Patient and carer identified factors which contribute to safety incidents in primary care: a qualitative study

BACKGROUND: Patients can have an important role in reducing harm in primary-care settings. Learning from patient experience and feedback could improve patient safety. Evidence that captures patients' views of the various contributory factors to creating safe primary care is largely absent. The aim of this study was to address this evidence gap. METHODS: Four focus groups and eight semistructured interviews were conducted with 34 patients and carers from south-east Australia. Participants were asked to describe their experiences of primary care. Audio recordings were transcribed verbatim and specific factors that contribute to safety incidents were identified in the analysis using the Yorkshire Contributory Factors Framework (YCFF). Other factors emerging from the data were also ascertained and added to the analytical framework. RESULTS: Thirteen factors that contribute to safety incidents in primary care were ascertained. Five unique factors for the primary-care setting were discovered in conjunction with eight factors present in the YCFF from hospital settings. The five unique primary care contributing factors to safety incidents represented a range of levels within the primary-care system from local working conditions to the upstream organisational level and the external policy context. The 13 factors included communication, access, patient factors, external policy context, dignity and respect, primary-secondary interface, continuity of care, task performance, task characteristics, time in the consultation, safety culture, team factors and the physical environment. DISCUSSION: Patient and carer feedback of this type could help primary-care professionals better understand and identify potential safety concerns and make appropriate service improvements. The comprehensive range of factors identified provides the groundwork for developing tools that systematically capture the multiple contributory factors to patient safety.

Itinerant foreign harvest workers in Australia: the impact of precarious employment on occupational safety and health

Horticulture work in many high-income economies is increasingly performed by temporary migrant workers from low-wage economies. In Australia, such work is now performed predominantly by international backpackers – young well-educated workers with mostly sound English language skills. These workers are drawn to harvesting work by a government scheme which provides an incentive for completing a specified number of days work in horticulture. This article examines the health and safety experience of these workers, through focus groups, interviews and an online survey. Notwithstanding their distinctive backgrounds, the harvesting experience of these temporary migrant workers is similar to that of low-skilled migrants working in other high-income countries. Health and safety risks associated with work organisation and payment systems, and a lack of compliance with OHS legal requirements, are commonplace but potentially compounded by a sense of invincibility amongst these young travellers. Furthermore, a growing pool of undocumented workers is placing downward pressures on their employment conditions. The vulnerability associated with work and earnings uncertainty, and the harsh environment in which harvesting work occurs, remains a constant notwithstanding the background of these workers.

Nursing handover from ICU to cardiac ward: standardised tools to reduce safety risks

BACKGROUND: Standardising handover processes and content, and using context-specific checklists are proposed as solutions to mitigate risks for preventable errors and patient harm associated with clinical handovers. OBJECTIVES: Adapt existing tools to standardise nursing handover from the intensive care unit (ICU) to the cardiac ward and assess patient safety risks before and after pilot implementation. METHODS: A three-stage, pre-post interrupted time-series design was used. Data were collected using naturalistic observations and audio-recording of 40 handovers and focus groups with 11 nurses. In Stage 1, examination of existing practice using observation of 20 handovers and a focus group interview provided baseline data. In Stage 2, existing tools for high-risk handovers were adapted to create tools specific to ICU-to-ward handovers. The adapted tools were introduced to staff using principles from evidence-based frameworks for practice change. In Stage 3, observation of 20 handovers and a focus group with five nurses were used to verify the design of tools to standardise handover by ICU nurses transferring care of cardiac surgical patients to ward nurses. RESULTS: Stage 1 data revealed variable and unsafe ICU-to-ward handover practices: incomplete ward preparation; failure to check patient identity; handover located away from patients; and information gaps. Analyses informed adaptation of process, content and checklist tools to standardise handover in Stage 2. Compared with baseline data, Stage 3 observations revealed nurses used the tools consistently, ward readiness to receive patients (10% vs 95%), checking patient identity (0% vs 100%), delivery of handover at the bedside (25% vs 100%) and communication of complete information (40% vs 100%) improved. CONCLUSION: Clinician adoption of tools to standardise ICU-to-ward handover of cardiac surgical patients reduced handover variability and patient safety risks. The study outcomes provide context-specific tools to guide handover processes and delivery of verbal content, a safety checklist, and a risk recognition matrix.

Respecting our elders: evaluation of an educational program for adolescent students to promote respect toward older adults

The current project explored issues related to respect for older people, and then developed, implemented, and evaluated an educational intervention program for adolescents to raise understanding and improve attitudes toward older people. In Study 1, 46 focus groups were conducted, with participants (n = 211) drawn from older people, carers of older people, and adolescents to inform on issues related to the expression of respect to older people. The emergent themes were used to inform the design of the educational program delivered to adolescents and evaluated in Study 2. A total of 118 year-9 students were allocated to an intervention or control condition. The intervention group participated in 4 educational sessions focused on developing understanding of and respect for older adults, and promoting positive interactions with older people. Participants in both conditions completed measures of knowledge and attitudes to aging to determine whether the intervention had effected change at post-program and at 6-months follow-up. Analyses indicated significant improvements in knowledge, attitudes, and social skills related to older people in the intervention group compared to the control group. The findings from these studies provide a better understanding of what constitutes respect for older people, and a method for improving this in adolescents.

Assessment of student development and learning in IB PYP schools

The aim of this study is to examine how International Baccalaureate (IB) Primary Years Programme (PYP) schools define the purpose of educational assessment in their assessment policies and practices. Educational assessment in this study is broadly defined to include standardized tests, and formative and summative assessment. This investigation offers a deeper understanding of the assessment cultures of eight PYP schools and provides insights into the current assessment literacy of teachers. The researchers employed a multiple case-study approach, with two phases of data collection: an online survey of teachers and detailed teacher focus groups and coordinator interviews to follow-up on themes identified in the survey. Assessment in the PYP case-study schools was described as holistic and ongoing, and involved a wide range of assessment strategies. Assessment as learning, however, emerged as an approach still in development in the schools. Teachers enthusiastically supported the development of learner profile attributes, although assessing progress in any particular attribute was regarded as challenging. Finally, while teacher feedback and student self-assessment were common practices, teachers were more equivocal about peer assessment. The authors conclude the report with a number of recommendations for further improving PYP assessment practices.

Marginalisation of dental students in a shared medical and dental education programme

OBJECTIVES: Internationally, there are a number of universities at which medical and dental education programmes share common elements. There are no studies about the experiences of medical and dental students enrolled in different programmes who share significant amounts of learning and teaching. METHODS: Semi-structured interviews and focus groups were conducted with 36 students and staff in a learning programme shared between separate medical and dental faculties. They were transcribed and an iterative process of interpretation and analysis within the theoretical framework of the contact hypothesis and social identity theory was used to group data into themes and sub-themes. RESULTS: Dental students felt 'marginalised' and felt they were treated as 'second-class citizens' by medical students and medical staff in the shared aspects of their programmes. Contextual factors such as the geographical location of the two schools, a medical : dental student ratio of almost 3 : 1, along with organisational factors such as curriculum overload, propagated negative attitudes towards and professional stereotyping of the dental students. Lack of understanding by medical students and faculty of dental professional roles contributed further. CONCLUSIONS: Recommendations for reducing the marginalisation of dental students in this setting include improving communication between faculties and facilitating experiential contact. This might be achieved through initiating a common orientation session, stronger social networks and integrated learning activities, such as interprofessional problem-based learning and shared clinical experiences.

What are the perceived learning needs of Australian general practice registrars for quality prescribing?

BACKGROUND: Little is known about the perceived learning needs of Australian general practice (GP) registrars in relation to the quality use of medicines (QUM) or the difficulties experienced when learning to prescribe. This study aimed to address this gap. METHODS: GP registrars' perceived learning needs were investigated through an online national survey, interviews and focus groups. Medical educators' perceptions were canvassed in semi-structured interviews in order to gain a broader perspective of the registrars' needs. Qualitative data analysis was informed by a systematic framework method involving a number of stages. Survey data were analysed descriptively. RESULTS: The two most commonly attended QUM educational activities took place in the workplace and through regional training providers. Outside of these structured educational activities, registrars learned to prescribe mainly through social and situated means. Difficulties encountered by GP registrars included the transition from hospital prescribing to prescribing in the GP context, judging how well they were prescribing and identifying appropriate and efficient sources of information at the point of care. CONCLUSIONS: GP registrars learn to prescribe primarily and opportunistically in the workplace. Despite many resources being expended on the provision of guidelines, decision-support systems and training, GP registrars expressed difficulties related to QUM. Ways of easing the transition into GP and of managing the information 'overload' related to medicines (and prescribing) in an evidence-guided, efficient and timely manner are needed. GP registrars should be provided with explicit feedback about the process and outcomes of prescribing decisions, including the use of audits, in order to improve their ability to judge their own prescribing.

Engaging patients, clinicians and health funders in weight management: the Counterweight Programme

Background. The Counterweight Programme provides an evidence based and effective approach for weight management in routine primary care. Uptake of the programme has been variable for practices and patients.

Aim. To explore key barriers and facilitators of practice and patient engagement in the Counterweight Programme and to describe key strategies used to address barriers in the wider implementation of this weight management programme in UK primary care.

Methods. All seven weight management advisers participated in a focus group. In-depth interviews were conducted with purposeful samples of GPs (n = 7) and practice nurses (n = 15) from 11 practices out of the 65 participating in the programme. A total of 37 patients participated through a mixture of in-depth interviews (n = 18) and three focus groups. Interviews and focus groups were analysed for key themes that emerged.

Results. Engagement of practice staff was influenced by clinicians’ beliefs and attitudes, factors relating to the way the programme was initiated and implemented, the programme content and organizational/contextual factors. Patient engagement was influenced by practice endorsement of the programme, clear understanding of programme goals, structured proactive follow-up and perception of positive outcomes.

Conclusions. Having a clear understanding of programme goals and expectations, enhancing self-efficacy in weight management and providing proactive follow-up is important for engaging both practices and patients. The widespread integration of weight management programmes into routine primary care is likely to require supportive public policy.

O valor da marca para o consumidor final a partir do conceito de brand equity no mercado de iogurtes

O tema Brand Equity tem atraído a atenção de estudiosos de marketing devido a importância estratégica que a questão marca vem adquirindo no cenário empresarial. Um exemplo que comprova a relevância do tema para a academia está na publicação de uma edição especial do Journal of Marketing Research no ano de 1994 unicamente dedicada a apresentação de artigos relacionados à Brand Equity. Existem duas abordagens básicas que norteiam os estudos nessa área: a determinação do valor patrimonial da marca e a busca pelo melhor aproveitamento ( produtividade) dos recursos do composto de marketing. Ambas, na verdade se complementam, mas, enquanto a primeira busca a correta determinação do valor contábil da marca para fins de apropriação em balanço e também com o objetivo de facilitar negociações entre empresas em questões relativas a fusões e aquisições, a segunda abordagem centra o seu foco na real efetividade do marketing que vem sendo praticado pelas empresas, considerando a marca como o elemento unificador de todas as suas ações mercadológicas. Assim, para identificar os níveis de produtividade obtidos através das ações de marketing, os estudiosos voltam-se para os consumidores, procurando compreender como estes agem e pensam a compra através das marcas. Utilizando-se desta última abordagem, procurou-se neste trabalho verificar a ocorrência de valorização da marca tendo como foco uma categoria de produto que representasse a definição de bem de conveniência. Avaliadas as possibilidades, optouse pela categoria de produtos iogurte. Partindo do pressuposto de que a valorização da marca é percebida pela ocorrência de uma reação diferenciada a uma ou algumas marcas, reação esta 5 identificada quando da exposição do comprador/ consumidor às diferentes marcas concorrentes, situação observável no momento da compra, realizou-se a presente pesquisa. Para a sua execução foram realizadas duas etapas de pesquisa: uma primeira de natureza exploratória com a realização de entrevistas junto a representantes do setor e também de dois grupos focais e uma outra etapa na qual se utilizou a técnica de análise multivariada denominada Conjoint Analysis. Os resultados demonstraram que, para este produto específico, a marca é um elemento fundamental na definição de compra, sendo o primeiro ou o segundo atributo mais valorizado pelos compradores / consumidores. Algumas possíveis explicações que referendam os resultados foram obtidas durante a primeira fase da pesquisa. Por fim, são expostos os possíveis caminhos para novas pesquisas na área de Valor de Marca.

Contribuição à previsão da vida útil das estruturas de concreto armado atacadas pela corrosão de armaduras : iniciação por cloretos

Atualmente observa-se que uma grande parte das estruturas de concreto armado estão apresentando problemas relacionados à corrosão das armaduras, principalmente aquela iniciada pelos íons cloreto. Nesse sentido, muitos estudos estão sendo realizados a fim de prever o tempo necessário para que os íons cloreto atinjam a armadura, iniciando assim a propagação do processo corrosivo. Existem alguns parâmetros relacionados ao concreto e ao meio ambiente que exercem uma grande influência na penetração de íons cloreto. Entre os fatores relacionados ao concreto, verifica-se que o coeficiente de difusão de cloretos, a concentração superficial de cloretos, a relação água/cimento, a espessura de cobrimento, a presença e a quantidade de adições são alguns parâmetros que interferem na vida útil de projeto das estruturas. Já em relação às condições ambientais, os principais fatores que afetam a vida útil são a umidade relativa e a temperatura de exposição. Assim, procurou-se avaliar o efeito de tais variáveis na vida útil das estruturas, considerando as mesmas como grandezas aleatórias, apresentando um determinado valor médio e um desvio-padrão característico. Essas variáveis aleatórias foram inseridas em alguns modelos matemáticos que são empregados para a previsão da vida útil das estruturas − 2ª Lei de Fick e os modelos propostos por UJI et al. (1990) e por MEJLBRO (1996). A partir daí, realizou-se uma análise de confiabilidade a partir de um método de simulação numérica (Simulação de Monte Carlo) a fim de se determinar a probabilidade de falha no tempo para concretos feitos com diferentes tipos de cimento e adições, quando inseridos em condições ambientais distintas A fim de contribuir no processo de previsão da vida útil das estruturas quando inseridas em ambientes contendo cloretos, foi desenvolvido um modelo matemático baseado na análise em Grupos Focalizados (ou Focus Groups). Algumas das principais características do modelo proposto são a lógica empregada no seu desenvolvimento e a grande facilidade de aplicação do mesmo. O comportamento do modelo se mostrou consistente com os resultados de investigações experimentais realizadas por outros pesquisadores, onde o mesmo foi aplicado em um estudo de caso para verificar a resposta em relação à penetração de cloretos em alguns pontos de uma estrutura de concreto armado inserida em área salina.

Qualidade de vida em idosos

Introdução: Esta tese de doutorado é mais uma contribuição do Grupo de Qualidade de Vida (Centro Brasileiro) do Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas: Psiquiatria, da UFRGS. Esse grupo têm trabalhado em projetos transculturais de elaboração de instrumentos de qualidade de vida (QV) sob a coordenação da Organização Mundial de Saúde. Entre os instrumentos genéricos de QV já desenvolvidos estão o WHOQOL-100 e o WHOQOL-Bref e entre os instrumentos específicos, para populações especiais, estão o WHOQOL-HIV, o WHOQOL-SRPB e, mais recentemente, o WHOQOL-OLD. O desenvolvimento de uma escala de QV para idosos é especialmente importante tendo em vista especificidades deste grupo etário, bem como o aumento da proporção de idosos na população mundial. Objetivos: O objetivo maior deste estudo é desenvolver uma escala de QV para idosos (WHOQOL-OLD). Entretanto, como trata-se de um processo com longa duração de tempo, foram gerados objetivos específicos a partir da revisão da literatura e coleta de dados, que deram origem a 5 artigos, cada um com sua proposta, a saber: artigo 1. Apresentar a metodologia utilizada e os resultados dos grupos focais para avaliação de QV do idoso, artigo 2. Identificar variáveis relevantes na QV de pessoas idosas, artigo 3. Investigar a relação da percepção de QV do idoso com a percepção de QV do idoso na opinião de seu cuidador, artigo 4. Investigar variáveis associadas com percepção subjetiva de saúde em idosos internados e artigo 5. Pesquisar um possível viés nas respostas de idosos no Inventário de Depressão de Beck (BDI). Métodos: O primeiro estudo teve um desenho qualitativo enquanto os demais foram quantitativos. As amostras variaram para cada estudo. Em todos os estudos idosos(as) acima de 60 anos foram entrevistados. Para os estudos 1 e 2, a amostra contou com profissionais da área da saúde (1) e cuidadores (1 e 2). E, para o estudo 5, adultos acima de 18 anos também foram pesquisados. A coleta dos dados foi realizada em hospitais, lares e grupos comunitários, residências e recrutamento utilizando a técnica de "snow-ball" (bola de neve) em que cada sujeito indicava um outro sujeito. Todos os entrevistados preencheram o Termo de Consentimento Informado e, a partir daí, foram convidados a responder acerca de informações sociodemográficas, QV percebida (WHOQOL-100) e sintomatologia depressiva (BDI), com pequena variação para os cuidadores. O último estudo contou apenas com os dados sociodemográficos e com as respostas ao BDI. Resultados: De forma abreviada, os resultados dos 5 artigos confirmam as especificidades do idoso e portanto a necessidade de desenvolvimento de instrumentos específicos para esta população. O artigo 1 teve como resultado a sugestão de novos itens para idosos, a partir das respostas espontâneas e análise dos domínios e facetas do WHOQOL-100. O artigo 2, por sua vez, mostrou associações da percepção de QV geral com níveis de depressão, percepção subjetiva de saúde e sexo. No artigo 3, foi possível verificar uma tendência, em todos os domínios e na medida QV geral, de o cuidador responder pior percepção de QV do idoso do que o próprio idoso cuidado, apesar de algumas concordâncias (domínios físico, nível de independência, meio ambiente e espiritualidade/religião). Também observou-se que a intensidade de depressão do idoso exerceu forte influência tanto na sua própria percepção de QV quanto na percepção do cuidador sobre o idoso. O artigo 4 mostrou uma prevalência alta e não esperada de idosos internados que se percebiam como saudáveis. Foi possível observar, ainda, uma associação significativa entre percepção saudável e menor intensidade de sintomas depressivos, bem como melhor percepção de QV no domínio nível de independência. E por último, o artigo 5 discute o viés da subescala somático e de desempenho nas respostas do idoso ao BDI. Conclusões: Idosos constituem um grupo particular e, como tal, apresentam especificidades relevantes. A avaliação dos idosos em relação às suas percepções de QV está associada a sexo, idade, estado civil, classe social, percepção de saúde e mais fortemente associada a níveis de sintomas depressivos. Explorando o cuidador como avaliador da QV do idoso observou-se uma tendência de o cuidador perceber a QV do idoso pior do que a própria percepção do idoso, apesar de fortes correlações para todos os domínios e na medida QV geral na percepção do par idoso-cuidador. Já na avaliação de percepção de saúde em idosos foi verificada a influência da intensidade dos sintomas depressivos bem como da dimensão independência: quanto menor a intensidade de depressão e quanto maior o nível de independência, maior associação com percepção de saúde entre idosos. Além desses, características próprias da população idosa podem interferir nos resultados do BDI fazendo com que seus achados sejam maximizados por questões somáticas e de desempenho sugerindo pontos de corte especiais para os idosos. Novos estudos são sugeridos a fim de atender a demanda específica do idoso.

O varejo de alimentos para consumidores de baixa renda no Brasil

Mesmo se considerarmos que significativa parcela da população mundial pertence à baixa renda, relativamente pouco se tem pesquisado sobre esse segmento de mercado. O principal objetivo deste estudo é investigar o varejo de alimentos para consumidores de baixa renda, no Brasil. O trabalho traz uma retrospectiva dos resultados de algumas pesquisas já realizadas sobre o mercado de baixa renda no Brasil, e também apresenta um referencial conceitual para ajudar a ordenar e compreender o comportamento desse segmento no varejo. Foram analisados três diferentes formatos de varejo de alimentos em uma região da periferia de São Paulo, e como suas respectivas propostas de valor são percebidas pelos seus consumidores. Por meio de visitas a essas às lojas e entrevistas em profundidade e discussões em grupo com esses consumidores, começamos a entender porque os novos formatos varejistas desenvolvidos, por grandes empresas globais, especialmente para o segmento de baixa renda, não conseguem satisfazer adequadamente as necessidades desses consumidores, no Brasil. O posicionamento excessivamente voltado para preço baixo desses formatos não entrega uma proposta de valor que seja percebida de forma favorável por esses consumidores. A pesquisa revela esse aparente paradoxo, pois a loja mais bem avaliada e preferida pela maioria dos clientes pesquisados foi aquela com os preços mais altos. Verificou-se como as características peculiares do comportamento do consumidor de baixa renda determinam a sua percepção de valor. Apesar de externarem um discurso racional e destacarem a relevância do fator preço, percebemos que esses consumidores são extremamente influenciados por aspectos percebidos de forma menos conscientes que a loja apresenta, como a disposição dos produtos, a variedade, a comunicação visual, o atendimento, e o respeito com que a loja trata seus clientes.

O carnaval como fenômeno de atração e retenção de turistas na cidade do Rio de Janeiro: um olhar sobre grupos distintos de foliões de blocos da Zona Sul da cidade

An increasing interest in society towards a tourist questions inspire studies for the new city plans. The objective of this plans is development the structure for attract more tourists. The objective of the present study is to investigate the impact of the new carnival street groups in South Zone in Rio de Janeiro. The study was based on quality data - two focus group ¿ one of them is a young person who lived in South Zone and the other with young person who lived in North Zone. Both groups has experience which street carnival. The focus groups agree with the idea of the South Zone street carnival is happiness, used of different fantasy, security and freedom, but disagree about the choice of many groups and the responsibility of organization. Both groups said the main problem is de size of groups and in the future this group limits the popular participation.

Da vigilância explícita ao poder invisível: um estudo sobre os mecanismos simbólicos de coordenação e o impacto que causam no comprometimento dos empregados

O presente estudo investiga o impacto dos mecanismos de coordenação, como formas de expressão de poder, sobre o tipo de comprometimento apresentado pelos funcionários. A identificação destes mecanismos foi realizada mediante a utilização dos indicadores tipos e estruturas de controle, tipos e fontes de poder, e natureza da organização. A relevância deste trabalho pode ser evidenciada pelo contínuo interesse na análise das relações de poder e mecanismos simbólicos de controle observados nas organizações, com questionamentos nem sempre satisfatoriamente respondidos. Outro aspecto a ser considerado é que, em pesquisa prévia, não foram encontrados estudos relacionando este tema aos tipos de comprometimento dos empregados. O levantamento de dados foi realizado na empresa E.D.A., de médio porte e atuante na área de tecnologia, tipicamente familiar e que vivencia, ao longo do último ano, processo de mudança da gestão, com o repasse do comando para a segunda geração – profissionais jovens e bem preparados para a posição. Na operacionalização do trabalho foi utilizada pesquisa de natureza qualitativa, cujos dados primários foram coletados em focus groups e por meio de entrevistas em profundidade. Os resultados obtidos foram avaliados pelo método de análise do discurso, considerado adequado especialmente porque permite não somente apreender como é transmitida a mensagem, mas também explorar o seu sentido. O pressuposto inicial de que há relação entre os mecanismos de coordenação e o tipo de comprometimento não pôde ser confirmado. Apenas o controle dos limites como fonte de poder leva a crer nesta relação, embora o estudo realizado não seja conclusivo a este respeito, permitindo sugerir que a pesquisa seja repetida em outro momento, na própria E.D.A., quando o processo sucessório esteja consolidado, e que a investigação seja ampliada para outras organizações, nacionais e internacionais, familiares ou não, haja vista a diversidade cultural existente nos diferentes países.

Desafios para a implementação do Programa PRONATEC/OSASCO sem miséria : proposta de Plano de Ação para a Secretaria Municipal de Desenvolvimento: trabalho e inclusão

O presente trabalho objetivou identificar as principais causas dos baixos índices de resposta e adesão do público-alvo e alto índice de evasão dos alunos do Programa Nacional de Acesso ao Ensino Técnico e Emprego (PRONATEC) no âmbito do Programa Brasil Sem Miséria em Osasco. Para tanto, foi realizada pesquisa quantitativa por meio de questionários aplicados a 90 participantes no momento da pré-matrícula; e pesquisa qualitativa baseada em entrevistas semiestruturadas e grupos focais realizados com 122 pessoas ligadas diretamente ao Programa: gestores municipais envolvidos em sua implementação, gestores e educadores das instituições que ofertam os cursos, alunos matriculados, evadidos e pessoas que foram convocadas a participar, mas não responderam ao convite. A partir das pesquisas, foi identificada uma lista de 27 problemas divididos em cinco eixos: Concepção da Política, Características do Público-Alvo, Divulgação do Programa, Operação do Programa e Oferta dos Cursos. Com base na priorização desses problemas, um Plano de Ação foi proposto à Secretaria de Desenvolvimento, Trabalho e Inclusão (SDTI), responsável pela execução do PRONATEC/Osasco Sem Miséria.