928 resultados para Head neck


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Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)

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Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

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Oncogenic human papillomavirus (HPV), a causative agent of uterine cervical cancer, has also been detected in head and neck squamous cell cancers, especially in squamous cell carcinomas of the tonsils. However, the true HPV prevalence in normal and neoplasic oropharyngeal mucosa remains uncertain. To determine the prevalence of HPV DNA in normal oropharyngeal mucosa of cancer-free individuals, a study was carried out on 50 Brazilian subjects. PCR was performed to identify HPV DNA in samples from four sites in the oropharynx (tonsils, soft palate, base of the tongue, and back wall of the pharynx). For amplification of the HPV DNA, MY09/11 consensus primerswere used, and specific genotypes were identified by dot-blot hybridization or cloning and sequencing. HPV DNA was present in 14.0% of the individuals, and the identified genotypes were 16, 18, 52, and 61. All these types are considered high-risk (HR) HPV. The tonsils and the soft palate were the sites with the highest HPV prevalence. This study shows the prevalence of HR HPV in the oropharynx of normal individuals. However, the prevalence of HPV is still unclear, and if HPV infection in a healthy it is not known individual predisposes to HPV-associated disease such as oropharyngeal cancer. Thus, it is important to assess the prevalence of HPV in cancer-free individuals, in order to compare it with the HPV prevalence in oropharyngeal carcinomas and to attempt to determine the true role of HPV in the development of head and neck squamous cell cancers. (c) 2006 Wiley-Liss, Inc.

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Claudins (CLDNs) are a family of membrane proteins important for permeability of tight junctions. They have also been implicated in carcinogenesis and tumor progression. We analyzed patterns of distribution and intensity of expression of CLDNs 1, 3, 4, and 7 in mucoepidermoid carcinoma (MEC) of salivary gland in 39 patients. Correlations between the expression of CLDNs, tumor grade, and survival were explored. In immunohistochemical analysis, high expression of CLDN 1 was seen in low-grade MEC, and it appeared to be a suitable auxiliary marker of good prognosis. It classified MEC similarly to histological grading in 89.7% of cases (p=0.001). High CLDN 3 expression was seen in intermediate-and high-grade MEC, while it was low in low-grade MEC. CLDN 3 intensity correctly categorized tumors into grades in 71.8% of cases (p=0.017). However, in multivariate analysis CLDN 1 and CLDN 3 did not achieve significance over tumor grade in predicting patient behavior. We conclude that analysis of staining intensities of CLDN 1 and 3 is useful as an auxiliary diagnostic and prognostic tool in patients with salivary gland MEC.

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Head dipping (HD) is a behavioral pattern considered to have a risk assessment or an exploratory role and is used as a complementary parameter to evaluate anxiety in experimental animals. Since rats with electrolytic lesion in the area of the median raphe nucleus displayed high frequencies of HD in a previous study, the present investigation was undertaken to confirm this observation and to determine its anxiety-related origin. HD episodes were counted in adult male Wistar rats (270-350 g) with electrolytic lesion (N = 11) and sham-lesioned controls (N = 12). When HD was measured for 60 min on an elevated open platform, lesioned rats emitted 13 times more HD than controls (264.7 ± 93.3 vs 20.3 ± 7.6 episodes), with the difference being statistically significant (P < 0.05). HD counts during 10-min sessions held 7, 14, 21, 27, and 63 days after lesion showed significantly higher means (range: 28.14 ± 5.38 to 62.85 ± 9.48) compared to sham-lesioned controls (range: 7.37 ± 1.13 to 8.5 ± 1.45). Normal rats stepped down into their home cages when the vertical distance between them and the cage was short (16 cm), and the step-down latencies increased with increasing depths (36.7 ± 7.92 to 185.87 ± 35.44 s). Lesioned rats showed a similar behavior when facing the shortest depth, but had a significantly increased number (23.28 ± 2.35 episodes) and latency (300 ± 0.00 s) of HD compared to normal rats (9.25 ± 1.37 episodes and 185.87 ± 35.44 s) when facing the greatest depth (30 cm). This suggests that HD may be a depth-measuring behavior related to risk assessment.

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JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A utilização das drogas agonistas dos alfa2-adrenoceptores para controlar a pressão arterial e freqüência cardíaca, propiciar menores respostas hemodinâmicas à intubação e extubação traqueal e poupar anestésicos já está difundida na literatura desde a introdução da clonidina. O desenvolvimento de agentes providos de maior seletividade alfa2-adrenoceptora que, por isso, determinam menos efeitos adversos, como a dexmedetomidina, recentemente liberada para utilização clínica, possibilitou que ocorressem maior sedação e analgesia com o seu uso. Despertou-se, então, o interesse em sua utilização como substitutos dos opióides, conhecidos por determinarem potente analgesia e sedação. O objetivo deste trabalho foi comparar a analgesia promovida pela dexmedetomidina e pelo sufentanil, utilizados em infusões contínuas durante anestesias de procedimentos otorrinolaringológicos e de cabeça e pescoço. MÉTODO: Os 60 pacientes estudados foram divididos em dois grupos de 30: G1, recebendo sufentanil e G2, dexmedeto- midina, na indução e manutenção anestésicas. Para a manutenção da anestesia utilizaram-se, também, o óxido nitroso e o propofol, em infusão contínua alvo-controlada. Foram avaliados os parâmetros hemodinâmicos (pressões arteriais sistólica e diastólica e freqüência cardíaca), tempos de despertar e de extubação após interrupção do propofol, locais onde foram extubados os pacientes, sala de operação (SO) ou sala de recuperação pós-anestésica (SRPA), tempo de permanência na SRPA, índice de Aldrete e Kroulik e as complicações apresentadas na SO e SRPA. RESULTADOS: G1 apresentou menores valores de pressões arteriais sistólica, diastólica e freqüência cardíaca, tempos de despertar e extubação maiores, maior número de extubações na SRPA, maior tempo de permanência na SRPA, valores mais baixos para Aldrete e Kroulik na alta da SRPA e mais complicações per e pós-operatórias. CONCLUSÕES: A utilização de dexmedetomidina como analgésico per-operatório apresentou melhores resultados que a de sufentanil, nos procedimentos selecionados neste trabalho, com relação à estabilidade hemodinâmica e às condições de despertar e de recuperação anestésica.

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Objetivou-se avaliar os rendimentos dos cortes e dos não-componentes das carcaças de cordeiros Santa Inês puros e ½ Dorset ½ Santa Inês, alimentados com dietas contendo diferentes fontes de óleo vegetal (óleo de soja, óleo de canola e óleo de linhaça) e uma dieta controle (sem adição de óleo vegetal). Após o abate, foram coletados sangue, pele, aparelho gastrintestinal cheio (esôfago + estômagos + intestinos delgado e grosso com seus conteúdos), aparelho gastrintestinal vazio (esôfago + estômagos + intestinos delgado e grosso, previamente esvaziados e limpos), aparelho reprodutor + bexiga, baço, fígado, coração, aparelho respiratório, rins com gordura perirrenal, cabeça, patas e cauda, que foram pesados para determinação do rendimento em relação ao peso vivo ao abate. Após resfriamento por 24 horas em câmara fria, pesou-se a carcaça e, posteriormente, dividiu-se longitudinalmente, sendo a metade esquerda seccionada em sete regiões anatômicas: perna, lombo, paleta, costelas flutuantes, costelas verdadeiras, baixos e pescoço. O estudo dos não-componentes da carcaça destacou a representabilidade dos pesos da pele (8,74%) e do conteúdo gastrintestinal (10,65%) na determinação do rendimento. As porcentagens dos cortes não apresentaram diferenças (p>0,05) em relação às dietas e grupos genéticos estudados.

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OBJETIVO: Investigar o polimorfismo MTHFD1 G1958A envolvido no metabolismo do folato no risco para o câncer de cabeça e pescoço e verificar a associação entre esse polimorfismo com fatores de risco e características clínico-histopatológicas. MÉTODOS: Estudo retrospectivo que avaliou o polimorfismo MTHFD1 G1958A em 694 indivíduos (240 pacientes e 454 controles), por meio da técnica de análise de polimorfismo de comprimento de fragmento de restrição. Para análise estatística foram utilizados os testes de regressão logística múltipla e qui-quadrado. RESULTADOS: Tabagismo e idade superior a 42 anos foram preditores da doença (p < 0,05). Os genótipos MTHFD1 1958GA ou AA foram associados ao tabagismo (p = 0,04) e etilismo (p = 0,03) e estão presentes em maior proporção em tumores com estádios mais avançados (p = 0,04) e em pacientes com menor sobrevida (p = 0,03). CONCLUSÃO: A presença do polimorfismo MTHFD1 G1958A associada aos hábitos tabagista e etilista aumenta o risco para desenvolvimento de câncer de cabeça e pescoço.

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CONTEXTO: O esvaziamento cervical que acompanha a ressecção da lesão primária no tratamento dos tumores malignos das vias aerodigestivas superiores possibilita o surgimento de complicações inerentes a ela ou ao prolongamento do tempo cirúrgico, aumentando os riscos para o paciente. Entre as complicações que podem ocorrer está a amaurose, de incidência rara. RELATO do CASO: Um paciente submetido a laringectomia total e esvaziamento cervical seletivo à esquerda e radical modificado à direita, que evoluiu com amaurose, provavelmente decorrente de hipotensão intra-operatória, com contribuição dos Diabetes Mellitus descompensado e trombose da veia jugular interna à direita. Discutem as possíveis causas, os fatores de risco e os cuidados que devem ser tomados para evitar essa rara, mas tão debilitante complicação.