Le médecin face aux inégalités sociales de santé: quel pouvoir d'action [General practitioners facing social inequalities in health: which power to act?].

The link between social inequalities and health has been known for many years, as attested by Villermé's work on the "mental and physical status of the working class" (1840). We have more and more insight into the nature of this relationship, which embraces not only material deprivation, but also psychological mechanisms related to social and interpersonal problems. Defining our possible role as physicians to fight against these inequalities has become a public health priority. Instruments and leads, which are now available to help us in our daily practice, are presented here.

Iowa 2008 Summer Storms After-Action Report, April 27, 2009

In the summer of 2008, the state of Iowa suffered from a series of severe storms that produced tornadoes and heavy rainfall, which resulted in widespread flooding. The Summer Storms1 lasted from late May through mid-August, with the most intense storms occurring over a month-long period from May 25 to June 25. The Summer Storms exacted a major human and economic toll on Iowa, resulting in 18 fatalities and 106 injuries, forcing the evacuation of approximately 38,000 Iowans, and impacting 21,000 housing units. Iowa’s public and private sectors suffered significant monetary damages. Eighty-six of the ninety-nine counties in the state were included in the Governor’s disaster declarations.

Um instrumento para medida de potencial matricial nos solos sem ocorrência de cavitação

A tensão nos solos tem sido vista pelos cientistas do solo como um aspecto de importância crescente sendo bastante usada como informação relevante na agricultura desde o início do século passado. Seu conhecimento permite melhores intervenções antrópicas não só em aspectos relativos à vegetação e a agricultura, mas também no que concerne à estabilidade de um talude. Para medir a tensão no solo tensiometros cada vez mais sofisticados tem sido desenvolvidos. É apresentado neste trabalho o estado da arte da evolução dos tensiômetros, além do desenvolvimento de um deles, o qual mede valores de tensão de até pelo menos 1.500 kPa. Diversos protótipos foram preparados. Observou-se que se comportam diferentemente de acordo com as características de seus componentes, sem grande influência nos resultados nos domínios de leitura possíveis em cada caso. Assim, os efeitos de tipo de transdutor, tamanho do reservatório de água, dimensões e permeabilidade ao ar da pedra porosa foram analisados, monitorando-os quando instalados em lisímetros, junto com outros equipamentos, como equitensiômetros e TDRs. Os resultados mostraram que o protótipo pode ser usado in situ e em laboratório, sendo facilmente adaptável para uso em oedômetro ou aparelho de ensaio triaxial. Comentários sobre o papel das forças atrativas de Van der Waals na cavitação do sistema são também apresentados, esclarecendo-se os procedimentos para deslocamento do ponto de cavitação para limites superiores com a diminuição dos possíveis núcleos de gás no sistema.

Iowa Disaster Recovery Tabletop Exercise - After Action Report / Improvement Plan

On June 24, 2010, the Rebuild Iowa Office (RIO) held a discussion-based tabletop exercise for the purpose of creating a framework to support disaster recovery coordination within the State of Iowa. The purpose of this report is to provide an overview of the tabletop exercise, summarize and analyze exercise results, identify strengths which should be maintained and built upon, identify areas for further improvement, and support development of recommendations and corrective actions.

Studies of the renal effects of angiotensin II receptor blockade: the confounding factor of acute water loading on the action of vasoactive systems.

The acute renal tubular effects of two pharmacologically distinct angiotensin II receptor antagonists have been evaluated in normotensive volunteers on various salt diets. In the first study, the renal response to a single oral dose of losartan (100 mg) was assessed in subjects on a low (50 mmol Na/d) and on a high (200 mmol Na/d) salt intake. In a second protocol, the renal effects of 50 mg irbesartan were investigated in subjects receiving a 100 mmol Na/d diet. Both angiotensin II antagonists induced a significant increase in urinary sodium excretion. With losartan, a modest, transient increase in urinary potassium and a significant increase in uric acid excretion were found. In contrast, no change in potassium and uric acid excretions were observed with irbesartan, suggesting that the effects of losartan on potassium and uric acid are due to the intrinsic pharmacologic properties of losartan rather than to the specific blockade of renal angiotensin II receptors. Assessment of segmental sodium reabsorption using lithium as a marker of proximal tubular reabsorption demonstrated a decreased distal reabsorption of sodium with both antagonists. A direct proximal tubular natriuretic effect of the angiotensin II antagonist could be demonstrated only with irbesartan. This apparent discrepancy allowed us to reveal the importance of acute water loading as a possible confounding factor in renal studies. The results of the present analysis show that acute water loading per se may enhance renal sodium excretion and hence modify the level of activity of the renin-angiotensin system expected from a given sodium diet. Since acute water loading is a common practice in clinical renal studies, this confounding factor should be taken into account when investigating the renal effects of vasoactive systems.

Diversity and Affirmative Action in Iowa, November 23, 2010

In this report, changes to the overall diversity and progress we have made to balance our workforce in FY2010m and provide updates on our diversity-related plans, initiatives, and program changes for FY2011.

Modelos matemáticos para a estimativa do potencial de mineralização anaeróbia do nitrogênio em solos de Várzea do Rio Grande do Sul

Diferentes modelos matemáticos são utilizados para estimar o potencial de mineralização de N no solo, e os parâmetros estimados com a decomposição anaeróbia podem ser empregados na predição da disponibilidade do N para a cultura do arroz irrigado. Os objetivos deste trabalho foram estimar, a partir de cinco modelos matemáticos, os parâmetros "N potencialmente mineralizável" (N0) e "taxa de mineralização" (k) de diferentes solos de várzea do Rio Grande do Sul (RS) e correlacionar os valores de N0 dos modelos com o N acumulado por plantas de arroz irrigado. O trabalho foi desenvolvido a partir de amostras de solos de várzea coletadas em 15 locais do RS, utilizadas em um experimento de incubação anaeróbia em laboratório, onde foram determinados valores de N mineral da solução do solo ao longo de 24 semanas. A partir dos resultados, foram estimados os parâmetros de acordo com cinco modelos matemáticos. Posteriormente, amostras dos solos foram utilizadas em dois cultivos sucessivos de arroz irrigado, em casa de vegetação, obtendo-se valores da quantidade de N acumulado pelas plantas. O modelo mais bem ajustado na estimativa do N0 e k para a média dos 15 solos de várzea do RS foi o de Jones. Entretanto, o N0 do modelo de Stanford & Smith foi o que melhor se correlacionou com a quantidade de N acumulado pelas plantas de arroz irrigado no primeiro cultivo, enquanto o N0 do modelo de Jones foi o que melhor se correlacionou com o N acumulado pelas plantas no segundo cultivo.

Comparação de métodos para estimar a acidez potencial mediante determinação do pH SMP em Organossolos da Serra do Espinhaço Meridional

Apesar do potencial para uso agrícola e das características edáficas peculiares, poucos trabalhos são desenvolvidos para estimar a acidez potencial dos solos com elevado teor de matéria orgânica. O objetivo deste trabalho foi definir um modelo matemático que estime a acidez potencial (H + Al) a partir do pH SMP após determinação do pH do solo em água ou em solução de CaCl2 10 mmol L-1, com leitura do pH na suspensão ou sobrenadante da solução SMP de equilíbrio, em determinada relação solo:tampão SMP, em Organossolos da Serra do Espinhaço Meridional (SdEM), Estado de Minas Gerais, situada entre 17 ° 30 ' a 20 ° 30 ' S e 43 ° a 44 ° W. Foram utilizadas 22 amostras de Organossolos classificados como Organossolo Háplico sáprico térrico, Organossolo Háplico fíbrico típico e Organossolo Háplico hêmico típico da SdEM. A acidez potencial dos Organossolos da SdEM pode ser estimada satisfatoriamente por meio do pH SMP na relação solo:tampão SMP de 10:10 medido na suspensão solo-solução SMP associada à rotina de determinação do pH do solo em água. O C orgânico foi o atributo químico que mais influenciou a acidez potencial dos Organossolos da SdEM.