que faltavam foram buscados pela equipe de saúde. No eixo engajamento público foi possível trabalhar a sensibilização da comunidade, bem como os familiares sobre a importância da equipe estar desenvolvendo este trabalho de priorização no cuidado para os idosos, através dos grupos de educação em saúde na comunidade. No eixo da qualificação da prática clínica foi possível capacitar todos os profissionais da equipe como base o protocolo de Saúde do Idoso do Ministério da Saúde. Desta forma conclui-se que a intervenção fica integrada a rotina diária do trabalho, contribuiu para melhorar a atenção a saúde dos idosos, estabelecer vínculos entre a equipe e a comunidade assim como sensibilizou para a importância da saúde bucal no cuidado integral ao idosos. Palavras-chave: Atenção primária à saúde; saúde da família; Saúde do Idoso; Assistência Domiciliar; Saúde Bucal.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão e/ou com Diabetes Mellitus na ESF 3 Expocel, Cerro Largo/RS

As doenças cardiovasculares constituem a principal causa de morbimortalidade na população brasileira. Não há uma causa única para essas doenças, mas vários fatores de risco que aumentam a probabilidade de sua ocorrência. A Hipertensão Arterial e o Diabetes Mellitus representam dois dos principais fatores de risco, contribuindo decisivamente para o agravamento deste cenário, em nível nacional. O presente estudo teve como objetivo melhorar a atenção à saúde das pessoas com hipertensão e/ou com diabetes mellitus na UBS Expocel, Cerro Largo/RS. Para a realização da intervenção em saúde foram planejadas ações quanto à cobertura, qualidade, adesão, registros e promoção da saúde dentro dos quatro eixos temáticos (monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica). Uma planilha eletrônica elaborada no Excel foi utilizada para coleta de dados e a descrição dos resultados foi realizada avaliando os gráficos gerados pelas informações inseridas na mesma. O projeto foi executado ao longo de 12 semanas. Os principais resultados obtidos foram o aumento no indicador de cobertura do programa de atenção às pessoas com hipertensão e/ou com diabetes mellitus para 74,3% e para 86,4% respectivamente, 100% dos usuários hipertensos e/ou diabéticos que foram avaliados no período tiveram o exame clínico apropriado realizado e os exames complementares mantidos em dia de acordo com o protocolo, foi priorizada a prescrição de medicamentos da Farmácia Popular, o atendimento odontológico foi priorizado para avaliação das necessidades, a ficha de acompanhamento foi mantida com registro adequado, a estratificação do risco cardiovascular e orientações sobre alimentação saudável, prática regular de atividade física, riscos do tabagismo e sobre higiene bucal. Após a realização da intervenção, concluiu-se que houve uma melhoria significativa no programa de atenção à saúde da pessoa com hipertensão e/ou com diabetes mellitus pelo aumento de ações quanto à promoção e prevenção à saúde, diagnóstico precoce das complicações advindas com as patologias bem como a prescrição do tratamento adequado a todos.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão e/ou Diabetes Mellitus na UBS Paulo Vi, Caicó/RN

CARDOSO, Aliuska Isabel Lemes. Melhoria da atenção à saúde da pessoa com hipertensão e/ou diabetes mellitus na UBS Paulo VI, Caicó/RN. 2015. 85f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O processo de desenvolvimento das sociedades desencadeou uma modificação no perfil de morbimortalidade da população tendo como fatores predominantes as doenças e mortes decorrentes de afecções não transmissíveis, entre elas destacam-se as doenças cardiovasculares tendo como principais fatores de risco a Hipertensão arterial e o Diabetes Mellitus. Objetivou-se por meio de um aintervenção em saúde melhorar a atenção à saúde das pessoas com hipertensão e/ou diabetes mellitus na UBS Paulo VI em Caicó/RN. Todos os residentes na área de abrangência da UBS foram cadastrados no programa de Atenção à Hipertensão Arterial e ao Diabetes Mellitus, seguindo as orientações do protocolo do Ministério da Saúde. A UBS Paulo VI possui uma população de 3441 habitantes. A estimativa de pessoas com 20 anos ou mais é de 2305, sendo a população alvo estimada em 523 pessoas com hipertensão e 129 pessoas com diabetes. Iniciamos a intervenção no mês de fevereiro de 2015 a qual se estendeu durante 16 semanas. Para a realização dessa intervenção, foram planejadas ações nos eixos de Monitoramento e Avaliação, Organização e Gestão do Serviço, Engajamento Público e Qualificação da Prática Clínica. Os objetivos e as metas foram monitorados com indicadores de cobertura e de qualidade. A intervenção na UBS proporcionou a ampliação da cobertura para 226 hipertensos (43.2%) e 104 diabéticos (80.6%); melhoria dos registros, qualificação da equipe, avaliação clínica, odontológica e monitoramento por meio de exames complementares, prescrição e fornecimento de medicações, avaliação do risco cardiovascular, além de ações educativas com os grupos de hipertensos e/ou diabéticos com destaque para a ampliação dos exames clínicos e para avaliação do risco de ambos os grupos. Como conclusão, observamos que o impacto esperado nos indicadores acima referidos exige uma necessidade primordial na ação do poder público, com implementação de políticas públicas efetivas, integradas, sustentáveis que possam garantir a prevenção e o controle das doenças crônicas não transmissíveis e seus fatores de risco, fortalecendo a rede de atenção a saúde através da linha de cuidado da Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus. .

Atenção à Saúde do Idoso na Equipe de Saúde da Família Municipal Bento Gonçalves/RS

Llabres Caridad Lizette, . Qualificação da atenção do idoso. Ano. 2015. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, Ano.2015 Na Unidade de Saúde o Municipal tem uma população de 3,165 usuários aproximadamente, os pacientes idosos de mais de 60 anos são 184, A população atendida na unidade é toda a população da área, a adesão da população atendida não é a preconizada pelo Ministério de saúde, sendo que a qualidade da atenção para a pessoa idosa não é boa, por este motivo foi escolhida para nossa estratégia de intervenção, existindo só 40% com acompanhamento em dia, com avaliação, multidimensional rápida 23% e avaliação de saúde bucal 23%, as ações de promoção e educação em saúde desenvolvidas são muito poucas apenas uma vez por mês, as participações dos idosos não é boa, por isso, que entre os objetivos está estimular a participações com atividades recreativas, os atendimentos a pacientes acamados não é suficiente, devemos aumentar este tipo de atendimento. A intervenção é muito importante no contexto de nossa unidade para aumentar a qualidade da atenção deste grupo de usuários, logrando um envelhecimento com saúde, e melhorar os indicadores de saúde da população. Nosso objetivo geral com a intervenção melhorar a atenção em a população de 60 anos e mas. Este projeto foi estruturado para ser desenvolvido no período de 12 semanas na Unidade de Saúde da Família (USF) Municipal, no Município de Bento Gonçalves RS. Participarão da intervenção 184 idosos de 60 anos e mais onde forem avaliados um grupo de idosos com a participação de todo a equipe de saúde de nossa unidade, além das consultas realizamos atividades de grupo durante todos os meses, os resultados forem muito positivos já que forem avaliados 54,9%dos idosos , todos com exames complementares em dia , com prescrição de medicamentos em farmácia popular, visitados a todos os encamados e com problemas de locomoção, rasteados ao 100%de hipertensos para diabetes, também avaliados todos com necessidades odontológicas, com risco de morbimortalidade e fragilização na velhice e 100% receberem orientações de cuidados de saúde saudável, resultados muito importante para comunidade logrando que eles entendiarem a importância de avaliação neste grupo para lograr um envelhecimento com saúde, logrando que este trabalho se incorporara a rutina de trabalho na unidade com a participação de todo a equipe de saúde.

Melhoria da Atenção à Saúde de Mulheres na Fase do Pré-Natal e Puerpério, na UBS Azaléia do Município de São Martinho / Rio Grande do Sul

ZAMORA, Danelia Palacios. Melhoria da Atenção à saúde de mulheres na fase do Pré- Natal e Puerpério na UBS Azaléia do município de São Martinho/RS. 2015. 100F. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família)- Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, Ano 2015. Uma atenção pré-natal e puerperal de qualidade e humanizada é fundamental para a saúde materna e neonatal. A atenção à mulher na gravidez e no pós-parto deve incluir ações de prevenção e promoção da saúde, além de diagnóstico e tratamento adequado dos problemas que ocorrem neste período. Diante desta situação, a intervenção teve como objetivo melhorar a atenção à saúde das gestantes e puérperas pertencentes à área da Unidade Básica de Saúde – Estratégia de Saúde da Família 02 Azaléia. O trabalho foi desenvolvido durante 16 semanas, no período de fevereiro a junho de 2015. Para a realização da intervenção foram planejadas ações nos eixos de Monitoramento e Avaliação, Organização e Gestão do Serviço, Engajamento Público e Qualificação da Prática Clínica, levando-se em consideração as necessidades da população do território de abrangência, a viabilidade de aplicação das ações e a expectativa de obtenção de resultados. Considerando os resultados da intervenção, alcançamos 100% de cobertura das usuárias acompanhadas, avaliadas clinicamente, de forma multifuncional e social; receberam orientações para mudança de estilos de vida, e um atendimento humanizado e qualificado do pré- natal e puerpério. Foram realizadas visitas domiciliares em busca das faltosas às consultas, realizamos o exame clínico adequado com avaliação do aparelho ginecológico, abdome, saúde bucal, prescrição de exames complementares, prescrição de vacinas e suplementos vitamínicos, e orientação nutricional e outras ações de saúde, em conformidade com os protocolos de atendimento do Pré- Natal e Puerpério de 2013 do Ministério da saúde. A incorporação das ações previstas no projeto à rotina do serviço, tem sido muito produtiva, facilitando a atenção à saúde das gestantes e puérperas com uma visão multidisciplinar e integral da atenção, melhorando a qualidade da atenção, da consulta e da avaliação integral da população alvo, além de melhorar a promoção de hábitos alimentares saudáveis, hábitos de higiene bucal, promoção da realização de exercícios físicos e prevenção de intercorrências durante o período do pré- natal.

Melhoria da Atenção a Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS/ESF da Secretaria Municipal de Saúde de São José do Piauí/PI

Calderin, Deysi Mayle Oquendo; Sampaio, Tatyara Feitosa. Melhoria da atenção à saúde dos hipertensos e diabéticos dos usuários com hipertensão arterial sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UMS de São José do Piauí/PI. 2015. 102F ( Curso de especialização em saúde da família)-Departamento de Medicina social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de pelotas, Pelotas. A Hipertensão arterial Sistêmica e a Diabetes Mellitus são umas das doenças que mais estão afetando a população mundialmente e principalmente no Brasil. Os profissionais da atenção básica têm como principal objetivo, trabalhar em quanto à prevenção de estas doenças crônicas e evitando as complicações dessas doenças. Foi realizada uma intervenção com o objetivo de melhorar a atenção à saúde dos usuários diabéticos e/ou hipertensos na UBS/ESF de São José do Piauí/PI, desenvolvida no período de 12 semanas. Foram realizadas ações em quatro eixos de atuação: engajamento público, qualificação da prática clínica, organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação. Com a intervenção ampliamos o número de usuários com hipertensão (45,2%) e diabéticos (93,2%) cadastrados e em acompanhamentos. Também foi possível realizar exames clínico e complementar em dia, prescrição de medicamentos da farmácia popular, estratificação de risco cardiovascular, realização de avaliação de atendimento odontológico, orientação nutricional e sobre pratica de atividade física. A intervenção trouxe muitos benefícios para o serviço, foi possível identificar os maiores problemas de saúde da população e esclarecer as duvidas dos usuários com estas doenças crônicas, melhoramos os registros de saúde, se adoptou a ficha espelho para o melhor seguimento e controle, mostrando assim a importância que tem o cadastramento dos usuários e o planejamento das atividades após receber as capacitações sobre hipertensão e diabetes mellitus, nosso trabalho de intervenção formou parte do curso de especialização em saúde Palavras chaves: Atenção primaria à saúde; Saúde da família; Doença crônica; Diabetes mellitus; Hipertensão arterial

Melhoria da Atenção à Saúde das Pessoas Idosas na ESF São Francisco de Paula, Frederico Westphalen/RS

Muitas pessoas idosas são acometidas por doenças e agravos crônicos não transmissíveis, estados permanentes ou de longa permanência que requerem acompanhamento constante, pois em razão da sua natureza, não tem cura. Essas condições crônicas tendem a se manifestar de forma expressiva na idade mais avançada e frequentemente estão associadas, podendo gerar um processo incapacitante afetando a funcionalidade das pessoas idosas, de suas atividades cotidianas, essas condições geralmente tendem a comprometer de forma significativa a qualidade de vida dos idosos (BRASIL, 2006). Realizou-se uma intervenção nos meses de junho, julho e agosto de 2015 com finalidade de melhorar a saúde e a qualidade de vida das pessoas idosas pertencentes à área de abrangência da UBS São Francisco de Paula Frederico Westphalen/RS. Foram atendidos 395 usuários ao longo da intervenção. O objetivo foi: ampliar a cobertura do Programa de Saúde do Idoso. O cadastro foi realizado de acordo com os instrumentos preconizados pelo curso como a ficha espelho e a planilha do controle de idosos, além disso, utilizamos os prontuários e a caderneta dos idosos. Conseguimos cadastrar e realizar atendimento clínico a 395 idosos alcançando uma cobertura de 86,6% da população idosa, em todos os idosos realizamos avaliações multidimensionais, foi priorizada a prescrição dos medicamentos pela farmácia popular, visitamos todos os idosos acamados ou com problemas de locomoção, realizamos rastreamento de diabetes para todos os idosos hipertensos, todos tiverem a primeira consulta odontológica programática, realizamos a busca ativa dos faltosos à consulta, foram preenchidas e atualizadas as fichas espelho e os registros específicos assim como a distribuição de cadernetas de saúde pra eles, também forem avaliados os indicadores de fragilização para velhice e de redes sociais em dia. A intervenção foi importante para a equipe, pois exigiu que se capacitasse de acordo com as recomendações do ministério, a equipe ficou mais unida, mais capacitada, preparada e motivada no atendimento das pessoas idosas, aumentando a preocupação pelo seguimento continuado e qualidade de vida, assim como os agentes comunitários ficaram mais interessados pelos problemas de saúde e sociais dos idosos. A intervenção foi importante para o serviço, pois antes da intervenção as atividades de atenção aos idosos eram concentradas só na médica, assim as atribuições da equipe foram revistas viabilizando a atenção a um número maior de idosos. A intervenção foi muito importante para a comunidade e o seu impacto já é percebido pela comunidade, houve melhoria na qualidade dos atendimentos já que os idosos não precisaram ir longe para procurar atendimentos, pois tem uma unidade de saúde perto de sua casa com uma equipe de saúde que preocupa com seus problemas, podendo ter melhor controle de suas doenças, assim como nos idosos com hipertensão, diabetes, acamados ou com problema de locomoção que tem visitas domiciliares priorizadas, evitando assim encaminhamentos hospitalares desnecessários

Melhoria da Atenção à Saúde das Pessoas com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Aparecida, Frederico Westphalen/RS

SEIDL, Diana Valeria. Melhoria da atenção à saúde das pessoas com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus na UBS Aparecida, Frederico Westphalen/RS. 2015.86f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A hipertensão e diabetes têm influência importante na qualidade de vida dos indivíduos. Este trabalho trata-se da implementação de uma intervenção para melhorar a atenção à saúde prestada aos usuários com Diabetes Mellitus e/ou Hipertensão Arterial Sistêmica da área de abrangência da Unidade de Saúde da Família de Aparecida, Frederico Westphalen/RS, a qual tem uma população representada por 4.125 habitantes. Os objetivos foram ampliar a cobertura a com hipertensão e/ou com diabetes, melhorar a qualidade da atenção, a adesão dos usuários ao programa e os registros das informações, mapear os usuários de risco para doença cardiovascular e promover sua saúde. A intervenção foi feita em 12 semanas entre maio a julho de 2015 com 436com hipertensão que corresponde uma cobertura de 69,5% dos 627 com hipertensão e121 com diabetes que corresponde uma cobertura de 78,1% dos 155 com diabetes residentes na área de abrangência da Unidade. As ações foram realizadas em quatro eixos: organização e gestão dos serviços, qualificação da prática clínica, engajamento público e monitoramento e avaliação. Após a intervenção verificou-se que a cobertura da ação programática não alcançou as metasplanejadas de 80% dos usuários com hipertensão e/ou com diabetes, que foi afetado pela execução em 12 semanas das ações planejadas para 16 semanas.E 98,9% dos usuárioscom hipertensão e 99,2% dos usuários com diabetes cadastrados receberam prescrição de medicamentos da Farmácia Popular e 100% foram avaliados da necessidade de atendimento odontológico, foi realizada a busca ativa para os faltosos a consultas e ainda foi realizada a estratificação de risco cardiovascular, receberam orientações sobre nutrição, prática regular de exercícios físicos, sobre os riscos do tabagismo e da necessidade de executar uma boa higiene bucal ademais se registrou adequadamente as informações para o acompanhamento dos usuários.Conclui-se que a melhoria da atenção à saúde das pessoas com diabetes e hipertensão por meio do acolhimento mais efetivo, do cuidado integral e contínuo em equipe multidisciplinar são estratégias que favorecem a superação das dificuldades no controle das doenças, promovendo a adesão ao tratamento e a qualidade de vida desses usuários do sistema de saúde.