Satisfaction des patients du CHUV en 1996-1997

[Table des matières] I. Matériel et méthode. 1. Mode d'administration de l'enquête. 2. Questionnaire. - II. Résultats. - III. Enseignements à tirer et recommandations. 1. Lettres d'accompagnement. 2. Questionnaire enfant. 3. Questionnaire adulte CTR. 4. Questionnaire adulte. 5. Résultats détaillés par question. 6. Représentation graphique des résultats.

Adhésion thérapeutique en oncologie : persistance, qualité d'exécution et satisfaction des patients sous traitement oral et MEMS®

Introduction: en oncologie apparaissent sur le marché depuis quelques années de nouveaux traitements en formulation orale facilitant l'administration et améliorant la qualité de vie du patient mais augmentant le risque de non adhésion et d'erreurs de posologie. L'observation par MEMS® (Medication Event Monitoring System) permet le suivi et l'encadrement du traitement oral et par le biais d'entretiens semi structurés menés par le pharmacien, ouvre la discussion sur les problèmes révélés par cette prise en charge. Méthode: étude non randomisée prospective uni centrique regroupant 50 patients inclus dans 3 groupes de traitements oncologiques oraux courants (capecitabine, letrozole/exemestane, imatinib/sunitinib) bénéficiant d'un suivi oncologique classique et équipés d'un MEMS® pour un an maximum. La persistance et la qualité d'exécution sont les deux paramètres mesurés grâce aux données récoltées électroniquement. Les entretiens sont dédiés à la prévention de la non adhésion et à la gestion des effets secondaires médicamenteux. La satisfaction est évaluée par un questionnaire à la fin du suivi. Résultats: à ce jour 38 patients ont été inclus dans l'étude. Les données complètes sont disponibles pour les 19 premiers patients dont 10 sous capecitabine et 9 sous letrozole/exemestane. Dans ce collectif l'âge médian est de 66 ans avec une majorité de femmes (11:8). La persistance à 10 jours est de 85% et la qualité d'exécution de 99%. Les toxicités observées supérieures à grade 1 sont 1 syndrome mains-pieds (G3) et 1 syndrome coronarien aigu (G3). Le questionnaire de fin de suivi relève une satisfaction de 85% des patients pour les entretiens proposés (57% utiles, 28% très utiles, 15% inutiles) et le succès quant à l'intégration du MEMS® dans leur quotidien (57% très facile, 43% facile). Conclusion: la persistance et la qualité d'exécution observées dans notre collectif sont excellentes. La satisfaction retrouvée auprès des patients reflète le besoin d'un soutien complémentaire face à la complexité de la maladie oncologique. La gestion pluridisciplinaire profite tant aux patients qu'au binôme médecin-pharmacien par l'amélioration de la communication globale entre les divers acteurs et par l'identification précoce des risques de non adhésion. La poursuite de cette étude et l'analyse des futures données permettra de mesurer le réel impact de notre intervention et de justifier le bénéfice pour des patients sous traitement similaire.

La Science sociale suivant la méthode de F. Le Play

1904/07 (N10). Contient : Journal de l'Ecole des Roches.

1.° Tractatus universalis omnium donationum : authore Mareto, Doctore Tholosano. — 2.° Ejusdem tractatus de testamentis. — 3.° Tractatus Quartarum : eodem authore. — 4.° DD. Cabot ad titulum de impub. et aliis substitutionibus, commentarius. — 5.° Anonymi tractatus de gradibus affinitatis : finis desideratur

Mazarinaeus

1.° Codicis Theodosiani libri sexdecim ; et hîc solae interpretationes. — 2.° Theodosii Junioris, Valentiniani III. Marciani, Majoriani et Severi novellae constitutiones. — 3.° Gaii Institutionum epitome : finis desideratur. — 4.° Julii Pauli sententiarum libri quinque, cum interpretationibus. — 5.° Excerpta ex Codicibus Gregoriano, Hermogeniano et Papianeo. — 6.° Excerpta ex libro quinto etymologiarum Isidori. — 7.° Canones secundi et tertii concilii Aurelianensis. — 8.° Fragmentum concilii Chalcedonensis, de Libertorum ordinationibus. — 9.° Fragmenta legum. — 10.° Edictum Imperatorum Marciani et Valentiniani III. de confirmatione concilii Chalcedonensis

Bigotianus

Codicis Justinianei libri novem priores, cum glossis : desiderantur libri primi finis, secundus, tertius, quartus et quinti initium

Puteanus

1.° Smaragdi, Abbatis, expositio in regulam sancti Benedicti. — 2.° Vita sancti Ambrosii, Episcopi Mediolanensis : authore Paulino, Presbytero. — 3.° Hildefonsi, Episcopi Toletani, libellus de virginitate beatae Mariae : finis desideratur

Colbertinus

1.° Burchardi Decretum : illius tantum initium superest. — 2.° Collectio canonum, in sexdecim libros distributa. — 3.° Decreta Calixti II. in concilio Remensi : finis desideratur

Colbertinus

1.° Fragmenta libri feudorum. — 2.° Anonymi tractatus de libellis et de libellorum conceptione : initium et finis desiderantur

Colbertinus

1.° Codicis Theodosiani, sive potius breviarii Aniani interpretationum fragmenta. — 2.° Theodosii Junioris et Valentiniani III. novellae constitutiones. — 3.° Gaii Institutionum fragmenta. — 4.° Julii Pauli sententiarum fragmenta. — 5.° Gregoriani, Hermogeniani et Papianei codicum fragmenta. — 6.° Formulae veteres : finis desideratur

Colbertinus