Infecções por corinebactérias não diftéricas em cateter venoso central de pacientes oncológicos pediátricos

Estudo descritivo retrospectivo realizado no Instituto Nacional do Câncer José Alencar Gomes da Silva, INCA/HCI-Rio de Janeiro, Brasil, (INCA- HCI-RJ), avaliou infecções por Corynebacterium sp. com ênfase nos pacientes pediátricos em tratamento nos setores onco-hematológico pediátrico e seus acessos venosos. Os resultados permitiram a elaboração de dois artigos. No Artigo 1 - Foram analisadas as bacteremias causadas por espécies de corinebactérias não produtoras de toxina diftérica, observadas em dois períodos, com intervalo de sete anos (2003/2004 e 2012/2013), totalizando 62 pacientes. No Artigo 2 - Foi realizada investigação clínica e epidemiológica de 24 casos de infecção por Corynebacterium sp. em amostras de sangue de cateter e/ou periférica, em menores de 18 anos em tratamento onco-hematopediátrico, em dois períodos, com intervalo de oito anos (2003/2004 e 2013/2014). Nos dois artigos foram avaliados aspectos clínico-epidemiológicos, tratamentos realizados, conduta em cada paciente e avaliação da susceptibilidade aos antimicrobianos das cepas isoladas. Os tumores sólidos tiveram maior prevalência em ambas análises. No primeiro artigo, as infecções por corinebactérias tiveram relação com os pacientes usuários de cateter venoso central. Após estes primeiros resultados, foi desenhado um segundo estudo retrospectivo com abordagem em pacientes pediátricos em tratamento. Cerca de 83,3% destes pacientes eram portadores de cateter venoso central de longa permanência (CVCLP). A análise microbiológica permitiu a observação da incidência de novas espécies de corinebactérias, algumas multirresistentes, além da evolução dos padrões de susceptibilidade aos antimicrobianos, com aumento da resistência a alguns dos agentes utilizados na rotina de tratamento para infecções por este grupo. Em ambos estudos C. amycolatum foi a espécie predominante. Apesar de terem sido identificadas cepas multirresistentes, todas as cepas isoladas apresentaram susceptibilidade a vancomicina (artigos 1 e 2). O uso de vancomicina permitiu preservação dos dispositivos venosos com estabilização do quadro clínico, na maioria dos casos. Na avaliação retrospectiva do segundo estudo proposto 40% dos CVCLP foram preservados, a análise comparativa dos períodos estudados revelou uma evolução na preservação de dispositivos venosos mediante o tratamento antimicrobiano orientado nos casos de infecção por Corynebacterium. A integração da equipe multidisciplinar, desde a identificação dos casos clínicos, manuseio das amostras, identificação laboratorial e os resultados, bem como na proposta de tratamento promoveu uma melhoria significativa na assistência aos pacientes e contribuiu para o sucesso terapêutico observado neste trabalho. O reconhecimento das corinebactérias como importantes agentes associados a infecções em pacientes oncológicos pediátricos pelos profissionais de saúde contribuiu para a elaboração de estratégias específicas e, conseqüentemente, para melhorias nas condutas e protocolos, bem como na terapêutica aplicada às infecções por estes agentes.

Estudo da resistência aos antimicrobianos em enterobactérias isoladas de mãos de manipuladores de alimentos em cantinas permissionárias de uma universidade no Município do Rio de Janeiro

A contaminação dos alimentos e transmissão de patógenos via manipuladores pode ocorrer se as condições de higiene, armazenamento e preparo não estiverem satisfatórios. Procedimentos inadequados de manipulação oferecem um perigo potencial à saúde pública devido ao alto risco de ocorrência de doenças de origem alimentar por microrganismos resistentes aos antimicrobianos. Neste estudo foram coletados swabs das mãos de 49 manipuladores de alimentos, isoladas e identificadas por metodologia convencional 244 enterobactérias de 7 cantinas permissionárias em uma Universidade do Município do Rio de Janeiro. Foram utilizados discos contendo os seguintes antimicrobianos: aztreonam, tobramicina, ceftazidima, cloranfenicol, tetraciclina, sulfa, amicacina, ampicilina e sulbactam, ciprofloxacina, gentamicina, cefalotina, cefepime, cefoxitina, imipenem, ampicilina, cefotaxima. A pesquisa de genes que codificam β-lactamases foi realizada pela Reação em Cadeia da Polimerase para os genes blaTEM, blaSHV, blaCTX, blaOXA-1 e blaCMY-2. As espécies mais prevalentes identificadas foram: Enterobacter cloacae (21,3%), Citrobacter braakii (15,2%), Escherichia coli (12,7%), Klebsiella pneumoniae subesp. Pneumoniae (12,2%). O perfil de resistência aos antimicrobianos revelou que 94 (38,5%) cepas identificadas apresentaram resistência a pelo menos dois antibióticos, 55 cepas (22,5%) a pelo menos um antibiótico, 34 cepas (13,9%) a três antibióticos, 14 cepas (5,7%) mostraram-se resistentes a quatro antibióticos. Uma cepa de E. cloacae mostrou resistência múltipla a dez antibióticos e 140 cepas (57,3%) foram resistentes simultaneamente a cefalotina e cefoxitina. Nenhuma cepa foi resistente ao aztreonam e a sulfa e apenas 01 foi resistente ao ciprofloxacina, 01 ao imipenem e 02 a cefotaxima. Foi identificado a presença do gene blaSHV em uma cepa de K. pneumoniae subsp. pneumoniae. Este dado aponta para uma mudança no perfil dessas bactérias isoladas da comunidade que passam a ter características semelhantes com as de origem hospitalar. Os resultados alertam para um perigo à saúde dos consumidores e conseqüentemente à saúde pública, devido a presença de enterobactérias resistentes aos antimicrobianos nas mãos de manipuladores de alimentos.

Autonomous extraction of optimal flame fronts in OH planar laser-induced fluorescence images.

The location of a flame front is often taken as the point of maximum OH gradient. Planar laser-induced fluorescence of OH can be used to obtain the flame front by extracting the points of maximum gradient. This operation is typically performed using an edge detection algorithm. The choice of operating parameters a priori poses significant problems of robustness when handling images with a range of signal-to-noise ratios. A statistical method of parameter selection originating in the image processing literature is detailed, and its merit for this application is demonstrated. A reduced search space method is proposed to decrease computational cost and render the technique viable for large data sets. This gives nearly identical output to the full method. These methods demonstrate substantial decreases in data rejection compared to the use of a priori parameters. These methods are viable for any application where maximum gradient contours must be accurately extracted from images of species or temperature, even at very low signal-to-noise ratios.

1983 Biscayne Bay hydrocarbon study: final report

A two year, comprehensive, quantitative investigation was conducted to analyze and identify the spatial distribution of petrogenic and biogenic hydrocarbons in sediments, surface waters, fish and shellfish of Biscayne Bay, Florida. The goal for the first year of the project was to establish baseline information to support oil spill impact assessment and clean-up. One hundred fifty-five sediment and eleven biota samples were collected. The areas sampled included the Miami River, Intracoastal Waterway, tidal flats, access canals and environmentally sensitive shorelines. The second year of the study centered on areas exhibiting petroleum contamination. These areas included the Miami River, Little River, Goulds Canal, Black Creek and Military Canal. Surface and subsurface sediment, biota and surface water were collected. Sample collection, analyses, and data handling for the two year project were conducted so that all information was court-competent and scientifically accurate. Chain of custody was maintained for all samples. Total hydrocarbon content of surface sediments ranged from below detection limits to a high of 2663.44 pg/g. Several sample stations contained petroleum contamination. The majority of biota samples exhibited hydrocarbon concentrations and characteristics that indicated little, if any, petroleum contamination. Surface water samples ranged from 0.78 to 64.47 μg/L and several samples contained petroleum hydrocarbons. Our results indicate several areas of petroleum contamination. These areas are characterized by industrial complexes, port facilities, marinas, major boating routes and many of the major tributaries emptying into Biscayne Bay.

Distribution, demography, and discard mortality of crabs caught as bycatch in an experimental pot fishery for toothfish (Dissostichus eleginoides) in the South Atlantic

Between March 2000 and April 2001 two commercial fishing vessels fished for toothfish (Dissostichus eleginoides) off South Georgia using pots. A significant number of lithodid crabs (three species of Paralomis spp.) were caught as bycatch. Paralomis spinosissima occurred in shallow water, generally shallower than 700 m. Paralomis anamerae, not previously reported from this area and therefore representing a considerable southerly extension in the reported geographic range of this species, had an intermediate depth distribution from 400 to 800 m. Paralomis formosa was present in shallow waters but reached much higher catch levels (and, presumably, densities) between 800 and 1400 m. Differences were also noted in depth distribution of the sexes and size of crabs. Depth, soak time, and area were found to significantly influence crab catch rates. Few crabs (3% of P. spinosissima and 7% of P. formosa) were males above the legal size limit and could therefore be retained. All other crabs were discarded. Most crabs (>99% of P. formosa, >97% of P. spinosissima, and >90% of P. anamerae) were lively on arrival on deck and at subsequent discard. Mortality rates estimated from re-immersion experiments indicated that on the vessel where pots were emptied directly onto the factory conveyor belt 78–89% of crabs would survive discarding, whereas on the vessel where crabs were emptied down a vertical chute prior to being sorted, survivorship was 38–58%. Of the three, P. anamerae was the most vulnerable to handling onboard and sub-sequent discarding. Paralomis spinosissima seemed more vulnerable than P. formosa.