Complicated intra-abdominal infections in a worldwide context: an observational prospective study (CIAOW Study).

Despite advances in diagnosis, surgery, and antimicrobial therapy, mortality rates associated with complicated intra-abdominal infections remain exceedingly high. The World Society of Emergency Surgery (WSES) has designed the CIAOW study in order to describe the clinical, microbiological, and management-related profiles of both community- and healthcare-acquired complicated intra-abdominal infections in a worldwide context. The CIAOW study (Complicated Intra-Abdominal infection Observational Worldwide Study) is a multicenter observational study currently underway in 57 medical institutions worldwide. The study includes patients undergoing surgery or interventional drainage to address complicated intra-abdominal infections. This preliminary report includes all data from almost the first two months of the six-month study period. Patients who met inclusion criteria with either community-acquired or healthcare-associated complicated intra-abdominal infections (IAIs) were included in the study. 702 patients with a mean age of 49.2 years (range 18-98) were enrolled in the study. 272 patients (38.7%) were women and 430 (62.3%) were men. Among these patients, 615 (87.6%) were affected by community-acquired IAIs while the remaining 87 (12.4%) suffered from healthcare-associated infections. Generalized peritonitis was observed in 304 patients (43.3%), whereas localized peritonitis or abscesses was registered in 398 (57.7%) patients.The overall mortality rate was 10.1% (71/702). The final results of the CIAOW Study will be published following the conclusion of the study period in March 2013.

Complicated intra-abdominal infections worldwide: the definitive data of the CIAOW Study.

The CIAOW study (Complicated intra-abdominal infections worldwide observational study) is a multicenter observational study underwent in 68 medical institutions worldwide during a six-month study period (October 2012-March 2013). The study included patients older than 18 years undergoing surgery or interventional drainage to address complicated intra-abdominal infections (IAIs). 1898 patients with a mean age of 51.6 years (range 18-99) were enrolled in the study. 777 patients (41%) were women and 1,121 (59%) were men. Among these patients, 1,645 (86.7%) were affected by community-acquired IAIs while the remaining 253 (13.3%) suffered from healthcare-associated infections. Intraperitoneal specimens were collected from 1,190 (62.7%) of the enrolled patients. 827 patients (43.6%) were affected by generalized peritonitis while 1071 (56.4%) suffered from localized peritonitis or abscesses. The overall mortality rate was 10.5% (199/1898). According to stepwise multivariate analysis (PR = 0.005 and PE = 0.001), several criteria were found to be independent variables predictive of mortality, including patient age (OR = 1.1; 95%CI = 1.0-1.1; p < 0.0001), the presence of small bowel perforation (OR = 2.8; 95%CI = 1.5-5.3; p < 0.0001), a delayed initial intervention (a delay exceeding 24 hours) (OR = 1.8; 95%CI = 1.5-3.7; p < 0.0001), ICU admission (OR = 5.9; 95%CI = 3.6-9.5; p < 0.0001) and patient immunosuppression (OR = 3.8; 95%CI = 2.1-6.7; p < 0.0001).

Análise crítica dos rituais no contexto da enfermagem médico-cirúrgica

Neste artigo, apresentamos uma revisão histórica dos significados dos rituais na enfermagem, com o objetivo de analisar criticamente a prática ritualística da enfermagem cirúrgica. As ações ritualísticas da enfermagem e da enfermagem cirúrgica encontram respaldo na história da profissão, na formação dos enfermeiros e nos mitos do contexto organizacional e cultural cirúrgico. Essas ações são criticadas pelos autores, frente ao pensamento teórico profissional atual.

Lee County, June 30, 2002

County Audit Report

Lee County, June 30, 2003

County Audit Report

Lee 2004 Annual County Profile, 2004

County Profile

Lee County, Independent Auditor's Reports, Basic Financial Statements and Supplementary Information, Schedule of Findings and Questioned Costs, June 30, 2004

County Audit Report

Revisão sistemática de teorias: uma ferramenta para avaliação e análise de trabalhos selecionados

O objetivo deste estudo é relatar a experiência de construção e utilização de um instrumento de captação e análise dos referenciais teórico-metodológicos de estudos, em revisões sistemáticas da literatura. O que se pretende é que investigadores disponham de um instrumento adequado para avaliar os estudos que expõem seus fundamentos teóricos, e que os profissionais de saúde tenham acesso a explicações teóricas para os resultados de estudos e suas aplicações nas práticas em saúde. Desarticulação entre teoria e prática pode levar à falta de motivação no local de trabalho e a práticas de reprodução de procedimentos sem consciência dos conceitos subjacentes que embasam a interpretação de um fenômeno saúde-doença. Chama-se a atenção dos pesquisadores no sentido de realizar análises sobre os fundamentos teóricos dos fenômenos saúde-doença em estudo e propõe-se questões relacionadas aos critérios de inclusão, apreciação crítica e extração de dados a serem abordadas em instrumentos.

La crítica de la verdad en Nietzsche

El objeto del presente trabajo es el analizar la crítica de Nietzsche al concepto de verdad, tratando de identificar aquellos elementos filosóficos fundamentales que le hacen adoptar una de las actitudes más radicales e influyentes del pensamiento contemporáneo.De este modo he elegido los núcleos de su filosofía que ponen en cuestión prácticamente toda la tradición de pensamiento de ccidente.

La lectura crítica en ELE: análisis de la comprensión crítica de los discursos virtuales

Gran parte de la lectura que se realiza en una lengua extranjera es a través de Internet y desde contextos muy distintos a los que han dado origen a los textos. Este trabajo se basa en la convicción de que el éxito en el aprendizaje de una lengua distinta a la materna radica en comprender el sentido que tiene el uso de la lengua en una sociedad determinada, es decir, en poder interpretar el significado –o los significados- que los discursos adquieren en sus contextos. Internet es un nuevo ámbito para la lectura, que multiplica las posibilidades (los textos, los contextos, los autores, etc.) y que introduce también nuevas incógnitas (menos control de calidad de lo publicado, ubicuidad de los discursos, reducción de los índices de contextualización, etc.). Conocer en profundidad las características de la comprensión en la lectura en línea es un reto para todo el que pretenda contribuir a mejorar el aprendizaje de una lengua extranjera.Por ello, este estudio pretende investigar en qué medida algunos estudiantes de ELE -con un conocimiento avanzado de la lengua y que acostumbran a leer en Internet- son capaces de leer de forma crítica en Internet, entendiendo la ideología que subyace a los discursos. Se estudian los procesos de comprensión, y se evalúa y analiza la comprensión de los textos, con el objetivo de obtener datos que puedan contribuir, en un futuro, a mejorar la metodología de enseñanza de la lectura crítica a través de Internet.

La Lectura crítica en los libros de educación secundaria : concepción y tratamiento metodológico

La presente investigación propone comparar y analizar la concepción y la forma cómo abordan la lectura crítica los libros de texto del Ministerio de Educación y las editoriales privadas de educación secundaria en el Perú. El estudio se desarrolla desde la perspectiva de los Nuevos Estudios de Literacidad y la Literacidad crítica, que conciben la lectura como una práctica social situada. La metodología es descriptiva y explorativa; se sustenta en el análisis cuantitativo y cualitativo. El corpus de análisis lo constituyen los textos de lectura y las actividades de comprensión crítica de 4 manuales del Ministerio de Educación y 3 de las editoriales Norma y Santillana. Los resultados demuestran que tanto los objetivos como el tratamiento de los textos de lectura se desarrollan desde la perspectiva psicolingüística y lingüística de la lectura. Leer críticamente significa opinar sobre el texto y la práctica de la literacidad crítica es aún incipiente, porque las actividades siguen concentradas en la comprensión literal del texto y, generalmente, se callan las ideologías y las relaciones de poder. En conclusión, no existen diferencias significativas entre los dos tipos de manuales.

A las dos orillas del barco. Sobre la obra crítica y cinematográfica de Jacques Rivette

El presente trabajo analiza la relación entre crítica y obra cinematográfica enJacques Rivette en base a los postulados románticos recogidos por Walter Benjamin en su ensayo Le concepte de critique esthétique dans le romantisme allemand. Estudia algunas de las ideas y conceptos de su crítica: la noción de puesta en escena, la figura del autor, la responsabilidad moral y la singularidad de la obra fílmica. Analiza su obra cinematográfica, que se sitúa, insistentemente, entre dos esferas; el uso de los géneros como vehículo para reflexionar sobre el cine; y el estrecho vínculo que establece entre obra y crítica. Su cine resulta así un cine que se piensa a sí mismo.

Lee County, Independent Auditor's Reports, Basic Financial Statements and Supplementary Information, Schedule of Findings and Questioned Costs, June 30, 2005

County Audit Report