Evaluation of C-reactive protein, procalcitonin, tumor necrosis factor alpha, interleukin-6, and interleukin-8 as diagnostic parameters in sepsis-related fatalities.

The aims of this study were to investigate the usefulness of serum C-reactive protein, procalcitonin, tumor necrosis factor alpha, interleukin-6, and interleukin-8 as postmortem markers of sepsis and to compare C-reactive protein and procalcitonin values in serum, vitreous humor, and cerebrospinal fluid in a series of sepsis cases and control subjects, in order to determine whether these measurements may be employed for the postmortem diagnosis of sepsis. Two study groups were formed, a sepsis group (eight subjects coming from the intensive care unit of two university hospitals, with a clinical diagnosis of sepsis in vivo) and control group (ten autopsy cases admitted to two university medicolegal centers, deceased from natural and unnatural causes, without elements to presume an underlying sepsis as the cause of death). Serum C-reactive protein and procalcitonin concentrations were significantly different between sepsis cases and control cases, whereas serum tumor necrosis factor alpha, interleukin-6, and interleukin-8 values were not significantly different between the two groups, suggesting that measurement of interleukin-6, interleukin-8, and tumor necrosis factor alpha is non-optimal for postmortem discrimination of cases with sepsis. In the sepsis group, vitreous procalcitonin was detectable in seven out of eight cases. In the control group, vitreous procalcitonin was clearly detectable only in one case, which also showed an increase of all markers in serum and for which the cause of death was myocardial infarction associated with multi-organic failure. According to the results of this study, the determination of vitreous procalcitonin may be an alternative to the serum procalcitonin for the postmortem diagnosis of sepsis.

Changes in physiological and behavioral parameters of preterm infants undergoing body hygiene: a systematic review

Objective To verify the effect of bathing on the body temperature of preterm infants (PTI). Method Systematic review conducted in the following bibliographic electronic sources: Biblioteca Virtual em Saúde/Lilacs (BVS), Cumulated Index of Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Cochrane Library, Google Scholar, PubMed, SCOPUS and Web of Science, using a combination of search terms, keywords and free terms. The review question was adjusted to the PICO acronym (Patient/population, Intervention, Control/comparative intervention, Outcome). The selected publications were evaluated according to levels of evidence and grades of recommendation for efficacy/effectiveness studies, as established by the Joanna Briggs Institute. Results Eight hundred and twenty four (824) publications were identified and four studies met the inclusion criteria, of which three analyzed the effect of sponge baths and the effect of immersion baths. Conclusion Sponge baths showed a statistically significant drop in body temperature, while in immersion baths the body temperature remained stable, although they studied late preterm infants.

Clinical treatment adherence of health care workers and students exposed to potentially infectious biological material

OBJECTIVE To assess adherence to clinical appointments by health care workers (HCW) and students who suffered accidents with potentially infectious biological material. METHOD A retrospective cross-sectional study that assessed clinical records of accidents involving biological material between 2005 and 2010 in a specialized unit. RESULTS A total of 461 individuals exposed to biological material were treated, of which 389 (84.4%) were HCWs and 72 (15.6%) students. Of the 461 exposed individuals, 307 (66.6%) attended a follow-up appointment. Individuals who had suffered an accident with a known source patient were 29 times more likely to show up to their scheduled follow-up appointments (OR: 29.98; CI95%: 16.09-55.83). CONCLUSION The predictor in both univariate and multivariate analyses for adherence to clinical follow-up appointment was having a known source patient with nonreactive serology for the human immunodeficiency virus and/or hepatitis B and C.

Influence of reconstruction parameters during filtered backprojection and ordered-subset expectation maximization in the measurement of the left-ventricular volumes and function during gated SPECT.

A crucial method for investigating patients with coronary artery disease (CAD) is the calculation of the left ventricular ejection fraction (LVEF). It is, consequently, imperative to precisely estimate the value of LVEF--a process that can be done with myocardial perfusion scintigraphy. Therefore, the present study aimed to establish and compare the estimation performance of the quantitative parameters of the reconstruction methods filtered backprojection (FBP) and ordered-subset expectation maximization (OSEM). METHODS: A beating-heart phantom with known values of end-diastolic volume, end-systolic volume, and LVEF was used. Quantitative gated SPECT/quantitative perfusion SPECT software was used to obtain these quantitative parameters in a semiautomatic mode. The Butterworth filter was used in FBP, with the cutoff frequencies between 0.2 and 0.8 cycles per pixel combined with the orders of 5, 10, 15, and 20. Sixty-three reconstructions were performed using 2, 4, 6, 8, 10, 12, and 16 OSEM subsets, combined with several iterations: 2, 4, 6, 8, 10, 12, 16, 32, and 64. RESULTS: With FBP, the values of end-diastolic, end-systolic, and the stroke volumes rise as the cutoff frequency increases, whereas the value of LVEF diminishes. This same pattern is verified with the OSEM reconstruction. However, with OSEM there is a more precise estimation of the quantitative parameters, especially with the combinations 2 iterations × 10 subsets and 2 iterations × 12 subsets. CONCLUSION: The OSEM reconstruction presents better estimations of the quantitative parameters than does FBP. This study recommends the use of 2 iterations with 10 or 12 subsets for OSEM and a cutoff frequency of 0.5 cycles per pixel with the orders 5, 10, or 15 for FBP as the best estimations for the left ventricular volumes and ejection fraction quantification in myocardial perfusion scintigraphy.

Review of the type material of three species of Polietina Schnabl & Dziedzicki (Diptera, Muscidae)

The type material of three species of Polietina Schnabl & Dziedzicki, 1911 was examined. Polietina flavidicincta (Stein, 1904) is redescribed and a lectotype is designated; P. stellata (Couri, 1982) is considered junior synonym of P. flavithorax (Stein, 1904), and for the latter a lectotype is designated. The neotype previously designated is considered invalid.

Variable Kernel estimates: On the impossibility of tuning the parameters

For the standard kernel density estimate, it is known that one can tune the bandwidth such that the expected L1 error is within a constant factor of the optimal L1 error (obtained when one is allowed to choose the bandwidth with knowledge of the density). In this paper, we pose the same problem for variable bandwidth kernel estimates where the bandwidths are allowed to depend upon the location. We show in particular that for positive kernels on the real line, for any data-based bandwidth, there exists a densityfor which the ratio of expected L1 error over optimal L1 error tends to infinity. Thus, the problem of tuning the variable bandwidth in an optimal manner is ``too hard''. Moreover, from the class of counterexamples exhibited in the paper, it appears thatplacing conditions on the densities (monotonicity, convexity, smoothness) does not help.

Sitobion graminis Takahashi, 1950 (Hemiptera, Aphididae): first record in Brazil, biological and morphometric parameters

The species Sitobion graminis Takahashi, 1950 (Hemiptera, Aphididae) was first detected in Brazil in 1998, in Curitiba, Paraná state, associated with the grass species Erianthus sp., Calamagrotis sp. and Paspalum urvilei. Both the field-collected and laboratory-reared specimens presented a noticeable intrapopulational variation in body and appendix length and in dorso-abdominal sclerotization. This species has been recorded in Malaysia, New Guinea, India, Philippines and Africa, where it colonizes several species of Poaceae. S. graminis differs from other Sitobion species from Brazil associated with grasses, as it presents black cauda and siphunculi and exhibits a constriction in the base of the last rostral segment. Biological data were obtained in the laboratory by rearing newborn nymphs on the inflorescence of the host plants. They passed through four nymphal instars. The mean duration of the nymphal stage was of 11.4 days, with a mortality ratio of 36.5%. The mean pre-larviposition period was of 1.8 days; mean longevity of the females was 25.2 days; and mean fecundity was 18.7 nymphs/female, ranging from 2 to 41 nymphs/female.

Catálogo do material-tipo de Tachinidae (Diptera) depositado no Museu de Zoologia da Universidade de São Paulo

Catálogo do material-tipo de Tachinidae (Diptera) depositado no Museu de Zoologia da Universidade de São Paulo. O Museu de Zoologia da Universidade de São Paulo abriga a maior e mais representativa coleção brasileira de Diptera. A coleção de Tachinidae destaca-se como a segunda mais numerosa, com 32554 espécimes adultos montados. No presente estudo é apresentado um catálogo de tipos primários e secundários de Tachinidae abrigados no Museu de Zoologia, fornecendo informações sobre dados de coleta, seu estado de conservação, bem como o status taxonômico dos nomes específicos e seu atual posicionamento genérico, quando diferente do original. O catálogo lista um total de 847 espécimes-tipo (99 holótipos, 737 parátipos, 8 síntipos, 1 lectótipo, 1 paralectótipo e 1 neótipo) representando um total de 263 espécies nominais de Tachinidae, predominantemente da Região Neotropical. Também são listados espécimes cujo status (se tipo ou não) foi considerado duvidoso. Uma breve biografia de Charles Henry Tyler Townsend e José Henrique Guimarães é apresentada.

Reutilização do Resíduo Oriundo dos Serviços de Restauração Asfáltica Como Material Alternativo em Camadas de Pavimentos Flexíveis

Uma técnica de restauração de pavimentos, bastante empregada atualmente, é a fresagem do revestimento asfáltico e recomposição com um novo revestimento. Na operação de fresagem é gerado um grande volume de resíduo, material fresado, que normalmente é descartado em bota-fora. Face ao desafio moderno de dar um destino ecologicamente correto para os resíduos, este trabalho apresenta uma solução para a reutilização do material fresado em camadas granulares de pavimentos flexíveis. Os ensaios de caracterização mostram que a granulometria do fresado não se enquadra nas faixas de estabilização granulométrica, carecendo de finos. Apesar de apresentar certa degradação durante o ensaio de compactação Proctor o material fresado tem um índice de suporte califórnia maior do que 20%, para a energia modificada. Para corrigir a deficiência de finos o material fresado foi misturado com pó-de-pedra em dois teores diferentes (30% e 70%). As misturas apresentaram melhoras no comportamento mecânico, alcançando massas específicas maiores que o fresado e também índices de suporte califórnia maiores. Também é relatado a execução de uma pista experimental numa rua lateral a BR-285 na cidade de Bozano, utilizando material fresado estabilizado granulometricamente com a adição de pó-de-pedra, como material de base de pavimento. Além dos processos executivos são apresentados levantamentos defletométricos que permitem concluir que simultaneamente a um descarte adequado a utilização do material fresado na camada de base é uma ótima solução para pavimentos de baixo volume de tráfego.

Reutilização do Resíduo Oriundo dos Serviços de Restauração Asfáltica como Material Alternativo em Camadas de Pavimentos Flexíveis

Uma técnica de restauração de pavimentos, bastante empregada atualmente, é a fresagem do revestimento asfáltico e recomposição com um novo revestimento. Na operação de fresagem é gerado um grande volume de resíduo, material fresado, que normalmente é descartado em bota-fora. Face ao desafio moderno de dar um destino ecologicamente correto para os resíduos, este trabalho apresenta uma solução para a reutilização do material fresado em camadas granulares de pavimentos flexíveis. Os ensaios de caracterização mostram que a granulometria do fresado não se enquadra nas faixas de estabilização granulométrica, carecendo de finos. Apesar de apresentar certa degradação durante o ensaio de compactação Proctor o material fresado tem um índice de suporte califórnia maior do que 20%, para a energia modificada. Para corrigir a deficiência de finos o material fresado foi misturado com pó-de-pedra em dois teores diferentes (30% e 70%). As misturas apresentaram melhoras no comportamento mecânico, alcançando massas específicas maiores que o fresado e também índices de suporte califórnia maiores. Também é relatado a execução de uma pista experimental numa rua lateral a BR-285 na cidade de Bozano, utilizando material fresado estabilizado granulometricamente com a adição de pó-de-pedra, como material de base de pavimento. Além dos processos executivos são apresentados levantamentos defletométricos que permitem concluir que simultaneamente a um descarte adequado a utilização do material fresado na camada de base é uma ótima solução para pavimentos de baixo volume de tráfego.

Reutilização do Resíduo Oriundo dos Serviços de Restauração Asfáltica como Material Alternativo em Camadas de Pavimentos Flexíveis

Uma técnica de restauração de pavimentos, bastante empregada atualmente, é a fresagem do revestimento asfáltico e recomposição com um novo revestimento. Na operação de fresagem é gerado um grande volume de resíduo, material fresado, que normalmente é descartado em bota-fora. Face ao desafio moderno de dar um destino ecologicamente correto para os resíduos, este trabalho apresenta uma solução para a reutilização do material fresado em camadas granulares de pavimentos flexíveis. Os ensaios de caracterização mostram que a granulometria do fresado não se enquadra nas faixas de estabilização granulométrica, carecendo de finos. Apesar de apresentar certa degradação durante o ensaio de compactação Proctor o material fresado tem um índice de suporte califórnia maior do que 20%, para a energia modificada. Para corrigir a deficiência de finos o material fresado foi misturado com pó-de-pedra em dois teores diferentes (30% e 70%). As misturas apresentaram melhoras no comportamento mecânico, alcançando massas específicas maiores que o fresado e também índices de suporte califórnia maiores. Também é relatado a execução de uma pista experimental numa rua lateral a BR-285 na cidade de Bozano, utilizando material fresado estabilizado granulometricamente com a adição de pó-de-pedra, como material de base de pavimento. Além dos processos executivos são apresentados levantamentos defletométricos que permitem concluir que simultaneamente a um descarte adequado a utilização do material fresado na camada de base é uma ótima solução para pavimentos de baixo volume de tráfego.

Reutilização do Resíduo Oriundo dos Serviços de Restauração Asfáltica como Material Alternativo em Camadas de Pavimentos Flexíveis

Uma técnica de restauração de pavimentos, bastante empregada atualmente, é a fresagem do revestimento asfáltico e recomposição com um novo revestimento. Na operação de fresagem é gerado um grande volume de resíduo, material fresado, que normalmente é descartado em bota-fora. Face ao desafio moderno de dar um destino ecologicamente correto para os resíduos, este trabalho apresenta uma solução para a reutilização do material fresado em camadas granulares de pavimentos flexíveis. Os ensaios de caracterização mostram que a granulometria do fresado não se enquadra nas faixas de estabilização granulométrica, carecendo de finos. Apesar de apresentar certa degradação durante o ensaio de compactação Proctor o material fresado tem um índice de suporte califórnia maior do que 20%, para a energia modificada. Para corrigir a deficiência de finos o material fresado foi misturado com pó-de-pedra em dois teores diferentes (30% e 70%). As misturas apresentaram melhoras no comportamento mecânico, alcançando massas específicas maiores que o fresado e também índices de suporte califórnia maiores. Também é relatado a execução de uma pista experimental numa rua lateral a BR-285 na cidade de Bozano, utilizando material fresado estabilizado granulometricamente com a adição de pó-de-pedra, como material de base de pavimento. Além dos processos executivos são apresentados levantamentos defletométricos que permitem concluir que simultaneamente a um descarte adequado a utilização do material fresado na camada de base é uma ótima solução para pavimentos de baixo volume de tráfego.

Value of sTREM-1, procalcitonin and CRP as laboratory parameters for postmortem diagnosis of sepsis.

OBJECTIVES: Triggering receptor expressed on myeloid cells-1 (TREM-1) was reported to be up-regulated in various inflammatory diseases as well as in bacterial sepsis. Increased cell-surface TREM-1 expression was also shown to result in marked plasma elevation of the soluble form of this molecule (sTREM-1) in patients with bacterial infections. In this study, we investigated sTREM-1, procalcitonin and C-reactive protein in postmortem serum in a series of sepsis-related fatalities and control individuals who underwent medico-legal investigations. sTREM-1 was also measured in pericardial fluid and urine. METHODS: Two study groups were prospectively formed, a sepsis-related fatalities group and a control group. The sepsis-related fatalities group consisted of sixteen forensic autopsy cases. Eight of these had a documented clinical diagnosis of sepsis in vivo. The control group consisted of sixteen forensic autopsy cases with various causes of death. RESULTS: Postmortem serum sTREM-1 concentrations were higher in the sepsis group with a mean value of 173.6 pg/ml in septic cases and 79.2 pg/ml in control individuals. The cutoff value of 90 pg/ml provided the best sensitivity and specificity. Pericardial fluid sTREM-1 values were higher in the septic group, with a mean value of 296.7 pg/ml in septic cases and 100.9 pg/ml in control individuals. The cutoff value of 135 pg/ml provided the best sensitivity and specificity. Mean urine sTREM-1 concentration was 102.9 pg/ml in septic cases and 89.3 pg/ml in control individuals. CONCLUSIONS: Postmortem serum sTREM-1, individually considered, did not provide better sensitivity and specificity than procalcitonin in detecting sepsis. However, simultaneous assessment of procalcitonin and sTREM-1 in postmortem serum can be of help in clarifying contradictory postmortem findings. sTREM-1 determination in pericardial fluid can be an alternative to postmortem serum in those situations in which biochemical analyses are required and blood collected during autopsy proves insufficient.