Projeto de intervenção educativa sobre a incidência da hipertensão arterial não controlada no 3o centro, equipe II, em Arapiraca - Alagoas

A hipertensão arterial é um problema grave na saúde pública, que contribui para o desenvolvimento das doenças cardiovasculares, incidindo na morbimortalidade da população adulta. A estratégia de informação, educação e comunicação tem sido um instrumento largamente utilizado para aproximação e adesão dos usuários à promoção da saúde. O objetivo deste trabalho é propor um plano de intervenção para o controle da hipertensão arterial sistêmica dos pacientes hipertensos, na área de abrangência da equipe de Saúde da família número 2, na USB "José Ribeiro" em Arapiraca. A elaboração do plano de intervenção baseou-se no método do planejamento estratégico situacional em Saúde, onde foi realizada a sistematização da análise situacional: identificação do problema prioritário para promoção da saúde, ou seja, a elevada prevalência de pacientes hipertensos com pressão arterial não controlada. No Percurso Metodológico contou-se com o envolvimento de atores sociais da área de saúde e usuários; utilizou-se metodologicamente de estratégias das Rodas de Conversas; identificação dos nós críticos; dotação dos projetos: Saúde um direito de todos; Atenção à Saúde do trabalhador; Prevenção para todos. Foram identificados como nós críticos do problema priorizado: insuficientes conhecimentos sobre a doença e os riscos de complicações, inadequados hábitos e estilos de vida, e a estrutura deficiente dos serviços de saúde. Busca-se melhorar a qualidade de vida da população da área adscrita pela UBS "José Ribeiro", diminuindo a morbimortalidade por hipertensão arterial não controlada, minimizando o desconhecimento sobre a doença, modificando fatores de risco como o sedentarismo, as más práticas de alimentação, o tabaquismo e alcoolismo; e assim contribuir com os órgãos e as políticas públicas de saúde e educação, do município como metas a serem alcançadas.

Campanha de prevenção no uso, abuso de álcool e outras drogas na escola adscrita a um PSF no município de Santa Vitória-MG

O uso e abuso de álcool e de outras drogas por jovens é analisado com um problema social de âmbito mundial, mas ainda carente de respostas efetivas das instituições governamentais e não governamentais. É compreendido como um grave problema de saúde pública que necessita de intervenções complexas com um enfoque holístico contínuo e desenvolvido através de múltiplas parcerias, diante disso o presente trabalho teve como objetivo criar e executar uma proposta de intervenção para favorecer a prevenção no uso, abuso de álcool e outras drogas na escola adscrita ao PSF Vicente Bonito. Foram realizadas palestras às turmas do 6o ano ao 3o ano do colegial, as quais, foram ministradas pela equipe do PSF nos 3 turnos escolares. Realizamos uma caminhada na comunidade com os jovens, eles participaram da organização e execução da caminhada juntamente com a equipe do PSF e da escola. Foi observado que a maioria dos alunos sabiam que álcool e drogas faz mal à saúde, mas desconheciam os malefícios, a maioria afirmou ter feito uso abusivo de álcool, mas negaram uso de drogas e ainda relataram que há um parente e/ou amigos que tem problemas com drogas ou álcool. A equipe conseguiu fortalecer o elo PSF/jovens, porém ainda são necessárias outras propostas para que essa ligação seja eficiente na prevenção de agravos à saúde, assim deve-se dirigir esforços para o entendimento dos aspectos psicossociais envolvidos no uso abusivo de álcool e outras drogas entre os jovens e nesse momento entra a equipe multiprofissional do PSF para contribuir com fortalecimento de políticas de saúde e educação que pretendam concorrer para a promoção de uma vida mais saudável entre adolescentes

Proposta de intervenção: organização da assistência às demandas programada e espontânea na UBS Km 14 - Sabará, MG

A organização das demandas programada e espontânea em uma unidade básica de saúde é necessária para a implantação da Estratégia de Saúde da Família. Vários fatores influenciam a priorização da demanda espontânea, dentre eles a desorganização das agendas dos profissionais, o desinteresse da equipe, a resistência da população e a grande quantidade de quadros agudos. Foi então realizada uma revisão bibliográfica utilizando descritores em saúde (Estratégia Saúde da Família, demanda espontânea, demanda programada, organização da assistência) em bases de dados SciELO, BIREME, PUBMED, sites do Ministério da Saúde e NESCON (Núcleo de Educação em Saúde Coletiva da Universidade Federal de Minas Gerais). Propõe-se então neste trabalho um plano de ação para organizar as agendas dos profissionais envolvidos, motivar a equipe, modificar o paradigma vigente até então e possibilitar a distribuição dos recursos disponíveis para a realização das atividades programadas de prevenção e promoção de saúde, sem prejuízo para o atendimento de casos agudos.

Projeto de intervenção para combate ao tabagismo na ESF Caensa, município de Alfenas - MG

A queima do tabaco produz substâncias tóxicas e cancerígenas, cuja ação nociva independe das formas de uso. O consumo geralmente se inicia na adolescência e evolui para a dependência e doença crônica. Este trabalho tem como objetivo descrever uma proposta de intervenção para sistematização da abordagem dos tabagistas a fim de diminuir suas repercussões socioeconômicas, ambientais e de saúde pública na área de abrangência da unidade de saúde. Após pesquisa bibliográfica, na modalidade de revisão narrativa, de 2005 a 2015, e com base no que foi debatido nas reuniões com a equipe, foi elaborado plano de ação para abordagem dos "nós críticos" - hábitos e estilos de vida; pressão social; nível de informação; processo de trabalho da equipe de saúde -, designação dos responsáveis pelas operações estratégicas e seus prazos e definição do modelo de acompanhamento. A análise situacional de uma área, a discussão e o planejamento sistematizam as ações necessárias, aumentando as chances de um enfrentamento mais bem-sucedido, algo crucial na abordagem de um problema tão sério.

Projeto de intervenção direcionado a melhoria no controle lípido dos pacientes da ESF Dr. Paulo de Nogueira Rezende

A doença arterial coronariana é a principal causa de morte no Brasil e tem a dislipidemia como importante fator modificável. Esse trabalho tem por objetivo prevenir e controlar a Dislipidemia na área de abrangência da ESF Dr. Paulo de Nogueira Rezende, em Três Pontas, MG. Realizou-se uma revisão narrativa e as bases de dados utilizadas foram: Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e SCIELO. O período da pesquisa foi de dezoito anos (1997 a 2015) e as palavras - chave foram: dislipidemia, risco cardiovascular. Foi elaborado um plano de intervenção tendo como referência o PES (Planejamento Estratégico em Saúde), para atuar sobre o problema de saúde priorizado no Módulo de Planejamento e Avaliação em Saúde. O Plano de Intervenção foi elaborado de acordo com os dez passos propostos nos PES, que são: definição de problemas, priorização dos problemas, descrição do problema selecionado, explicação do problema, seleção dos nós críticos, desenho das operações, identificação de recursos críticos, análise de viabilidade do plano, elaboração do plano operativo e gestão do plano. A equipe espera que a atuação sobre os nós críticos do problema possibilite alteração dos altos índices de eventos cardiovasculares relacionados à dislipidemia na área de abrangência da ESF Dr. Paulo de Nogueira Rezende.

Estratégia educativa para a diminuição e controle da hipertensão arterial no PSF Topázio, Teófilo Otoni, MG

A hipertensão arterial é umas das principais doenças cardiovasculares na população mundial e no Brasil o que provoca um número importante de óbitos anualmente. Realizou-se a análise da situação de saúde na área no Programa de Saúde da Família Topázio do Município Teófilo Otoni utilizando o método de estimativa rápida, a partir dos registros existentes, das fontes secundárias e da observação ativa da área, e foi determinada que a hipertensão arterial causa uma porcentagem elevada de consultas de demanda espontânea, de visitas domiciliares e de encaminhamentos aos serviços de urgência, tanto de hospitais como da unidade de pronto atendimento. Por este motivo desenhou-se uma estratégia educativa para caracterizar os usuários hipertensos, identificar as dificuldades em relação à hipertensão arterial e as medidas não farmacológicas para controle da mesma. A estratégia foi baseada no planejamento estratégico situacional, e dividido em 10 passos, o que favoreceu a identificação do problema e uma maneira sistematizada de enfrentá-lo. Se pretende após, a implementação do projeto de intervenção modificar alguns dos comportamentos e costumes da população com melhora dos fatores de riscos modificáveis da doença, diminuindo assim, sua prevalência, complicações, e incapacidades na população e os gastos financeiros no município para o tratamento da mesma

Aumento da adesão ao tratamento da hipertensão arterial sistêmica dos pacientes da ESF Boa Vista em Januária - Minas Gerais

A Hipertensão arterial sistêmica é fator de risco para doença coronariana, doença cerebrovascular, doença vascular periférica, insuficiência cardíaca e doença renal terminal. Esses agravos são importantes causas de morbidade e mortalidade, com elevado custo social. No atendimento dos pacientes hipertensos, percebemos que muitos não têm seus níveis pressóricos controlados e tem baixa adesão ao tratamento; outros não compreendem a forma de usar a medicação e não valorizam a importância dessa enfermidade. No Brasil, os profissionais atuantes na rede básica de saúde têm envidados esforços no sentido da prevenção e controle da Hipertensão arterial sistêmica. No entanto deparam com a pouca adesão ao tratamento, como é o caso dos usuários de saúde no município de Januária - Minas Gerais. O presente estudo centra-se na Hipertensão Arterial Sistêmica e tem por objetivo melhorar a adesão ao tratamento dos usuários hipertensos assistidos pela Estratégia de Saúde da Família do Bairro Boa Vista da cidade de Januária, Minas Gerais. A metodologia constou do diagnóstico situacional, quando foi priorizado intervir no problema: "Dificuldade de adesão ao tratamento anti-hipertensivo". Em seguida foi realizada revisão bibliográfica e elaborado Plano de Ação para intervir nos cinco nós críticos identificados: Nível de informação (não compreendem a importância dessa enfermidade); Hábitos e estilo de vida da população (tabagismo, sedentarismo, alimentação rica em sal); Pressão social (desemprego); processo de trabalho da equipe de saúde (pouca informação ao usuário; falta de grupo operativo); estrutura dos serviços de saúde (falta equipe multidisciplinar, indisponibilidade de exames pelo SUS). Com a implantação das ações previstas, a serem desenvolvidas pela equipe local de saúde, espera-se como resultados ampliar a adesão dos hipertensos e melhorar a qualidade do tratamento oferecido.

Plano de ação para controle da hipertensão arterial e melhora da atenção ao usuário hipertenso do ESF Romeu Vidal, do município de Rio Pomba-MG

Por meio do diagnóstico situacional realizado pela Equipe de Estratégia Saúde da Família Romeu Vidal, no município de Rio Pomba-MG, foram identificados muitos usuários hipertensos com níveis pressóricos elevados e que não realizam controle adequado. Frente aos riscos da hipertensão arterial sistêmica, optamos por intervir nessa situação por meio de ações práticas e teóricas multiprofissionais que atingissem os seguintes nós críticos; falta de informações sobre a hipertensão, falta de planejamento da equipe para lidar com o problema e estilo de vida inadequados dos usuários. Assim, o objetivo deste trabalho é elaborar proposta de intervenção voltada para o estímulo ao tratamento antihipertensivo e melhora da atenção direcionada para o usuário hipertenso. Para enfrentamento desse problema, criaremos o grupo Hiperdia, que se reunirá com esses usuários mensalmente para reuniões de orientação, inclusão e cuidado. Além da implantação do Cartão do Hipertenso e o estabelecimento da troca de receitas a cada 3 meses, será feito também reuniões com a equipe para melhora do serviço e atendimento. Assim, com essas ações, esperamos despertar nesse público a importância do autocuidado, e em até 12 meses, fazer com que 90% dos usuários apresentem controle pressórico adequado, saúde e qualidade de vida.

Uma estratégia multiprofissional e interdisciplinar para o cessamento do tabagismo

O tabagismo é um importante problema de saúde pública característico da espécie humana. Efeitos adversos do fumo iniciam antes do nascimento e continuam ao longo da vida e os mesmos interferem na saúde geral do indivíduo. Diante disso, o presente trabalho teve como objetivo criar e executar uma proposta de intervenção para favorecer o cessamento do tabagismo. Para isso, utilizou-se uma estratégia multiprofissional e interdisciplinar para o cessamento do tabagismo. Na execução da proposta, os pacientes tiveram o grau de dependência à nicotina avaliado e foram acompanhados por psicólogo, educador físico, nutricionais e médico. O plano de intervenção teve a duração de três meses e ao final desse período, dos 15 pacientes que iniciaram a proposta, só 5 não pararam de fumar. Isso demonstra que a utilização de uma estratégia multiprofissional e interdisciplinar para o cessamento do tabagismo mostra-se eficiente, assim uma ação que englobe uma atuação multiprofissional e interdisciplinar é a mais eficiente no enfrentamento do tabagismo.

Plano de ação para prevenção da dengue na área de abrangência da ESF 3 no município de Canápolis

O presente trabalho refere-se a um estudo realizado na cidade de Canápolis, Minas Gerais, com objetivo de elaborar um plano de ação para prevenção da dengue na área de abrangência da Equipe de Saúde da Família (ESF) 3. A dengue foi selecionada após realização do diagnóstico situacional, pois segundo o setor de zoonoses do município, 71 casos foram notificados em 2014, com três casos confirmados. Já no primeiro quadrimestre de 2015, foram 185 casos notificados, com 16 casos confirmados. Deste registro, 33 notificações e 12 casos confirmados referem-se à área de abrangência da ESF 3. Foram selecionados os seguintes nós críticos relacionados ao elevado número de casos de dengue: falta de compreensão da comunidade para a limpeza do quintal e eliminação dos reservatórios de água, falta de programas de incentivo ao combate da dengue, falta de organização dos serviços de zoonoses para desenvolvimento de ações de prevenção contra a dengue. Para solução dos nós críticos foram propostas algumas operações e projetos como mutirão da dengue, unidos contra a dengue e agendamento de visita dos agentes e trajetos do carro do fumacê nos locais com maiores número de casos.

Implantação de acolhimento capacitado para classificação de demanda espontânea

A ESF São Francisco representa uma das nove equipes de Estratégia de Saúde da Família presentes no município de Conceição das Alagoas - MG. Inúmeros são os problemas afligem a área descrita, dentre eles o que mais interfere negativamente no serviço é o grande número de atendimentos por demanda espontânea realizado pela equipe. Assim, elaboramos um projeto de intervenção para organizar o acolhimento aos usuários de demanda espontânea na Estratégia de Saúde São Francisco utilizando de um Planejamento Estratégico Situacional - PES. Após descrever os nós críticos da área, reproduzimos o atendimento agendado conforme os programas da ESF e o acolhimento capacitado para classificação de risco segundo o sistema de Manchester. A implantação da agenda com programas de atenção continuada já reduziu significativamente a demanda imediata no serviço. Acreditamos que, após instalação do acolhimento com a classificação de risco, os usuários serão contemplados com um atendimento de melhor qualidade e de acordo com suas reais necessidades.

Estratégia para abordagem da má aderência ao tratamento de diabetes mellitus na UBSF Ipanema 1 em Uberlândia - Minas Gerais

A Diabetes Mellitus Tipo II é uma das doenças de maior prevalência no mundo, com 4,4% da população mundial apresentando esta comorbidade, sendo que em Uberlândia, Minas Gerais, no Bairro Ipanema 1, na população adscrita da Unidade Básica de Saúde da Família Ipanema 1 também se verifica prevalência de 4,16%. Dentre os pacientes que realizam acompanhamento e tratamento da Diabetes Mellitus Tipo II na unidade observa-se uma taxa de 40% de má aderência ao tratamento. Este projeto tem como objetivo elaborar um plano de intervenção visando aumentar a adesão ao tratamento de Diabetes Mellitus tipo II na população adscrita na Unidade Básica de Saúde da Família Ipanema 1 no Município de Uberlândia. Para a elaboração do plano de intervenção foi utilizado o Método do Planejamento Estratégico Situacional. Foi feita pesquisa bibliográfica nas bases de dados informatizadas que trabalham com políticas de saúde (Organização Mundial da Saúde, Ministério da Saúde e Sociedade Brasileira de Diabetes) e da LILACS com os descritores: adesão à medicação, diabetes mellitus e promoção da saúde. É importante ressaltar que a adesão ao tratamento não depende apenas do paciente, mas de trabalho conjunto dos profissionais da Equipe da Estratégia Saúde da Família. A execução do plano de intervenção permitiu melhoria do cuidado aos pacientes com Diabetes Mellitus Tipo II.

Metodologia para o desenvolvimento de um protocolo de indicadores para a avaliação da capacidade de gestão da assistência farmacêutica

Este artigo apresenta o desenvolvimento de um protocolo de indicadores para a avaliação da capacidade de gestão do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica no âmbito estadual. Avaliar este componente é detectar obstáculos e oportunidades e propor estratégias de avanços na gestão. A escolha do referencial teórico de capacidade de governo de Carlos Matus, refletido no conceito de capacidade de gestão e de gestão da assistência farmacêutica, tem por base a necessidade de superar a fragmentação e a redução tecnicista imposta à assistência farmacêutica. Iniciou-se com estudos exploratórios com os atores diretamente envolvidos com o cotidiano do componente, os quais visaram aprofundar os conhecimentos sobre o objeto. Tendo como base estes estudos foram propostos os modelos teórico e lógico, para definição das categorias de análise e o protocolo de indicadores. A metodologia utilizada, incluindo a validação do protocolo, a definição dos instrumentos de coleta de dados e as diretrizes para a pesquisa de campo, assim como a discussão sobre o processo de construção, são apresentadas neste artigo. Os referenciais adotados e o protocolo de indicadores proposto trazem avanços para o referencial da gestão da assistência farmacêutica ao propor uma mudança do foco técnico-logístico, para as ações de natureza estratégica e política, ou aquelas que fomentem maior participação, autonomia e sustentabilidade.

Qualificação da atenção à hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus, USF Santos Dumont, Benevides, PA

A Hipertensão Arterial Sistêmica pode ser definida como uma doença crônico-degenerativa. É uma condição clínica multifatorial caracterizada por níveis elevados e sustentados de pressão arterial. A Diabetes Mellitus, por sua vez, é uma doença metabólica caracterizada por hiperglicemia e está associada a inúmeras complicações e disfunções em vários órgãos como olhos, rins, nervos, cérebro, coração e vasos sanguíneos. Portadores dessas patologias trazem consigo maior predisposição a doenças cardiovasculares caracteriza-se assim como um grave problema de saúde pública, representando grande desafio para as políticas de saúde. Assim, esta intervenção objetivou qualificar a atenção a usuários portadores de hipertensão e diabetes na Unidade Família Santos Dumont, no município de Benevides, PA. Com o objetivo de melhorar a atenção aos usuários hipertensos e diabéticos foi realizado uma intervenção utilizando ações preconizadas pelo protocolo do Ministério da Saúde e, a partir dele, estabelecido plano de seguimento para cada usuário cadastrado. Após cadastramento dos usuários hipertensos e diabéticos, coletaram-se dados que após serem lançados em planilha de coleta de dados foram analisados juntamente com os diários de campo. Ao final da intervenção, após análise dos dados observamos que a cobertura de atendimento a usuários hipertensos foi de 53% e de usuários diabéticos foi de 100%; foi realizado busca ativa em 89,2% dos usuários hipertensos e em 93,1% dos usuários diabéticos; estavam em dia com exame clínico 76,8% dos usuários hipertensos e 87,9% dos usuários diabéticos; em relação aos exames complementares, estavam em dia 60,9% dos usuários hipertensos e 72,7% dos usuários diabéticos. Diante dos resultados alcançados pudemos avaliar que estamos aquém de algumas metas propostas quanto à adesão dos usuários aos programas ofertados, que deveremos melhorar os métodos para realizar busca ativa a usuários faltosos, além de melhorar a adscrição de usuários diabéticos e hipertensos ao serviço de saúde bucal. Satisfatoriamente ocorrem ações em registros no atendimento ao usuário, oferta de medicamentos à maioria dos que necessitam, e informações a medidas de controle não medicamentoso no controle das co-morbidades em questão.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e ao Puerperio na UBS Nossa Senhora do Carmo, Manacapuru, AM

Resumo Sanchez, Rosibel Rodriguez. Melhoria da atenção ao pré natal e ao puerperio na UBS Nossa Senhora do Carmo ,Manacapuru,AM Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) 102f- Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, Ano.2015 No Brasil a atenção saúde materna e infantil tem sido uma prioridade dentre as políticas de saúde, com destaque aos cuidados durante a gestação. A partir dos anos 1970, tal política teve um incremento substancial devido às altas taxas de morbimortalidade materna e infantil (Brasil 2009). O pré-natal é o período antes do nascimento da criança, um conjunto de ações é direcionado à saúde individual e coletiva das mulheres grávidas. Nesse período as usuárias precisam de acompanhamento de forma que seja possível realizar exames clínicos, tomar medicação profilática e vacinas, receber orientações e ser acompanhada quanto à sua saúde e ao desenvolvimento da gestação. Dentro dessa perspectiva surge a interesse pela temática atenção ao pré-natal e puerpério. Considerando-se que a principal mortalidade materna no Brasil está estreitamente relacionada ao atendimento pré-natal, se faz necessário o desenvolvimento de ações que imprimam qualidade como parte dos esforços para o alcance das metas e objetivos pactuados mundialmente (Brasil 2007). Com o objetivo de melhorar a atenção ao pré-natal e ao puerperio na UBS Nossa Senhora do Carmo, pertence ao Município Manacapuru, AM, foi desenvolvida uma intervenção incluindo todas as gestantes e puerperas cadastradas no programa e pertence à área de abrangência. As ações realizadas incluíram os eixos de monitoramento e avaliação, gestão dos serviços, engajamento publica e a qualificação da pratica clinica. A duração da intervenção foi de 12 semanas . A qualidade da atenção ao pré-natal e ao puerperio teve uma grande melhoria a partir da implementação das ações propostas no projeto, utilizando como base fundamental o protocolo de atenção ao pré-natal e ao puerperio disponibilizado no caderno de atenção básica (32) do Ministério da Saúde correspondente a essa ação programática. A participação de toda a equipe nas ações desenvolvidas foi de vital importância para alcançar os resultados e as relações entre os membros da equipe foram fortalecidas. A participação comunitária teve uma melhoria significativa. As ações dependentes da equipe foram cumpridas na totalidade das usuárias atendidas e as ações protocolizadas, hoje fazem parte da rotina de atendimento da unidade básica. A intervenção trouxe melhoria significativa do registro das ações ao incorporar o uso da ficha espelho não existente na unidade antes da intervenção. A cobertura do pré-natal aumentou para 71,1 % e o puerperio para 100%. .